目的 探索阴道内镜联合阴道镜在宫颈活检与常规阴道镜下活检在绝经后宫颈癌的诊断价值.方法对45例绝经后女性经液基薄层细胞学(TCT)发现异常细胞HPV阴性以及TCT阴性HPV阳性的患者进行常规阴道镜宫颈活检与阴道内镜联合阴道镜下宫颈活检及宫颈管黏膜活检,比较诊断准确性.结果LEEP刀或手术后病理检查证实,慢性宫颈炎31例,CINⅠ11例,CINⅡ6例,CINⅢ5例,浸润癌3例,阴道内镜联合阴道镜下宫颈活检、常规阴道镜活检诊断准确率分别为100％、83.8％(38/45),差异有统计学意义(P<0.01).结论对绝经后女性,阴道内镜联合阴道镜宫颈活检可以直观、清晰显示宫颈及颈管内病变,简单、易行、准确度高.

目的 观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查静脉全麻中的应用效果.方法 选择拟择期行纤支镜检查患者60例,随机分为对照组(C组)和HFNC组(H组),每组30例.所有患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,C组采用普通鼻导管吸氧,H组采用湿化高流量鼻导管通气.记录两组患者的一般情况、手术期间的氧合情况、生命体征、麻醉药物总用量、苏醒时间及患者满意度,记录相关并发症和不良反应.结果 两组患者的一般情况、手术时间、麻醉时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间的比较均差异无统计学意义(P>0.05).H组轻度缺氧和重度缺氧的发生率明显低于C组(P<0.001).两组患者其他并发症及满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC可有效改善静脉全麻下行纤支镜检查术患者的氧合情况,提高手术麻醉的安全性.

目的:探讨不同麻醉方式对多汗症患者手术的影响.方法:研究选取我院120例胸腔镜下双侧交感神经选择手术切除的多汗症患者,以随机抽取方式平均分成A、B两组,A组采用气管插管的方式进行全身麻醉,B组采用静脉注射的方式进行全麻加局部麻醉.分别观察两组患者的生理指标、全麻用药剂量、麻醉时间、住院时间和术后不良反应.结果:两组患者麻醉前的生理指标数据差异均无统计学意义(P>0.05).诱导后B组5、10、15、20min平均动脉压(Mian Arterial Pressure,MAP)和5、10 min心率低于A组,血氧饱和度(SpO2)和动脉血氧分压(PaO2)亦低于A组,反观动脉血二氧化碳分压(PaCO2)却高于A组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).B组的丙泊酚用量、瑞芬太尼用量以及麻醉时间明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组住院时间无统计学意义(P>0.05).结论:静脉注射全麻加局麻在多汗症患者手术中安全性较高,不良反应发生率明显降低,在临床上更有助于多汗症的手术治疗.

目的 研究超前应用地佐辛在减少瑞芬太尼复合全身麻醉患者术后躁动发生率中的作用.方法 选择我院于2015年11月～2016年8月收治的92例全麻手术患者,按随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,各46例,两组患者均自愿接受手术,均选择瑞芬太尼复合全身麻醉方式,其中观察组全麻患者超前应用地佐辛药物,对照组未超前用药,评估两组患者麻醉用药后不良反应发生率及躁动情况,评估平均动脉压(MAP)、SPO2(血氧饱和度)、VAS(疼痛)、HR(心率).结果 观察组患者术后躁动发生率为7例(15.22％),低于对照组26例(56.52％),(x2=37.075,P<0.05).观察组患者术后MAP、SPO2、VAS、HR指标值均优于对照组(t=26.588、10.328、10.781、13.232,P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率为1例(2.17％),优于对照组6例(13.04％)(χ2=8.408,P<0.05).结论 超前应用地佐辛可有效减少瑞芬太尼复合全麻患者术后躁动发生率,术后患者体征平稳.

Objective To determine the dose-response relationship of rocuronium in tuberculo-sis patients using single dose method.Methods Eighty ASAⅠ-Ⅱ patients undergoing elective surgery under general anesthesia were randomized to receive rocuronium 150 μg· kg-1 (groupⅠ),200 μg·kg-1 (groupⅡ),250 μg·kg-1 (group Ⅲ)or 300 μg·kg-1 (group Ⅳ),with 20 pa-tients in each group.The percentage of maximal suppression at the first response of adductor poli-cis muscle to train-of-four(TOF)stimulation and the onset time were recorded,and the initial dose of rocuronium was logarithmically transformed.The dose-response curve was established u-sing the linear regression.Results The ED50 ,ED75 ,ED90 ,and ED95 of rocuronium were 184,218, 254 and 279 μg·kg-1 ,respectively.Conclusion The ED95 of rocuronium is 279 μg·kg-1 in tu-berculosis patients,which is similar to that in common patients.