Knee stiffness is a very disabling post-traumatic complication. The objective of our study was to evaluate the mid-term functional results of patients treated by open arthrolysis for knee stiffness in Togo. Patients and methods: This is a prospective descriptive cross-sectional study, conducted between January 1, 2019, and December 31, 2021, carried out in two hospitals in Togo. It consisted of patients who presented with severe post-traumatic knee stiffness and were treated surgically. The sample consisted of one woman and 5 men whose average age was 37.5 years. The stiffness was in flexion in five patients and one case of stiffness in extension. The patients initially presented with open trauma to the knee due to a road accident. The mobility arcs were informed using a goniometer. The functional evaluation was carried out using the IKS knee and IKS function scores. Complications were also listed. Results: The average length of hospitalization was 23.8 days with extremes of 5 to 90 days. The average IKS knee score is 75/100 (31-88); and that IKS function was 100 in 05 patients and 50/100 in one patient with an average of 92/100 (Table II). Five patients felt little and occasional pain. A patient felt pain when walking. Average patient satisfaction was 28/40 with extremes between 6 and 40/40. Conclusion: Surgical knee arthrolysis according to the great liberation of Judet is a safe, effective and durable technique. It helps improve the quality of life of patients by increasing knee mobility and thus facilitating certain movements of daily life.

Introduction : Les fractures de l’extremite distale du femur sont peu frequentes par rapport a l’ensemble des fractures du femur mais posent d’enormes problemes d’ordre therapeutique et pronostic. Le but de notre etude etait de determiner la frequence des fractures sus et intercondyliennes du femur chez l’adulte, de decrire les differents types et d’evaluer leur prise en charge au CHU-Sylvanus Olympio de Lome. Patients et Methode : Il s’est agi d’une etude retrospective des fractures sus et intercondyliennes du femur admises dans le service d’Orthopedie-Traumatologie du CHU-SO de Lome du 1er janvier 2004 au 31 decembre 2008. Resultats : Nous avons retrouve 115 dossiers de patients ayant eu une fracture de l’extremite inferieure du femur soit 16% des fractures du femur. Les jeunes en etaient les grandes victimes avec une moyenne d’âge de 36 ans. Elles n’ont pas epargne les personnes âgees qui ont eu des fractures pathologiques. Les accidents de la route constituaient la principale cause avec 86,1% des cas, suivis des traumatismes moderes (9,6%). Environ 37% des patients ont recu un traitement orthopedique. Seuls 30% avaient eu un traitement chirurgical. Parmi ces derniers nous avons pu revoir 16 patients dont 54% ont eu de bons et tres bons resultats. Lespseudarthroses etaient les principales complications. Conclusion : Un effort doit etre fait en vue d’une prise en charge chirurgicale urgente et de la mobilisation precoce des fractures sus et intercondyliennes du femur. Ceci permettra d’ameliorer les resultats. Mots cles : Femur, fractures sus et intercondyliennes, Lome. English title: The supra and intercondylar fractures of the femur in adults: epidemiological, lesional, therapeutic and evolutionary aspects at the Sylvanus Olympio (SO) Teaching Hospital of Lome Introduction: Fractures of the distal end of the femur are rare compared to all fractures of the femur but cause many problems of a therapeutic and prognosis. The purpose of our study was to determine the frequency of supra and intercondylar fractures of the femur in adults, to describe the different types and to evaluate their management at the Sylvanus Olympio teaching hospital in Lome. Patients and method: This was a retrospective study of the supra and intercondylar fractures of the femur admitted to the orthopedictraumatology department from 1st January 2004 to 31 December 2008. Results: We found 115 records of patients who had a fracture of the lower extremity of the femur which accounted for 16% of femur fractures. Young people were the biggest victims with an average age of 36. They did not spare the elderly who had pathological fractures. Road accidents were the leading cause with 86.1% of cases, followed by moderate injuries (9.6%). About 37% of patients received orthopedic treatment. Among these, we were able to review 16 patients, 54% of them had good and very good results. Non-union were the main complications. Conclusion: An effort must be made for urgent surgical management and erly mobilisation of supra and intercondylar fractures of the femur, This will improve the results. Keywords: Femur, supra and intercondylar fractures, Lome.

Objectifs : cette etude avait pour objectif de decrire les modalites therapeutiques des fractures bimalleolaires et les resultats obtenus. Patients et methode. Il s’agissait d’une cohorte retrospective de 92 patients dont 56 hommes (61%). L'âge moyen des patients etait de 39,3 ans. Il y avait 26 (28%, n=92) fractures ouvertes. Selon la classification de Danis-Weber il y avait les fractures de types : A (15%), B (50%) et C (35%). Le traitement etait orthopedique dans 54 cas (59%) par reduction fermee et plâtre cruro-pedieux d’une duree moyenne de 62 jours. Le traitement etait chirurgical pour 38 cas (41%) dont 26 etaient des fractures ouvertes. Celles-ci etaient traitees par debridement dans un premier temps sous couverture antibiotique prophylactique. Les resultats anatomiques etaient apprecies par les criteres de Lecestre et Ramadier, fonctionnel par les criteres de VIDAL. Les patients ont ete revus en controle ordinaire ou par convocation pour evaluer les resultats du traitement. Le recul moyen etait de 31 mois. Resultats. Le resultat anatomique etait bon (76%, n=70), passable (16%, n=15) et mauvais (8%, n=7). Le resultat fonctionnel etait bon (77%), acceptables 19%, mauvais 4%. Les complications observees etaient : deux suppurations de la plaie, six arthroses, trois raideurs, deux cal vicieux, quatre syndromes regionaux douloureux complexes Conclusion. Malgre une predominance du traitement orthopedique dans les indications, les resultats a long terme sont satisfaisants. Mots cles : fracture de la cheville, traitement, resultats, Afrique English title: Treatement of bimalleolar fractures in adults at Teaching Hospital Sylvanus Olympio of Lome Objectives: The aim of this study was to describe the therapeutic modalities of bimalleolar fractures and the results obtained.Patients and method. This study involved a retrospective cohort of 92 patients, including 56 men (61%). The middle age was 39.3 years. There were 26 (28%, n = 92) open fractures. According to the Danis-Weber classification there were fractures of types: A (15%), B (50%) and C (35%). The treatment was non-operative in 54 cases (59%) by closed reduction and crurious-foot plaster with an average duration of 62 days. Treatment was surgical for 38 cases (41%) of which 26 were open fractures. These were treated by initial debridement associated to prophylactic antibiotic. Patients were reviewed in regular or refereed control to evaluate treatment outcomes. The anatomical results were appreciated by the criteria of Lecestre and Ramadier. The functional outcomes were appreciated by the criteria of VIDAL. The average decline was 31 months.Results. The anatomical result was good (76%, n = 70), fair (16%, n = 15) and poor (8%, n = 7). The functional result was good (77%), acceptable 19%, bad 4%. The complications observed were: two wounds infections, six osteoarthritis, three stiffness, two malunion, four complex regional pain syndrom.Conclusion. Despite a predominance of orthopedic treatment in indications, the final outcomes are satisfactory in this study. Keywords: ankle fracture, treatment, results, Africa.

Objectif : Le but de ce travail etait de rapporter les resultats anatomiques et fonctionnels de trois cas de fracture du trapeze pris en charge chirurgicalement au CHU de rabat au Maroc.Methodologie : Trois patients ayant presente une fracture du trapeze ont ete opere dansle service entre janvier 2006 et janvier 2012 et revu en consultation avec un recul moyen de 5 ans. Le traitement a ete chirurgical chez tous les patients avec une immobilisation plâtree complementaire de quatre semaines. L’evaluation a ete faite par Cotation clinique de l'opposition et de la contre-opposition du pouce de KapandjiResultats : La cotation clinique de l'opposition et de la contre-opposition du pouce de Kapandji etait respectivement a 8 et a 3, dans la premiere observation. Le second patient, au dernier recul a 5 ans, la cotation clinique de l'opposition et de la contreopposition du pouce de Kapandji etait respectivement a 6 et a 2. L’ablation de la vis dans la troisieme observation s’est faite a six mois. Les criteres de Kapandji etaient normales (10 et 4). Le resultant etait juge excellant a 3 ans de recul.Conclusion : L’avenement du scanner a permis de faire de plus en plus de diagnostic de fracture du trapeze levant ainsi le voile sur une fracture jusque-la taxee de rare a cause probablement des formes passees inapercues.Mots cles : Fracture du trapeze, osteosynthese, rhizarthrose, rabat.

Introduction : L’objectif de cette etude etait d’identifier les principales lesions traumatiques et orthopediques ayant motive l’hospitalisation dans le service de traumatologie orthopedie de reference du pays, determiner leurs caracteristiques therapeutiques et leur profil evolutif global. Materiel et methodes : Il s’est agi d’une etude retrospective qui a pris en compte les dossiers de patients âges d’au moins 15 ans, hospitalises dans le service de traumatologie – orthopedie du CHU Sylvanus Olympio (SO) de Lome et pris en charge de janvier 2008 a decembre 2010 pour lesions des membres. Resultats : Deux mille quatre-vingt-quinze dossiers ont ete retenus pour l’etude. On notait une predominance du sexe masculin (71,4%) avec une sex-ratio de 2,49. La moyenne d’âge a ete de 38,42 ans. Les accidents de la voie publique ont constitue la principale cause avec une proportion de 94,98%. Les conducteurs de taxi-moto ont represente 46%. Il y avait 1968 cas de traumatisme (93,94%) et 127 cas de lesions orthopediques de membres (6,06%). Les lesions fracturaires les plus frequentes au membre superieur ont ete les fractures d’avant-bras avec 5,49% suivies des fractures diaphysaires de l’humerus 3,46% et des fractures de clavicule 2,03%. Les lesions traumatiques du membre pelvien ont ete dominees par les fractures de jambe (25,30%), celles de la diaphyse femorale (17,48%) et celles malleolaires (5,49%). Les tumeurs, les arthroses, les arthrites et infections diverses puis les instabilites ont ete majoritaires avec respectivement 38 cas (1,81%), 25 (1,19%) cas, 18 cas (0,86%) et 11 (0,52%) cas. Ces lesions ont ete soignees orthopediquement chez 52,4% de patients. La methode chirurgicale de fixation des lesions a ete l’enclouage centromedullaire chez 299 blesses (14,27%). L’issue a ete globalement favorable dans mais la mortalite de 0,73% n’a pas ete negligeable. Conclusion : Pour reduire cette mortalite dans le service, il faut un meilleur controle des facteurs de risque de la maladie thromboembolique par des mesures preventives appropriees. Mots cles : traumatismes des membres, fracture d’avant-bras, fracture de jambe, traitement orthopedique, enclouage centromedullaire, embolie pulmonaire.

Introduction: En Afrique sub saharienne et au Togo, il existe peu de donnees epidemiologiques sur les fractures chez les personnes âgees. Cette etude hospitaliere a pour objectif de decrire les caracteres epidemiologiques et cliniques des fractures chez le sujet âge de 50 ans et plus au CHU Sylvanus Olympio de Lome au Togo. Patients et methodes: Il s’agit d’une etude prospective descriptive sur 6 mois. Nous avons recrute les patients âges de 50 ans et plus, recus aux urgences et hospitalises pour fractures. Resultats: Au total 109 patients ont ete recense porteur de 113 fractures. L’effectif etait constitue de 44% des hommes et 56% des femmes. L’âge moyen etait de 63,1ans. La tranche d’âge de 60ans et plus etait la plus atteinte (54,1%) avec une predominance des femmes (64,4%), des fractures du femur (30,2%) et des traumatismes a faible intensite (64,9%). On notait une predominance du sexe feminin pour tous les sieges de fractures sauf pour les os de la jambe. Les fractures du femur (38%) ont ete les plus frequentes suivi de la jambe (26,4%), le radius/ulna (15,8%) et l’humerus (13,2%). Pour les fractures typiques osteoporotiques l’extremite superieure du femur (19,5%) etait la plus atteinte, suivie du tibia distal (15%), du poignet 11,5%, et 6,2% pour l’extremite superieure de l’humerus. Conclusion: Notre etude bien que hospitaliere retrouvent les caracteres des fractures osteoporotiques du sujet âge se retrouvent chez les patients a partir de 60 ans. Ces caracteres sont semblables a ceux rapporte par d’autres etudes en Afrique sub-saharienne. Mots cles: Fracture, 50 ans, epidemiologie English Abstract Objective: In sub-Saharan Africa and Togo, there are few epidemiological data on osteoporotic fractures and the real importance of osteoporosis. This study aims to describe the epidemiological and clinical characteristics of fractures in the elderly 50 years and older in Lome (capital of Togo). Materials and methods: It had been a prospective descriptive study of six months. We recruited patients aged 50 and over, received for emergencies and hospitalized for fractures Results: In total 109 patients were identified bearer of 113 fractures. The workforce was made up of 44% men and 56% women. The average age was 63, 1 years old. The age group of 60 years and over was the most affected (54.1%) with a predominance of women (64.4%), fractures of the femur (30.2%) and low-intensity trauma (64, 9%). Women were more affected and for all except for the bones of the leg. Femur fractures (38%) were more frequent followed by the leg (26.4%), radius / ulna (15.8%) and the humerus (13.2%). For typical osteoporotic, fractures of the proximal femur (19.5%) were the most affected, followed by the distal tibia (15%) of the wrist 11.5%, and 6.2% for the upper end of humerus. Conclusion: This hospital study report that the characters of osteoporotic fractures in the elderly are found in patients from 60 years in our country. These characters are similar to those reported by other studies in Sub Saharan Africa Keywords: Fractures, 50 years old, epidemiology

The aim of this study was to report the results of our experience in the treatment of proximal fractures with distal radius plate. This prospective study was conducted between January 2010 and December 2014. It took into account patients with a body mass index (BMI) not more than 25 kg/m2 in which the indication of conservative surgical treatment was decided and who did not have enough financial means to fulfill the required implants. The Neer classification was used to characterize fracture. To assess treatment outcomes, we used UCLA (University of California in Los Angeles) slightly modified score. There were 17 patients including 10 men and 7 women with a mean age of 32 years. According to Neer classification, six patients (35,29%) had stage I lesions, 5 others (29,42%) stage II and 6 patients (35,29%), stage III. There was no open fracture. There were three cases (17, 66%) of fracture-dislocations with one posterior variety. The average time of care was 13, 7 days (with a range of 2 to 29 days). The average time of healing was 117, 4 days with extremes of 81 days and 4 months 10 days. All patients were consolidated. The results at a mean of 15.31 months revealed excellent results in 29.41% and 29.41% poor results. In young patients whose treatment should be as conservative as possible, the distal radius plate could be an alternative if patient BMI does not exceed 25 kg/m2 and the epiphyseal screws are not too long. In case of comminuted fracture, it seems more desirable to postpone the osteosynthesis of weeks. However, only other subsequent studies on larger samples and longer followup, may lead to some conclusions about the usefulness of the distal radius plate in these lesions.

Objectifs : Le but de cette etude etait de presenter les aspects epidemiologiques et le profil evolutif apres traitement chirurgical des patients ayant presente une fracture du col femoral et ayant ete traites par arthroplasties cervico-cephaliques au CHUSylvanus Olympio de Lome. Patients et methodes : Il s’est agi d’une etude retrospective de 8 ans allant du 1er janvier 2006 au 31 decembre 2013 et portant sur 44 cas de fractures du col femoral traites par des protheses cervico-cephaliques de Moore ou de Thompson. Resultats : Quarante-quatre (44) cas de fractures du col femoral etaient inclus dans cette etude. Elles representaient 45,83 % des fractures du col femoral ayant beneficie d’une arthroplastie par une prothese cervico-cephalique. L’âge moyen des patients etait de 64,75 ans avec des extremes de 44 et de 82ans. Les accidents domestiques ont constitue la premiere cause de ces lesions (63,64%). Les fractures classees Garden IV etaient retrouvees majoritairement dans 72,73% des cas. Tous nos patients avaient beneficie d’une arthroplastie par prothese cervico-cephalique. Les resultats post therapeutiques au dernier recul selon la cotation fonctionnelle de Harris etaient excellents chez 14 patients, bons chez 23 patients, assez-bons chez 05 patients et mauvais chez 02 patients. Conclusion : Malgre leurs indications de plus en plus reduites, les hemiprotheses cephaliques restent encore un traitement de choix dans nos milieux avec des resultats satisfaisants. Mots cles : fractures, col femoral, prothese cervico-cephalique, Togo.

Objectifs : Evaluer les resultats du traitement chirurgical des fractures de la Patella au CHU SO. Patients et Methodes : il s’est agi d’une etude retrospective et prospective allant de janvier 2007 a Decembre 2010 et portant sur 23 cas de fracture de la patella traite chirurgicalement. La serie comportait 17 hommes et 6 femmes avec un âge moyen de 35,9 ans. Toutes les fractures ont ete classees en trois types selon la classification de Ricard et Moulay. Tous les patients ont ete pris en charge chirurgicalement soit par la technique d’embrochage-haubanage (haubanage pre-patellaire) soit par cerclage. Les patients ont ete revus avec un recul moyen de 4 ans. A la revision, une radiographie du genou de face et de profil, et une cotation fonctionnelle selon le score de BOSMAN ont ete realisees sur chaque genou traite. Resultats : un sepsis post operatoire, cinq cas d’ hematome et une raideur du genou ont complique les suites a court et a moyen termes. Sur le plan radiologique, un cas de retard de consolidation, et deux pseudarthroses ont ete notes. Une arthrose femoro patellaire est apparue a deux ans. A quatre(4) ans de recul moyen, on retrouvait selon le score de Bosman 26,09% d’excellents resultats 65,22% de bons resultats et 8,69% de mauvais resultats. Conclusion : Le traitement des fractures de la patella doit etre exclusivement chirurgical. Le haubanage pre patellaire constitue la technique d’osteosynthese de choix dans ce traitement. Mots cles : fracture, patella, traitement, osteosynthese. English Abstract Objectives: Evaluating the results of the surgical treatment of patellar fractures at Sylvanus Olympio University Hospital. Patients and Methods: it was a about a retrospective study going from January 2007 to December 2010 and on 23 cases of patellar fracture treated surgically. The series included 17 men and 6 women with an average age of 35.9 years. All fractures were classified into three types according to the classification of Ricard and Moulay. All patients were surgically treated by the plug-tensioning technique (pre-patellar bracing) or by strapping. Patients were reviewed with a mean of 4 years. At the review, an X-ray and a functional dimensioning based on the Bosman score were performed on each treated knee. Results: a postoperative sepsis, five cases of hematoma, and one case of stiffness of the knee have complicated the short and medium terms of the postoperative period. Radiographically, a case of delayed bone union and 2 cases of non-union were noted. A femoro patellar osteoarthritis appeared to two years. At four (4) years mean duration of follow-up, there were according to the Bosman score, 26.09% of excellent results, 65.22% of good results and 8.69% bad results. Conclusion: The treatment of patellar fractures should be exclusively surgical. The pre-patellar guying technique remains the first choice in this treatment. Keywords: fracture, patella, treatment, osteosynthesis

Objectifs : le but de ce travail etait d’analyser les differents aspects diagnostiques, therapeutiques et evolutifs des fractures du Talus au CHG de Niort. Patients et Methodes : Il s’agissait d’une etude retrospective et prospective portant sur une serie de 23 patients traites de Janvier 1996 a Decembre 2004 pour fracture du talus dans le service d’orthopedie du centre hospitalier general de Niort. Les patients avaient un âge moyen de 36 ans avec une nette predominance masculine. Douze patients (52,17%) presentaient des fractures totales classees selon Hawkins. Neuf autres (39,13%) presentaient des fractures parcellaires et deux patients (8,69%) presentaient une fracture separation du corps. Resultats : Onze des patients presentant une fracture totale ont ete traites chirurgicalement avec une osteosynthese par vis. Les deux patients presentant la fracture separation du corps ont ete traites l’un par une arthrodese talo-crurale de premiere intention et l’autre par une osteosynthese par vis. Trois des patients ayant une fracture parcellaire ont ete traites chirurgicalement par brochage percutane dans deux cas et resection d’un fragment osseux dans un cas. Tous les autres patients ont ete traites orthopediquement. L’evolution a ete defavorable surtout dans la serie des fractures totales avec a 6 ans de recul moyen, deux necroses aseptiques, quatre arthroses tibio-talienne, deux cas de cals vicieux talaires, deux cals vicieux malleolaires internes et un cas de douleurs chroniques invalidantes de la cheville. Conclusion : Contrairement aux fractures parcellaires, les fractures totales ont une evolution globalement defavorable dans la plupart des series de la litterature. L’importante comminution au niveau du trait de fracture et la reduction anatomique difficile constituent souvent des facteurs predictifs defavorables. ABSTRACT Objectives : This work has as aim the analysis of different diagnostic, treatment and the evolution aspects of Talus fractures at Niort general Hospital. Patients and Methods : It is a retrospective and prospective study on 23 patients treated from January 1996 to December 2004 for talus fracture in the orthopedic department of Niort General Hospital. The patients had an average age of 36 years with a neat male predominance. Twelve patients (52.17%) had total fracture classified according to Hawkins. Nine other patients (39.13%) had fragmented fractures and two patients (8.69%) presented body repair fracture. Results : Eleven of those presenting total fractures have been surgically treated by osteosynthesis with siv. One of the two patients presenting body repair fracture has been treated by first intention talo-crurale arthrodesis and the second by ostheosynthesis with siv. Three patients presenting fragmented fractures have been surgically treated by percutaneous broaching in two cases and by bony fragment resection in one case. The other remaining patients have been treated orthopedically. Evolution were negative especially in the group of total fractures with 6 years average fall-off, two aseptic necrosis, four tibio-taliane arthroses, two cases of stragaliane defect cals, two internal defect malleolar cals and one case of invalid chronic pains at the ankle. Conclusion : In opposition to fragmented fractures, total fractures have a global negative evolution in most literature groups. The important comminution at the level of fracture line and the difficult anatomic reduction often constitute negatives predictive factors.

Objectif : Ce travail a eu pour but d’evaluer la frequence et la prise en charge des luxations traumatiques de la hanche dans le service de traumatologie-orthopedie et de chirurgie reparatrice du CHU-SO de Lome. Materiels et methodes : Il s’est agi d’une etude retrospective descriptive s’etalant du1er janvier 2008 au 31 Decembre 2012, et portant sur 53 patients hospitalises pour luxations traumatiques de la hanche dans le service. Resultats : En moyenne 11 patients sont admis chaque annee, dans le service de traumatologie-orthopedie du CHU-Tokoin pour luxations traumatiques de la hanche. Nous avons denombre 38 hommes pour 15 femmes dont l’âge etait compris entre 19 et 69 ans. La radiographie du bassin a ete faite chez tous les patients. 36 luxations etaient posterieures et17 luxations etaient anterieures, pour 32 luxations pures et 21 luxationsfractures. Le traitement a ete orthopedique dans 30 cas et chirurgical dans 23 cas. Les resultats sur la fonctionnalite de la hanche dans la cotation fonctionnelle de Harris ont ete excellents chez 17 patients, bons chez 29 patients, assez bons chez 05 patients, mauvais chez 02 patients. Conclusion : Les luxations traumatiques de hanche sont des lesions graves. Elles imposent une reduction en urgence sous anesthesie generale dans les 6 a 12 heures apres le traumatisme, pour eviter les complications. Mots cles : Luxations traumatiques, hanche, reduction, evolution, Togo. ABSTRACT Objective : This study was designed to assess the frequency and treatment of traumatic hip dislocation in the trauma - orthopedic department of CHU-SO of Lome. Materials and Methods : It is a retrospective study running from January 2008 to December 2012 on patients hospitalized for traumatic hip dislocation in the service. Results : An average of 11 patients are admitted each year in the Trauma-Orthopaedic Hospital Tokoin for traumatic dislocation of the hip. We counted 38 men 15 women whose age ranged between 19 and 69 years. Radiography of the hip was made in all patients. 36 dislocations were posterior dislocations and 17 anterior, with 32 pure dislocations and fractures - dislocations 21. Treatment was orthopedic in 30 cases and surgery in 23 cases. Results on the functionality of the hip according to Harris criteriawere excellent in 17 patients, good in 29 patients, good enough in 05 patients, poor in 02 patients. Conclusion : Traumatic hip dislocations are serious injuries. They urgently require a reduction under general anesthesia within 6 to 12 hours after trauma, to avoid complication. Keywords : Traumatic dislocations, hip, reduction, evolution, Togo.

Objectif : Ce travail a eu pour but d’evaluer la frequence et la prise en charge des luxations traumatiques de la hanche dans le service de traumatologie-orthopedie et de chirurgie reparatrice du CHU-SO de Lome. Materiels et methodes: Il s’est agi d’une etude retrospective descriptive s’etalant du1er janvier 2008 au 31 Decembre 2012, et portant sur 53 patients hospitalises pour luxations traumatiques de la hanche dans le service. Resultats : En moyenne 11 patients sont admis chaque annee, dans le service de traumatologie-orthopedie du CHU-Tokoin pour luxations traumatiques de la hanche. Nous avons denombre 38 hommes pour 15 femmes dont l’âge etait compris entre 19 et 69 ans. La radiographie du bassin a ete faite chez tous les patients. 36 luxations etaient posterieures et17 luxations etaient anterieures, pour 32 luxations pures et 21 luxationsfractures. Le traitement a ete orthopedique dans 30 cas et chirurgical dans 23 cas. Les resultats sur la fonctionnalite de la hanche dans la cotation fonctionnelle de Harris ont ete excellents chez 17 patients, bons chez 29 patients, assez bons chez 05 patients, mauvais chez 02 patients. Conclusion : Les luxations traumatiques de hanche sont des lesions graves. Elles imposent une reduction en urgence sous anesthesie generale dans les 6 a 12 heures apres le traumatisme, pour eviter les complications. Mots cles : Luxations traumatiques, hanche, reduction, evolution, Togo. English Abstract Objective: This study was designed to assess the frequency and treatment of traumatic hip dislocation in the trauma - orthopedic department of CHU-SO of Lome. Materials and Methods: It is a retrospective study running from January 2008 to December 2012 on patients hospitalized for traumatic hip dislocation in the service. Results: An average of 11 patients are admitted each year in the Trauma-Orthopaedic Hospital Tokoin for traumatic dislocation of the hip. We counted 38 men 15 women whose age ranged between 19 and 69 years. Radiography of the hip was made in all patients. 36 dislocations were posterior dislocations and 17 anterior, with 32 pure dislocations and fractures - dislocations 21. Treatment was orthopedic in 30 cases and surgery in 23 cases. Results on the functionality of the hip according to Harris criteriawere excellent in 17 patients, good in 29 patients, good enough in 05 patients, poor in 02 patients. Conclusion: Traumatic hip dislocations are serious injuries. They urgently require a reduction under general anesthesia within 6 to 12 hours after trauma, to avoid complication. Keywords : Traumatic dislocations, hip, reduction, evolution, Togo

Le lobe pulmonaire azygos est un lobe surnumeraire dont l’apparition est due a une anomalie dans le developpement de la veine azygos qui cravate anormalement le lobe superieur du poumon droit. C’est une anomalie rare du poumon sans consequence pathologique sur la fonction respiratoire. Les auteurs rapportent un cas de lobe pulmonaire azygos decouvert de facon fortuite chez un homme de 69 ans souffrant d’un cancer broncho-pulmonaire. Apres une breve revue de la litterature, ils en soulignent les differents aspects morphologiques et les implications pathologiques. Mots cles: Lobe azygos, veine azygos English Abstract Azygos pulmonary lobe is a summery lobe which appearance is due to an anomaly in the development of azygos vein that abnormally extends to the upper lobe of the right lung. It is a rare anomaly of the lung without pathological consequence on the breathing function. Authors report a case of azygos pulmonary lobe discovered by chance from a man of 69 years suffering from a bronchopulmonary cancer. After a brief literature review, they point out the different morphologic aspects and pathologic implications. Keywords: Azygos lobe, Azygos vein

Les auteurs rapportent un cas de luxation obturatrice post-traumatique de la hanche chez un adulte avec enclavement de la tete dans le foramen obture. Le diagnostic a ete pose apres un examen tomodensitometrique avec des coupes frontales et 3D. La reduction orthopedique sous anesthesie generale a ete realisee avec succes. L’evolution au bout d’un an etait satisfaisante. Les auteurs attirent l’attention sur le diagnostic de cette lesion dont l’examen cle est le scanner. Ils mettent l’accent sur les difficultes de reduction d’une telle luxation dont le risque majeur est la fracture du col du femur lors des manoeuvres de reductions. A partir d’une revue de la litterature, ils determinent les facteurs pronostiques et proposent une attitude therapeutique. Mots cles: Luxation obturatrice, foramen obture, fracture du col du femur English Abstract The authors report a case of Post Traumatic obturator dislocation of the hip in an adult with isolation of the head in the obturator foramen. The diagnosis was made after a CT scan with coronal and 3D. Closed reduction under general anesthesia was performed successfully. The evolution after one year was satisfactory. The authors draw attention to the diagnosis of this lesion with the key consideration is the scanner. They emphasize the difficulties of reducing a dislocation such that the major risk is the fracture of the femoral neck during the reduction maneuver. From a literature review, they determine the prognostic factors and offer a therapeutic approach. Keywords: obturator dislocation, obturator foramen, fracture of the femoral neck

Objectif : Determiner les aspects epidemiologiques et therapeutiques des fractures des plateaux tibiaux prises en charges dans le departement de chirurgie orthopedique et traumatologique du CHU-TOKOIN de Lome. Materiels et Methodes : Il s’agissait d’une etude retrospective qui s’est etendue sur une periode de 5ans et a concerne 75 cas de fractures des plateaux tibiaux. Resultats : Les fractures des plateaux tibiaux ont represente 2,5% des traumatismes et 8,5% des fractures du membre inferieur. L’age moyen etait de 42,7ans avec une sex-ratio de 2,9 en faveur des hommes. Les accidents de la voie publique ont ete les principales circonstances de survenue (84,0%). Le membre inferieur gauche a ete concerne dans 39 cas, le droit dans 35 cas. Le plateau tibial lateral a ete atteint dans 43 cas, le medial dans 12 cas et les deux plateaux dans 20 cas. La majorite des lesions elementaires etaient des fractures enfoncement-separation. Selon la classification de Duparc et Ficat, nous avons note 29 cas de fractures uni-tuberositaires, 22 cas de fractures spino-tuberositaires et 24 cas de fractures bituberositaires. Plusieurs modalites therapeutiques ont ete utilisees. Le traitement chirurgical a ete realise dans 28 cas. Le recul moyen a ete de 13 mois. La consolidation a ete acquise dans 71 cas dans un delai moyen de 5,3 mois. Nous avons note une degradation de la qualite de la reduction (26 cas de tres bonne et bonne qualite de la reduction). Le deficit de l’extension a ete en moyenne de 8° avec un maximum de 24° chez deux patients. Le score moyen de Rasmussen a ete de 19. Conclusion : Les fractures des plateaux tibiaux constituent un traumatisme peu frequent (2,5%) avec une predominance masculine. Le traitement non chirurgical a ete d’indication frequente. Mais ces resultats ont ete decevants. Nous proposons donc un changement d’attitude dans la prise de ces fractures. Mots cles : Fracture, plateau tibial, epidemiologie, arthrose, chirurgie. ABSTRACT Objective: To determine the epidemiologic and therapeutic aspects of tibial plateau fractures treated in the department of orthopaedic surgery of Tokoin teaching hospital of Lome. Materials and Methods: It was a retrospective study which extended over a period of 5 years. Results: There were 75 cases of tibial plateau fracture. They represented 2.5% of the traumatisms and 8.5% of the fractures of the lower extremity. The Middle Age was of 42.7ans with a sex-ratio of 2.9 in favour of the men. The road traffic was the principal circumstances of occurred (84.0%). The left lower extremity was concerned in 39 cases, the right in 35 cases. The lateral plateau was reached in 43 cases, the medial in 12 cases and the two tibial plateaus in 20 cases. The majority of the elementary lesions were fractures depression-separation. According to the classification of Duparc and Ficat, we have noted 29 uni-tuberositaires fractures, 22 cases of fractures spino-tuberositaires and 24 cases of fractures Bi-tuberositaires. Several therapeutic methods were used. The surgical treatment was carried out in 28 cases. The follow-up was 13 month. The consolidation was acquired in 71 cases within 5.3 average month. We noted a deterioration of the quality of the reduction (26 cases of very good and good quality of the reduction). The deficit of the extension was on average 8° with a maximum of 24° among two patients. The average score of Rasmussen was of 19. Conclusion: Tibial plateau fractures are a frequent lesion (2.5%) with a male prevalence. The non surgical treatment was of frequent indication. But these results were disappointing. Therefore, we propose a change of attitude in the treatment of theses fractures. Key words: Tibial plateau, fracture, epidemiology, osteoarthritis, surgery.

Les auteurs rapportent les résultats du traitement chirurgical d’une série de 23 fractures de la diaphyse humérale. 18 femmes et 5 hommes. 14 cas étaient des fractures anciennes et 3 fractures récentes non encore traitées. L’ostéosynthèse par plaque a été la plus utilisée (18 cas) 86,3% de très bons résultats ont été obtenus après un temps de recul post opératoire de 18 mois. La chirurgie ne devrait plus être considérée comme un recours après l’échec du traitement orthopédique mais de plus en plus comme un traitement de première intension. We reported the results of the surgical treatment of a series of 23 cases of diaphyseal fractures of humerus. There were 18 women and 5 men. Fourteen cases were old fractures. Osteosynthesis by plate was used in 18 cases. The results were very good in 86.3%, and poor in 4.7%. We proposed that surgery should not be any more regarded a recourse after the failure of the orthopaedic treatment but more and more as a treatment of first intension.

Introduction : Les infections osseuses en générale, mais surtout les formes chroniques posent surtout un problème thérapeutique. Nous rapportons les aspects épidémiologiques et les résultats du traitement chirurgical de 119 infections osseuses de l’adulte reçues et traitées dans les services chirurgicaux du CHU Tokoin de Lomé.Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective qui a porté sur la période comprise entre janvier 1994 et janvier 2004.Résultats : La série comportait 80 cas d’ostéomyélites chroniques et 39 cas d’ostéites chroniques. Tous les cas d’ostéites chroniques étaient des complications des fractures ouvertes. Il y avait 89 hommes et 30 femmes. 68% de la série concernaient des patients âgés de moins de 20 ans, 28% des patients âgés de 20 à 31 ans et 4 % des patients âgés de plus de 31 ans lors de leur première hospitalisation dans les services chirurgicaux. Les localisations sur le squelette ont été les suivantes : fémur 42 cas ; humérus 19 cas ; radius 30 cas ; tibia 18 cas ; cubitus huit cas et calcanéum deux cas. Un staphylocoque pathogène fut mis en évidence dans 81 % des prélèvements et un autre germe dans 9%. Dans 84% des cas, le traitement chirurgical fut un traitement osseux éradicateur conservateur. Dans 16% des cas, aucun geste osseux ne fut pratiqué. La résection osseuse n’a été réalisée dans aucun cas. Tous les patients opérés ont reçu une antibiothérapie postopératoire. Le résultat du traitement chirurgical, après la 1ere intervention, est donc le suivant : taux d'assèchement (65.6 %), taux d'échecs et de récidives : (34.4%).Conclusion : Il serait nécessaire d’améliorer la qualité et la durée de l'antibiothérapie post-opératoire. Nous pensons qu’elle serait la seule façon d'améliorer le pourcentage d'assèchement à long terme.Mots clés : Infections osseuses ; Ostéites ; Ostéomyélite ; Epidémiologie ; TraitementIntroduction: Chronic bone infection poses specially a therapeutic problem. We report the epidemiologic aspects and the results of the surgical treatment of 119 chronic bone infection of the adult received and treated in the surgical department of the Tokoin Medical University Hospital of Lomé.Materials and Methods: It was a retrospective study which related to the period ranging between January 1994 and January 2004.Results: There were 80 chronic osteomyelitis and 39 osteitis. There were 89 men and 30 female. 68% of the series concerned old patients of less than 20 years, 28% of the old patients from 20 to 31 years and 4 % of the old patients of more than 31 years at the time of the first hospitalization in the surgical services. The localizations on the skeleton were as follows: femur 42 cases; humerus 19 case; radius 30 cases; tibia 18 cases; ulna eight case and calcaneum two cases. Cultures of Staphylococcus were positive in 81% and another germ in 9%. In 84% of the cases, the Surgical procedure was classical : bone window opening, sequestrectomy and saucerisation. In 16% of the cases, no osseous gesture was practised. There were no cases of osseous resection. All the patients operated received a post-operative antibiotherapy. The result of the surgical treatment of these patients, after the first intervention, is the following: rate of draining (65.6 %), rate of failures and repetitions: (34.4%). Conclusion: There is a need for improving quality and the duration of the post-operative antibiotherapy which appears to us, the only way of improving the percentage of long-term draining.Key words: Chronic Bone infection, Osteitis, osteomyelitis; Epidemiology; Treatment.