BackgroundWorkplace violence against hospital personnel is a significant occupational and public health concern that can compromise care quality and staff wellbeing. This study aimed to estimate its prevalence, describe its forms and outcomes, and identify associated factors, legal actions, and psychological outcomes.MethodsA cross-sectional study was conducted over 4 months (August–November 2024) in the Hedi Chaker University Hospital and Habib Bourguiba University Hospital in Sfax. A representative sample of hospital personnel completed an anonymous self-administered questionnaire.ResultsA total of 406 hospital personnel were included. The sex ratio (M/F) was 0.24, and the median age was 36 years (IQR: 30–45). The prevalence of verbal, physical, and sexual violence was 63.1% (n = 256), 17% (n = 69), and 2% (n = 8), respectively. Legal action was taken by 24 participants (9.6%). Multivariate analysis revealed that verbal violence was independently associated with overcrowded workplace (AOR = 0.12; p = 0.002) and poor medical services and a lack of hospital supplies (AOR = 7.3; p = 0.007), while physical violence was associated with patient death (AOR = 2.6; p = 0.003) and age ≥40 years (AOR = 1.7; p = 0.042). Taking legal action was more frequent after physical violence (COR = 8.08; p < 0.001) and among personnel working in intensive care units (COR = 14; p = 0.02), and less frequent among physicians (COR = 0.2; p = 0.042). Physical violence was significantly associated with insecurity, hypervigilance, mental health consultation for anxiety, depressive, and post-traumatic stress-related symptoms, social impairment, and sleep disorders (all p < 0.05).ConclusionWorkplace violence in Sfax university hospitals was frequent and strongly associated with psychological outcomes, highlighting the need to strengthen prevention strategies, improve communication and training, and ensure adequate psychological support for hospital personnel.

Background: Health care professionals (HCP) were obliged to wear personal protective equipment (PPE) during pandemic in order to minimize the risk of transmission of the emerging virus. The objective of the study was to estimate the prevalence of adverse effects related to the wear of PPE among HCP and to determinate their predictive factors. Methods: This was a cross-sectional study including a representative sample of 300 randomized HCP at Hedi Chaker University Hospital Sfax, Tunisia, during the period AugustSeptember 2021. Data collection was carried out by an anonymous self-administered questionnaire. Results: PPE related adverse effects were noted among 87 HCP with a prevalence of 57.2%. Multivariate analysis showed that factors independently associated with PPE adverse effects were female gender (Adjusted Odds Ratio (AOR) = 1.8; p = 0.048), chronic diseases (AOR = 0.29; p = 0.001) and previous infection with COVID-19 (AOR = 0.46; p = 0.004). Frequent use of bleach or other disinfection product without protection and use of hot water at work were independently associated with a high risk of adverse effects ((AOR = 2.22; p = 0.003) and (AOR = 2.83; p = 0.005), respectively). Similarly, a duration of use of PPE>4 h per day (AOR = 1.98; p = 0.039), as well as use of visors and/or glasses (AOR = 1.84; p = 0.045) were independently associated with PPE related adverse effects. Conclusion: The prevalence of adverse effects related to the wear of PPE was alarmingly high among HCP. Multiple risk factors were highlighted, notably professional aspects.

Les maladies hypophysaires (MH) constituent un des motifs les plus répondus en endocrinologie, dont la prise en charge pourrait parfois nécessiter l’hospitalisation. L’objectif de cette étude était de dresser le profil épidémiologique et évolutif des hospitalisations pour MH sur une période de 13 ans. Il s’agissait d’une étude rétrospective ayant inclus les patients hospitalisés pour MH dans le CHU Hedi Chaker Sfax, Tunisie, durant la période 2006–2018. Sur un total de 148 596 admissions, 240 patients (0,16 %) étaient hospitalisés pour MH. Le sexe ratio était de 0,55. L’âge médian était de 43 ans (Intervalle interquartile (IIQ) = [30,7–53] ans). Ils y avaient 39 patients (16,3 %) âgés de plus de 60 ans. 158 patients (65,8 %) étaient hospitalisés pour une insuffisance hypophysaire et 82 cas (34,2 %) étaient admis pour un hyperaldostéronisme. La durée médiane du séjour était de 7 jours (IIQ = [5–10]). Une durée > 7 jours était notée chez 119 patients (49,6 %). Au total, 14 patients (5,8 %) présentaient des comorbidités associés, dont 5 (2 %) étaient endocriniennes. Le taux de létalité était de 0,4 %. L’étude des tendances chronologiques a montré une allure globale significativement à la baisse (Rho = (–0,83) ; p < 0,001)), de même que pour insuffisance hypophysaire (Rho = (–0,8) ; p = 0,001) et pour hyperaldostéronisme (Rho = (–0,73) ; p = 0,003). Malgré leurs tendances chronologiques à la baisse, les MH continuent à être une source de morbidité en milieu de soins, notamment chez les adultes jeunes. Une prise en charge adéquate et continue de ces maladies est primordiale pour prévenir les formes graves.

Background Crystalline arthropathies (CA) are a group of joint disorders caused by deposits of crystals in joints and the soft tissues around them. The most common type is gout. Over time, CA could lead to joint damage and even for other serious complications that could require hospitalization. Objectives This study aimed to determine the epidemiological, clinical and chronological profile of hospitalizations for CA in southern Tunisia for 14 years. Methods This was an observational retrospective study that included patients hospitalized for CA in the Hedi Chaker University Hospital Southern Tunisia, during the period 2003-2016. Data collection was done as part of the continuous survey of hospital morbidity and mortality. Results Among 148596 admissions, 187 cases were hospitalized for CA (0.12%), of which 122 subjects (64.9%) were males. The median age of hospitalized patients was 66 years (IQR=[54-75]) years. There were 96 patients (51.3%) aged>65 years. The most frequent type of CA noted was gout with a global frequency of hospitalizations about 72.2% (n=135). Complications were noted among 11 patients (5.9%). They were essentially cardiovascular diseases in 5 cases (2.6%). The mean total cost of hospitalizations for CA was about 507 Tunisian Dinars (IQR=[355-718])Tunisian Dinars. The median length of hospital stay was 10 days (IQR=[6.25-15]) days. A duration>10 days was statistically more frequent among patients with CA other than gout (Odds Ratio (OR)=2.12; p=0.026). Moreover, gout was statistically more frequent among patients aged less than 65 years old (OR=2.8; p=0.002). The study of the evolution profile of hospitalizations for CA showed a global trend statistically constant across the years (Rho=0.17; p=0.54). As well, there were no statistical variability of hospitalizations trends according to CA type specifically gout (Rho=0.28; p=0.32) and other CA types (Rho=0.08; p=0.77) during the survey period. Conclusion CA notably gout continue to be a relatively frequent source of hospitalizations in southern Tunisia with a stable chronological trend over the years. Thus, an adequate and a continuous management must be maintained for patients in order to control the complicated forms of these pathologies. REFERENCES: NIL. Acknowledgements: NIL. Disclosure of Interests None Declared.

Une mycose est une infection fongique provoquée par une ou plusieurs espèces de parasites. Elles sont subdivisées en infections superficielles et mycoses systémiques. La prise en charge de ces infections peut faire appel à l'hospitalisation. L'objectif de cette étude était d'étudier les variabilités cliniques et chronologiques des hospitalisations pour mycoses sur une période de 13 ans. Il s'agissait d'une étude rétrospective ayant inclus les patients hospitalisés pour mycoses dans un CHU, durant la période 2006-2018. Le recueil des données était fait dans le cadre de l'enquête continue de la morbidité et de la mortalité hospitalière. Sur un total de 148596 admissions, 148 patients (0,1%) étaient hospitalisés pour mycoses. Les tranches d'âge les plus incriminées étaient l'âge néonatal<30 jours de vie (60 cas ; 40,5%), suivi par l'âge adulte [18-60] ans (38 cas (25,7%)). Les mycoses superficielles étaient les plus fréquentes (62 cas ;(42,6%)). Elles étaient significativement plus fréquentes chez les nouveau-nés (Odds Ratio (OR)=1,62 ; p<0,001). Les candidoses et les aspergilloses étaient respectivement trouvées chez 42 patients (28,4%) et 12 patients (8,1%). Elles étaient statistiquement plus fréquentes chez les sujets âgés (>60ans (OR=3,03 ;p=0,008) et (OR=10,93 ;p<0,001), respectivement. Par contre, les cryptococcoses étaient les moins fréquentes (10 sujets ; (6,8%)). Elles étaient statistiquement plus fréquentes chez les adultes (OR=14,4 ;p<0,001). La durée médiane d'hospitalisations était de 3,5 jours (IQR= [2-9] jours). Selon le motif, Une durée >4 jours était significativement plus fréquente respectivement en cas d'aspergilloses et de candidoses ((OR=2,47 ;p<0,001) et (OR=4,66 ;p<0,001), mais elle était significativement moins fréquente en cas de mycoses superficielles (OR=0,078;p<0,001). Nous avons noté 5 décès au cours de la période d'étude, soit un taux de létalité de 3,5%. L'étude des tendances chronologiques des hospitalisations pour mycoses entre 2006 et 2018 a montré une allure globalement stable au cours du temps (Rho=(-0,382) ;p=0,17). Les mycoses continuent à toucher toutes les catégories d'âge, avec une prédilection variable d'une tranche d'âge à une autre, selon la forme clinique en cause. De plus, elles étaient une source potentielle d'occupation de lits en milieu de soins, notamment chez les terrains d'âges extrêmes. Une prise en charge immédiate et adéquate de ces infections chez les populations à risque est primordial pour prévenir les formes graves.

Les personnes âgées sont particulièrement susceptibles aux infections associées aux soins (IAS) à cause du vieillissement du système immunitaire, des maladies sous adjacentes et de la multiplicité des portes d'entrées. Déterminer la prévalence et les facteurs associés aux IAS chez les sujets âgés dans les deux centres Hospitalo-universitaires (CHU) de Sfax. Il s'agissait d'une étude transversale de prévalence en Janvier 2019 incluant tous les sujets âgés≥ 65 ans, hospitalisés ≥48h dans les deux CHU. Les IAS étaient définies selon les critères du CDC. Au total, 273 patients étaient inclus. Le sexe-ratio (Hommes/Femmes) était=1,35. L'âge médian était de 70 ans (Inter Quartile Range [IQR=65-77]). Dix-sept patients avaient au moins une IAS, soit une prévalence de sujets infectés de 6,2%. La prévalence des IAS était de 6,9% (N=19). Selon le site infectieux, les infections urinaires étaient les plus fréquentes (7 cas ; 36,8%), suivies des infections respiratoires (5 cas ;26,3%) puis des infections du site opératoire (4 cas ;21,05%) et des septicémies (3 cas;15,85%). Les IAS étaient documentées dans 7 cas (36,8%). Le micro-organisme le plus fréquent était Klebsiella pneumonie multirésistant (3 cas, 42,8%). Dans l'analyse multi-variée, les facteurs indépendants prédictifs d'IAS étaient le transfert du patient d'un autre hôpital (Odds ratio ajusté (ORA)=4,5 ; p=0,027), un score de McCabe≥1(ORA=3,4;p=0,013), l'insertion d'un cathéter vasculaire central (ORA=5,1;p=0,022) et l'intubation endotrachéale (ORA=7,8;p=0,006). La prévalence des IAS dans notre population était considérable. Le respect des règles d'hygiène demeure la mesure la plus efficace dans la prévention de ces infections.

Introduction In the professional environment, low back pain (LBP) is a multifactorial symptomatology, despite scientific and technological advances in the design and the arrangement of increasingly ergonomic workstations. Teachers are not exempt from this risk, due to prolonged sitting or standing. In light of this, this study aimed to estimate LBP prevalence among teachers in Southern Tunisia and to identify their determinants.Material and methods It was a cross-sectional study including a representative sample of teachers from secondary, middle, and primary schools in Sfax, Tunisia, conducted during the period March-April 2021. LBP intensity was assessed using a visual analog scale from 1 to 10. A severe LBP was defined as VAS=7.Results Among the participants, 292 teachers were females (55.6 %). The median age was 48 years (Interquartile Range (IQR)=[41-53] years). Overall, 377 teachers had a severe LBP, with a global prevalence of 71.8 %. Multivariate analysis showed that independent determinants of LBP among teachers were female gender (Adjusted Odds Ratio (AOR)=2.81;p<0.001), age =30 (AOR=5.68;p=0.009), chronic diseases (AOR=2.52;p<0.001), working at primary schools (AOR=1.75;p=0.033), working for =4 h per day (AOR=2.41;p=0.005), inadequate ergonomic conditions at work (AOR=1.78;p=0.008) and distance home-school & GE;10 km (AOR=2.27;p=0.003).Conclusions This study demonstrated that LBP among teachers was alarmingly high. Different individual, ergonomic, and occupational factors were predictors of this symptom. Thus, development of rational strategies for LBP prevention among teachers and the improvement of working conditions are urgently needed.

L'évaluation de la santé générale et la connaissance des différents risques encourus par les adolescents constituent une étape préliminaire avant la réflexion à une utilisation optimale de ces informations en matière de planification des services de soins et des programmes de prévention et de promotion de la santé en faveur des adolescents. Les objectifs de notre travail étaient de fournir une photographie de la situation des adolescents scolarisés dans la région de Sfax et dégager les principaux problèmes ainsi que les facteurs qui y sont associés. Nous avons mené une étude transversale, auprès d'un échantillon représentatif d'adolescents scolarisés durant l'année 2018, à Sfax. Notre population comportait 1221 adolescents scolarisés avec un sexe ratio de 0,67 et un âge médian de 16 ans. Au total, 385 adolescents (31.5%) ont redoublé au moins une fois, 230 (18,8 %) avaient une surcharge pondérale. La prévalence de l'insatisfaction de l'image corporelle était de 79,8 %. Les prévalences de la douleur du cou, du dos et des épaules étaient respectivement de 67,4 %, 64,2 % et 57,0 %. Le tabagisme était en tête de la liste des conduites addictives (13,8 %). Le principal facteur indépendant de l'échec scolaire était le niveau d'études du père "analphabète" (ORa=6,6 ; p<0,001) versus "universitaire", celui de la surcharge pondérale était la surcharge pondérale d'au moins un des parents (ORa=2,3; p<0,001). Les principaux facteurs associés au désir de gagner et de perdre du poids étaient respectivement le genre masculin (ORa=2,5 ; p<0,001) et féminin (ORa=3,3 ; p<0,001). Le principal facteur associé aux cervicalgies était la hauteur du bureau scolaire inadaptée à la taille (ORa=1,7 ; p<0,001). Le genre masculin était le facteur le plus associé au tabagisme (ORa=11,4 ; p<0,001). Des stratégies de prévention des facteurs de risque et de prise en charge des problèmes de cette population particulière s'imposent.

Les anthropozoonoses sont des infections qui se transmettent naturellement des animaux à l'être humain. Ces hémizoonoses peuvent être virales, bactériennes, parasitaires ou mycosiques. La gravité de ces maladies est très variable, pouvant aller d'une simple réaction locale à une affection mortelle. L'objectif de notre étude était de décrire le profil épidémio-clinique des hospitalisations pour anthropozoonoses et d'étudier leurs tendances chronologiques au fils des années. Il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective ayant inclus les patients hospitalisés pour anthropozoonoses dans le CHU Hédi Chaker de Sfax, Tunisie, durant la période 2006-2018. Le recueil des données était fait dans le cadre du registre hospitalier de la morbidité et de la mortalité. Parmi 148 596 admissions, 172 cas ont été hospitalisés pour anthropozoonoses (0,11 %). Au total, 100 cas (58,1 %) étaient de sexe féminin, soit un sex-ratio de 0,72. L'âge médian des patients hospitalisés était de 37 ans (Intervalle Interquartile (IQR)=[25,75-48] ans) et 21 patients (12,2 %) étaient âgés de plus de 60 ans. Les formes cliniques les plus fréquentes d'anthropozoonoses étaient la brucellose dans 101 cas (58,7 %), la tularémie (60 cas ; 34,9 %) et la peste dans 4 cas (2,3 %). La durée médiane des hospitalisations pour anthropozoonoses était de 5 jours (IQR=[2,25-9] jours). Une durée >5 jours était statistiquement plus élevée en cas de brucellose (Odds Ratio (OR)=4,79 ; p<0,001). Selon l'âge, les hospitalisations pour peste étaient statistiquement plus élevées chez les sujets âgés (>60 ans) (OR=7,84 ; p=0,019). L'étude des tendances chronologiques des hospitalisations pour anthropozoonoses a montré que leur tendance globale a augmenté significativement au cours de la période d'étude (Rho=0,8 ; p=0,001). Selon le type, nous avons noté également une augmentation significative des hospitalisations pour peste, pour brucellose ainsi que pour tularémie ((Rho=0,61 et p=0,021), (Rho=0,68 ; p=0,007) et (Rho=0,71 ; p=0,004), respectivement). Il ressort de cette étude que les hospitalisations pour anthropozoonoses restent une cause notable de morbidité et de dépenses hospitalières au Sud Tunisien, avec une tendance chronologique à la hausse durant la dernière décennie. Une amélioration des conditions d'hygiène et des procédures de lutte anti-vectorielle demeurent indispensables afin de maitriser l'incidence croissante des hospitalisations par ces maladies.

L'échec scolaire est l'une des questions les plus soulevées par la communauté scientifique. Plusieurs facteurs sociodémographiques, personnels, familials ainsi que nutritionnels pourraient être associés aux résultats scolaires des adolescents. L'objectif de notre étude était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à l'échec scolaire chez les adolescents scolarisés dans la région de Sfax. Nous avons mené une étude transversale, auprès d'un échantillon représentatif d'adolescents scolarisés durant l'année scolaire 2017-2018, dans le gouvernorat de Sfax. nous avons défini l'échec scolaire comme le redoublement au moins une fois. Au total, notre population comportait 1221 adolescents scolarisés. L'âge médian était de 16 ans (IQR= [14-17 ans]). Le sexe ratio (Hommes / Femmes) était de 0,67. La prévalence de l'échec scolaire était de 31,5%. Deux cent neuf adolescents (17,1%) avaient une activité professionnelle en dehors des heures des études et 169 adolescents (13,8%) étaient tabagiques. Les facteurs associés à l'échec scolaire retenus étaient : le niveau d'études du père "analphabète" (ORa=6,6 ; p<0,001) et "primaire/ secondaire" (ORa=5,1 ; p<0.001) versus "universitaire" , le niveau d'études de la mère : "analphabète" (ORa=3,1 ; p<0,001) et "primaire/ secondaire" (ORa=2,5 ; p=0,001) versus "universitaire" ; le niveau socioéconomique faible (ORa=1,6 ; p=0,004) ; l'absence de séances d'études complémentaires (ORa= 2,5; p<0,001) ; le décès ou le divorce des parents (ORa=1,5; p=0,007) ; l'activité professionnelle en dehors des heures d'étude (ORa=1,7; p=0,001) , et la prise irrégulière du petit déjeuner (ORa=1,2 ; p=0,04). La prévalence de l'échec scolaire dans notre population était élevée. De telles stratégies doivent reposer sur une approche multidisciplinaire impliquant : les pouvoirs publics, les autorités régionales, la société civile, les organisations non gouvernementales « ONG », les professionnels de la santé, les enseignants, les parents et les adolescents eux-mêmes.

This study aimed to determine the prevalence and predictive factors of fear of COVID-19 and serious mental distress among teachers in public schools of Southern Tunisia. This was a cross sectional study among a representative sample of 525 teachers. The level of Fear was assessed using the Fear of COVID-19 Scale (FCV-19S). A high level was defined as an FCV-19S ≥ 22. Kessler 6 (K6) was performed to predict serious mental distress. Serious mental distress was defined as a K6 score ≥ 13. The prevalence rates of high level of fear of COVID-19 and serious mental distress were 32.8% and 63.8%, respectively. Independent factors associated with a high level of fear of COVID-19 were female gender (Adjusted odds ratio (AOR)=1.6 [1.1-2.5]), chronic disease (AOR=1.6 [1.1-2.4]), home-living children (AOR=3.3 [1.4-7.8]), and poor material working conditions (AOR=1.5 [1.2-2.1]). The high level of fear of COVID-19 (AOR=3.1 [1.8-5.1]) was independently associated with serious mental distress. Living in a rural area (AOR=0.4 [0.3-0.8]), previous COVID-19 infection (AOR=0.5 [0.4-0.8]) and going to school on foot (AOR=0.3 [0.2-0.51]) were independently associated with a lower prevalence of serious mental distress.

La perception de l'image corporelle chez l'adolescent scolarisé (AS) est considérée comme indispensable au fonctionnement humain, y compris les émotions, les pensées et les comportements. Notre étude visait à étudier la prévalence et les déterminants de la distorsion et de l'insatisfaction de l'image corporelle chez les AS. Il s'agissait d'une étude transversale en milieu scolaire menée auprès d'un échantillon randomisé d'AS en Tunisie en février 2018. Parmi 1210 AS, les prévalences de la distorsion et de l'insatisfaction de l'image corporelle étaient respectivement de 44,8 % et 42,4 %. L'analyse multivariée a montré que l'âge 16-18 ans (odds ratio ajusté (ORa)=1,28; p=0,046), un revenu familial faible (ORa=1,88; p=0,014) et la consommation quotidienne de pâtes (ORa=1,3; p=0,04) et de fast-food (ORa=1,7; p=0,042) étaient associés à une image corporelle sous-estimée. Sauter le petit-déjeuner (ORa=1,9; p=0,017) et avoir un parent obèse (ORa=1,9; p=0,01) étaient associés à une image corporelle surestimée. Pour l'insatisfaction à l'image, les facteurs associés au désir de perdre du poids étaient le sexe féminin (ORa=1,53; p=0,007) et le revenu familial élevé (ORa=2,1; p=0,008). Cependant, la consommation fréquente de fast-food (ORa=1,9; p=0,038) et le grignotage entre les repas (ORa=1,57; p=0,01) étaient indépendamment associés au désir de prendre du poids. Notre étude a souligné une prévalence élevée de distorsion et de d'insatisfaction de l'image corporelle chez les AS. Leurs déterminants étaient essentiellement des facteurs sociodémographiques et des comportements de style de vie. Une sensibilisation accrue des parents et des éducateurs en milieu scolaire sur les bonnes habitudes alimentaires seraient d'un intérêt majeur pour entretenir la perception de leur image corporelle.

Au cours de la pandémie de COVID-19, l'éducation présentielle était suspendue en faveur de l'enseignement en ligne (EL) partout dans le monde y compris en Tunisie. Ce passage soudain était différemment vécu par les étudiants de santé (ES). Cette étude visait à évaluer la perception des ES à Sfax vis-à-vis l'apprentissage en ligne pendant la crise du COVID-19. Il s'agissait d'une étude transversale menée entre mai et juin 2021 auprès d'un échantillon représentatif des ES de tous les niveaux. La perception était évaluée par un score de perception total ajusté sur 100 qui contenait trois dimensions (perception d'utilité d'EL, perception de la facilité d'utilisation d'EL et perception de communication interactive). Ensuite, toutes les dimensions et le score de perception total étaient classés comme très faible, faible, modéré et élevé. Une bonne perception était définie par un score total de perception > 50/100. Au total, 410 ES participaient à l'enquête. L'âge moyen était de 20,9 ± 1,2 ans. Il y avait 298 femmes (72,7 %). Une expérience antérieure avec EL était notée dans 231 ES (56,3 %). Les conditions pour EL étaient favorables pour 245 étudiants (59,8 %). Le score total de perception était modéré chez 222 ES (54,1 %). La prévalence d'une bonne perception de l'EL a été notée chez 293 étudiants (58,3 %). Deux-cent-six étudiants (50,2 %) avaient une faible perception de l'utilité de EL. La perception de la facilité d'utilisation d'EL était modérée dans 230 cas (56,1 %). Cent soixante-quatorze ES (42,2 %) avaient une perception modérée de communication interactive. Les facteurs indépendants d'une bonne perception de EL étaient une expérience antérieure avec EL (odds-ratio-ajusté (ORA)=1,8 ; p=0,009) et des conditions favorables pour EL (ORA=3,8 ; p<0,001). A l’ère de la COVID-19, les étudiants tunisiens se trouvaient obligés d'essayer l'EL. L’évaluation de sa perception par les ES permettrait d’élaborer un plan stratégique pour aider tous les acteurs concernés à améliorer cette nouvelle méthode d'enseignement. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Les leucémies constituent un groupe hétérogène d'hémopathies malignes connues par leur mauvais pronostic. L'objectif de cette étude était de déterminer le profil épidémio-clinique des hospitalisations pour leucémies dans le Sud Tunisien et d'étudier leurs tendances chronologiques. Il s'agissait d'une étude rétrospective ayant inclus tous les patients hospitalisés pour leucémies dans le CHU Hédi Chaker Sfax Tunisie, durant la période 2005-2018. Le recueil des données était fait dans le cadre de l'enquête continue de la morbidité et de la mortalité hospitalière. Le codage des pathologies suivait la nomenclature de classification internationale des maladies, 10ème révision. Parmi 148 596 admissions, 2796 cas ont été hospitalisés pour leucémie (1,88 %), parmi lesquels 1724 cas étaient de sexe féminin (61,7 %). L'âge médian des patients hospitalisés était de 21 ans (Intervalle Interquartile (IQR)=[9-42 ans]). Les formes cliniques les plus fréquentes des leucémies étaient les leucémies lymphoïdes (LL) (1764 cas ; 63,1 %), les leucémies myéloïdes (LM) (883 cas ; 31,7 %) et les leucémies à cellules précisées (LCP) (127 cas ; 4,5 %). La durée médiane du séjour hospitalier était de sept jours (IQR=[4-21] jours). Elle était statistiquement plus élevée en cas de LL (p=0,046)). Le taux de létalité-hospitalière était de 1,4 % (41 cas). Le coût total médian des hospitalisations était de 275 DT/hospitalisation (IQR=[140-770] DT). L'étude des tendances chronologiques a montré que l'incidence globale d'hospitalisation pour leucémies était stable (rho=-0,2 ; p=0,3). De même pour la LM et la LCP qui ont montré une tendance stable ((rho=-0,32 ; p=0,2) (rho=-0,1 ; p=0,6), respectivement). Cependant, l'incidence d'hospitalisation pour les LL a augmenté de façon significative (Rho=0,55 ; p=0,04) durant la période d'étude. A la lumière de cette enquête, les leucémies se sont avérées être une cause de dépense économique élevée avec une lourde morbi-mortalité au sud Tunisien. Une prise en charge adéquate avec un diagnostic précoce s'avère nécessaire pour améliorer le pronostic de ces cancers. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Les professionnels de santé (PDS) étaient obligés de porter les équipements de protection individuels (EPI) au cours de leur exercice en pandémie, afin de minimiser le risque de transmission du virus émergent. L'objectif de cette étude était de quantifier la prévalence de survenue des effets indésirables (EI) relatifs au port des EPI chez les PDS et d’étudier les facteurs qui lui sont associés. Il s'agissait d'une étude transversale ayant inclus un échantillon représentatif de 300 PDS randomisés dans le CHU Hedi Chaker de Sfax, Tunisie, durant la période août-septembre 2021. Le recueil des données était réalisé par un questionnaire auto-administré anonyme. Au total, 218 sujets étaient de sexe féminin (72,7 %), l’âge moyen était de25,6 ± 3,49 ans. Selon la profession, 202 cas étaient des médecins (67,3 %) et 26 sujets avaient une ancienneté ≥ 10 ans (8,7 %). Les EI relatifs au port des EPI étaient notés chez 87 PDS, soit une prévalence de 57,2 %. L'analyse multivariée a montré que les facteurs indépendamment associés aux liés au port d'EPI chez les PDS étaient le sexe féminin (Odds Ratio Ajusté (ORA)=1,8 ; p=0,048), avoir des maladies chroniques (ORA=0,29 ; p=0,001) et avoir une infection antérieure par la COVID-19 (ORA=0,46 ; p=0,004). L'utilisation fréquente d'eau de Javel ou autre produit de désinfection sans protection et l'utilisation d'eau chaude en milieu de travail étaient indépendamment associées à un risque élevé d'effets indésirables ((ORA=2,22 ; p=0,003) et (ORA=2,83 ; p=0,005), respectivement). De même, la durée d'utilisation des EPI > 4 heures par jour (ORA=1,98 ; p=0,039), ainsi que l'utilisation de visières et/ou de lunettes en milieu de soins (ORA=1,84 ; p=0,045) étaient statistiquement plus associés à la survenue de EI chez les PDS. La prévalence des EI relatifs au port des EPI était importante. Des multiples facteurs lui étaient associés notamment professionnels. Des formations adéquates et répétitives destinés aux PDS portant sur le bon usage des EPI demeurent indispensables pour gérer ce problème. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Une anémie carentielle (AC) est un déficit en facteurs indispensables à l’érythropoïèse se traduisant par une multiplicité de tableaux cliniques et peuvent aboutir à des formes graves hospitalisées. L'objectif de cette étude était d’étudier les caractéristiques épidémio-cliniques et les tendances chronologiques des hospitalisations pour AC sur une période de 13 ans. Il s'agissait d'une étude rétrospective ayant inclus les patients hospitalisés pour AC dans le CHU Hédi Chaker, Sfax Tunisie, durant la période 2006-2018. Le recueil des données était fait dans le cadre de l'enquête continue de la morbidité et de la mortalité hospitalière. Au total, 664 cas ont été hospitalisés pour AC (0,45 %), parmi lesquels 340 cas étaient de sexe féminin (51,2 %). Les formes cliniques les plus fréquentes étaient l'anémie ferriprive dans 461 cas (69,4 %), l'anémie par carence en vitamine B12 (130 cas ; 19,6 %) et l'anémie par carence en acide folique dans 13 cas (2 %). L'anémie ferriprive était statistiquement plus fréquente chez les enfants (<14ans) (OddsRatio(OR)=10,47 ; p<0,001), contrairement à l'anémie par carence en vitamine B12 qui était statistiquement plus fréquente chez les sujets âgés (>60ans) (OR=10,4 ; p<0,001). La durée médiane des hospitalisations pour AC était de quatre jours (IQR=[2-8]). Elle était statistiquement plus élevée en cas de carence en fer (p=0,002). L’étude des tendances chronologiques des hospitalisations pour AC entre 2006 et 2018 a montré une baisse significative de l'incidence globales des AC (Rho=(-0,7) ; p=0,005). De même, une baisse significative des hospitalisations pour anémies ferriprives et AC en vitamine B12 était notée ((Rho=(-0,57) ; p=0,032) et (Rho=(-0,86) ; p<0,001), respectivement). Par contre, les hospitalisations pour AC en acide folique ont gardé une allure stable (Rho=(-0,37) ; p=0,186). Les AC restent une cause considérable de morbidité et de dépenses économiques au Sud tunisien. Les médecins peuvent lutter contre cette pathologie en diagnostiquant et traitant avant complications et en insistant sur la nécessité d'avoir une alimentation saine et équilibrée. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

L’hyperparathyroïdie primaire (HPTP) constitue la 7e étiologie des lithiases urinaires en Tunisie. L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs de risques lithogènes urinaires chez les patients avec HPTP. Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective réalisée sur une période de 11 ans, au sein de l’unité de néphrologie à l’hôpital Charles Nicolle. Nous avons inclus les patients adressés pour lithiases et chez qui on a retenu L’HPTP. Les patients inclus avaient un bilan sanguin et urinaire ainsi qu’une étude morpho-constitutionnelles des calculs. Nous avons colligé 10patients d’âge moyen 45 ± 6 ans et de genre ratio H/F égal à 0,25. Une hypercalcémie était notée chez uniquement 4 patients. Après analyse urinaire, les facteurs lithogènes étaient une diurèse insuffisante chez 5 patients, une dilution nocturne insuffisante chez 3patients, un PH urinaire inférieur à 5,2 chez un patient et supérieur à 6,5 chez 2 patients ainsi qu’une hypocitraturie chez 8patients. Une hypercalciurie de débit et de concentration étaient retrouvées chacune dans 4 cas. L’hyperoxalurie était de débit chez 4 patients et de concentration chez 2 patients. La natriurese de 24 heures était en faveur d’un apport excessif en sel chez 5patients. L’apport protéique était supérieur à 1,2 g/kg/jour chez 1patient. La cristallurie était positive chez 5patients dont 3 avaient des cristaux de weddelite et 2 avaient des cristaux de struvite. On a analysé au total 10 calculs récupérés chez 8 patients. Le composé majoritaire était la whewellite chez 4 patients suivi de la carbapatite chez 3 patients et la weddelite chez 3 patients. Après typage morphologique, l’association IVa+ II a/b était la plus fréquents retrouvés chez 3 patients, suivie de l’association IVa + I et du type IVa2 (Tableau 1). L’HPTP normocalcémique est fréquente dans notre étude. La consommation excessive d’oxalate dans la population tunisienne explique la prédominance des lithiases oxalocaciques et constitue la particularité de notre série.

L'arthrite septique (AS) est la multiplication d'un agent infectieux, dans le liquide synovial articulaire. Les arthrites sont dites réactionnelles (AR) lorsqu'elles surviennent à la suite d'une infection systémique. L'objectif de cette étude était de décrire le profil épidémio-clinique des hospitalisations pour AS et AR sur une période de 13 ans. Il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective ayant inclus tous les patients hospitalisés pour AS et AR dans le CHU Hédi Chaker, Sfax Tunisie, durant la période 2006-2018. Le recueil des données était fait dans le cadre de l'enquête continue de suivi de la morbidité et de la mortalité hospitalière. Au total, 265 cas ont été hospitalisés pour arthrites (0,17 %), parmi lesquels 156 cas (58,9 %) étaient de sexe masculin. L’âge médian des patients hospitalisés était de 34 ans (Intervalle Interquartile (IQR)=[9-56]). Les formes cliniques les plus fréquentes étaient l'AS à pyogènes dans 101 cas (38,1 %), suivie par les AS à autres germes dans 35 cas (13,2 %). Les hospitalisations pour AR représentaient 27,9 % des hospitalisations pour arthrites (n=74). La durée médiane des hospitalisations pour arthrites était de huit jours (IQR=[4-15] jours). Elle était statistiquement plus élevée chez les patients d’âge adulte (p<0,001). Selon l’âge, nous avons noté que les hospitalisations pour AS ainsi que pour les AR étaient statistiquement plus fréquentes chez les enfants (≤14ans) (Odds Radio (OR)=1,65 ; p=0,04) et (OR=2,32 ; p=0,002), respectivement). Selon le genre, les hospitalisations pour AS à pyogène étaient statistiquement plus fréquentes chez les hommes (OR=2,64 ; p=0,018). L’étude des tendances chronologiques des hospitalisations pour arthrites durant la période 2006-2018 a montré qu'elles ont gardé une allure stable (Rho=0,042 ; p=0,89) avec deux pics de 0,21 cas/1000 hospitalisations chacun en 2012 et en 2014. Les arthrites, en particulier septiques, restent une cause notable de morbidité, notamment chez les enfants. Avoir penser à une AS au moindre signe d'appel clinique et traiter à temps demeurent la conduite la plus efficace afin de diminuer l'incidence des hospitalisations pour cette maladie. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.