强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种好发于青壮年人群的慢性炎症性自身免疫病,患病率为0.1%~1.6%.其主要侵犯骶髂关节、脊柱关节,并可累及外周关节、肌腱韧带附着点及其他组织,主要表现为腰背痛和晨僵,中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重活动受限,部分患者可在髋关节、肩关节等部位出现外周关节炎.AS在我国的论述最早见于《素问》:"督脉为病,脊强反折,腰痛不可以转摇."古人又称其为"竹节风""骨痹"等.其起病隐匿、迁延不愈、反复发作、致残率高,严重影响患者的生命质量,目前尚无特异性的治疗方法和手段.临床西医治疗AS因药物价格昂贵、具有感染风险以及药物耐受性等问题不断困扰着患者治疗的依从性、持续性和疗效.近年来中医治疗AS以效果佳、不良反应小、治疗方式多、安全性高等特点在治疗上得到了肯定,在改善患者症状及控制病情方面均有明显的疗效,具有一定的临床价值,其旨在减轻西药的不良反应及有效改善预后,减少复发,受到众多国内外学者的密切关注.近年来中医治疗在AS中应用广泛,本文就中医治疗的灸法、推拿、中药熏蒸、传统养生功法和情志护理等方面的研究进展展开综述,为今后医护人员对中医治疗工作进行更深入的研究提供参考.
总结远程康复在脊髓损伤患者居家康复护理中的研究现状,阐述其概念、形式(电话、网络平台、视频会议、可穿戴设备、虚拟现实)及对患者的影响,以期为脊髓损伤患者的远程康复应用提供参考.
目的:通过Meta分析系统评价运动疗法对强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者的干预效果.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库以及重庆维普数据库从建库至 2022 年 3 月发表的有关运动疗法对AS干预效果的国内外随机对照研究,采用RevMan 5.4 软件进行Meta分析.结果:最终纳入 12 篇随机对照试验,其中 6 篇为英文文献,6 篇为中文文献,共 1797 例AS患者.Meta分析结果显示,运动疗法对AS可降低毕氏强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)(MD=-0.89,95%CI=[-1.25,-0.52],P<0.00001)、毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)(MD=-0.76,95%CI=[-1.37,-0.15],P=0.01),还可改善患者枕墙距(MD=-1.09,95%CI=[-1.88,-0.30],P=0.07)和指地距(MD=-3.00,95%CI=[-5.74,-0.26],P= 0.03),说明干预组改善AS的情况优于对照组.结论:干预组改善AS患者的BASFI、BASDAI、枕墙距和指地距情况的效果优于对照组.此结论需要更多高质量的研究予以验证.
目的:评价间歇导尿预防脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)病人泌尿系统感染的干预效果.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science和Embase从建库至2022年10月收录的相关文献,由2名研究者进行质量评价后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入14篇随机对照试验(RCT),包括1013例SCI后NB病人.Meta分析结果显示,间歇导尿能降低SCI后NB病人泌尿系统感染发生率[RR=0.31,95%CI(0.24,0.41),P<0.00001],减少膀胱残余尿量[MD=-81.99,95%CI(-112.69,-51.29),P<0.00001],增加膀胱容量[MD=86.48,95%CI(15.78,157.19),P=0.02],提高病人的生活质量评分[MD=1.82,95%CI(0.58,3.06),P<0.01],同时降低了肾积水的发生率(P<0.05).结论:间歇导尿不仅能降低SCI后NB病人泌尿系统感染发生率,且在膀胱功能的恢复及提升病人生活质量方面效果显著,由于研究中仅纳入中文文献且质量偏低,今后仍需纳入更多高质量文献来进一步验证.
从中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症(LDH)的作用机制、影响中药湿热敷疗效的因素及其在各型 LDH 护理中的应用方面进行综述,旨在为中药湿热敷在 LDH 中的进一步研究提供临床参考.
先兆流产是妊娠期常见病、多发病,伴随着我国生育政策的全面开放,发病率越来越高,严重影响孕妇的身心健康,甚至会给家庭、社会带来危害。冯全管医生从事中医临床十余年,在治疗妊娠病方面有一定的经验,解决了很多妊娠期妇女的难题。冯全管医生根据多年临床实践经验,将先兆流产的病机主要归纳为肾虚血热,运用自拟方治疗来达到补肾滋阴、清热安胎的功效,从而使患者痊愈,恢复正常妊娠,在临床取得了较好的疗效。运用中医自拟方治疗肾虚血热型胎漏,效果显著、安全性高。
产后病,亦称之为"月子病",是指产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病,包括产后发热、产后大便难、产后恶露不绝、产后腹痛、产后小便不通、产后缺乳等.由于产妇处于特殊哺乳期,西医上对于产后病的治疗可用的药物有限,而中医学对于产后病的论述,历代医家各有千秋.冯师根据前人经验,总结出独到的经验方,提出产后病补虚时,不相忘于此病,在产后病的治疗中应用甚佳.
先兆流产是妊娠期常见并发症,发病率逐年上升,是一个多因素的不良妊娠.西医治疗先兆流产的主要药物是黄体酮,但运用孕激素治疗该病的疗效目前仍存在争议.三晋王氏妇科是起源于北宋流传至今的妇科流派,王坤芳教授是三晋王氏妇科第29代传人,秉承家学,继承王氏妇科的学术思想,对先兆流产有着深刻认识,擅长中西医结合诊疗该病,具有丰富的临床经验.王教授认为,先兆流产的病因以肾虚为本,脾肾两虚最为多见,临床以"补肾健脾、稳固胎元"为治法,擅长中西医结合诊疗该病.并强调"母益则胎安",注重患者的情绪对疾病的影响.临证时肾肝脾同治,以补肾为本,取得良好的疗效.