Objective To compare the clinical effect of Angiojet mechanical thrombus aspiration system in the treatment of acute mixed deep vein thrombosis under different approaches under different approaches.Methods The data of 96 patients undergoing mechanical thrombus aspiration in the Department of Large Vascular Surgery of the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from March 2019 to September 2021 were analyzed retrospectively. They were divided into three groups according to surgical approaches. Group A was the healthy side femoral vein climbing approach, group B was the affected limb popliteal vein approach, and group C was the affected limb inferior knee deep vein approach. The swelling reduction rate before and after the operation, venous patency score and patency improvement were compared. The radiation dose before and after the operation, length of stay, postoperative puncture site complications and incidence of long-term postthrombotic syndrome were recorded. The effectiveness and safety of the three groups were compared.Results All patients had a 100% surgical success rate and had no disease-related deaths. There was no statistically significant difference in thigh and calf swelling reduction rate and postoperative complications（P＞0.05）. The improvement degree of venous patency in group C was higher than that in group A and group B, the difference was statistically significant（P＜0.05）. In terms of the length of hospital stay, group C was shorter than group B（P＜0.05）. In terms of radiation dose, group A was higher than group B and group C, and the difference was statistically significant（P＜0.05）, and future post-thrombotic syndrome（PTS） incidence in group B was higher than group A and C（P＜0.05）.Conclusion For patients with acute mixed deep vein thrombosis, it is recommended to perform lower knee deep vein puncture approach through Angiojet, which can remove calf deep vein and popliteal vein thrombosis initially, with no significant increase in postoperative complications, improved postoperative venous patency, shortened hospital stay, and reduced long-term incidence of PTS.

目的 探讨巴曲酶联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年1月至2021年8月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者,筛选符合纳入标准的患者156例,将单纯应用前列地尔治疗的78例患者纳为对照组,应用巴曲酶联合前列地尔治疗的78例患者纳为观察组,治疗疗程为14d.比较两组患者治疗前后的纤维蛋白原指标、踝肱指数及临床症状的评分改变,进行疗效分析.结果 应用巴曲酶联合前列地尔治疗后,观察组患者血纤维蛋白原从治疗前的(4.17±1.41)g/L下降至(2.83±1.11)g/L,应用前列地尔治疗后,对照组患者血纤维蛋白原从治疗前的(4.01±2.47)g/L下降至(3.92±1.08)g/L,均较治疗前降低,而观察组纤维蛋白原较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);应用巴曲酶联合前列地尔治疗后,观察组患者踝肱指数从治疗前的(0.36±0.05)上升至(0.93±0.04),应用前列地尔治疗后,对照组患者ABI从治疗前的(0.37±0.05)上升至(0.89±0.03),均较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组踝肱指数增加幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);应用巴曲酶联合前列地尔治疗后,观察组的临床总有效率(94.9％)优于对照组(92.3％)(P＜0.05).结论 巴曲酶联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症相对于单纯应用前列地尔改善临床效果更好,减轻症状更明显,值得临床推广.

目的 探讨通塞脉胶囊在股腘动脉硬化闭塞症第2版泛大西洋协作组分型(TASCⅡ)A、B级支架植入术后的临床疗效.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年11月至2019年10月采用支架植入术的96例股腘动脉硬化闭塞症TASCⅡA、B级患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组术前1周接受利伐沙班和阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合通塞脉胶囊治疗,治疗时长6个月.分别于术后1、3、6个月复查下肢动脉彩超或CTA,必要时行数字减影血管造影,评估支架通畅情况,于治疗前后记录患者临床症状的评分改变,并进行疗效评定.结果 两组患者术后1、3、6个月支架通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的疗效优于对照组(P<0.05).结论 通塞脉胶囊能有效改善股腘动脉硬化闭塞症TASCⅡA、B级支架植入术后患者的临床症状,提高患者生活质量.

目的 比较激光联合聚多卡醇泡沫硬化剂法和单纯泡沫硬化剂法治疗静脉畸形的有效性和安全性.方法 回顾性分析2019年5月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的96例静脉畸形患者资料,其中将激光联合泡沫硬化剂治疗51例患者纳入研究组,单纯泡沫硬化剂治疗45例患者纳入对照组,术后随访6个月,根据MRI评估治疗前后病灶大小变化,对比术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,记录随访中的并发症,比较两组的有效性及安全性,并继续进行远期随访.结果 96例患者术后VAS评分为(2.49±1.57),较术前(4.25±2.09)显著降低(P<0.001),说明患者疼痛症状明显改善.根据术中造影对患者行Puig分型,研究组中PuigⅠ、Ⅱ型患者的有效率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组中PuigⅢ、Ⅳ型患者的有效率与对照组的差异有统计学意义(P<0.05),且研究组有效率更高.两组并发症较少且均可恢复,对比无明显差异.结论 激光联合泡沫硬化剂法治疗静脉畸形是一种安全有效的治疗方式,尤其对于回流静脉丰富的静脉畸形(PuigⅢ、Ⅳ型),激光联合泡沫硬化剂法较单纯泡沫硬化剂法效果更佳.

目的 探究阿司匹林抵抗患者行股胭支架植入术后换用吲哚布芬的有效性及安全性.方法 回顾性分析本中心2018年10月至2019年11月行单侧股腘动脉支架植入术的1 13例患者,根据花生四烯酸(AA)诱导下的血小板最大聚集率(MAR),将MARAA≥ 55％的患者设为阿司匹林抵抗组即观察组,MARAA＜55％设为非阿司匹林抵抗组即对照组.观察组给予吲哚布芬联合氯吡格雷治疗,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.治疗疗程为6个月,观察术后1、3、6个月的支架通畅情况并监测MARAA,评估治疗疗效并记录不良事件的发生.结果 两组患者术后1、3、6个月支架通畅率和MARAA对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后疗效及不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论 阿司匹林抵抗患者行股胭支架植入术后换用吲哚布芬的有效性及安全性不差于阿司匹林,可作为AR时的一种替代治疗方案.

目的 评价水化治疗在Angiojet血栓抽吸装置治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的过程中对肾功能的保护意义.方法 回顾性分析2018年9月至2019年4月郑州大学第一附属医院72例经Angiojet血栓抽吸装置治疗的急性下肢深静脉血栓形成患者,其中水化组34例经标准水化治疗(术前12 h至术后12 h),无水化组38例未给予水化治疗.记录两组患者术前、术后48 h血肌酐、肾小球滤过率变化情况,统计两组患者术后急性肾损伤(AKI)发生情况.结果 两组术前血肌酐、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后48 h水化组血肌酐低于无水化组,肾小球滤过率高于无水化组,差异有统计学意义(均P<0.05).水化组术后发生AKI 1例(2.9％),无水化组术后发生AKI 11例(28.9％),差异有统计学意义(χ2=9.947,P<0.05).结论 在使用Angiojet血栓抽吸装置治疗急性期下肢深静脉血栓形成过程中,水化治疗对于保护肾功能具有积极意义.

目的:探讨深静脉置管(PICC)致上肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素、诊断及治疗.方法:2011年6月-2012年6月间29例PICC相关性上肢DVT患者的临床资料,探讨其临床特点、诊治措施及疗效.结果:全组29例经患肢抬高并制动、抗凝、溶栓、促进静脉回流等治疗后,患者临床症状缓解、血栓吸收,期间未发现明显肺动脉栓塞(PE)症状,随访1年后未见复发及明显深静脉血栓后遗症(PTS).结论:PICC相关性上肢DVT一经确诊,应及早予抗凝、溶栓治疗,后期给予抗凝等治疗,疗效满意.

目的:探讨急性腹主动脉栓塞的外科诊断及治疗方法。方法:回顾4年间笔者参与完成的5例腹主动脉栓塞患者的临床资料,观察其手术方式、术中注意事项及术后处理。结果:5例患者中3例经手术治疗后效果良好,2例经非手术治疗后效果亦满意,未出现死亡及致残病例。结论:腹主动脉栓塞虽然存在较高的致残及致死率,但经合理诊治仍可获得满意的效果。