To observe the effectiveness of sleep health management system in improving sleep of people with insomnia problems. A total of 120 college students who had insomnia problems in four universities of Zhejiang Province were randomly divided into sleep management group and blank control group. The sleep management group was given sleep hygiene education and managed sleep health through sleep health management application program, while the blank control group was given sleep hygiene education alone. The improvement of sleep, mood, cognition of sleep and clinical efficacy were compared between the two groups. The scores of Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale-16 (DBAS-16) and the polysomnography data were used to evaluate efficacy. After the treatment, the score of sleep management group decreased more than that of blank control group, and the polysomnography data showed that the improvement of sleep quality in sleep management group was better than that in blank control group. The above results suggest that the application of sleep health management system can effectively improve the sleep of people with insomnia problems, adjust the sleep structure, regulate emotions and improve the poor cognition of sleep.
目的 利用超声心动图评价沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(以下简称心衰)合并肺动脉高压患者右心室功能的影响.方法 前瞻性观察2020年9月至2021年3月于青岛大学附属医院确诊的心衰合并肺动脉高压的患者50例.根据心衰用药情况的不同,分为观察组(n=27)和对照组(n=23).对照组在常规治疗的基础上应用缬沙坦,观察组在常规治疗的基础上应用沙库巴曲缬沙坦.利用超声心动图评价并比较治疗前和治疗6个月时患者的右心室功能参数[三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、右心室面积变化分数(fractional area change,FAC)、三尖瓣瓣环收缩期峰值速度(peak systolic myocardial velocity of tricuspid valve annulus,S')]、右心室-肺动脉耦联参数[肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP,T/P)]、左心重构指标[左房内径(left atrium diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]的变化情况.结果 治疗前,两组TAPSE、S'、FAC、PASP、T/P比值、LAD、LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,两组TAPSE、S'、T/P比值、LVEF均显著高于治疗前(P<0.05),PASP显著低于治疗前(P<0.05),LVEDD、LVESD显著小于治疗前(P<0.05).对照组FAC、LAD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组TAPSE、S'、FAC、PASP、T/P比值、LAD、LVEDD、LVESD、LVEF的改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论 与缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦不仅能改善心衰合并肺动脉高压患者左心重构,亦可有效改善右心室收缩功能,降低肺动脉压力,并对右心室-肺动脉耦联起到一定程度的改善作用.
放射性口炎是头颈部恶性肿瘤患者在接受放疗后出现的严重不良反应之一,其病理变化表现为黏膜充血、水肿及溃疡形成等.研究表明,中西医治疗可缓解患者的临床症状,修复黏膜病变,提高其生活质量.本文对放射性口炎的中西医治疗研究进展作一综述.
目的 探讨超声二维斑点追踪(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)联合实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)技术在评价 2 型糖尿病患者左心功能的价值.方法 选取 2021年 6 月至 2022 年 12 月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院诊断的 2 型糖尿病患者 36 例纳入糖尿病组,同时选取 30 名健康者为对照组,所有纳入者接受超声心动图检查.应用自动心脏自动量化技术分析左心室心尖四腔(four chamber,4C)、心尖两腔(two chamber,2C)及心尖三腔(three chamber,3C)的整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)曲线,获得四腔心整体纵向应变(global longitudinal strain four chamber,GLS4C)、两腔心整体纵向应变(global longitudinal strain two chamber,GLS2C)及三腔心整体纵向应变(global longitudinal strain three chamber,GLS3C).应用3DQ advanced 软件技术,手动选择左心房范围,软件自动分析生成左心房容积-时间曲线,获得左心房最大容积、左心房最小容积和收缩期前容积,所得容积参数采用体表面积进行校正,获得左心房最大容积指数、左心房最小容积指数和左心房收缩期前容积指数,并计算左心房总体射血分数、左心房被动射血分数和左心房主动射血分数,分析比较两组纳入者之间的差异.结果 糖尿病组患者的左心房最大容积指数、左心房收缩期前容积指数、左心房最小容积指数均大于对照组,左心房总体射血分数、左心房被动射血分数均小于对照组(P<0.05);左心房主动射血分数在两组间的差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者的GLS4C、GLS2C及GLS3C绝对值小于对照组(P<0.05).结论 RT-3DE可用来评价糖尿病患者左心房容积和功能改变,2D-STI技术可早期评价 2 型糖尿病患者左心室收缩功能,两者联合应用可综合评价 2 型糖尿病患者的左心功能.
目的 研究系统性炎症相关指数在预测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生的临床应用价值.方法 本研究为回顾性研究,选取 2022 年 1 月至 10 月于三峡大学附属仁和医院行荧光素眼底血管造影(fundu fluorescence angiography,FFA)检查明确为DR的 102 例患者作为研究对象,选取同期行FFA检查无视网膜病变的单纯糖尿病患者98 例作为对照组.收集所有患者一般临床资料及血常规、糖化血红蛋白、尿酸及血脂相关检验结果.比较两组间的系统性炎症指数(systemic inflammatory index,SII)、系统性炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)、系统性炎症综合指数(aggregate index of systemic inflammation,AISI)以及其他检验指标,采用Logistic回归分析探索DR发生的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算相关指标预测DR的曲线下面积(area under curve,AUC)和最佳截断值.结果 DR组的SII、SIRI、AISI均高于对照组,而血红蛋白(hemoglobin,HGB)低于对照组(P<0.05);高血压、高血脂、SII、SIRI、AISI均为DR发生的独立危险因素,而HGB为保护因素;SIRI联合高血压、高血脂以及HGB预测DR发生的ROC的AUC为 0.789(95%CI:0.728～0.851,P<0.001),最佳截断值为 0.566(敏感度为 62.7%,特异性为 81.6%).结论 高血压与高血脂是DR发生的独立危险因素,而HGB为DR发生的保护因素,系统性炎症相关指数SII、SIRI、AISI均能有效预测DR的发生,联合高血压、高血脂及HGB后预测效果更佳.
