Il dolore cervicale1 e un frequente motivo di consultazione del medico ed e la seconda causa di astensione dal lavoro al mondo dopo il dolore lombare. Nella popolazione generale colpisce circa il 67% dei soggetti con una prevalenza nell’arco di un anno pari al 29% negli uomini e al 40% nelle donne2. Esso pone un importante fardello non solo sulla popolazione e sui datori di lavoro ma anche sul sistema sanitario3: Borghouts et al.4 hanno stimato che il costo totale per il trattamento del dolore cervicale nel 1996, nei Paesi Bassi, e stato di 686 milioni di euro. Poiche il dolore cervicale ha una elevata incidenza in tutte le fasce di eta ed ha un carattere socialmente invalidante richiede un grande impegno da parte del Fisiatra. Le piu recenti pubblicazioni scientifiche condotte sul trattamento del dolore cervicale dimostrano un divario numerico sorprendente rispetto a quelle condotte sul trattamento del dolore lombare: 59 contributi contro 264 nel 20055. Questo deve essere un incentivo ad incrementare la ricerca con studi ben condotti. Il presente studio, prospettico e randomizzato, quantifica e compara longitudinalmente e trasversalmente l’ efficacia della mesoterapia antalgica e del programma motorio nel controllo e nella riduzione della sintomatologia dolorosa, nel recupero dell’ articolarita cervicale in tutti i piani dello spazio e nel miglioramento delle AVQ nel paziente con dolore cervicale cronico dopo 5 settimane di trattamento e dopo 1 settimana dalla sua sospensione. Pur essendo entrambe le metodiche parte integrante del bagaglio culturale ed operativo del Fisiatra6, in letteratura a tutt’ oggi non sembra esserci alcuno studio che le compari. Il fine ultimo di questo studio e quello di amplificare le possibilita terapeutiche in tale campo mirando al benessere dei pazienti.

Introduction Over recent years, there has been a considerable increase in the number of total knee replacements, due not just to the rise in the average age of the population, and thus to the degenerative illnesses that characterize the elderly, but also to the increased sophistication of surgical methods. The level of post-op knee replacement patient satisfaction is essentially linked to the regression of the painful symptoms and the functional recovery of the joint, which entail the patient's return to autonomy of movement and everyday activities. However, the data produced by this study supports the fact that it is common for a high percentage of patients on rehabilitation wards to fail to obtain the desired results in the short-medium term following knee replacement surgery. In comparison, the percentage of patients satisfied in the short term following hip replacement surgery is far higher. The scope of this study was to analyze the relationship between progress in the replaced knee functionality and the painful symptoms experienced by patients subjected to specific rehabilitation treatment, in association with analgetic physical therapy with Horizontal Therapy or TENS. Horizontal Therapy (HT) is a type of electroanalgesia that is part of a new generation of electric medical devices that make it possible to bioelectrically and biochemically stimulate cells and cellular issue at the same time, on both a surface level and deep down.

In questi ultimi anni si è assistito ad un notevole incremento del numero di impianti di protesi totali di ginocchio dovuto non solo all’aumento dell’età media della popolazione, e quindi delle patologie degenerative che caratterizzano l’età avanzata, ma anche all’affinamento delle metodiche chirurgiche. Il grado di soddisfazione del paziente dopo intervento di artroprotesi di ginocchio è essenzialmente correlato alla regressione della sintomatologia algica ed alla ripresa funzionale dell’articolazione, che si traducono in ripristino dell’autonomia negli spostamenti e nelle comuni attività di vita quotidiana. La comune esperienza clinica in reparti riabilitativi, suffragata dai dati di questo studio, evidenzia tuttavia che un’elevata percentuale di pazienti, a breve-medio periodo dopo l’intervento di protesi totale di ginocchio, non raggiunge i risultati desiderati; a titolo di raffronto esemplificativo, è invece assai superiore la percentuale di pazienti soddisfatti a breve termine dopo interventi di artroprotesi d’anca. Scopo. Nel presente lavoro abbiamo voluto analizzare la correlazione fra l’andamento della funzionalità del ginocchio artroprotesizzato e la sintomatologia dolorosa accusata da pazienti sottoposti a trattamento specifico riabilitativo associato a terapia fisica antalgica con Horizontal Therapy o TENS. L’horizontal therapy (HT) è un tipo di elettroanalgesia che fa parte di una nuova generazione di elettromedicali che permettono di stimolare simultaneamente cellule e tessuti cellulari bioelettricamente e biochimicamente, sia a livello superficiale che profondo.