Objective:To explore the potential factors related to the recurrence of benign and borderline breast phyllodes tumor (PT) and establish a nomogram to predict the recurrence rate of PT.Methods:The clinicopathological and imaging data of 65 patients with benign and borderline PT who were treated in Dongguan People’s Hospital from June 2016 to December 2019 were retrospectively analyzed. The univariate and multivariate logistic regression were used to analyze the independent risk factors for recurrence, and a nomogram was constructed accordingly. The receiver operating characteristics (ROC) curve was drawn and the area under the curve (AUC) was calculated. A calibration curve was established by bootstrap method to evaluate calibration performance. The clinical utility of this predictive model was demonstrated by decision curve analysis (DCA).Results:Univariate logistic regression analysis showed that the time interval between mass discovery and treatment (TIMDT)>6 months, uneven MRI enhancement pattern, ultrasonic findings(irregular shape, uneven edge, tumor lobulation, uneven internal echo, punctate strong echo, moderate/abundant blood flow signal and cystic structure) were related to PT recurrence (all P<0.050). Multivariate logistic regression analysis showed that TIMDT>6 months (OR=32.230, 95%CI: 2.343-443.367, P=0.009), uneven MRI enhancement pattern (OR=16.786, 95%CI: 1.030-273.431, P=0.048) and ultrasonic tumor lobulation (OR=14.861, 95%CI: 1.155-191.205, P=0.038) were independent risk factors for PT recurrence. A nomogram was constructed based on these three independent risk factors. The AUC of ROC was 0.906 (95%CI: 0.811-1.000), the sensitivity was 83.3% and the specificity was 88.7%. The calibration curve of the model showed a good calibration efficiency. The DCA curve displayed high clinical net benefit from predicting PT recurrence at a threshold of 0.04-0.96.Conclusion:The benign and borderline breast PT patients with the following features (TIMDT>6 months, uneven MRI enhancement pattern, and ultrasonic tumor lobulation) are in high risk of recurrence. The nomogram based on these three factors shows a strong ability to predict the recurrence of PT, indicating high potential in clinical application.
目的:探讨格林模式对社区老年高血压患者的认知水平、服药依从性及生活质量管理的效果.方法:选取2020年1—6月就诊于东莞市厚街镇社区卫生服务中心的348例老年高血压患者为研究对象,分为观察组与对照组.对照组由护理人员进行常规的护理干预;观察组在常规的护理干预的基础上,由护理人员运用格林模式评估影响高血压患者服药依从性的倾向因素、促成因素和强化因素及生活质量的现状,并用格林模式进行管理,比较两组老年高血压患者的认知水平、服药依从性及生活质量.结果:观察组患者的知识知晓率、服药依从性、生活质量均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:格林模式有助于提高社区老年高血压患者的认知水平,改善其服药依从性,提高其生活质量.
目的 探讨格林模式对社区老年高血压患者认知水平、社会支持及服药依从性的影响.方法 以2020年2—5月就诊于东莞市厚街镇社区卫生服务中心的196名老年高血压患者为研究对象.对照组患者由护士进行常规护理干预;观察组患者在常规护理干预的基础上,由护士运用格林模式评估影响高血压患者服药依从性的倾向因素、促成因素和强化因素,并运用格林模式进行管理.比较两组患者的认知水平、社会支持及服药依从性.结果 观察组知识知晓率、社会支持、服药依从性均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 格林模式有助于提高社区高血压患者的认知水平、社会支持度、服药依从性.
目的:调查东莞地区35～60岁在职教师骨密度现况,探讨该地区教师的骨密度相关影响因素,为该地区教师群体骨质疏松的防治提供依据.方法:选取35～60岁在职教师300名,采用超声骨密度仪检测系统做出骨质正常、骨质减少、骨质疏松的诊断,分析骨密度相关影响因素,同时进行问卷调查,分析不同骨密度教师群体对骨质疏松知识认知度的差异.结论:51～60岁为骨质疏松的高危人群,女性骨质疏松发病率高于男性,并且骨质疏松正朝着年轻化的趋势发展,骨质疏松教师群体缺乏骨质疏松防治知识.今后应该加强对教师骨质疏松的健康宣教工作,重点关注中老年及女性教师群体的骨健康问题,同时控制骨质疏松年轻化的发展趋势.
探讨基于乐学在线高职外科护理课程教学资源库建设的实践研究.外科护理要求学生在学习课程的同时掌握相关的基本理论和基本技能.为了更好地解决外科护理课程的教学重点及难点,基于乐学在线的外科护理教学资源库的建设,采用信息化环境与学科特点相结合,构建"线上线下"混合式教学模式,具有一定的创新价值和应用意义.
目的 调查东莞地区35～60岁教师骨密度情况,分析该地区35～60岁教师骨密度影响因素,为该地区教师人群骨质疏松的防治提供依据.方法 以2020年1—6月在东莞地区某体检中心体检的35～60岁在职教师1000例为研究对象,采用日本CM-100超声骨密度仪进行骨密度检测,同时对教师进行骨质疏松知识问卷调查,分析教师对骨质疏松的认知情况及影响因素.结果 符合纳入标准且问卷内容完整的教师985例,年龄35～60岁,平均年龄(48.68±9.79)岁,男女比例为1:1.34.其中,骨质疏松179例(18.17％)、骨质减少354例(35.94％)、骨质正常452例(45.89％).调查问卷平均得分为(7.62±3.82)分,骨质疏松组问卷得分低于骨质正常组和骨质减少组.结论 东莞地区45～60岁教师为骨质疏松高危人群,女性骨质疏松发病率明显高于男性,骨质疏松趋于年轻化,教师普遍缺乏骨质疏松防治知识.应加强教师队伍骨质疏松防治工作,尤其是中老年及女性教师群体.
产科学基础是助产专业中的核心课程.在教学工作中,以学生为主体,采用以任务为导向的小组合作学习法,重视培养学生的创新及团队合作能力,激发学生学习积极性,有利于培养学生沟通能力、团队合作精神、整体提高教学质量.
目的 探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度与尿蛋白/肌酐的比值的相关性.方法 评估2016年1月至2018年7月来我院就诊的120例2型糖尿病绝经后妇女的情况.收集患者的一般临床和生化指标并分析相关数据之间的相关性.结果 120例绝经后2型糖尿病患者中,骨质疏松和骨质减少的患病率分别为34.2％(41例)和33.3％(40例).多元回归分析研究发现年龄、体质量指数、CCr和腰椎骨密度之间显著相关(P<0.05);而股骨骨密度仅与年龄具有密切相关(P<0.05).进一步研究发现与非蛋白尿患者相比,微量蛋白尿和大量蛋白尿[尿蛋白-肌酐比(UACR)≥30]的患者骨质疏松症发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 本研究表明较高的UACR水平可能和绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症风险增加相关.
目的 探讨基于蓝墨云班课的翻转课堂教学模式在助产技术实训教学中的应用效果.方法 采用方便取样法抽取我校2016级中职助产1班(39人)为实验组,助产2班(40人)为对照组.实验组采用基于蓝墨云班课的翻转课堂教学模式,对照组采取传统教学方法,比较两组学生的实训考核成绩,并采用问卷调查学生对教学效果的评价.结果 实验组实训考核成绩及对教学效果的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 基于蓝墨云班课的翻转课堂教学模式改善了实训教学效果,提高了学生学习的积极性和主动性.
情景模拟教学是利用模拟技术设计高仿真模拟患者和临床情景来代替真实患者进行临床教学的一种教学方法,通过仿真情境过程的学习,学习者能够在自我实践能力上发生质的改变.这种虚拟实践性的培训方法适用于中职助产专业学生的实训教学.
说课是一种极其有效的教研活动,是教师教学活动的课前预演.它旨在提高教师的素质和教学水平[1],因而受到广大教师的重视.教师在阐述自己对课程把握和教学设计的教研活动中,不断提高职业教育教学质量.说课可以使教师能认识到自己的教学行为是否具有科学性及可操作性.助产技术是中职助产专业的核心课程.如何教好本课程是专业教师一直在探索的方向.自然分娩助产术又是临床上最常用的一项助产操作技术,在助产工作中占有非常重要的地位.结合职教改革中一体化教学模式的应用,本文从"五说"程序对说课进行探讨,对自然分娩助产术进行说课设计,与同行教师进行交流.
设计中职妇科护理慕课,从设计目的、设计特点、设计过程等出发,构建具有实际应用价值的适合中专助产专业学生的妇科护理教学模式,并将其应用于实际教学中,促进助产专业学生更好地掌握妇科护理知识,为医疗卫生事业培养优秀的助产人才.
笔者研究探讨PPS情景模拟教学法在助产技术实训课中的应用效果,与传统教学方法对比,总结其应用优势.结果显示,观察组2个班级学生的实训考核成绩均明显高于对照组(P<0.005),而且SSP情景模拟教学情景模拟教学法对学生综合分析能力、评判性思维能力、临床沟通交流能力、健康教育能力、人文观念、学习兴趣各方面对教学的满意度明显高于对照组,研究表明SSP情景模拟教学,有利于提高助产技术实训的教学质量.
目的:探讨不同促排卵方案在治疗排卵障碍不孕症时对IUI(宫腔内人工授精)妊娠结局的影响.方法:回顾分析中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心2009年4月～2014年4月期间因排卵障碍不孕症行IUI助孕的642个周期.将上述周期按是否采用促排卵方案治疗分为自然周期(NC组)和促排卵周期,包括CC组、LE组、HMG组、CC+ HMG组、LE +HMG组,统计分析上述各组HCG日子宫内膜厚度、HCG日＞16 mm优势卵泡数、排卵数、优势卵泡直径、临床妊娠率、自然流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率.结果:上述各组间的HCG日＞16 mm优势卵泡、排卵数、临床妊娠率、多胎妊娠率、自然流产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:治疗排卵障碍不孕症,CC、CC+HMG、LE、LE+HMG和HMG5种促排卵方案的疗效相当.
目的:探讨不同HMG促排卵剂量对IUI(宫腔内人工授精)妊娠结局的影响.方法:根据HMG的剂量分组,统计分析各组HCG日子宫内膜厚度、HCG日>16 mm优势卵泡数、排卵数、优势卵泡直径、临床妊娠率、自然流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率.结果:上述周期两组间的HCG日子宫内膜厚度、HCG日>16 mm优势卵泡、排卵数、优势卵泡直径、临床妊娠率、多胎妊娠率、自然流产率、异位妊娠率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用高剂量HMG并没有明显改善IUI的妊娠结局,建议使用低剂量HMG作为起始剂量促排卵.
