目的:回顾性研究穴位针刺治疗儿童弱视5年远期效果.方法:回顾性分析2016年1月-2017年1月汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心收治的80例(137眼)弱视儿童的临床资料,根据所采用的治疗方法分为对照组(n=40,70眼)和观察组(n=40,67眼),对照组采用西医弱视常规治疗,观察组在对照组基础上加用穴位针刺治疗,比较两组裸眼视力、最佳矫正视力及不良反应.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(92.50％vs.75.00％)(P<0.05).治疗前,两组裸眼视力、最佳矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1、5年,两组裸眼视力、最佳矫正视力均升高(P<0.05),且观察组裸眼视力、最佳矫正视力均显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:穴位针刺治疗儿童弱视的5年远期效果显著,可改善视力水平,且安全性较高,值得推广应用.
目的:探讨子宫颈剪切波弹性成像技术联合子宫颈超声对孕妇早产的预测价值.方法:选取2021年5月-2022年4月在苏州大学附属独墅湖医院行全程规范产前检查的孕妇129例,于孕周19+3～27+3周接受子宫颈弹性成像联合子宫颈超声检查,并记录孕妇的子宫颈弹性超声成像参数和子宫颈长度(CL),随访孕妇分娩结局,分为早产组和足月产组,比较两组基线资料、子宫颈弹性成像参数和子宫颈长度的差异,计算指标预测早产风险的曲线下面积、敏感度及特异度.结果:两组孕妇年龄、BMI、孕次、子宫颈手术史等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),早产组早产史发生率高于足月产组,差异有统计学意义(P=0.03).早产组的子宫颈内口前唇、后唇,以及外口前唇、后唇弹性值均低于足月产组,早产组的CL短于足月产组,差异均有统计学意义(t=17.27、13.48、10.77、7.47、7.05,P<0.01).子宫颈内口前唇、后唇,以及外口前唇、后唇弹性值和CL预测孕妇早产的AUC分别为0.816、0.843、0.662、0.525、0.685.子宫颈内口前唇、后唇弹性值联合CL预测孕妇早产的AUC分别为0.852、0.887.结论:子宫颈剪切波弹性成像联合子宫颈超声能够综合反映子宫颈的弹性状态,对预测孕妇的早产风险具有临床指导价值.
目的:探讨尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度(RDW)对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的预测价值.方法:回顾性分析 2020 年 1 月—2022 年 6 月兴宁市人民医院收治的采取PCI治疗的 150 例冠心病患者的临床资料,均于术前行尿微量白蛋白、RDW水平监测.术后随访 6 个月,根据冠心病患者PCI术后再狭窄发生情况,分为再狭窄组与非再狭窄组,对比两组术前尿微量白蛋白、RDW水平,并采用logistic回归分析法分析尿微量白蛋白、RDW水平及其他临床因素与冠心病患者PCI术后再狭窄的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估尿微量白蛋白、RDW水平对冠心病患者PCI术后再狭窄发生的预测价值.结果:患者术前尿微量白蛋白水平为2.45～10.34 mg/L,平均(7.74±1.54)mg/L;术前血清RDW水平为 11.09%～13.87%,平均(12.65±0.54)%.术后随访 6 个月,150 例冠心病患者中发生再狭窄的有 20 例,发生率为 13.33%(20/150),两组性别、年龄、体重指数、吸烟比例、冠心病家族史比例、支架直径、支架个数为单支比例、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)对比,差异均无统计学意义(P>0.05),再狭窄组尿微量白蛋白水平、RDW均高于非再狭窄组(P<0.05).经多因素logistic回归分析,尿微量白蛋白、RDW均为冠心病患者PCI术后发生再狭窄的危险因素(P<0.05).根据ROC曲线,尿微量白蛋白、RDW联合预测冠心病患者PCI术后再狭窄发生的AUC高于单独预测(P<0.05).结论:尿微量白蛋白、RDW均与冠心病患者PCI术后再狭窄相关,均对术后再狭窄的发生具有较好的预测价值,且联合检测的预测效能更佳.
目的:研究氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)及降钙素原(PCT)在诊断不完全川崎病(IKD)中的应用.方法:选取 2020 年 1 月—2021 年 12 月江西省儿童医院收治的川崎病(KD)患儿128 例为研究对象,按照临床诊断标准分为KD组(n=75)和IKD组(n=53).根据心脏彩色多普勒超声确认有无冠状动脉损害将IKD患儿分为冠状动脉损害组(n=29)和无冠状动脉损害组(n=24).检测每组NT-proBNP和PCT水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血浆NT-proBNP和PCT对IKD患儿冠状动脉损害的诊断价值.结果:KD组与IKD组中血浆NT-proBNP、PCT比较,差异均有统计学意义(P<0.05).冠状损害组患儿血浆NT-proBNP及PCT水平明显均高于无冠状动脉损害组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,NT-proBNP和PCT均是IKD和冠状动脉损害的独立危险因素(P<0.05).血浆NT-proBNP和PCT水平预测IKD患儿冠状动脉损害的曲线下面积分别为 0.739和 0.887.结论:IKD患儿NT-proBNP、PCT水平明显升高,二者都能用于诊断IKD患儿冠状动脉损害.
目的:探讨基于动机性访谈的认知心理干预对门诊化疗患者自我效能及治疗依从性的影响.方法:选取 2021 年 6 月—2022 年 6 月在抚州市第一人民医院门诊行化疗的癌症患者 320 例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组 160 例和对照组 160 例,对照组化疗期间行常规护理干预,观察组化疗期间实施基于动机性访谈的认知心理干预.干预 3 个月,比较两组干预前后自我感受负担、不良情绪、自我效能及治疗依从性.结果:干预后观察组自我感受负担总评分及各维度评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较对照组低(P<0.05).干预后观察组自我管理效能感总评分和治疗依从性评分均高于对照组(P<0.05).结论:基于动机性访谈的认知心理干预可减轻门诊化疗患者自我感受负担,提高患者自我管理效能及化疗依从性,有利于患者顺利完成化疗.
目的:分析 3.0T MR弥散加权成像(DWI)参数联合在鉴别前列腺癌及Gleason分级中的应用价值.方法:纳入 2020 年 1 月—2022 年 12 月萍乡市人民医院收治的 90 例前列腺疾病患者进行回顾性分析,其中 42 例前列腺癌患者纳入癌症组,48 例良性前列腺增生患者纳入增生组,所有患者均实施磁共振成像(MRI)检查.评估癌症组患者Gleason分级,并根据Gleason分级将其分为高分化组、中低分化组.比较癌症组与增生组DWI参数[信号强度(SI)、表观弥散系数(ADC)、指数表观弥散系数(eADC)],以受试者操作特征(ROC)曲线评估DWI参数联合诊断前列腺癌的价值;比较高分化组与中低分化组患者的DWI参数(SI、ADC、eADC),以ROC曲线评估DWI参数联合诊断高分化前列腺癌的价值.结果:癌症组患者SI、eADC均显著高于增生组,ADC显著低于增生组(P<0.05);ROC曲线中,SI、ADC、eADC联合诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)为 0.852,敏感度为 78.57%,特异度为79.17%.高分化组SI、eADC均显著低于中低分化组,ADC高于中低分化组(P>0.05);ROC曲线中,SI、ADC、eADC联合诊断高分化前列腺癌的AUC为 0.970,敏感度为 94.74%,特异度为 91.30%.结论:DWI参数联合诊断前列腺癌具有较高价值,可作为临床诊断前列腺癌和判断其分化程度的依据.
目的:探究医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病足患者的效果.方法:选取于 2021 年2 月—2022 年 4 月厦门大学附属第一医院收治的 128 例糖尿病足患者作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组(64 例)和试验组(64 例).对照组接受常规护理干预,试验组接受医联体共管分级诊疗模式护理干预.对比两组自我管理能力、糖尿病足进展情况及临床疗效.结果:干预前,两组马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷(DFSQ-UMA)中各维度评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预 6 个月后,两组DFSQ-UMA中各维度评分均较干预前上升,且试验组DFSQ-UMA中各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).干预 3 个月后,试验组Wagner分级处于 0、1 级的比例明显高于对照组,处于2、3 级的比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预 6 个月后,试验组Wagner分级处于0、1级比例明显高于对照组,处于4、5级明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预6个月后,试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:医联体共管分级诊疗模式应用于糖尿病足,有助于提高患者自我管理水平,改善糖尿病足进展情况,提高临床疗效.
目的:分析重症急性肾损伤连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者采用超短波治疗仪联合呼吸锻炼对肺部感染的预防效果.方法:采取前瞻性随机对照研究,选取 2020 年 1 月—2022 年 6 月抚州市第一人民医院收治的 102 例重症急性肾损伤CRRT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 51 例.两组均给予常规护理干预,在此基础上,对照组采取呼吸锻炼干预,观察组采用超短波治疗仪联合呼吸锻炼干预,两组均干预 4 周.统计并比较两组干预期间肺部感染发生率及日排痰量、干预前及干预 4 周时生活质量[健康调查简表(SF-36)]、对护理工作的满意度.结果:观察组肺部感染发生率低于对照组,日排痰量多于对照组(P<0.05).干预 4 周,两组SF-36 中情感职能、精神健康、躯体疼痛、生命活力、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度中健康宣教、护理环境、护理服务流程、医嘱执行方面评分均高于对照组(P<0.05).结论:超短波治疗仪联合呼吸锻炼预防重症急性肾损伤CRRT患者肺部感染的效果较好,可促进重症急性肾损伤患者排痰,降低肺部感染发生率,提高患者生活质量及护理满意度.
目的:探讨在精神分裂症出院患者中采取基于互联网的延续性护理服务的作用.方法:选取江西省精神病院精神科 2020 年 10 月—2022 年 10 月出院的精神分裂症患者 96 例,采用随机数字表法分为对照组(48 例,接受常规护理)和观察组(48 例,接受基于互联网的延续性护理服务),两组均持续护理观察 4 周.比较两组服药依从性、精神症状、生活质量和护理满意度.结果:观察组护理后服药依从性和对护理服务总满意度均比对照组高(P<0.05).观察组护理后简明精神病评定量表(BPRS)评分和中文版精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分均比对照组低(P<0.05).结论:基于互联网的延续性护理服务可提升精神分裂症出院患者服药依从性,改善其精神症状,有助于生活质量的改善和提升,患者满意度更高.
目的:探究经皮可弯曲椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值.方法:将2019 年 10 月—2022 年 3 月三明市中西医结合医院的 120 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 60 例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组行经皮可弯曲椎体后凸成形术治疗.比较两组的总有效率、不良情况总发生率、手术前后的疼痛感[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)及P物质(SP)]、功能状态[Oswestry功能障碍指数(ODI)]及结构参数(Cobb角、椎体前缘及中缘高度与后缘高度的比值).结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后 3、7 d及 1 个月的VAS评分、PGE2、SP及术后 1、6 个月ODI各方面评分均显著低于对照组,术后 1、6 个月观察组的结构参数均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮可弯曲椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的疗效较好,且对疼痛介质及结构参数的改善效果更好,因此在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用价值相对更高.
目的:探讨龙氏整脊手法联合功能性运动训练对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的疗效.方法:选取 2020 年 4 月—2022 年 3 月南昌市洪都中医院收治的 90 例AIS患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组 45 例.对照组行矫形支具治疗,观察组在对照组基础上应用龙氏整脊手法联合功能性运动训练.比较两组治疗前后Cobb角、脊柱侧凸研究会-22(SRS-22)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),评估两组总体疗效并进行对比.结果:治疗后观察组Cobb角、ODI均低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,除疼痛维度外,观察组SRS-22 各维度评分均高于对照组(P<0.05).结论:龙氏整脊手法联合功能性运动训练对AIS有良好康复效果,可改善患者的Cobb角,促进功能障碍的消退,并提高总体疗效.
目的:探究天麻钩藤饮中药穴位贴敷配合俞原配穴法在肝阳上亢型高血压眩晕患者眩晕症状中的临床应用效果.方法:前瞻性选取 2021 年 12 月—2022 年 12 月九江市中医医院心血管科收治的83 例肝阳上亢型高血压眩晕患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组 42 例、对照组 41 例.患者均采用中药穴位贴敷干预,对照组选择涌泉穴,试验组采用俞原配穴法,选涌泉、肝俞、心俞、太冲、神门穴.比较两组的临床效果、干预前后中医症候评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分及血压.结果:试验组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组干预后的中医症候评分、DHI评分、收缩压、舒张压水平均低于干预前,且试验组均低于对照组(P<0.05).结论:天麻钩藤饮中药穴位贴敷配合俞原配穴法能有效改善肝阳上亢型高血压眩晕患者的眩晕症状,有效降低患者血压,且为无创伤性操作,无毒副作用,患者依从性高.
目的:研究鲁拉西酮对首发精神分裂症(SCH)伴抑郁及睡眠障碍的疗效.方法:选择2022 年 1-6 月于赣州市第三人民医院治疗的 60 例首发SCH伴抑郁及睡眠障碍患者,按随机数字表法分为两组,各 30 例.对照组采用利培酮治疗,观察组采用鲁拉西酮治疗.比较两组精神症状、睡眠质量、抑郁情况、主观舒适度及不良反应.结果:治疗前两组的阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)、主观舒适度(SWN)自评量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的PANSS评分为(48.22±7.93)分、PSQI评分为(6.39±2.17)分、CDSS评分为(5.03±1.58)分,均低于对照组的(54.73±9.65)、(8.71±2.52)、(6.97±1.80)分,SWN自评量表评分为(84.96±10.73)分,高于对照组的(76.58±12.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组副反应量表(TESS)评分为(2.21±0.40)分,低于对照组的(3.05±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:首发SCH伴抑郁及睡眠障碍患者采用鲁拉西酮治疗有利于控制精神症状,改善抑郁症状及睡眠质量,提高主观舒适度感受,减少药物不良反应,临床应用安全有效.
目的:探讨玻璃纤维桩在前牙冠折修复治疗中的效果.方法:选择 2020 年 1 月—2021 年12 月新余市妇幼保健院收治的 60 例口腔修复患儿,按随机数字表法将其分为两组.对照组(30 例)采用铸造金属桩修复,观察组(30 例)采用玻璃纤维桩修复,两组均持续随访 12 个月.对比两组口腔修复效果、牙周碱性磷酸酶水平、牙周袋深度、牙齿功能及不良反应.结果:观察组颜色匹配度、边缘适合度及修复体完整性分别为 93.33%、93.33%、93.33%,高于对照组的 73.33%、66.67%、70.00%(P<0.05).修复后,观察组牙周碱性磷酸酶、牙周袋深度水平分别为(333.18±40.34)U/L、(1.11±0.25)mm,低于对照组的(389.80±51.80)U/L、(1.66±0.29)mm(P<0.05).修复后,观察组牙齿功能中的语言、外观及舒适度评分分别为(4.02±0.48)、(4.11±0.46)、(4.15±0.45)分,均高于对照组的(3.44±0.50)、(3.35±0.43)、(3.34±0.44)分(P<0.05).观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(30.00%)(P<0.05).结论:针对前牙冠折患者予以玻璃纤维桩进行口腔修复,能够获得理想的修复效果,有效改善牙齿功能,减轻对牙周健康的影响,且不良反应发生率较低,应用安全性较好.
目的:探究循证护理在超声引导下神经阻滞术的应用分析.方法:采用便利抽样法选取2021 年 6 月—2022 年 2 月于景德镇市第三人民医院接受治疗的 80 例超声引导下神经阻滞术患者,按随机数字表法分为对照组 40 例,观察组 40 例.对照组给予常规围手术期干预,观察组在对照组基础上给予循证护理干预.比较两组负性情绪、应激反应、阻滞及镇痛效果、患者满意度.结果:两组干预前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组SAS、SDS评分时点、组间、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预 7、14、30 d后SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组干预前平均动脉压(MAP)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组MAP、SpO2、HR、RR时点、组间、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预 7、14、30 d后MAP、SpO2、HR、RR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组干预前视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS评分时点、组间、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预 7、14、30 d后VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组阻滞优良率为100%,对照组优良率为 85.00%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者总满意度为 100%,对照组为 82.50%,观察组高于对照组(P<0.05).结论:超声引导下神经阻滞术患者予以循证护理可明显缓解患者负性情绪,改善应激反应,提升阻滞及镇痛效果,从而促进患者满意度的提升.
目的:探讨症状管理动态模型联合阶段健康教育应用于淋巴瘤化疗患者的效果.方法:将福建省立医院 2021 年 1 月—2022 年 1 月 160 例淋巴瘤化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=80)和观察组(n=80).对照组在常规护理基础上给予阶段健康教育,观察组在对照组基础上给予症状管理动态模型干预,观察两组癌因性疲乏(CRF)、心理状况、生活质量.结果:干预后,观察组Piper疲乏量表(PFS)各维度评分均较对照组低(P<0.05);干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分均较对照组高(P<0.05);干预后,观察组癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(QLQ-C30)各维度评分均较对照组高(P<0.05).结论:症状管理动态模型联合阶段健康教育应用于淋巴瘤化疗患者可以减少CRF,改善心理状况和生活质量.
目的:探究基于Kano模型下的护理干预对特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿生长发育、骨代谢水平的影响.方法:选取于 2022 年 1-7 月九江市妇幼保健院收治的 90 例ISS患儿作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组与干预组,各 45 例.给予对照组患儿常规干预,给予干预组患儿常规干预+基于Kano模型下的护理干预.分别于干预前、干预 6 个月后,对比两组血清生长因子、骨代谢水平及体格发育情况.结果:干预后,两组胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、25-羟维生素D3 水平均升高,且干预组上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05).干预后,两组身高、体重、骨龄(bone age,BA)及身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)均升高,其中干预组身高、HtSDS均显著高于对照组(P<0.05),但两组体重、BA对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:基于Kano模型下的护理干预应用于ISS,有助于提高患儿IGFBP-3、IGF-Ⅰ及骨代谢水平,改善患儿生长发育相关指标.
甲状腺癌是女性最常见的一种内分泌肿瘤,由于其发病率的快速上升和患病人群的日益年轻化,使得甲状腺癌已成为一个地区甚至世界范围内的研究热点;而乳腺癌仍是女性恶性肿瘤之首,其筛查和治疗是临床工作的关键.医疗水平的不断成熟和人们对疾病监测与预防意识的增强,一方面使得恶性肿瘤患者术后寿命延长和生活质量提高,另一方面也大大增加了继发肿瘤的风险.由于甲状腺和乳腺均受神经内分泌轴的调控,因此两者的发生和发展可能存在着相同的致病因素.本文对甲状腺癌与乳腺癌在激素、自身免疫性抗体、肥胖、基因、放射等方面存在的共同致病因素及机制进行了综述和讨论,进一步探讨甲状腺癌与乳腺癌之间的相互关系.
目的:分析并研究经皮微创钉内固定手术治疗脊柱压缩性骨折的效果及对ODI评分的改善效果.方法:选取 2019 年 12 月—2021 年 1 月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的脊柱压缩性骨折患者,共计 90 例.按照治疗方法的不同将患者分为对照组和研究组,各 45 例,其中对照组实施切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组实施经皮微创钉内固定手术治疗.对比两组临床疗效、手术指标、伤椎影像学指标、并发症发生情况及手术前后的炎症因子水平、ODI评分、生活质量评分.结果:研究组患者的总有效率为 95.56%,明显高于对照组的 77.78%(P<0.05).与对照组相比,研究组患者的并发症发生率显著更低(P<0.05).研究组术中出血量少于对照组,手术时间、下地活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05).术后,研究组椎体前缘高度高于对照组,Cobb角与矢状面指数均小于对照组(P<0.05).术后,两组患者的炎症因子水平虽均较手术前明显升高,但研究组均明显低于对照组(P<0.05).术后,两组患者的各项生活质量评分均较术前明显升高,ODI评分较术前明显降低,且研究组的各项生活质量评分均明显高于对照组,ODI评分明显低于对照组(P<0.05).结论:与传统的切开复位治疗相比,在改善脊柱压缩性骨折患者ODI评分、生活质量等方面,经皮微创钉内固定手术具有更好的应用效果,且有利于降低患者并发症的发生风险.
