目的 探讨主观与客观疼痛评估工具得分在成人重症患者中的转换关系.方法 采用方便抽样的方法选取2021年3月—10月入住徐州医科大学附属医院ICU的115例成人重症患者,分别用数字评分量表(NRS)、重症监护疼痛观察工具(CPOT)和中文版行为疼痛评估工具(BPS-C)在患者休息(70例)和接受疼痛性操作时(86例)进行疼痛评估,分析NRS与CPOT、BPS-C得分的相关性和转换关系.结果 患者休息以及接受疼痛性操作时,CPOT与NRS得分均显著相关(P<0.05),因此CPOT与NRS之间可建立直线回归方程:休息时CPOT=0.122+0.442×NRS(决定系数R2=0.452),接受疼痛性操作时CPOT=0.932+0.486×NRS(R2=0.554).患者休息以及接受疼痛性操作时,BPS-C与NRS得分均显著相关(P<0.05),因此BPS-C与NRS之间可建立直线回归方程:休息时BPS-C=2.774+0.415×NRS(R2=0.420),接受疼痛性操作时BPS-C=3.288+0.519×NRS(R2=0.501).结论 NRS与CPOT、BPS-C得分之间均可通过直线回归方程进行转换,使成人重症患者的疼痛评估得分规范于同一标尺下,NRS与CPOT建立的回归方程拟合度更佳,CPOT更适合用于成人重症患者的疼痛评估.
目的:探讨早期程序化康复护理在心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者中的应用效果.方法:选取2019年1月1日～2020年11月1日收治的86例心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用早期程序化康复护理.比较两组护理康复护理效果(包括记录患者的卧床天数、心绞痛发作的人数及发作平均次数)、不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生情况.结果:观察组卧床天数、心绞痛发作人数及发作次数优于对照组(P<0.01);护理后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对老年心肌梗死PCI术后患者采用早期程序化康复护理,减少不良情绪的发生.
目的 总结血液透析通路并发症的外科处理经验,提高治疗水平.方法 回顾分析我院尿毒症血透通路并发症外科处理的患者临床资料.结果 直接穿刺造成假性动脉瘤、动静脉的瘘手术修补6例,1例大隐静脉移植重建股动脉,均治愈.CVC狭窄2例,球囊扩张中心静脉,更换CVC,随访至今,通路通畅.AVF狭窄予手术共再做AVF 5例,平均随访15月,4例闭塞,其中1例再狭窄予球囊扩张,另1例对侧前臂AVF.AVF狭窄介入手术的共20例患者,技术成功18例,2例发生内瘘血管扩张后破裂、1例血栓形成,转手术.平均随访(5.6±3.0)月,再狭窄3例,2例予再次介入球囊扩张,1例术后3月死于高钾血症.结论 对于不同并发症采用个体化的治疗方案,目前介入下血管成形治疗内瘘血管狭窄有微创优势,但是远期均存在较高再狭窄率.
目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)在血液透析患者动静脉内瘘血管狭窄中的应用.方法 选取徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2017年6月至2018年09月收治的30例动静脉内瘘狭窄患者.统计30例患者临床基本特征;手术局部的并发症.计算术后180天和360天一期和二期通畅率.结果 病变血管长度在术后再狭窄与无再狭窄患者中比较,差异有统计学意义(P<0.05).非再狭窄患者中,180天一期通畅率为75％,360天为50％;一期中位通畅时间为125.0(93.0,290.0)d.再狭窄患者首次PTA后发生再狭窄的中位时间为104.0(81.3,271.3)d,术后180天累积二期通畅率为86％,360天为86％.二期中位通畅时间为209.0(98.0,370.0)d.结论 狭窄病变长度大于5 cm的患者PTA后可能更易发生再狭窄,再狭窄患者给予PTA治疗仍然可以获得较好的临床效果.
目的 探讨针对性护理在改良Valsalva动作终止阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年6月经我院心内科门诊及急诊室收治的PSVT患者98例为研究对象,经密封信封抽签法随机分为对照组48例和治疗组50例,对照组采用改良Valsalva动作和常规急救护理,治疗组采用改良Valsalva动作和针对性护理.比较两组患者转复成功率、不良反应发生率、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分.结果 治疗组转复成功率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组SAS,SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论 改良Valsalva动作可有效提高PSVT转复成功率,安全性较高,通过针对性护理干预,可缓解不良情绪,值得临床推广.
