Background Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a progressive fibrotic interstitial lung disease with poor prognosis. Although antifibrotic therapies such as pirfenidone and nintedanib slow lung function decline, optimal management of patients with progression despite treatment remains undefined. Evidence-based guidance for continuation, switching, or combination of antifibrotics is lacking. Objective The PROGRESSION-IPF trial evaluates the efficacy and safety of combination therapy with pirfenidone and nintedanib compared with switching to the alternative antifibrotic or continuing current monotherapy in patients with progressive IPF. Methods This pragmatic, multicenter, randomized, open-label trial will enroll 378 patients aged ≥50 years with IPF showing progression within the preceding 12 ± 6 months despite antifibrotic therapy. Participants will be randomized 1:1:1 to combination therapy, switch monotherapy, or continuation of current monotherapy. The primary endpoint is the slope of forced vital capacity (FVC) decline over 24 weeks. Secondary endpoints include tolerability, time to treatment failure or discontinuation, hospitalization-free survival, fibrosis progression on imaging, initiation of oxygen, acute exacerbations, and patient-reported outcomes. FVC measurements are reviewed by a blinded Lung Function Central Review Committee. Exploratory analyses include serum CA-125 as a potential biomarker of disease progression. Statistical analyses will use linear mixed models for the primary endpoint and appropriate tests for secondary outcomes. Ethics and dissemination The study was approved by the French ethics committee (CPP Est-2) and the national health authority (ANSM). An independent Data and Safety Monitoring Board ensures patient safety. PROGRESSION-IPF may inform guidelines and define a practical standard for managing progressive IPF.

Background:Despite increasing gender parity in medical school enrolment, disparities in career progression and physician well-being persist. This study evaluated professional experiences, health status and perceived gender-related barriers among pulmonologists in France. Methods:A nationwide, anonymous cross-sectional survey (546-item) was distributed to all French pulmonologists between July 2023 and February 2024. Data included work-related health disorders, career paths and gender perceptions. Gender differences in dissatisfaction and health issues were assessed (chi2 and Fisher's exact tests). Multivariate logistic regression models were used to evaluate the impact of gender on career outcomes. Results:A total of 586 pulmonologists responded (21% response rate), 57% of whom were women; median age of 38 (interquartile range 32-49) years. Job satisfaction was moderate (mean±sd score of 3.5±1.0, out of 5)). Mental health issues were common. 51.5% reported anxiety, 22.0% burnout, 16.9% depression and over 60% had sleep disturbances. Women reported significantly higher rates of anxiety (58.8% versus 44.2%), burnout (27.9% versus 15.4%) and anxiolytic use (23.0% versus 14.5%) than men. Gender was a limiting factor in career choices (OR 1.99, 95% CI 1.41-2.80) and opportunities (OR 2.22, 95% CI 1.57-3.15), particularly among female physicians with children. Women were more likely than men to adjust their career plans for family reasons (18% versus 12%) or job offers (67.0% versus 33.1%). In multivariate analyses, gender remained a limiting factor in career choices (OR 2.00, 95% CI 1.39-2.90) and opportunities (OR 2.39, 95%CI 1.65-3.48), after adjustment for age, number of children and practice settings. Conclusion:This national survey highlights notable gender-based disparities in mental health and career advancement among French pulmonologists.

An overview of some highlights of @ERSAssembly1 presented at the 2025 #ERSCongress in Amsterdam in line with the theme "Respiratory health around the globe" https://bit.ly/4srEJQ6.

Work-life balance is a real challenge for early career respiratory professionals striving to manage clinical responsibilities, research, teaching and professional commitments. In this collective reflection by members of the European Respiratory Society Early Career Member Committee, we openly explore our own experiences, struggles and lessons learned in the pursuit of balance. While some of us feel we have found a rhythm that works, many are still navigating fluctuating demands, blurred boundaries and long hours that spill into evenings, weekends and even holidays. Parenthood, changing roles and growing responsibilities have reshaped our priorities and tested our limits. Still, we remain deeply passionate about our work. Through honest discussion, we share personal strategies such as setting boundaries, using time-management tools and leaning on support networks, and highlight the emotional toll when the balance is lost. We also recognise that systemic change is needed: fairer compensation, cultural shifts around overwork, and structural support for young professionals. This article is both a reflection and a call to action: to take care of ourselves, to support one another and to shape a professional culture where wellbeing is valued as much as productivity. We hope our shared experiences resonate and offer encouragement to other early career respiratory professionals.

This review is describing the diagnostic and therapeutic approach to tracheobronchial involvement in relapsing polychondritis (RP), with a focus on differential diagnoses of inflammatory origin. RP is a systemic auto-immune disease that mainly affects cartilage structures, progressing through inflammatory flare-ups between phases of remission and ultimately leading to deformation of the involved cartilages. Besides the damage of auricular or nasal cartilage, tracheobronchial and cardiac involvement are the most severe, and can seriously alter the prognosis. Tracheobronchial lesions are assessed through a multimodal approach. Mapping of tracheal lesions is achieved using dynamic thoracic imaging and flexible bronchoscopy. Measurement of pulmonary function (with new emphasis on pulse oscillometry) is useful to diagnose obstructive ventilatory impairment, and can be used to follow RP patients, after therapeutics implementation. Diagnosis can be difficult in the absence of specific diagnostic tools, especially because there is a large number of differential diagnoses, in particular inflammatory diseases. Nuclear imaging can help with detection of metabolic activity on involved cartilages, leading to sharpen the final diagnosis. The prognosis has improved, thanks to the upgraded interventional bronchoscopy techniques, and the development of immunosuppressant including targeted therapies, such as tumor necrosis factor-α (TNF-α) inhibitors, offering patients several treatment options, in addition to supportive care.

An overview of the ERS early career members' committee (ECMC), the role of the Chair and co-Chair of the ECMC, what the outgoing Chair and co-Chair achieved during their mandate and what they think the next steps should be https://bit.ly/48IghDF.

Diverse methods are available for assessment of the respiratory muscles; the technique used should be tailored to the question posed. https://bit.ly/3V2MNIO.

Introduction L’EFX est l’exploration privilégiée pour analyser et comprendre les désordres physiologiques et les symptômes persistants au décours du COVID (c.-à-d., COVID long). Les études préalables ont essentiellement concerné des cohortes monocentriques et d’effectif limité (n<120) au risque de singularités liés au recrutement, à la méthodologie de réalisation du test, et à la façon dont les résultats sont restitués par les différents constructeurs d’ergospiromètres. Méthodes L’application Saas CPET-Studies a permis de récupérer les données mesurées cycle à cycle provenant de fichiers d’export provenant de divers ergospiromètres ; puis de calculer et moyenner les variables d’intérêts en les ajustant avec la puissance effectuée selon le protocole incrémental utilisé (rampe ou palier). De plus, les mesures enregistrées à chaque cycle respiratoire devraient permettre de modéliser la cinétique des variables permettant d’explorer une éventuelle plus-value diagnostique par rapport aux valeurs exprimées à des puissances fixes. Dès lors, nous décrirons les réponses physiologiques d’exercice après avoir constitué des sous-groupes homogènes à partir des données cliniques (IMC, gravité du COVID aiguë, activité physique quotidienne, symptômes persistants). Résultats Au total, 1164 patients ont réalisé une EFX dans 27 centres, en moyenne 357 jours après un COVID aiguë majoritairement contracté en 2020 (46 %) et 2021 (35 %) puis 2022 (17 %). L’âge moyen était de 51,9±14 ans, plus jeune chez les femmes (49,7 vs 54,6 ans) cependant plus représentées (55,4 % de la population globale). Les sujets avaient un IMC élevé 27,6±5,8 (H : 28±5 vs F : 27,3±6,5) et une fonction respiratoire normale tandis que la Dlco était abaissée (75,8±17 % pred.). Seulement 40,6 % des sujets était indemnes de comorbidités tandis que 26% en cumulait au moins 2.Quarante-cinq pour cent des sujets ne pratiquait aucune activité physique mais l’on décomptait 9 % de sujets très sportifs et 46 % de sujets actifs. Un score de gravité mixant l’étendue des images au scanner et le recours à l’oxygénothérapie ou VNI permettait de constater que les hommes étaient significativement plus sévères (H : 2,81±3 ; F : 1,21±2).Le VO2max et la FCMax exprimé en % des valeurs prédites était situé respectivement à 78,7±29 % et 83,8±12 % sans différences entre H et F. Conclusion Grâce à la mobilisation d’un réseau d’investigateurs motivés, le grand nombre de données colligées devrait permettre de constituer des sous-groupes basés sur des critères cliniques et ainsi de mettre en évidence des réponses physiologiques discriminantes.De plus, la modélisation de la dysrythmie ventilatoire, fréquemment observée au cours du COVID long, pourrait permettre de décrire et de quantifier les différentes modalités de « breathing disorders » rencontrés au cours d’autres pathologies.

Importance:Awake prone positioning (APP) has shown inconstant associations with improved clinical outcomes in nonintubated patients with COVID-19 developing severe pneumonia. Objective:To evaluate the effects of APP on the need for intubation or incidence of death among patients with COVID-19-related hypoxemic respiratory failure. Design, Setting, and Participants:This randomized clinical trial was conducted at 20 hospitals in France and 1 hospital in Mexico between July 2020 and August 2021. The study included patients from wards and intensive care units. Adult patients (18 years or older) who were not intubated and required at least 3 L/min of oxygen flow due to COVID-19 infection were included and randomly assigned in a 1:1 ratio to either APP or standard care. Intention-to-treat statistical analysis was performed from September to December 2024. Intervention:Patients randomly assigned to the APP group were offered the intervention lasting at least 6 hours a day. Patients randomly assigned to standard care had no positioning constraint, including no contraindication to spontaneous APP. Main Outcomes and Measures:The primary outcome was a composite criterion of intubation and/or death in the first 28 days of randomization. Prespecified secondary outcomes at 28 days of enrollment were days alive outside the intensive care unit (ICU), days alive outside the hospital, proportion of patients admitted to ICU (for patients not in ICU at baseline), and days alive and free from mechanical ventilation. A bayesian approach was used to provide insights into the complete distribution of the effect estimates. Results:A total of 445 patients were included in the final analysis (mean [SD] age, 60 [11] years; 329 males [74%]; median [IQR] SpO2 to FIO2 [peripheral oxygen saturation to fraction of inspired oxygen] ratio, 150 [114-194] and 155 [109-221] in the standard care and APP groups, respectively). With a noninformative prior distribution, the posterior probability that APP decreased intubation and/or death compared with standard care was 93.8% (mean odds ratio [OR], 0.74; 95% credible interval [CrI], 0.48-1.09). For secondary outcomes, between the APP and standard care groups, the mean difference in the number of days alive and free from mechanical ventilation was 0.33 (95% CrI, -1.37 to 2.03) days; in the number of days alive outside the ICU was 1.28 (95% CrI, -0.78 to 3.34) days; and in the number of days alive outside the hospital was 1.55 (95% CrI, -0.22 to 3.32) days. Conclusions and Relevance:In this randomized clinical trial of nonintubated patients with COVID-19 and hypoxemic respiratory failure, daily APP of 6 hours showed a high probability of reduced endotracheal intubation and/or death over a wide range of prior distributions. These results support APP's use in patients with hypoxemic pneumonia due to COVID-19 infection. Trial Registration:ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04366856.

Pulmonary complications remain a significant challenge for COVID-19 survivors, necessitating advanced diagnostic approaches for long-term assessment. We present a curated, open-access dataset of pulmonary function measurements—including nitric oxide (DLNO) and carbon monoxide (DLCO) diffusing capacities—in 572 post–COVID-19 patients and 72 healthy controls (filtered from an original cohort of 726 survivors and 126 controls). Collected across eight international centres, the data include demographics, spirometry, lung volumes, and 5–6 s single-breath DLNO5s, DLCO5s, and alveolar volume (VA5s). Missing values for total lung capacity were imputed, and low-quality or system-specific (Hyp’Air Compact) measurements were excluded in the filtered dataset. A third subset (333 patients, 54 controls) links these measurements to dyspnoea severity (mMRC scale) for correlation and proportional odds analyses. This resource underpins predictive modeling of post–COVID pulmonary impairment via summed z-scores (DLNO + DLCO) and aims to accelerate validation of NO-CO diagnostics. The freely accessible datasets are provided in both SPSS (.sav) and .csv formats at the Mendeley Data Cloud-based repository and includes nominal, ordinal, and scalar data.

This randomized clinical trial examines the incidence of intubation and/or death and other outcomes among patients with COVID-19-related hypoxemic respiratory failure receiving daily awake prone positioning or standard care. QuestionWhat are the effects of awake prone positioning on the incidence of intubation and/or death in nonintubated patients with COVID-19 and hypoxemic respiratory failure?FindingsIn this randomized clinical trial of 445 patients, the posterior probability that APP decreased intubation and/or death over the first 28 days of admission compared with standard care was high at 93.8%.MeaningFindings of this trial support the use of awake prone positioning in patients with hypoxemic pneumonia due to COVID-19 infection. ImportanceAwake prone positioning (APP) has shown inconstant associations with improved clinical outcomes in nonintubated patients with COVID-19 developing severe pneumonia.ObjectiveTo evaluate the effects of APP on the need for intubation or incidence of death among patients with COVID-19-related hypoxemic respiratory failure.Design, Setting, and ParticipantsThis randomized clinical trial was conducted at 20 hospitals in France and 1 hospital in Mexico between July 2020 and August 2021. The study included patients from wards and intensive care units. Adult patients (18 years or older) who were not intubated and required at least 3 L/min of oxygen flow due to COVID-19 infection were included and randomly assigned in a 1:1 ratio to either APP or standard care. Intention-to-treat statistical analysis was performed from September to December 2024.InterventionPatients randomly assigned to the APP group were offered the intervention lasting at least 6 hours a day. Patients randomly assigned to standard care had no positioning constraint, including no contraindication to spontaneous APP.Main Outcomes and MeasuresThe primary outcome was a composite criterion of intubation and/or death in the first 28 days of randomization. Prespecified secondary outcomes at 28 days of enrollment were days alive outside the intensive care unit (ICU), days alive outside the hospital, proportion of patients admitted to ICU (for patients not in ICU at baseline), and days alive and free from mechanical ventilation. A bayesian approach was used to provide insights into the complete distribution of the effect estimates.ResultsA total of 445 patients were included in the final analysis (mean [SD] age, 60 [11] years; 329 males [74%]; median [IQR] SpO2 to FIO2 [peripheral oxygen saturation to fraction of inspired oxygen] ratio, 150 [114-194] and 155 [109-221] in the standard care and APP groups, respectively). With a noninformative prior distribution, the posterior probability that APP decreased intubation and/or death compared with standard care was 93.8% (mean odds ratio [OR], 0.74; 95% credible interval [CrI], 0.48-1.09). For secondary outcomes, between the APP and standard care groups, the mean difference in the number of days alive and free from mechanical ventilation was 0.33 (95% CrI, -1.37 to 2.03) days; in the number of days alive outside the ICU was 1.28 (95% CrI, -0.78 to 3.34) days; and in the number of days alive outside the hospital was 1.55 (95% CrI, -0.22 to 3.32) days.Conclusions and RelevanceIn this randomized clinical trial of nonintubated patients with COVID-19 and hypoxemic respiratory failure, daily APP of 6 hours showed a high probability of reduced endotracheal intubation and/or death over a wide range of prior distributions. These results support APP's use in patients with hypoxemic pneumonia due to COVID-19 infection.Trial RegistrationClinicalTrials.gov Identifier: NCT04366856

INTRODUCTION:Diaphragmatic dysfunction (DD) plays a significant role in dyspnea, quality of life, and prognosis in various respiratory diseases. However, its characterization in Interstitial Lung Diseases (ILDs) remains limited. This study aimed to characterize ILD patients with probable DD using diaphragmatic electroneuromyography (dENMG) and analysis of the diaphragm's compound muscle action potential (CMAP), and to determine predictive factors of DD and its prognostic impact. METHODS:A retrospective monocentric study was conducted in our center, including all consecutive ILD patients who underwent diaphragm evaluation with ENMG between May 2018 and September 2023. Clinical data, dENMG, and other assessments were collected. Association between abnormal diaphragm's CMAP and ILD characteristics were analyzed using logistic regression. Survival was analyzed using Kaplan-Meier curves and cox model adjusted for age and sex. RESULTS:Between May 2018 and September 2023, thirty-seven ILD patients underwent an dENMG for suspected DD. Connective Tissue Disease-associated ILD (CTD-ILD) [28 (76 %)] was the most common ILD-subtype. Thirteen (35 %) had a DD according to dENMG. Patients with DD were predominantly older males, had a higher prevalence of coronary artery disease (CAD), and had less non-specific interstitial pneumonia (NSIP) pattern compared to patients without DD. The prognosis appeared to be worse in the DD group, with reduced survival [mean 29.3 (± 17.2) p = 0.04 vs 31.3 months (± 18.3)]. DISCUSSION:In a French referral center for ILDs, suspicion of associated DD concerned only a small proportion of ILD patients, mainly with CTD-ILD. Among those, only a third had DD suspected by a dENMG and abnormal diaphragm's CMAP. DD appears to be associated with unfavorable outcomes, although further research with larger cohorts is warranted.

The PIOPED II study provided a robust estimate of the diagnostic accuracy of multidetector CTPA in suspected pulmonary embolism and played a pivotal role in establishing CTPA as the current diagnostic gold standard https://bit.ly/3HEyVxy.

Comme les autres disciplines médicales, la pneumologie est confrontée à une crise démographique majeure avec d'importants changements dans les aspirations des jeunes pneumologues notamment en termes d'équilibre entre vie professionnelle et personnelle. Bien qu'il existe des données communes à l'ensemble des disciplines médicales, la conduite d'une enquête spécifique à notre discipline serait utile au-delà de l'enquête déjà réalisée sur le parcours purement universitaire « Happy HU » [1]. Nous avons constitué un groupe de travail composé de jeunes pneumologues et avons envisagé de couvrir les axes suivants : – les souhaits concernant les différents types d'exercices et de carrières, – l'attrait et les freins de chacun de ces types d'exercices et de carrières, – le retentissement que ces différents parcours peuvent avoir sur la vie personnelle (vie de famille, impact sur la maternité… [2]). Notre enquête s'adresse à l'ensemble des pneumologues. Enquête nationale anonyme en ligne auprès des membres des sociétés savantes : – Société de pneumologie de langue française (SPLF) – Fédération française de pneumologie (FFP) – Association des jeunes pneumologues (AJPO2) – CNU de pneumologie – Collège des enseignants de pneumologie (CEP) – Collège de pneumologue des hôpitaux libéraux (CPHG) – Syndicats de pneumologie libérale. L'enquête comporte 61 questions. Le traitement des données informatisées sera conforme à la loi no 2004-801 du 6 août 2004 relative à la protection des personnes physiques à l'égard des traitements de données à caractère personnel et modifiant la loi no 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés. Cette enquête apportera des informations importantes quant aux évolutions des rythmes professionnels et aux attentes actuelles des pneumologues, notamment des générations en cours de formation ainsi que sur les évolutions qui devront être apportées à nos métiers et à notre discipline pour garantir à la fois un meilleur accès aux soins pour les patients et un meilleur équilibre de vie pour les pneumologues.

L'impact néfaste de la pollution atmosphérique sur la FPI a été démontré. L'étude de faisabilité OBIWAN-FPI, a pour objectif de déterminer si l'exposition personnelle aux particules de diamètre < 2,5 μm (PM2,5) joue un rôle délétère dans l'évolution de la capacité vitale forcée (CVF), grâce à l'utilisation d'objets connectés (OC). Nous décrivons l'intérêt de la participation d'une infirmière (IDE) et d'un patient expert (PE) atteint de FPI dans l'utilisation des OC en recherche. Les patients inclus dans OBIWAN-FPI devaient réaliser une spirométrie hebdomadaire à domicile et porter quotidiennement un capteur de pollution portable de PM2,5 (Canarin [1]), pendant 52 semaines. Pour faciliter l'utilisation des OC, nous avons réalisé : (1) une phase préliminaire au démarrage de l'étude avec un PE, (2) une éducation à l'utilisation des OC avec l'IDE à l'inclusion, (3) un monitoring régulier des données (par l'IDE, l'investigateur principal (IP) et un support informatique). Vis-à-vis des OC nous avons étudié : l'observance, la qualité des données, les contraintes vécues par le patient et le temps consacré à l'étude par l'équipe de recherche. La phase préliminaire avec le PE a permis la création d'une vidéo de démonstration, d'une sangle facilitant le port des capteurs et d'un message hebdomadaire d'encouragement. Parmi les 15 patients inclus (04/21–07/23), 14 (93 %) étaient des hommes d'âge moyen : 71,8 (±7,64) ans. Dix patients ont terminé l'étude (2 ont interrompu le suivi, 1 est décédé et 2 sont en cours de suivi). Parmi eux, l'observance du spiromètre était de 100 % pendant 52 semaines, avec une exécution techniquement satisfaisante, sauf pour 3 patients ayant nécessité des séances d'éducation supplémentaires. Le capteur de pollution portable était utilisé en fixe en intérieur (batterie trop faible pour les déplacements). Les données de pollution étaient disponibles en moyenne pour (40 ± 6) semaines par patient sur 52 semaines. Neuf patients (1 décès après la fin de suivi) (90 %) ont répondu au questionnaire de satisfaction. Aucun patient n'a trouvé l'étude contraignante, ni jugé difficile l'utilisation des OC. Les patients étaient peu stressés par les OC (échelle numérique : 2,98 ± 1,73 ; min 0 max 10). Le temps de monitoring nécessaire était de 1 h/j pour l'IDE, 1 h/sem pour l'IP et 0,5 h/sem pour l'informaticien. La recherche participative a permis, chez des patients FPI, l'utilisation des OC (vécus comme peu contraignants et générant des données satisfaisantes) sur une période prolongée de 52 semaines. Pour la première fois, des données d'expositions personnelles aux PM2,5 ont pu être collectées dans cette population. Toutefois, l'utilisation des OC est associée à un temps d'éducation, de monitoring, et d'assistance technique importants.

Relapsing polychondritis is a systemic auto-immune disease that mainly affects cartilage structures, progressing through inflammatory flare-ups between phases of remission and ultimately leading to deformation of the cartilages involved. In addition to characteristic damage of auricular or nasal cartilage, tracheobronchial and cardiac involvement are particularly severe, and can seriously alter the prognosis. Tracheobronchial lesions are assessed by means of a multimodal approach, including dynamic thoracic imaging, measurement of pulmonary function (with recent emphasis on pulse oscillometry), and mapping of tracheal lesions through flexible bronchoscopy. Diagnosis can be difficult in the absence of specific diagnostic tools, especially as there may exist a large number of differential diagnoses, particularly as regards inflammatory diseases. The prognosis has improved, due largely to upgraded interventional bronchoscopy techniques and the development of immunosuppressant drugs and targeted therapies, offering patients a number of treatment options. (c) 2024 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Advancements in immunotherapy in the perioperative setting have revolutionised the treatment of resectable nonsmall cell lung cancer (NSCLC). Here we present the methodology and results of the clinical trial CheckMate 816 demonstrating the benefit of neoadjuvant therapy with nivolumab plus chemotherapy compared with chemotherapy alone. Furthermore, this article discusses the implications for future practice in resectable NSCLC and the need for future research.

La polychondrite atrophiante est une maladie auto-immune systémique touchant principalement les structures cartilagineuses, évoluant par poussées inflammatoires avec à terme une déformation des cartilages atteints. Au-delà des atteintes auriculaires ou nasales caractéristiques, les atteintes trachéo-bronchique et cardiaque font la gravité de la maladie, avec un pronostic pouvant être sévèrement altéré. L’évaluation de l’atteinte trachéo-bronchique est multimodale. Elle repose sur l’imagerie thoracique dynamique, l’évaluation fonctionnelle respiratoire avec une place nouvelle pour l’oscillométrie d’impulsion, ainsi que sur la cartographie des lésions trachéales par bronchoscopie souple. Son diagnostic peut être rendu difficile, en l’absence de test diagnostique spécifique de la maladie, ce d’autant qu’un grand nombre de diagnostics différentiels existent, notamment sur le versant inflammatoire. Le pronostic s’est amélioré notamment grâce à une approche multimodale intégrant la bronchoscopie interventionnelle et l’élargissement des options de traitement médical avec le développement des biothérapies.

De nombreux patients appréhendent la réalisation des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR). L'objectif de ce travail était de mieux comprendre ce qui sous-tend cette inquiétude. Étude prospective, non interventionnelle, bicentrique : CHU Avicenne (Bobigny) et Jean-Verdier (Bondy), de juin à août 2023. Un auto-questionnaire a été proposé à tous les patients consécutifs correspondant aux critères d'inclusion : âge > 18 ans, ayant déjà fait des EFR dans une cabine de pléthysmographie, capable de répondre en autonomie. Le questionnaire évaluait sur échelle graduée (0–10) l'intensité de l'inquiétude avant EFR, l'inquiétude face à d'autres examens complémentaires (gaz du sang, fibroscopie bronchique, IRM), les symptômes respiratoires, les symptômes d'anxiété et de dépression (échelle HADS). Les données démographiques et fonctionnelles ont également été collectées. Deux cent deux patients ont été inclus (43 % de femmes), d'âge moyen 60,2 ± 14,4 ans. Soixante-quatorze pour cent étaient porteurs de pneumopathie interstitielle diffuse (PID), 8 % d'une BPCO, 7 % d'asthme et 11 % d'autres pathologies. Ils avaient déjà réalisé 5 [2–11] EFR pendant un suivi médian de 5 ans [3–9] ans. Cent six patients (52,5 %) présentaient une inquiétude avant EFR (groupe GI), d'intensité médiane 4 [2–5]. Les principales causes d'inquiétude avant EFR étaient : peur d'une mauvaise exécution (52% des patients du groupe GI), peur des résultats (47 %), peur de l'occlusion (41 %) et peur des conséquences de l'EFR (examen générant de la dyspnée [40 %], de la fatigue [37 %], de la toux [36 %]). Les facteurs statistiquement associés à l'expression d'une inquiétude avant EFR étaient: sexe féminin (66% des femmes appartenaient au groupe GI vs 43% des hommes; p = 0,0012), présence d'un asthme (72 % vs 50 % ; p = 0,037), majoration de la dyspnée depuis la dernière venue (71 % vs 49 % ; p = 0,014), intensité de la dyspnée (échelle mMRC) (p = 0,047), présence de symptômes d'anxiété (HADS-A ≥ 11) (74 % vs 47 % ; p = 0,0013), VEMS en-deçà de la limite inférieure de la normale (60 % vs 46 % ; p = 0,043), inquiétude d'autres examens complémentaires (p < 0,001). En revanche, l'intensité de l'inquiétude avant EFR était faiblement corrélée à celle face à d'autres examens complémentaires (r entre 0,25 et 0,42), au score HADS total (r = 0,34) ou aux composantes HADS-A (r = 0,31) et HADS-D (r = 0,25). En analyse multivariée, les facteurs prédictifs d'appartenir au groupe GI étaient le sexe féminin (OR = 2,13 [1,16–3,95] ; p = 0,004) et un HADS-A ≥ 11 (OR = 2,62 [1,22–5,92] ; p = 0,016). Les profils d'inquiétude de certains sous-groupes ont été étudiés. En comparaison à l'ensemble du groupe GI, les patients avec HADS-A ≥ 11 décrivaient une peur de la cabine de pléthysmographie plus intense, alors que les patients avec HADS-D ≥ 11 étaient plus intensément inquiétés par la fatigue générée par les EFR. Parmi les patients avec mMRC ≥ 3, les descripteurs avec des intensités plus élevées que l'ensemble du groupe GI étaient la peur de l'occlusion et la peur des conséquences de l'EFR (dyspnée, toux et fatigue). Ces résultats permettent de mieux comprendre les déterminants d'une inquiétude avant EFR et pourraient contribuer à la mise en œuvre d'actions de réassurance ciblées.