肾移植是一项重大医学进步,在肾终末期疾病的治疗中起着重要作用,可以提高生活质量,延长患者寿命,但术后并发症仍然会导致不良临床结局.ω-3多不饱和脂肪酸可以通过降低肾移植患者心血管并发症、移植免疫抑制剂的不良反应、延缓细胞衰老、增加骨密度和抑制炎症介质释放等多种途径改善移植患者预后.本文就目前国内外ω-3多不饱和脂肪酸在肾移植患者的临床应用及进展予以综述.
目的 观察康莱特软胶囊在一线老年晚期胰腺癌的治疗作用.方法 将2013年1月至2018年8月在山西省肿瘤医院肿瘤分子靶向治疗病区收治的晚期胰腺癌患者45例纳入研究,按治疗意愿非随机入组试验组及对照组,试验组22例,用康莱特软胶囊(每次2.7 g,每天4次),联合吉西他滨方案,吉西他滨1 000 g/m2,每3周1个周期,每4周重复;对照组23例单纯给予吉西他滨化疗.疗效评价采用螺旋CT或磁共振成像(MRI)观察病灶大小,按实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1版评价疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD).以CR+PR计算有效率(RR),CR+PR+SD为疾病控制率(DCR).一般状态运用Karnofsky功能状态评分(KPS).根据CD3+、CD4+值评价患者的免疫功能.不良反应按世界卫生组织(WHO)1998年标准,分为0～4度.结果 试验组:CR 3例,PR 7例,客观缓解率(ORR)为46％(10/22),DCR 68％(15/22),无进展生存时间(PFS)≥3个月为59％(13/22);对照组:CR 1例,PR 1例,ORR为9％(2/23),DCR 26％(6/23),PFS≥3个月35％(8/23);2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良作用较对照组明显减轻,且试验组治疗前后CD3+明显升高,CD4+降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特软胶囊配合化疗治疗老年胰腺癌有增效作用.
目的 探究联合应用地西泮对重度子痫前期患者血压、血管内皮损伤及妊娠结局影响.方法选取河南省汝州市妇幼保健院2020年1月至2022年6月116例重度子痫前期患者,按照不同用药方法分为A组、B组,各58例,2组均应用硝苯地平降压治疗,在此基础上分别联合硫酸镁、地西泮治疗,比较2组治疗前后血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血管内皮损伤[血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性内皮因子(sEng)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)]、凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT)]及妊娠结局.结果 治疗前、治疗1周时,B组SBP、DBP水平与A组相比,差异无统计学意义;治疗 1 周、产前时 B 组 SBP[(140±8)mmHg、(128±7)mmHg],DBP 水平[(81±7)mmHg,(73±6)mmHg]低于 A 组[(143±9)mmHg,(136±8)mmHg 和(83±8)mmHg,(81±8)mmHg;t=5.406、6.160,P＜0.01);产前 B 组 ET-1、sEng、sFlt-1 水平[(264±10)pmol/L,(16.3±2.2)ng/ml,(3 315±298)pg/ml]较 A 组[(416±16)pmol/L,(39±4)μmol/L,(14.4±2.0)ng/ml,(3 798±325)pg/ml]低,NO 水平[(44±6)μmol/L]较 A 组[(39±4)μmol/L]高(t=60.213、4.551、4.959、8.350,P＜0.01);产前 B 组 D-D、Fib 水平[(1.7±0.4)mg/L,(4.1±0.8)g/L]较A 组[(2.2±0.4)mg/L,(5.0±0.9)g/L]低,APTT 水平较 A 组[(32.2±1.3)s 和(30.1±1.2)s]高(t=7.269、5.530、8.791,P＜0.01);B组终止妊娠与A组相近(t=1.848,P=0.067),B组新生儿体质量水平高于A组,产后2 h出血量少于A组(t=4.278、4.563,P＜0.01);B组剖宫产发生率较A组低(36.2％与60.3％),不良妊娠结局发生率较A组低(6.9％与20.7％)(x2=6.767、4.640,P=0.009、0.031).结论 对重度子痫前期患者降压治疗基础上,与联合应用硫酸镁治疗相比,联合应用地西泮在治疗1周后疗效相近,但可降低患者产前血压水平,减轻其血管内皮损伤,改善其凝血功能及妊娠结局.
目的 分析首发精神分裂症患者合并代谢综合征(MS)的危险因素.方法 选取2021年4月至2022年6月浙江省温州市第七人民医院收治的23例首发精神分裂症合并MS患者作为MS组,另选取同期医院收治的79例首发精神分裂症患者为无MS组,分析2组患者的临床资料[年龄、病程、体质量指数(BMI)、高血压病史、糖尿病史、用药种类、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、食欲素A、瘦素、白细胞介素6(IL-6)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、三维进食问卷(TFEQ-21)评分等],多因素Logistic回归分析导致首发精神分裂症患者合并MS的危险因素.结果MS组与无MS组年龄、病程、BMI、高血压病史、糖尿病史、用药种类、FBG、TG、HDL、食欲素A、瘦素、IL-6、PANSS阴性因子评分、TFEQ-21评分等比较差异有统计学意义(t/x2=4.075、30.777、3.137、14.237、10.133、10.217、5.899、5.017、4.334、6.966、7.022、6.907、4.519、6.217,P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.988)、病程长(0R=2.342)、有高血压病史(OR=2.826)、有糖尿病史(OR=2.759)、用药种类为奥氮平(OR=2.450)、瘦素(OR=2.046)与IL-6高水平(OR=1.956)、TFEQ-21评分高(OR=2.050)为首发精神分裂症患者合并MS的危险因素(P＜0.05).结论 高龄、病程长、合并高血压病与糖尿病史、用药种类为奥氮平、血清瘦素、IL-6高水平以及TFEQ-21评分高均为影响首发精神分裂症患者发生MS的高危因素,依据这些影响因素可采取针对性干预措施预防MS或指导治疗.
目的 分析山西省肿瘤医院门诊麻醉药品的具体用药情况,为今后合理使用麻醉药品提供参考.方法 调取山西省肿瘤医院门诊2019-2021年麻醉药品的处方信息,采用限定日剂量法分别计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等指标并进行分析评价.结果 山西省肿瘤医院2019-2021年门诊癌痛患者麻醉药品的总体用量呈先上升后下降的趋势,剂型以口服片剂为主;连续3年用药频度排在前列的分别是盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片以及盐酸羟考酮缓释片;DDC值排在前列的麻醉药品为盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片与芬太尼透皮贴;盐酸吗啡缓释片10 mg与盐酸吗啡片5 mg的用量逐年上升;盐酸羟考酮缓释片的用量逐年下降.结论 麻醉药品在我院门诊的整体使用情况基本合理,今后需要继续加强管理.
原发性闭角型青光眼(PACG)是青光眼的各种临床分型中最为常见的疾病,治疗不及时,致盲率极高.PACG的解剖因素及发病机制是当下研究热点,相比于传统解剖意义上浅前房、窄房角、短眼轴,PACG脉络膜厚度变化以及两者关系得到研究者们更多的注意.本文对近年来关于PACG与脉络膜厚度关系的研究做一综述,可以更好地了解PACG的发病原因,为进一步的治疗提供参考.
目的 分析不同用药类型及不同肥胖程度对抗结核治疗所致药物性肝损伤(ATDH)的影响.方法①根据使用的不同保肝药物类型,将肺结核患者分为单药组(117例)、双药组(288例)、多药组(156例);②根据体质量指数(BMI)将患者分为偏瘦组(106例)、正常组(269例)、超重组(51例).结合病历信息和检验结果分别对各组患者进行回顾性分析.结果 ①单药组、双药组、多药组ATDH的发生率分别为 12.0％(14/117)、9.4％(27/288)、10.3％(16/156),组间差异无统计学意义(x2=1.262,P＞0.05).②偏瘦组、正常组、超重组ATDH的发生率分别为16.7％(18/108)、6.1％(16/262)、3.6％(2/56),组间差异存在统计学意义(x2=6.651,P＜0.05).偏瘦组、超重组ATDH发生风险分别是正常组的3.36倍、0.65倍.调整年龄、性别后,与正常组相比,偏瘦组ATDH发生风险增加236％、超重组ATDH发生风险降低35％.③Logistic回归分析结果显示BMI、饮酒、肝病史对ATDH存在显著影响.结论 在抗结核治疗过程中联合使用保肝药物并不能显著改善患者ATDH程度,存在BMI偏低、饮酒、肝病史的肺结核患者ATDH发生风险相对更高,对于该类患者应及时采取有效防治措施.
目的 探究海艾汤对雄性激素源性脱发(androgentie alopecia,AGA)小鼠的促毛发生长作用及机制.方法 应用随机数字表法将48只小鼠分为正常对照组、模型组、阳性药物组(章光101育发剂)、海艾汤组、雄激素受体(androgen receptor,AR)激动剂组、海艾汤+AR激动剂组,每组8只.除正常对照组外,余下小鼠于背部皮下注射稀释丙酸睾丸酮建立小鼠脱发模型.涂抹给药(0.2 ml章光101育发剂或海艾汤),AR激动剂组和海艾汤+AR激动剂组灌胃雄烯二酮(10 mg·kg-1·d-1),连续28 d.给药期间观察小鼠毛发生长,并测量、称取新生毛发的长度和质量.给药结束后,检测造模区域皮肤组织和血清中睾酮、二氢睾酮(dihydrotes-tosterone,DHT)、雌二醇含量;苏木精-伊红(HE)染色观察组织毛囊生长情况、行半定量评分;蛋白质印迹法检测组织肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、AR、Wnt3a、Wnt5a、β-连环蛋白(beta-catenin,β-catenin)、Axis 抑制蛋白 2(axis inhibition protein 2,Axin2)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine protease-3,caspase-3)、B 淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2 相关 X 蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)蛋白表达.结果 与模型组比较,海艾汤可加速AGA小鼠皮肤变色[(12.1±1.6)d与(14.2±1.5)d,F=72.172,P＜0.01],缩短新生毛发生长时间[(13.6±1.9)d与(17.9±1.4)d,F=67.666,P＜0.01]、增加毛发长度和质量[(9.3± 1.8)cm 与(6.6±0.9)cm,F=25.562;(44.6±5.9)mg 与(12.7±1.3)mg,F=320.916,P均＜0.01),降低皮肤组织睾酮、雌二醇、DHT 含量[(1 982±174)pg/ml 与(3 769±358)pg/ml,F=113.402;(76±8)pg/ml 与(103±13)pg/ml,F=61.584;(258±23)pg/ml 与(376±38)pg/ml,F=54.580,P均＜0.01),降低血清睾酮、DHT 含量[(545±64)pg/ml 与(651±52)pg/ml,F=21.176;(484±49)pg/ml 与(583±54)pg/ml,F=6.030,P均＜0.01]、提高血清雌二醇含量[(205±20)pg/ml 与(173±18)pg/ml,F=22.555,P=0.014],并降低皮肤组织 AR、Axin2、Bax、Caspase-3 的相对蛋白表达[(2.09±0.20)与(3.45±0.34),F=57.414,P＜0.01,(1.17±0.12)与(2.17±0.21),F=37.791,P＜0.01;(2.21± 0.22)与(2.80±0.28),F=34.276,P＜0.01;(1.23±0.11)与(1.54±0.15),F=17.146,P=0.015],促进 HGF、Wnt3a、Wnt5a、β-catenin、Bcl-2 蛋白表达[(0.85±0.08)与(0.35±0.04),F=61.459;(1.07±0.11)与(0.59±0.06),F=38.011;(0.98±0.10)与(0.62±0.07),F=54.213;(0.85±0.09)与(0.58±0.06),F=40.080;(1.14±0.12)与(0.54± 0.50),F=66.429,P均＜0.01].海艾汤对AR受体激动剂组小鼠也具有相同效果.结论 海艾汤可能通过抑制AR表达调节激素水平,并通过促进Wnt/β-catenin信号通路来抑制凋亡,共同促进AGA小鼠毛囊和毛发的生长.
目的 分析非甾体类抗炎药(NSAIDs)不同给药时间对飞秒激光辅助白内障乳化吸除术(FLACS)手术瞳孔缩小的影响.方法FLACS的111例患者111只眼纳入研究,根据术前使用NSAIDs情况分为对照组(未使用NSAIDs)23例、治疗A组(术前＜1 d使用NSAIDs)44例、治疗B组(术前≥3 d使用NSAIDs)44例.采用手术录像系统结合Digimizer软件,记录测量激光操作前后及超声乳化手术划刀前瞳孔直径.结果 激光前瞳孔对照组为(7.0±0.6)mm、治疗A组为(7.0±0.6)mm、治疗B组为(7.0±0.7)mm,差异无统计学意义(P=0.874);划刀前瞳孔对照组为(5.2±1.3)mm、治疗A组为(6.3±0.8)mm、治疗B组为(6.7±0.7)mm,差异有统计学意义(P＜0.01);划刀前瞳孔对照组14例(61％)、治疗A组11例(25％)、治疗B组4例(9％)出现瞳孔直径＜6mm,差异有统计学意义(x2=21.030,P＜0.01).Logistic回归分析结果显示术前使用NSAIDs可降低瞳孔缩小至6 mm的发生概率(OR=0.214,P=0.005;OR=0.064,P＜0.01).结论 术前不同时期联合NSAIDs均可以有效预防FLACS术中瞳孔缩小的发生率,但术前≥3 d使用NSAIDs的用药方案对维持瞳孔大小更具有优越性.
本文对内蒙古自治区妇幼保健院1例小儿重症坏死性肺炎伴肺脓肿的病例进行分析,特别是抗感染治疗过程的分析,以期为临床提供借鉴.该患者经过积极抗感染治疗,同时应用糖皮质激素、丙种球蛋白以及支气管肺灌洗术、超声引导下胸腔穿刺术等综合治疗,病情好转出院.对于小儿重症坏死性肺炎伴肺脓肿病例,早期的识别与诊断尤为关键,尽早给予有效的抗感染治疗是控制病情进展的有效手段,一旦脓肿形成,必要的外科干预进行脓液引流至关重要.
目的 研究小儿柴桂退热口服液联合奥司他韦治疗流行性感冒患者的疗效和不良反应.方法2019年8月至2020年8月于北京中医药大学孙思邈医院就诊的流行性感冒患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采取奥司他韦治疗,观察组增加小儿柴桂退热口服液治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(1.20±0.30)pg/ml,白细胞介素(IL)-6(1.41±0.33)pg/ml,干扰素(IFN)-γ(0.093±0.019)ng/ml,明显低于对照组[TNF-α(1.71±0.29)pg/ml,IL-6(2.03±0.35)pg/ml,IFN-γ(0.195±0.082)ng/ml].观察组用药后4 h体温(36.94±0.21)℃,用药后12 h体温(36.35±0.18)℃,明显低于对照组[用药后4 h体温(38.50±0.22)℃,用药后12 h体温(37.48±0.24)℃].观察组鼻塞缓解(26.5±3.9)h,咳嗽缓解(32.2±3.6)h,畏寒缓解(10.5±1.4)h,咽喉痛缓解(29.2±2.1)h,肌肉酸痛缓解(32.6±2.8)h,患者症状缓解时间短于对照组[鼻塞缓解(37.5±3.9)h,咳嗽缓解(41.5±2.8)h,畏寒缓解(21.3±2.2)h,咽喉痛缓解(38.6±3.1)h,肌肉酸痛缓解(40.9±3.4)h].2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有1例头晕(1.8％),对照组有1例腹泻(1.8％),2组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对流行性感冒患者给予奥司他韦和小儿柴桂退热口服液联合治疗可有效缩短疗程,快速缓解患者症状,让患者快速退热,联合用药并不会增加不良反应,用药安全.
目的 基于网络药理学探讨黄柏-苍术药对治疗强直性脊柱炎的潜在作用机制.方法 借助BATMAN-TCM数据库检索黄柏、苍术的化学成分和靶点,采用STRING分析靶点蛋白之间的互作关系,通过DAVID数据库进行基因本体(GO)和功能富集分析及基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,预测成分-靶点的生物学过程及作用通路,并采用Cytoscape软件、OmicShare tools平台做数据可视化处理.最后通过PyRx、Autoduck、Open Babel等软件进行分子对接,计算最低结合能.结果 黄柏-苍术药对16个活性成分,主要通过调节STAT3、CTNNB1、CXC趋化因子配体8(CXCL8)、基质金属蛋白酶(MMP)9、Toll样受体4(TLR4)、环氧合酶2(PTGS2)、热休克蛋白αA1(HSP90AA1)等90个关键靶点参与强直性脊柱炎的治疗.经GO和KEGG通路富集分析,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K-Akt)信号通路、趋化因子、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路是主要参与的信号通路.采用分子对接分析主要的活性成分槲皮素、汉黄芩素、小檗碱与关键基因STAT3、CTNNB1、CXCL8对接能量值均低于-20.9 kJ/mol,均有很好的结合性.结论 黄柏-苍术药对可能通过调控PI3K-Akt、趋化因子、HIF-1等信号通路来减轻过度炎症与免疫反应,从而达到治疗强直性脊柱炎的目的.
目的 分析华中师范大学医院门诊治疗抑郁障碍用药情况和发展趋势,了解医院治疗抑郁障碍用药种类及治疗方案变化,为临床合理用药提供参考.方法通过医院信息系统(HIS)查询华中师范大学医院2019-2021年门诊抑郁障碍患者的药物使用情况,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对华中师范大学医院近3年抑郁障碍用药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行回顾性分析.结果2019-2021年医院门诊治疗抑郁障碍用药销售金额、DDDs以及DDC排序前2位的均为艾司西酞普兰和文拉法辛.结论2019-2021年医院门诊抑郁障碍用药销售金额整体呈逐年上升趋势,高校学生心理健康问题且患病率逐年上升的现状要高度重视,加强预防和干预.医院治疗抑郁障碍患者临床用药基本合理,艾司西酞普兰、文拉法辛是抑郁障碍患者治疗的首选用药.
目的 分析孟鲁司特钠(MK)对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACO)患者炎性反应、免疫功能和肺功能的影响.方法 选择2019年12月至2021年12月于浙江省温州市中心医院呼吸与危重症医学科收治住院的ACO患者80例,按是否使用MK分为试验组(40例)和对照组(40例).比较2组患者临床资料,建立MK治疗ACO的疗效评价指标决策树,合并各效益、风险指标,并计算2组效益值、风险值及总效益-风险值,评价模型敏感度及稳定性.结果2组患者治疗后白细胞介素(IL)-6[(16±6)pg/L,(20±8)pg/L]、IL-8[(38±10)pg/L,(44±8)pg/L]、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)[(20±5)pg/L,(16±4)pg/L]、C 反应蛋白(CRP)[(3.6± 0.6)ng/ml,(5.2±0.4)ng/ml]、CD8+水平[(33±5)％,(36±4)％]均明显低于治疗前[(37±10)pg/L,(34±11)pg/L,(110±21)pg/L,(103±21)pg/L,(29±8)pg/L,(27±9)pg/L,(9.2±0.7)ng/ml,(9.2±0.7)ng/ml,(52±9)％,(51±9)％](t=14.735,P＜0.01;t=7.601,P＜0.01;t=26.485,P＜0.01;t=23.635,P＜0.01;t=8.869,P＜0.01;t=9.799,P＜0.01;t=49.189,P＜0.01;t=41.694,P＜0.01;t=11.707,P＜0.01;t=9.670,P＜0.01).2 组患者治疗后 CD4+[(28±6)％,(25± 7)％]、CD4+/CD8+[(0.73±0.13),(0.66±0.11)]、第 1 秒最大呼气容积(FEV1)[(1.8±0.5)L,(1.6±0.4)L]、用力肺活量(FVC)[(2.6±0.5)L,2.1±0.6)L]、FEV1/FVC 水平[(66±9)％,(60±7)％]均明显高于治疗前[(22±5)％,(22± 4)％;0.54±0.11,0.49±0.12;(1.3±0.4)L,(1.3±0.3)L;(1.65±0.26)L,(1.61±0.23)L;(45±3)％,(46±3)％](t=5.585,P＜0.01;t=2.630,P=0.029;t=7.056,P＜0.01;t=6.605,P＜0.01;t=5.936,P＜0.01;t=3.859,P＜0.01;t=10.597,P＜0.01;t=5.142,P＜0.01;t=13.367,P＜0.01;t=10.958,P＜0.01).治疗后 2 组间 1L-6、1L-8、TNF-a、CRP、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、FEV1、FVC、FEV1/FVC 均差异有统计学意义(t=2.504,P=0.014;t=2.706,P=0.008;t=4.392,P＜0.01;t=13.669,P＜0.01;t=2.050,P=0.044;t=2.233,P=0.028;t=2.600,P=0.011;t=2.231,P=0.029;t=3.367,P=0.001;t=3.426,P=0.001).试验组治疗总有效率(95％)明显高于对照组(72％)(x2=7.440,P=0.006),不良反应发生率(8％)、复发率(10％)明显低于对照组(30％、28％)(x2=9.038,P--0.003;x2--4.021,P--0.045).试验组和对照组的效益值分别是67和49,风险值分别是65和62,效益-风险值分别为68和45.当风险相对权重在0～90％时,对照组的效益-风险总值均高于试验组.结论MK在治疗ACO中疗效更加明显,炎症反应、免疫功能、肺功能改善明显,具有不良反应发生率低、复发率低的特点,且多准则决策评价模型的稳定性较好.
目的 以某三甲儿童医院 2020 年全年儿科处方分析儿童用药的现状.方法 抽取某医院全年的 192774 张儿科处方,将全部药品汇总后逐一核对药品说明书信息,将用法用量、儿童用药、儿童药代动力学、儿童用药、注意事项等信息进行汇总,并根据药品的药理属性、剂型及使用频率进行分类分析.结果 儿科处方中 312 种药品,儿童适宜使用药品占 73.1%(228/312),剂型上注射剂品种数最多,占 22.1%(69/312),对用法用量的标注也较完备87.0%(60/69).抗感染药物的新生儿用法用量、儿童药代动力学标注率相对较高,分别占18.2%(4/22)和 31.8%(7/22).全年儿科处方中口服液使用频率最高36.92%(18473/500345);按药理属性中成药使用频率最高,占35.41%(177173/500345),但儿童适宜使用比例仅为52.33%(92715/177173).儿科处方药品使用相对集中,使用频率占 70%时药品数量不足 50 种.结论 此三甲儿童医院儿科处方选用的药品中,儿童适宜使用药品占比较大,但儿童专用药品仍较少,药品说明书完整性需进一步提高.
目的 观察小剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对血清泌乳素的影响.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年4 月在浙江省湖州市第三人民医院收治的 119 例精神分裂症患者,根据治疗方法分为对照组(61 例)和观察组(58例).对照组使用奥氮平治疗;观察组在对照组的基础上加用 5mg阿立哌唑治疗.比较 2 组患者的临床症状、血清泌乳素、糖脂代谢指标及体质量指数(BMI)水平.结果 与治疗前相比,2 组患者治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)、阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理量表评分降低(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,2 组患者治疗 4 周、8 周、12 周后血清泌乳素水平均上升(P＜0.05),观察组上升幅度小于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,2 组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平、血糖浓度及BMI水平升高(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05).结论 小剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症患者具有临床疗效,能有效调节患者的糖脂代谢总和BMI,且加用小剂量阿立哌唑可缓解由奥氮平所致的高泌乳素血症.
物理化学靶向制剂具有定向给药、药物生物利用度高、毒副作用低等优点,是靶向药物递送系统研究中的重要方向之一.充分了解物理化学靶向制剂的研发现状,有助于设计出更合理高效的递送系统.因此,本文对 2017-2022 年包括磁性靶向制剂、热敏靶向制剂、pH敏感靶向制剂和栓塞靶向制剂在内的4 种物理化学靶向制剂的研发进展进行了综述.
原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、伴淋巴细胞浸润为显著特征的弥漫性结缔组织病.目前为止,pSS的确切发病原因及发病机制仍未完全阐明.现有研究表明遗传、环境、感染等多种因素在pSS的发生发展过程中起了重要作用.目前,pSS治疗以对症治疗为主,尚无根治方法.近年来,随着不同作用靶点生物制剂的深入研究及临床应用,在有效缓解临床症状、延缓疾病进展的同时,也提高了患者的生活质量,改善了疾病的远期预后.本文就与pSS相关靶向生物治疗的最新研究进展进行综述,旨在提供pSS生物治疗的最新信息.
目的 观察参芪扶正注射液对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗的增效减毒效果.方法 收集陕西省镇安县中医医院和陕西省人民医院88例TNBC患者,按随机数字表法分成对照组及参芪扶正组,每组 44 例,对照组给予TAC(紫杉类+蒽环类+环磷酰胺)方案治疗,参芪扶正组在此基础上联合参芪扶正注射液治疗,治疗后比较临床疗效,免疫功能指标[自然杀伤(NK)细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况.结果 参芪扶正组治疗后临床受益率均高于对照组(χ2=4.470,P=0.034);治疗后,参芪扶正组NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05);参芪扶正组血清IL-6、IL-8 低于对照组,TNF-α高于对照组(P<0.05);参芪扶正组不良发生率低于对照组(P<0.05).结论 参芪扶正注射液对TNBC新辅助化疗患者具有减毒增效作用,值得推广和应用.
目的 系统评价阿托伐他汀联合曲美他嗪加常规治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴心力衰竭患者的有效性和安全性.方法 检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library与ClinicalTrials.gov等数据库,收集阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭有关的随机对照试验,检索时期从建库开始到 2022年3 月.运用Stata 14.0 进行Meat分析.结果 共纳入 11 篇文献.阿托伐他汀和曲美他嗪联用在提升临床治疗的总有效率[比值比OR(95%CI):3.41(2.30,5.05),P＜0.01],改善左室射血分数(LVEF)[标准化均数差(SMD)=1.20,95%CI(0.96,1.44),P＜0.001],降低左心室舒张末期内径(LVEDD)[SMD=0.92,95%CI(0.69,1.16),P＜0.001]与左心室收缩末期内径(LVESD)[SMD=1.51,95%CI(0.88,2.14),P＜0.001],降低血浆脑钠肽(BNP)[SMD=2.71,95%CI(1.51,3.91),P＜0.01]方面优于单独应用阿托伐他汀或曲美他嗪,差异均有统计学意义.2 组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的前提下,阿托伐他汀和曲美他嗪联合使用可改善冠心病心力衰竭患者的心功能,且不增加安全风险.
