目的 全反式维A酸(ATRA)具有促进细胞分化和抑制肿瘤增殖的作用,故可应用于皮肤鳞状细胞癌(cSCC)辅助治疗.然而肿瘤治疗抵抗机制复杂,本研究针对干细胞更新因子BMI-1在cSCC中对ATRA作用敏感性的影响,初步探讨沉默BMI-1增强ATRA作用敏感性的机制.方法 选择BMI-1基因高表达的A431细胞系,沉默BMI-1基因,检测BMI-1沉默前后ATRA对培养A431细胞增殖的作用;检测沉默BMI对肿瘤细胞耐药蛋白及维A酸受体RARβ表达的影响;小鼠成瘤实验进一步阐明BMI-1抑制cSCC增殖及对ATRA作用敏感性的影响.结果 沉默BMI-1能够显著降低A431细胞的增殖能力(P＜0.05),并且增加A431细胞对ATRA作用的敏感性(P＜0.05);BMI-1沉默能够降低耐药蛋白表达并上调RARβ表达;小鼠成瘤实验中,沉默BMI-1能够显著增强ATRA对cSCC增殖的抑制.结论 在cSCC中,沉默BMI-1能够抑制肿瘤细胞增殖、降低耐药蛋白表达及上调维A酸受体RARβ表达,从而增加ATRA对cSCC抑制作用的敏感性.
患者男,27岁,右侧面部皮下结节2年.患者右侧面部直径约1 cm皮下囊性结节,境界清楚,质地稍硬,无明显压痛.皮损组织病理示:皮下巨大囊性环状结构,囊肿中央可见角化物质,囊壁可见基底样细胞团结节状分布,部分结节中央可见毛干样结构,还可见典型的外毛根鞘及内毛根鞘分化.结合临床表现和组织病理改变符合囊肿型全毛囊瘤.皮损予以手术切除,预后良好.
多项报道提示病毒感染与白癜风之间存在潜在关联,但尚不清晰.本文回顾了相关的临床数据,并总结了病毒可能引起黑素细胞损伤的几种机制.现有的数据表明,感染人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、水痘带状疱疹病毒以及接种新冠疫苗与白癜风的发生发展可能存在关联.然而相关证据多来自病例报告或病例对照研究,而且存在结果不一致的情况,此外,病毒可通过募集免疫细胞、分子拟态、氧化应激等机制造成黑素细胞损伤.多能干细胞构建的皮肤类器官和人源化动物模型有助于阐明相关的机制.
近年来,由于大众对美的追求,抗皮肤老化家用美容仪越来越受到市场的喜爱.但面对多种不同原理的抗皮肤老化美容仪,对其功效、不良反应、注意事项方面的研究较少.因此,中国抗衰老促进会皮肤慢病管理与健康促进分会邀请业内相关专家,针对抗皮肤老化家用美容仪的定义、选择标准、作用原理、使用方法及注意事项、不良反应的处理及与其他医疗美容技术的联合使用等问题制定了共识.
目的 探讨刃针联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察.方法 选取2020年5月-2022年2月本院就诊的56例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,采用随机数字法分为观察组和对照组两组,每组28例.对照组予超脉冲C02点阵激光治疗,观察组联合刃针治疗.治疗后随访3个月,比较两组治疗前、后ECCA权重评分,面部整体美容效果改善评分表(GAIS),临床有效率等.结果 观察组和对照组ECCA评分均比治疗前有较明显下降,差异有统计学意义(P=0.000);观察组ECCA评分改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001).两组GAIS评分差异有统计学意义(P=0.029).观察组有效率53.57％,对照组有效率28.57％,两组差异有统计学意义(P=0.033).结论 刃针与超脉冲CO2点阵激光的联合应用可显著提高面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗效果.
目的 探讨广州地区冬春季儿童蚂蚁螫伤的临床特点,及其病程的影响因素.方法 收集2021年12月-2022年3月至广州市妇女儿童医疗中心门诊就诊的85例蚂蚁螫伤儿童病例的临床资料,进行回顾性分析.结果 85例病例临床症状主要表现为局部过敏反应,11例继发感染,4例伴荨麻疹等全身反应.采用对症治疗,85例均治愈,病程5～17 d.病程与螫伤皮疹数目及是否继发感染呈线性相关(P＜0.05);病程与是否口服糖皮质激素及年龄、性别、气温、白细胞计数等均无明显相关(P＞0.05).结论 亚热带地区冬春季仍有儿童蚂蚁螫伤发生的小高峰,其全身变态反应少见,继发感染并不少见,及时有效治疗预后良好.口服糖皮质激素对病程影响不大,病程延长与螫伤皮疹数目及继发感染关系更大.
银屑病是一种慢性炎症性疾病,临床表现形式多样,其中泛发性脓疱型银屑病(GPP)和银屑病关节炎(PsA)患者大多对现有疗法反应不佳且复发频率较高,临床治疗选择较为困难.近期研究发现,白细胞介素-36(IL-36)家族主要参与GPP的发病机制,IL-1/IL-36轴失调会诱导角质形成细胞增殖和异常分化、炎性细胞因子增加,并促进中性粒细胞在表皮浸润,从而引发GPP的各种临床表现.IL-36激动剂与拮抗剂的比例失调对PsA患者滑膜炎症的驱动也至关重要.本文将对IL-36家族在银屑病皮肤和关节炎症中的作用机制予以综述,探索靶向IL-36受体在银屑病中的治疗潜力.
目的 探讨微针射频靶向破坏皮脂腺治疗重度痤疮的临床效果.方法 收集本院皮肤科门诊重度痤疮患者80例,随机分为两组,观察组采用微针射频治疗,对照组口服盐酸米诺环素,比较两组的治疗效果.结果 治疗8周后观察组痤疮严重程度指数(GAGS)评分低于对照组[(12.32±7.60)vs.(16.53±8.84),P＜0.05],皮损数量低于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后观察组日常皮脂水平、皮脂溢出率明显低于对照组(P＜0.01);1年后随访,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微针射频治疗可降低面部皮脂水平,对重度痤疮治疗效果较好.
患儿男,出生6 h,出生后即发现双臂孤立的溃疡性皮疹.皮损组织病理示:瘤细胞呈片、巢状分布,胞质丰富、淡染,细胞核呈肾形、咖啡豆样、有核沟,背景伴有组织细胞和嗜酸性粒细胞,真皮浅层片状肿瘤性朗格汉斯细胞浸润、嗜表皮性,符合朗格汉斯细胞组织细胞增生症改变;免疫组织化学染色示:S100(+)、CD1a(+)及CD207(+);胸部CT显示:双肺磨玻璃样改变,支气管血管束增粗,以右肺为著.纵膈及双侧腋窝淋巴结略增大.诊断为皮肤和肺均受累的多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症(multipy system-Langerhans cell histiocytosis,MS-LCH),予联合化疗,患儿痊愈.
坏疽性脓皮病(PG)是一种少见的溃疡性皮肤病,发病机制尚不明确,在治疗上有一定的难度.目前较为常用的药物是糖皮质激素和免疫抑制剂,但仍有部分患者无明显疗效.近期研究发现,生物制剂治疗PG有效,特别是对于一些难治性的PG患者,也可以达到较好的治疗效果,而且还有良好的安全性和耐受性,目前可用于治疗PG的生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-1和IL-12/23等拮抗剂,这些药物将为PG患者的治疗带来新的曙光.
目的 对一异卵双胞胎同患毛发-鼻-指(趾)综合征家系进行致病基因变异检测.方法 提取该家系中双胞胎患儿及其父母和100名正常人的外周血DNA,采用二代靶向皮肤病测序包检测基因变异,并采用Sanger测序进行验证.结果 根据临床和基因检测结果,该双胞胎患儿确诊为毛发-鼻-指(趾)综合征Ⅰ型.双胞胎患儿及其母亲在TRPS1基因第4号外显子存在c.1176dupT杂合插入变异,患儿父亲及100名正常人未检出该变异,该变异的致病性已被国外文献报道.结论 毛发-鼻-指(趾)综合征Ⅰ型为常染色体显性遗传模式,该家系发病可能是由于TRPS1基因出现插入变异导致阅读框的移码而使终止密码子提前出现,产生TRPS1截短蛋白而导致.
目的 运用网络药理学和蛋白质组学方法探讨知柏地黄汤抗HSV-2的作用机制.方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取知柏地黄汤的活性成分及其作用靶点.通过GeneCards和OMIM数据库筛选HSV-2的相关靶点,通过韦恩图获取二者交集靶点,构建交集靶点PPI网络并利用Cytoscape3.9.1进行可视化分析,通过DAVID数据库对交集靶点进行GO及KEGG分析,对主要有效成分与关键靶点进行分子对接.构建HSV-2感染神经元细胞(SH-SY5Y)的细胞模型,用知柏地黄汤含药血清干预HSV-2感染的人神经母细胞瘤细胞,提取细胞蛋白,运用Label free非标记定量蛋白组学技术检测蛋白表达差异,并对这些差异蛋白进行GO及KEGG富集分析.结果 网络药理学共筛选出69个活性成分,213个药物靶点,282个HSV-2的靶点,37个药物靶点与疾病靶点的交集靶点.知柏地黄汤核心成分为槲皮素、山奈酚、豆甾醇等,关键靶点为IL-6、IL-10、TNF等,GO及KEGG分析结果显示主要参与炎症反应等生物过程.分子对接结果显示,主要有效成分和靶点之间具有较好的结合性.蛋白组学结果显示共有1 188个蛋白参与了知柏地黄汤干预神经细胞内HSV-2的复制,显著性差异蛋白KEGG通路富集显示知柏地黄汤所涉及的通路主要有Toll信号通路、IL-17信号通路等.结论 通过网络药理学和蛋白质组学研究显示知柏地黄汤主要通过白介素、Toll样受体、TNF等信号通路发挥抗HSV-2作用,通过多成分、多靶点、多通路协同发挥抗HSV-2的作用.
例1男,26岁,面部红色丘疹伴痒痛20余天.例2男,19岁,面颈部反复红色丘疹、脓疱伴痒1年,加重1周.例3男,65岁,面部、躯干及双上肢红色丘疹、脓疱伴痒反复20年.3例均诊断为经典型嗜酸性脓疱性毛囊炎.该病多发于面部,可见漩涡状或匍行性斑块,点缀有毛囊性丘疹和脓疱,皮损向四周扩散而中心消退.皮损组织病理示:毛囊、皮脂腺内及周围大量以嗜酸性粒细胞为主的浸润.表皮内可见嗜酸性微脓疡,真皮浅中层及毛囊附属器较密集嗜酸细胞、部分中性粒细胞浸润.3例均给予口服吲哚美辛及外用他克莫司软膏治疗,停药后随诊6个月均未复发.
目的 探讨足菌肿的临床特点及诊断与治疗方法,加深疾病认知,减少临床误诊误治.方法 对近6年来本科室收治的5例足菌肿患者的临床特点及治疗进行详细报道,并在中国知网数据库检索2000-2022年发表的"足菌肿"相关中文文献,纳入资料完整的患者13例,分析其临床特点及诊疗方法.结果 共纳入18例足菌肿病例,其中男13例,女5例,年龄27～70岁.外伤致皮肤破损(72.22％)是该病常见诱因,足部(77.78％)最常累及,临床多表现为局部肿胀、结节、皮肤破溃,排出含颗粒的脓性或血性分泌物.细菌及真菌培养、组织病理和影像学检查是辅助诊断手段,抗菌药物和手术清创是常用治疗方案.9例(50.00％)患者存在误诊误治病史,多数病程较长,持续2个月～44年不等.结论 足菌肿的诊断需综合临床表现、细菌及真菌培养、组织病理及影像学检查,抗菌药物联合手术是常规治疗方案.早期明确诊断,合理规范化治疗是提高足菌肿治愈率和降低致残率的关键.
目的 观察真实世界司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性.方法 本研究共纳入45例中重度斑块状银屑病患者,接受司库奇尤单抗150 mg或300 mg治疗,持续至少24周.通过银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、体表受累面积(BSA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)的变化来评估疗效,并对其安全性进行分析.结果 所有患者经过24周治疗,PASI、BSA及DLQI评分均显著下降(P＜0.001).其中16例接受150 mg治疗的患者第12周PASI75、PASI90、PASI100的应答率分别为93.75％、62.50％和12.50％,在第24周时达到100.00％、93.75％和43.75％.而29例接受300 mg治疗的患者第12周时PASI75、PASI90、PASI100 应答率分别为 100.00％、79.31％和 34.48％,第 24 周时则为100％、93.10％和62.07％.而在改善患者生活质量上,150 mg组患者第12周和第24周DLQI 0/1的应答率分别为50.00％和75.00％;300 mg组患者第12、24周DLQI 0/1的应答率分别为51.72％和79.31％.所有患者均未因不良反应或疗效不佳而停药.结论 司库奇尤单抗在真实世界中重度斑块状银屑病患者的治疗中,可获得较高的PASI75、PASI90、PASI100应答率,安全性较高,300 mg治疗可获得更高的PASI100应答率,但150 mg与300 mg治疗量在DLQI 0/1的应答率上无显著差异.
过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)是核受体超家族的成员,也是配体诱导的转录因子,包括α,β/δ,γ三个亚型.PPAR不仅能够调节脂质、葡萄糖、氨基酸的代谢以及细胞的增殖、分化和凋亡,而且可以抑制炎性细胞因子的表达,阻断炎症反应的进程.在特应性皮炎的治疗中,它也发挥了重要作用.本文就PPAR在特应性皮炎发病中的机制和治疗作用进行综述.
患者女,62岁,全身黄色风团伴瘙痒2 d.皮肤科情况:全身泛发黄色风团,圆形、类圆形及不规则形,约1～15 cm大小,部分皮疹相互融合.肝功能示:总胆红素282.4μmo1/L,直接胆红素196.6 μmol/L.腹部CT示:肝脏弥漫结节及团块灶,多考虑转移性病变.诊断:黄色荨麻疹.
患儿女,4岁,臀部暗紫红斑1个月,面部、甲周红斑20 d.皮肤科情况:双侧臀部片状暗紫红斑,面颊部皮肤可见对称性片状红斑;双手甲周皮肤暗红斑、色素沉着斑,可见毛细血管扩张;双手近端指间关节伸侧可见Gottron丘疹.皮损组织病理示:表皮网篮状角化过度,基底层细胞空泡变性.真皮浅层血管周围淋巴细胞灶性浸润,可见色素失禁.诊断:儿童皮肌炎.
为了更好地践行科技期刊服务大众的理念,同时也为了给各位皮肤科学同道打造一个全新的、展示宣传自我和相互交流的平台,由《中国皮肤性病学杂志》《皮肤科学通报》编辑部倾力打造的医学科普抖音账号——"皮肤健康之声"已于近日正式上线.
