目的 评价指动脉顺行“V-Y”岛状皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效.方法 2015年3月-2018年6月,应用指动脉顺行“V-Y”岛状皮瓣修复手指指腹缺损20例,均有末节指骨外露,缺损面积最小1.0 cm×1.0 cm,最大1.5 cm×1.5 cm,供区均直接闭合.结果 20例皮瓣全部成活,皮瓣及手指外形满意.随访3～6个月,平均4.5个月,两点辨别觉3～5 mm.指间关节屈曲活动18例均无明显受限,2例因手指屈曲位缝合皮瓣,出现手指远指间关节屈伸轻度受限.按TAM法评定标准评定:优良率90％.结论 顺行指动脉“V-Y”岛状皮瓣手术操作不仅简单,同时内含血管神经束,血供稳定,感觉恢复良好,能够恢复良好的手指外形和功能,是修复指腹缺损的比较理想的手术方式之一.

目的:通过对严重踝关节骨折患者进行分析,采用延期切开复位内固定方式进行患者治疗.方法:选取36例患者,随后采用随机分组法进行患者分组.采用常规治疗内固定治疗,称为研究的一般组.采用延期切开复位内固定进行患者治疗为本次研究的观察组.结果:通过对两组患者的手术出血量,手术时间以及骨折愈合时间和住院时间等进行比对,观察组效果较为优良.结论:采用延期切开复位内固定方式进行严重踝关节骨折其具有一定效果,临床价值较为优良.

目的:探讨以踝关节后外侧入路治疗三踝骨折的临床效果.方法:分析回顾2016年1月至2018年1月140例三踝骨折患者,分为实验组和对照组,每组包含70例患者.给予对照组患者踝关节内侧入路治疗,实验组患者以踝关节后外侧入路术治疗,对比手术效果.结果:此次研究成果显示,实验组患者治疗效果更好,差异显著(P<0.05),同时实验组患者的手术时长、住院时长、骨折愈合时长短于对照组,数据差异明显(P<0.05).结论:对于三踝骨折患者应用以踝关节后外侧入路治疗能够提高临床疗效,应在临床中应用推广.

目的:通过对踝关节骨折患者进行分析,采用空心螺钉经前踝内固定进行应用,随后进行效果分析.方法:选取就诊时间在2018年1月到2019年1月的80例患者,通过对患者进行急诊手术,随后进行常规消毒,并对患者进行空心螺钉经前踝内固定治疗.结果:其中踝关节评分优65例,所占比例为81.25％,踝关节评分良为10例,所占比例为12.5％,优良率为93.75％,患者骨折愈合时间为10.5±1.5周.结论:在目前来看对空心螺钉经前踝内固定治疗整体效果较为优良,其具有一定临床应用价值.

目的 对收治的桡神经卡压综合征诊治病例进行分析,以提高临床诊断及治疗效果.方法 2013年12月-2016年6月,对收治的10例桡神经浅支卡压综合征患者,4例行保守治疗,6例行手术治疗.结果 10例桡神经浅支卡压综合征患者疼痛及麻木症状均明显缓解.结论 桡神经浅支卡压综合征为慢性、反复性疾病,常见于体力劳动者,症状表现为手背疼痛、麻木,握拳或前臂旋前时可伴疼痛,前臂桡侧Tinel征(+),有上述症状的患者应考虑桡神经浅支卡压综合征的可能.

Objective To study the effect of blood glucose level on the wound healing of diabetic rats.Methods Diabetes mellitus model was built by streptozotocin injection in male rats aged 3～4 months.The diabetes mellitus rats were divided into four groups according to the level of blood gulcose regulated by insulin.The wound model was formed by operation.Afterwards, rats were killed at 0 (the same day of injury), 3, 7 and 14 days after injury.The wound healing area was measured, in combination with the observation of the pathological changes of wound tissues.Results When the blood sugar concentration was controlled at 160～190 mg/dL, the wound healing rate was the fastest, followed by at the level lower than 160 mg/dL with no significant difference in macrophages.At higher blood sugar levels, the healing rate of wounds was delayed obviously, and macrophages in surrounding tissues exhibited remarkable decrease.Conclusion It is beneficial to wound healing at low levels of high blood sugar concentration in diabetic rats.

目的 探讨髌骨骨折患者应用空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定的临床效果.方法 空心钉钛缆组19例,克氏针张力带组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异.结果 空心钉钛缆组手术时间明显短于克氏针张力带组(P＜0.01);空心钉钛缆组术后膝关节功能优于克氏针张力带组(P＜0.05).结论 空心钉结合钛缆进行内固定治疗髌骨骨折不仅手术时间短,而且内固定牢靠,术后无需外固定,可以早期下床活动,术后功能恢复快,并发症少,值得临床广泛推广应用.

目的 探讨游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手背软组织缺损的临床疗效.方法 2013年7月～2015年7月,我院采用游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手背软组织缺损病例10例,回顾性分析其临床资料,并对其临床效果进行评价.结果 本组10例皮瓣全部成活,术后随访3个月～2年,皮瓣外形均满意,皮肤质地柔软,弹性好,且具有部分感觉及排汗功能.小腿创面一期愈合,对功能无不良影响.结论 游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手背软组织缺损,具有手术创伤较小、时间短、成功率高等优点,是一种安全有效的手术方法.

目的 通过比较带血管蒂骨瓣与自体骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的效果,探寻其最佳治疗方案.方法 对2012年3月-2015年5月收治的67例陈旧性腕舟骨骨折患者进行回顾性分析,其中采用带血管蒂骨瓣联合内固定(A组)25例,采用自体植骨+rhBMP-2联合内固定(B组)27例,采用单纯Herbert螺钉内固定(C组)15例.比较骨折愈合时间、骨折愈合率、关节功能恢复情况、优良率、术后4个月Krimmer评分等.结果 经15～24个月随访,关节功能的恢复:A,B组均优于C组(P＜0.05);骨折愈合率:A,B组均明显优于C组(P＜0.05);术后腕关节活动度比较:A,B组均优于C组(P＜0.05);住院时间:A组＞B,C组(P＜0.05);手术时间:A组＞B组＞C组(P＜0.01);骨折愈合时间:A,B组＜C组(P＜0.01);术后4个月Krimmer评分:A组＞B,C组(P＜0.01).结论 带血管蒂骨瓣与自体骨移植分别联合内固定治疗手舟骨骨折,均可明显缩短骨折愈合时间,提高愈合率,降低术后并发症的发生率.联合带蒂骨瓣较自体骨移植略明显.两种方法在缩短手术时间、住院时间、降低术后的切口感染风险等方面各有优势,可根据术者的手术技术及患者的个人需求进行选择.