Chronic Low back pain (CLBP) is a common health concern with various consequences in particular on different aspects of sexual function. This study aimed to assess sexual function in men with chronic degenerative CLBP and to identify factors associated with erectile dysfunction (ED). We conducted a cross-sectional study over a 12-month period. Adult male patients with degenerative CLBP (≥ 3 months duration) of degenerative or disc-related origin were consecutively enrolled. Sociodemographic characteristics and CLBP characteristics (intensity with Visual Analogic Scale (VAS), radicular pain and its pattern…) were collected. Patients with inflammatory rheumatic diseases, prior spinal surgery, or medical conditions known to cause sexual dysfunction were excluded. Sexual function was evaluated using the International Index of Erectile Function (IIEF) and the Sexual Assessment Questionnaire (SAQ). Psychological status, disability, and sleep quality were also evaluated. Multivariate logistic regression was performed to identify factors associated with ED. We included 101 male patients with a mean age of 52.14 ± 12.89 years. Erectile dysfunction (IIEF erectile function domain ≤ 25) was present in 83
Introduction Les résidents en médecine sont particulièrement exposés aux troubles du sommeil en raison des contraintes professionnelles et des rythmes de travail irréguliers. Le chronotype, reflet des préférences circadiennes individuelles, pourrait jouer un rôle déterminant dans la qualité du sommeil au sein de cette population. Méthodes Étude transversale menée en avril 2025 auprès de résidents en médecine en Tunisie. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire en ligne incluant le Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) pour l’évaluation de la qualité du sommeil et le Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) pour la détermination du chronotype. Résultats L’étude a inclus 53 résidents, majoritairement des femmes (75 %), avec un âge médian de 27 ans [26 ; 28]. Les résidents en médecine de famille représentaient 32 % de l’échantillon. Les garde de nuit étaient rapporté par 62 % des résidents. La consommation quotidienne d’une boisson caféinée était rapportée par 53 % des participants. L’ensemble des résidents utilisaient des écrans dans l’heure précédant le coucher, dont 53 % pendant plus d’une heure au cours des deux heures précédant le sommeil. Des pathologies chroniques susceptibles d’altérer la qualité du sommeil étaient rapportées dans 47 % des cas, principalement les troubles anxieux (11 %), les migraines (11 %) et l’insomnie (9 %). Un chronotype intermédiaire était observé chez 55 % des participants, un chronotype vespéral chez 26 % et un chronotype matinal chez 19 %. Le score médian du PSQI était de 7 [5 ; 9] et 74 % des résidents présentaient une mauvaise qualité du sommeil. Le travail de nuit et la consommation de plusieurs boissons caféinées par jour n’étaient pas significativement associés à une mauvaise qualité du sommeil (p>0,05). Les résidents de chronotype vespéral présentaient la plus mauvaise qualité du sommeil (PSQI moyen : 8,07±2,61), tandis que les chronotypes matinaux avaient la meilleure qualité du sommeil (PSQI moyen : 6,1±1,91). Une corrélation négative significative a été retrouvée entre les scores MEQ et PSQI (ρ=−0,34 ; p<0,01), indiquant qu’une préférence marquée pour la matinalité était associée à une meilleure qualité du sommeil. Conclusions La mauvaise qualité du sommeil est très fréquente chez les résidents en médecine. Une préférence pour un chronotype matinal est associée à une meilleure qualité du sommeil, soulignant l’influence du chronotype sur la santé du sommeil. L’adaptation des stratégies de sommeil aux profils circadiens individuels pourrait contribuer à l’amélioration de la qualité du sommeil chez les résidents.
Introduction Fragmented QRS complexes (fQRS), electrocardiographic markers of myocardial scarring/conduction abnormalities, are under investigation for prognostic value in heart failure (HF) with reduced left ventricular ejection fraction (LVEF). Objective To assess the association of fQRS with clinical outcomes in systolic HF (LVEF<50%). Method Retrospective analysis of HF patients (LVEF<50%). fQRS was defined by notching in R/S waves (≥2 contiguous leads; narrow/wide QRS criteria). Outcomes were analyzed using Cox models adjusted for clinical covariates. Results A total of 187 patients were enrolled, those with fQRS (34.8%) exhibited higher all-cause mortality vs. non-fQRS (unadjusted HR: 2.855, 95% CI 1.641–4.966, P=0.0001; adjusted HR: 4.130, 95% CI 2.109–8.088, P=0.0001) (Table 1). No significant associations with heart failure-related readmissions (HR: 1.084, P=0.755), all-cause rehospitalizations (HR: 1.237, P=0.357), or arrhythmic events (HR: 1.527, P=0.717) were observed. Conclusion fQRS independently predicts mortality but not readmissions or arrhythmias in systolic HF, supporting its role in risk stratification.
Introduction L’activité de conduite professionnelle expose les travailleurs à des contraintes physiques et médicales pouvant compromettre à la fois leur santé et la sécurité routière. L’altération de l’aptitude à la conduite peut conduire à une mise en invalidité ou à une usure prématurée de l’organisme. Objectif Identifier les caractéristiques socioprofessionnelles et médicales des chauffeurs professionnels demandeurs d’une retraite anticipée. Méthodes Étude descriptive et rétrospective basée sur les dossiers de chauffeurs ayant consulté au service de médecine du travail et des maladies professionnelles, à l’hôpital la Rabta, pour un avis d’aptitude à la conduite professionnelle et présentant une ou plusieurs morbidités ayant justifié leur mise en retraite anticipée. Résultats Parmi 467 chauffeurs professionnels ayant consulté sur une période de 15 ans (2007–2022), vingt et un cas (4,5 %) présentaient un état de santé justifiant une mise en invalidité (18 cas) ou une demande de retraite anticipée pour usure prématurée de l’organisme (3 cas). Il s’agissait d’hommes âgés de 54±3,8 ans, avec une ancienneté professionnelle de 23,4±6,7 ans. Ils conduisaient des véhicules légers (71,4 %) ou des poids lourds (28,6 %), transportant des marchandises (52,4 %) ou des personnes (47,6 %). Trois chauffeurs souffraient d’une seule pathologie (diabète avec complications rétiniennes, néphropathiques ou podologiques, et surdité mixte bilatérale). Les 18 autres présentaient au moins deux pathologies associées. Les maladies métaboliques constituaient la première cause d’invalidité (16 cas), suivies des atteintes ostéoarticulaires (15 cas). Les autres causes principales incluaient les maladies cardiovasculaires (6 cas), les troubles visuels (6 cas), les maladies respiratoires (5 cas) et la surdité (4 cas). Les décisions de mise en invalidité ou de retraite anticipée ont été motivées par le risque d’aggravation de l’état de santé (21 cas), le danger pour la vie d’autrui (12 cas) et l’impact sur la qualité du travail (21 cas). Conclusion Cette étude met en évidence le poids des maladies métaboliques et ostéoarticulaires dans la demande de retraite anticipée ou de mise en invalidité chez les chauffeurs professionnels. Elle souligne l’importance de la prévention des risques professionnels et de la prise en charge précoce des pathologies chroniques pour préserver la santé et l’aptitude au travail de cette population.
La alopecia se define como la rarefacción o desaparición del cabello o del vello corporal. El diagnóstico positivo es clínico. El diagnóstico etiológico requiere un enfoque metódico basado en una anamnesis minuciosa, un examen clínico meticuloso y, en algunos casos, pruebas adicionales orientadas por la clínica. La alopecia se clasifica en función de si es cicatricial o no y de si es difusa o focal. La alopecia no cicatricial incluye la alopecia difusa, como la alopecia androgénica y el efluvio telógeno, y la alopecia localizada, como la alopecia areata y la alopecia traumática. La alopecia cicatricial requiere una biopsia cutánea y expone al paciente al riesgo de una alopecia irreversible con cicatrices considerables. Las causas están dominadas por el liquen plano pilar y el lupus eritematoso discoide. La alopecia puede tener un impacto psicológico importante. El manejo terapéutico y el pronóstico dependen estrechamente de la causa.
