Background: SCOUT® RADAR Localization (Merit Medical) is a wire-free localization system for non-palpable breast lesions. The RADIOSO Milan Trial is a prospective observational study aimed to evaluate the impact of SCOUT® RADAR Localization system on patients undergoing breast-conserving surgery at IEO, Milan.
Antecedentes: El alcohol es un posible factor de riesgo para el aneurisma de aorta abdominal (AAA), aunque la evidencia derivada de estudios individuales es débil e inconsistente.Las revisiones descriptivas existentes sugieren la posibilidad de asociaciones no lineales.Por lo tanto, el objetivo fue cuantificar formalmente la asociación entre consumo de alcohol y AAA mediante una revisión sistemática de la literatura seguida de un meta-análisis dosis-respuesta de estudios prospectivos.Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de los estudios prospectivos relevantes de consumo de alcohol y riesgo de AAA en MEDLINE, Embase y Web of Science hasta enero de 2017.Las estimaciones de los niveles de consumo más altos frente a los más bajos, así como las curvas dosis-respuesta lineales y no lineales se cuantificaron utilizando modelos de efectos aleatorios.Resultados: Se identificaron once estudios de cohortes relevantes que presentaban resultados de 3⋅580 casos entre 473⋅092 participantes.Se extrajeron los datos de 10 cohortes para el metaanálisis de alto versus bajo nivel de consumo de alcohol (razón de riesgo = 0,93, i.c.del 95%: 0,78-1,11, P = 0,4, I 2 = 47%).La RR lineal dosis-respuesta se estimó a partir de 11 cohortes (RR = 1,00 por 8 g de alcohol/día, i.c.del 95%: 0,97 a 1,04, P = 0,9, I 2 = 73%).Los resultados dosis-respuesta no lineales mostraron una curva en forma de marca de verificación con menor riesgo hasta 2 unidades/día, pero aumentando el riesgo a partir de esta cifra (P = 0,05).El aumento del riesgo a partir de 2 unidades/día fue superior en varones que en mujeres.Conclusión: En tanto que la dosis-respuesta lineal mostraba escasa evidencia de la asociación entre el consumo de alcohol y el riesgo de AAA, se observó una tendencia en marca de verificación para dicha asociación.La dosis-respuesta no lineal reveló riesgos reducidos para el consumo de alcohol por debajo de 2 unidades/día enmascarando el aumento del riesgo a partir de 2 unidades/día.Los ensayos controlados aleatorizados son escasos, por lo que este estudio puede constituir el mayor nivel de evidencia disponible. Meta-analysis of the association between peripheral artery disease and growth of abdominal aortic aneurysmsMetaanálisis sobre la asociación de la enfermedad arterial periférica con el crecimiento de los aneurismas de la aorta abdominal
BACKGROUND:Sentinel node biopsy (SNB) has become a standard treatment in staging axillary lymph nodes in early breast cancer. SNB, however, is an invasive procedure and is time-consuming when the sentinel node is analysed intra-operatively. Breast cancer is frequently characterised by increased 2-fluoro-2-deoxy-D-glucose uptake and many studies have shown encouraging results in detecting axillary lymph node metastases. The aim of this study was to compare SNB and -positron emission tomography (-PET) imaging, to assess their values in detecting occult axillary metastases.PATIENTS AND METHODS:In all, 236 patients with breast cancer and clinically negative axilla were enrolled in the study. 18-FDG-PET was carried out before surgery, using a positron emission tomography (PET)/computed tomography scanner. In all patients, SNB was carried out after identification through lymphoscintigraphy. Patients underwent axillary lymph nodes dissection (ALND) in cases of positive FDG-PET or positive SNB. The results of PET scan were compared with histopathology of SNB and ALND.RESULTS:In all, 103 out of the 236 patients (44%) had metastases in axillary nodes. Sensitivity of FDG-PET scan for detection of axillary lymph node metastases in this series was low (37%); however, specificity and positive predictive values were acceptable (96% and 88%, respectively).CONCLUSIONS:The high specificity of PET imaging indicates that patients who have a PET-positive axilla should have an ALND rather than an SNB for axillary staging. In contrast, FDG-PET showed poor sensitivity in the detection of axillary metastases, confirming the need for SNB in cases where PET is negative in the axilla.