Objective To analysis risk factors of severe tuberculosis(TB) in children.Method The retrospective study of children under 17 year of age admitted to Beijing Children's Hospital for TB from January 2002 to December 2010 was conducted.The univariate and multivariate logistic regression analysis were used to analyze the relation between risk factors and severe tuberculosis in children.Results The P value of four factors association with severe tuberculosis including age,BCG vaccination,history of exposure to active tuberculosis patient and PPD tuberculin test were less than 0.05,the OR value and 95% CI were 0.716(0.650-0.789),0.606(0.468-0.784),1.483(1.131-1.945) and 0.417(0.317-0.549) respectively.Conclusion The results indicate that the age less than 1 year old,non-BCG vaccinated,close contact with active tuberculosis patient and PPD tuberculin skin test negative are independent risk factors with severe tuberculosis in children.

由于各国政府的缺乏认识和不重视、移民和难民的增加、HIV感染和艾滋病的流行以及多重耐药结核病病例的增加,全球结核病患者人数较前增加.据世界卫生组织(WHO)统计,世界人口的1/3都染有结核,每年有8百万人因感染结核而发病,其中每年有超过25万名儿童死于结核病.由于儿童家庭接触密切,特别容易感染结核,这些已感染而未经诊治的儿童即隐性结核感染者,将成为未来成人结核的巨大隐患.为了实现控制和消灭结核病的目标,必须消减现有已感染者并不再产生新的感染者.因此,儿童隐性结核感染的诊断和治疗是儿科医生不可忽视的问题.

目的对儿童曲菌病的临床及诊断问题进行初步探讨.方法对1997～2001年病理诊断曲菌感染的8例患儿进行回顾性分析.结果 8例患儿中3例死亡,死亡前未获确诊,经尸检证实;5例行活体组织检查确诊后,经抗真菌治疗临床治愈.结论本病在儿童少见,缺乏典型临床症状,常在其他疾病的基础上继发,特别是血液系统肿瘤病人发生率高,鉴别诊断困难,而且病情凶险,发展迅速,病死率高,应当给予重视.

肺炎支原体肺炎( mycoplasma pneumoniae pneumonia)是由肺炎支原体( mycoplasma pneumoniae)引起的肺部炎症,是所有年龄儿童社区获得性肺炎的常见病因 [1].因该病早期缺乏特异、标准的诊断方法,其诊断仅基于临床和影像学检查 [2],故鉴别诊断非常重要.本组对 2002年我院明确诊断并治愈出院的 100例支原体肺炎患儿的临床放射学检查结果进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断和鉴别诊断水平.

目的探讨儿童支气管结核的临床特征与检查结果特点.方法回顾性分析31例儿童支气管结核临床表现、X线检查、支气管镜检查及实验室检查结果.结果学龄前儿童发病多见;临床表现多为发热伴咳嗽,咯血少见;胸部X线检查均有阳性病变如肺不张,肺实变;支气管镜检查所见以支气管外压迫、肉芽组织增生及非特异性炎症为主;预后则以支气管外压迫和非特异性炎症类型较好.结论儿童支气管结核临床特征不完全与成人相同,纤维支气管镜检查是确诊的重要手段之一,其分型与预后有关.

本文对我院1997～1999年经病理及临床诊断证实为曲霉菌感染4例进行回顾性分析，旨在总结经验，减少误诊。 临床资料 一、对象 4例曲霉菌感染病人，均为男性，平均年龄7.25 a(6～9 a)，其中2例为双胞胎同时发病。入院前平均病程46 d(10 d～4.5个月)。 二、临床表现入院前均经多种抗生素治疗，平均时间50 d(10 d～5个月)。3例用过皮质类固醇激素，平均时间47.5 d(20 d～5个月)。症状频度依次为发热，咳嗽，血尿或少尿，胸痛，腹水，黄疸，头痛，嗜睡，乏力。入院时阳性体征有肝大，黄疸，肌力减低，踝阵挛(+)。入院诊断：2例(双胞胎)急性粟粒性肺结核；1例肾功能衰竭；1例病毒性肝炎(有院外肝穿病理诊断)并败血症。