目的 系统评价氯沙坦对比其他血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对高血压患者血尿酸水平的影响,为临床有降尿酸需求的高血压患者用药决策提供循证证据.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库,纳入符合标准的随机对照研究(RCT)及队列研究.评价纳入研究质量并根据设计的Excel表格提取数据,以加权均数差(WMD)为效应量,使用RevMan5.4版、Stata 15版软件进行Meta分析,GRADEpro GDT网站进行证据质量评价.结果 共纳入24篇文献,其中13项RCT,11项队列研究.结果 显示,氯沙坦对比其他ARB能有效降低血尿酸水平,优于替米沙坦(WMD=-81.54,95％CI:-108.71～-54.38),缬沙坦(WMD=-92.19,95％CI:-125.49～-58.89),坎地沙坦酯(WMD=-27.34,95％CI:-35.92～-18.76)及厄贝沙坦(WMD=-91.82,95％CI:-148.00～-35.64);与奥美沙坦和依普沙坦(WMD=-12.62,95％CI:-32.54～7.30)相比差异无统计学意义.结论 当前证据显示,在ARB类降压药中,氯沙坦具有显著降低血尿酸水平的优势,且这一优势与目标人群是否合并高尿酸血症、氯沙坦剂量和用药时长无明显相关.

目的:研究中强度他汀联用依折麦布在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中与中、高强度他汀单用的有效性与安全性差异.方法:检索北京安贞医院HIS系统中2018年1月至2019年4月门诊及住院数据库,筛选出住院就诊记录后3～5周有门诊复查记录的病例.根据病例所使用的他汀类药物分为中强度他汀组、中强度他汀联用依折麦布组及高强度他汀组.比较门诊记录与住院记录血脂指标变化及变化率,并以门诊记录的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值,评估病例降脂目标达成率,对比各组降脂疗效的差距.以门诊记录病例中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及肌酸激酶(CK)值超过正常上限2倍及3倍的人数,评估各组安全性差异.结果:共有371例患者纳入研究.联用组降脂目标达成率显著高于中、高强度他汀组;联用组LDL-C绝对变化、相对变化均显著优于中、高强度他汀组(P＞0.05);安全性无显著差异(P＜0.05).结论:对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的降脂治疗,中强度他汀联用依折麦布治疗方案降脂效果优于中、高强度他汀单用,且安全性无显著差异.

目的 对2015-2019年国家自然基金资助的动脉硬化相关项目进行分析,探讨当前该领域的研究热点,为后续开展动脉粥样硬化相关研究提供参考.方法 统计2015-2019年立项的动脉粥样硬化相关项目,对立项年度、类型、学科分布等情况进行分析,并应用CiteSpace软件进行关键词可视化分析,探究当前国家自然科学基金对于动脉粥样硬化领域的资助热点.结果 近5年动脉粥样硬化相关项目的 立项总数为662项,每年立项数目整体较为稳定.其中所属医学科学部有612项(92.4％)占比最高,立项呈现多学科协同现象.资助项目地区分布不均衡,立项集中于北京、上海、广东等地区.关键词共现结果显示,巨噬细胞、炎症、内皮细胞为出现频率前3名的关键词.关键词聚类结果显示内皮细胞、巨噬细胞、微RNA为前3名的研究类团.结论 国家自然科学基金是国家对于基础研究的重要支撑,研究者应把握研究热点,多学科协同,多技术联用,推动动脉粥样硬化研究的更深层次探索.

目的 系统评价复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库及百度学术数据库,中文检索词为复方利血平氨苯蝶啶片、降压零号、北京降压0号、高血压,英文检索词为com-pound reserpine and triamterene tablets、hypertension,筛选2000—2020年发表的研究复方利血平氨苯蝶啶片的安全性及有效性的随机对照试验.由2位研究员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Revman5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入7项研究.Meta分析结果显示:在5项研究中,与其他降压药相比,复方利血平氨苯蝶啶片降压总有效率更高(OR=2.23,95％CI:1.32～3.75);不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.91,95％CI:0.68～1.22).结论 复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压较其他降压药物降压效果与安全性均更可靠.