目的 遴选并整合国内外关于预防ICU患者头面部器械相关压力性损伤的最佳证据,为临床实践提供可靠的参考依据.方法 采用PIPOST方法构建循证问题,计算机检索BMJ、NICE、NGC、RNAO、EPUAP、JBI、Embase、CNKI等数据库中的临床指南、系统评价、专家共识、证据总结等.由2名接受过循证培训的护理人员独自对纳入的文献进行评价、证据提取及结合小组成员对证据进行整合和分级.结果 共纳入11篇文献,其中指南3篇,系统评价3篇,专家共识4篇,证据总结1篇.最佳证据主要从6个方面展开,包括风险/皮肤评估、皮肤护理、医疗器械的规范与佩戴、预防性敷料的使用、多学科合作、培训与管理,共19个条目.结论 医务人员将证据转换至临床实践过程中,需充分考虑医疗机构所处的条件/环境、患者意愿、证据转换过程中的促进因素和障碍因素等,不断更新循证证据,以科学的方法指导临床实践,减少ICU患者头面部器械相关压力性损伤的发生,提升护理质量.

器械相关压力性损伤是压力性损伤的一种,随着医疗器械在临床应用的种类日渐增多,其导致的压力性损伤也日益引起广泛关注.本文对ICU患者头面部器械相关压力性损伤的流行病学特点、常见部位、风险因素及防护对策等进行综述,以期为进一步构建预防ICU患者头面部器械相关压力性损伤的方案提供参考依据.

目的 通过检索、分析和总结危重症成人患者失禁相关性皮炎资料,为其预防和管理提供最佳证据.方法 在循证护理的基础上,提出相关问题,系统检索近 10 年国内外数据库及相关网站关于危重症成人患者失禁相关性皮炎相关的临床实践、指南、最佳证据、系统评价、专家共识,检索文献时间范围为 2012 年 2 月—2022 年 2 月.由 2 名研究人员独立进行文献的质量评价,并结合主题和专业判断对证据进行提取和总结.结果 根据文献纳入标准,共纳入 11 篇文献,其中有 1 篇指南、1 篇系统评价、7 篇证据总结和 2 篇专家共识,总结出 20 条最佳证据,包括IAD的评估和预防、失禁护理、IAD的皮肤护理方法和IAD护理人员培训与管理 4 个方面.结论 该研究总结的最佳证据为医护人员提供证据,建议医护人员应用证据时,充分考虑患者实际情况,结合个体化差异制订干预方案,促进循证实践.