骨肉瘤是一种原发性、侵袭性恶性肿瘤,极易发生早期转移且缺乏有效治疗靶点.手术和放化疗及二者的联合应用是目前主要的治疗手段,但对转移性骨肉瘤患者总体生存率的提高仍未有明显改善.骨肉瘤在中医属于"癌病"范畴,中医药治疗骨肉瘤历史悠久,并且在防治骨肉瘤转移方面能够发挥积极作用,但其机制尚未十分明确.信号通路在骨肉瘤转移的发生过程中具有重要作用,并且是研究骨肉瘤转移的病理机制和治疗药物的作用靶点之一.近年来,针对中药有效成分防治骨肉瘤转移相关信号通路进行了大量研究,现将此做一综述,以期为中医药防治骨肉瘤转移、新药开发和临床诊治提供借鉴.

目的 建立具有高肺转移能力的人源骨肉瘤细胞系,为探索骨肉瘤肺转移的发生机制提供研究模型.方法 将GFP和荧光素酶标记的人源骨肉瘤143B细胞重悬到MEM培养基并与Matrigel胶按1:1比例混匀,制成浓度为1×107/mL的细胞悬液.取10μL注射到4周龄BALB/c裸鼠的左侧胫骨内,建立胫骨内原位注射肺转移瘤模型(n=6).收集肺转移结节制成单细胞悬液,在完全培养基中贴壁培养,并用新霉素(G418)抗性筛选后扩增,再次接种于裸鼠胫骨内;采用同样方法在体内循环2次后获得的细胞命名为143B-HLM.采用体外实时细胞迁移实验检测细胞迁移情况,RT-qPCR和Western blot检测迁移浸润关键分子标志物的表达情况,同时观察肺转移瘤模型肺部肿瘤结节的形成情况.结果 与亲本人源骨肉瘤143B细胞相比,建立的143B-HLM细胞体外迁移能力增强,波形蛋白(Vimentin)和锌指转录因子(Slug)的蛋白表达量增加(均P<0.05),Vimentin、Slug、锌指转录抑制因子(Snail)和凋亡抑制基因(Survivin)的mRNA表达水平也升高(均P<0.05).与注射143B细胞的裸鼠相比,裸鼠胫骨内原位注射143B-HLM细胞的荷瘤模型中,原位肿瘤体积减小(P<0.05),肺部肿瘤转移荧光信号显著增强,肺转移的裸鼠数目也更多(P<0.01).结论 骨肉瘤肺转移细胞经体内循环筛选及分离,成功建立了稳定的具有高肺转移能力的骨肉瘤细胞系143B-HLM.

目的:通过Meta分析评价后路减压融合单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉(unilateral pedi-cle screws plus contralateral translaminar facet screws,UPSFS)内固定与双侧椎弓根螺钉(bilateral pedicle screws,BPS)内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、CNKI、万方、维普数据库自建库至2021年1月发表的关于后路减压融合UPSFS内固定与BPS内固定治疗腰椎退行性疾病的病例对照研究,按照纳入排除标准进行文献筛选,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入研究进行质量评价,提取纳入研究结局指标数据,包括术前与末次随访腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Owestry功能障碍指数(ODI)、手术节段椎间隙高度的改变值,手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用,末次随访时手术节段融合率以及并发症发生率,提取数据后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10篇文献,所有研究NOS评价均符合要求.总计有588例患者接受了内固定手术,其中UPSFS固定291例,BPS固定297例,随访时间12～60个月.Meta分析结果显示,术前与末次随访时腿痛VAS评分改变值[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-0.30,95％置信区间(confidence interval,CI)(-0.57,-0.03)]、切口长度[WMD=-4.49,95％CI(-6.64,2.55)]、手术时间[WMD=-32.61,95％CI(-45.23,19.99)]、术中出血量[WMD=-152.63,95％CI(-208.91,-96.35)]、术后引流量[WMD=-186.21,95％CI(-286.06,-86.36)]以及住院费用[WMD=-1.68,95％CI(-2.27,-1.10)],两组具有显著性差异,UPSFS组优于BPS组(P＜0.05);而术前与末次随访腰痛VAS评分[WMD=-0.00,95％CI(-0.26,0.27)]、JOA评分[WMD=0.26,95％CI(-1.59,2.11)]、ODI[WMD=0.26,95％CI(-1.59,2.11)]、手术节段椎间隙高度[WMD=0.01,95％CI(-0.61,0.63)]的改变值,末次随访时的融合率[OR=0.31,95％CI(0.10,1.03)]以及并发症发生率[OR=1.43,95％CI(0.60,3.40)],两组之间均无显著性差异(P＞0.05).结论:在后路减压融合手术治疗腰椎退行性疾病时,UPSFS固定具有和BPS固定相当的临床疗效和安全性,且前者对患者腿痛程度的改善更加显著,同时可以缩小手术切口,减少手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院费用.

2019年12月始,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)以湖北武汉为中心向全国各地蔓延.目前数据显示,COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤等基础病的患者病情较为严峻,病死率相对较高.该类患者的临床治疗策略有待进一步深入研究.在此次疫情防治过程中,中西医结合治疗手段于COVID-19的防治及患者基础疾病的兼顾治疗方面展现出了一定的特色及优势.本文结合中医"未病先防,既病防变,瘥后防复"思想,拟从COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤3个方面,探讨COVID-19暴发形势下合并基础病患者的中医药防治策略.

With the continuing demographic shift in populations toward an older society in our country, the health of menopausal women has become a major public problem. Ovarian hormone deficiency following menopause (postmenopausal) bring about not only menopausal syndrome but also a series of body's decline. So the most effective method to take in advance to avoid a risk or delay the syndrom is estrogen replacement therapy(HRT). However, HRT may be accompanied by high risk of hormone dependent disease's especially breast cancers.Therefore it has become the national focuse to find the natural plants that have estrogen like activity associated with no side effects.

Objective To compare estrogen-like activity of flavonoid and daidzin and linseed lignans in tartary buckwheat bran.Methods Rats' ovaries were removed to make low-estrogen model and then divided into sham group,model group and control group.Vaginal smear,uterine weight,adrenal weight and uterine and vaginal morphology were observed.Results These three ingredients could increase epithelial number,especially nuclear epithelium;uterine and adrenal weights tended to rise;and uterine and vaginal morphology improved.Conclusion These three ingredients act as estrogen-like action.