随着人们生活水平的提高和电子肠镜技术的发展普及,结肠黑变病的检出率越来越高,然而现代医学的综合治疗措施的临床疗效并不能满足患者需求,而规范化的辨证论治是中医药治疗结肠黑变病的独特优势.文章旨在探讨该病的中医临床分型,为规范临床辨证论治奠定基础.

慢性腹泻是临床上常见的一种病症,有反复发作和迁延难愈的特点,严重影响患者的生活质量.皮老认为,本病的基本病机主要是脾运化、升清功能失司,水湿泛溢与水谷渣滓混杂而下,与肺、肝、肾关系最为密切.治疗上以五苓散为基本方,主张在健运脾胃的同时,根据不同证型结合脏腑辨证,如从肺论治重视气(尤其是宗气)的生成和推动作用,从肝论治重视风药在疏肝理脾中生发阳气的作用,从肾论治注重"益火补土"原则,促进水液代谢,从不同途径分消水湿,余随证加减,临床疗效显著.

目的:观察芪附理中灌肠方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠血清白介索-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及肠黏膜细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,以探讨其治疗UC的可能机制.方法:SPF级雄性大鼠36只随机分为模型组、空白组、柳氮磺吡啶组(0.32g/kg)及芪附理中灌肠方组(5.51,11.02,22.04g/kg)共6组.使用TNBS/无水乙醇建造UC大鼠模型,于造模后第8天开始给药,持续灌肠给药14天,观察芪附理中灌肠方灌肠对UC大鼠IL-8、IL-10及ICAM-1表达的影响.结果:与空白组相比.模型组大鼠肠黏膜损伤评分显著增高,较模型组而言,芪附理中灌肠方(22.04g/kg)量组肠黏膜炎症评分显著降低;与空白组相比,模型组大鼠血清IL-8、及肠黏膜ICAM-1含量显著增高,IL-10含量明显显著降低;与模型组相比,芪附理中灌肠方(22.04g/kg)量组血清IL-8及肠黏膜ICAM-1含量显著降低,IL-10含量明显增高.结论:芪附理中灌肠方对UC大鼠肠黏膜具有较好的抗炎修复作用,其机制可能与上调IL-10、下调IL-8及ICAM-1的表达有关.

目的:通过分析近十年中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的文献,研究其辨证分型、用药特点等,以期为临床治疗及实验研究提供参考依据.方法:检索中国知网(CNKI)数据库中2006年1月-2015年12月中药灌肠治疗UC的文献,录入NoteExpress3.2软件,分析文献类型、年份、期刊、中药类型等相关现状.结果:共纳入文献122篇,发表年份中以2009年文献最多占16.4％,其次为2012年占14.8％;期刊文章最多占93.4％,其次为学位论文站5.7％;相关文献《实用中医内科杂志》最多占6.6％,其次为《中国中医急症杂志》占4.1％;中医辨证以湿热内蕴证为主占26.7％,其次为脾肾阳虚证占20％;使用频次最高的中药材为黄连,其次为白及、地榆、苦参、白头翁、甘草等.结论:中药灌肠治疗UC多运用清热燥湿、止血收涩、补益气血等治法,故清热药、补益药、止血药及理气药运用居多.

感染幽门螺旋杆菌(HP)是幽门螺旋杆菌相关性胃炎主要致病原因.HP当属于中医毒邪范畴.脾胃气虚、脾胃失和是本病的基本病机.正气虚弱,无力祛除体内毒邪,致本病病情迁延.由此可见本病实乃本虚标实,治当标本兼顾.治疗应当以健脾益气为基础,在此基础上随证采用清热祛湿解毒、辛开苦降、理气活血、疏肝利胆等法.