目的 了解伴消化系统受累的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)住院患者的临床及实验室检查等的特征,为其诊断及治疗等提供参考依据.方法 回顾性分析1 034例SLE住院患者的临床资料,对伴有消化系统损伤的181例患者的临床表现、实验室检查、影像学检查进行回顾性分析.结果 1 034例SLE患者中,181例(17.50％)伴有消化系统损害,表现为口腔及黏膜损害34例(18.78％)、胃部病变19例(10.50％)、肠道病变15例(8.29％)、腹水45例(24.86％)、肝脏病变61例(33.70％),余7例为消化道出血、吞咽困难、急性胰腺炎等.SLE住院患者消化系统受累者与非消化系统受累者的SLEDAI评分存在差异,且以SLEDAI评分活动时受累人数多.多因素Logistics回归分析显示:抗RNP/Sm抗体和有呼吸系统疾病为危险因素(OR＞1),抗RNP/SM抗体阳性消化系统受累风险增高1.678倍,SLEDAI评分趋势可提示消化系统受累风险,即每下降4分,消化系统受累的风险降低0.692倍.结论 SLE住院患者伴发消化系统受累者发病率较高,临床表现及影像学表现多样,SLEDAI评分显示病情活动时常伴消化系统受累,呼吸系统、抗RNP/Sm抗体是其危险因素.
系统性红斑狼疮是由于机体对自身抗原发生免疫反应,产生自身抗体而导致自身组织系统性损害的疾病,常累及多器官、多系统.导致系统性红斑狼疮病情活动的因素有很多,其中红斑狼疮与地理环境因素的研究已成为国际研究的新热点.地理环境因素对系统性红斑狼疮影响的研究,将为其发病机制和临床治疗提供重大的科学价值.
目的 了解昆明地区白塞病患者的临床特征,并与其他地区以及其他国家进行横向比较,从而全面的了解白塞病,为临床医生提供参考依据.方法 参考2005年国际白塞病诊断标准,对本院2000年1月-2014年6月收入院治疗的64例白塞病患者的临床资料进行回顾性分析,并与国内及国际其他地区同类研究资料进行比较.结果 64例白塞病患者中,男∶女为1∶2.2,好发年龄30 ～40岁,与其他地区及国家一致,平均发病年龄38.57±14.58岁,平均病程6.18±7.25年.完全型6例(9.38％),不完全型58例(90.63％).临床表现:口腔溃疡62例(96.88％),低于新加坡、土耳其(100％);皮肤损害44例(68.75％),低于韩国(84.28％);生殖器溃疡28例(43.75％),低于土耳其(88.22％);关节病损14例(21.88％)、胃肠道损害11例(17.18％)、发热9例(14.06％)、眼部病损7例(10.94％)、血管病变6例(9.37％)、肾损害5例(7.81％)等上述器官损害与其他国家、地区大体一致.64例患者中有26例接受皮肤针刺反应检查,阳性率60.94％(男50.00％,女65.91％),略高于其他国家及地区.46例(71.87％)予中小剂量糖皮质激素治疗,其中有18例联合免疫抑制剂治疗.64例患者均好转出院.结论 白塞病临床表现存在地域差异,其临床特点、发病规律大体保持一致,本组资料中白塞病患者血管病变发生率高,眼部病变及关节病变发生率低.早期针刺反应检查可提高本病早期诊断率.早期予以糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗可缓解本病的症状,改善预后.
目的 观察UVB对人急性T淋巴细胞白血病细胞系细胞(Jurkat T细胞)自噬和紫外线抵抗相关基因(UVRAG)表达的影响.方法 UVB照射Jurkat T细胞,MTT法观察UVB照射对细胞的存活力的影响;Western blotting法检测UVB照射后细胞LC3Ⅱ/Ⅰ的变化;转染GFP-LC3质粒标记细胞,使用激光共聚焦显微镜观测照射后细胞LC3的分布和表达.qRT-PCR的方法检测照射后UVRAG和Beclin 1mRNA的表达.结果 UVB对Jurkat T细胞增殖有一定影响,呈现剂量、时间效应关系.UVB照射后,LC3Ⅱ/Ⅰ的水平随着观察时间的延长而增高.照射后12h,LC3Ⅱ/Ⅰ的水平随着照射强度增加而升高(P均＜0.05);照射后24h,50m J/cm2 UVB照射组LC3Ⅱ/Ⅰ达到最大(P均＜0.05)UVB照射后细胞质有明显的GFP-LC3绿色荧光致密斑形成,成散点状分布50mJ/cm2UVB照射组,随着观察时间的延长,UVRAG的mRNA表达明显增加,各组之间差异有统计学意义(P均＜0.05);照射后12h,24h,100mJ/cm2作用后UVRAG的表达均低于50mJ/cm2(P均＜0.05),高于25 mJ/cm3(P均＜0.05) 照射后不同时间组(12h,24h),100 mJ/cm2 UVB照射后Beclin 1的表达均高于50mJ/cm2,但差异无统计学意义(P均＞0.05),且均大于25mJ/cm2组(P均＜0.05). 结论 UVB可以诱导Jukat T细胞产生自噬,UVRAG参与了UVB诱导自噬发生的过程.
患者男,16岁,头顶毛发稀疏3年.皮肤科情况:头顶部不完全性脱发,地图状不规则脱发斑,边界清楚,形状怪异,以头顶和靠近双手可触及处为甚,脱发区毛发疏密及长短不一.皮肤镜检查:见大量毛发断端,断发残端发梢破裂及卷曲.心理测验:轻度抑郁症状和轻度焦虑.诊断:少年拔毛癖和抑郁症共病.使用心理治疗和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林治愈.
