目的 了解淮安市其他感染性腹泻病流行病学特征,为制定针对性防治措施提供科学依据.方法 收集中国疾病监测信息报告管理系统中2017-2022年淮安市上报的其他感染性腹泻病例信息及病原检测数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2017-2022年,淮安市累计报告其他感染性腹泻病例3 683例,年均发病率为14.43/10万,总体呈上升趋势(x2趋势=864.35,P＜0.05).发病呈明显冬春高发季节性特点,12月-次年3月为发病高峰(占55.58％);全市各县(区)均有病例报告,发病率居前3位的为淮阴区(30.10/10万)、盱眙县(20.17/10万)、清江浦区(18.80/10万);男性发病率(17.28/10万)高于女性(12.63/10万)(x2=324.53,P＜0.05),发病年龄主要是＜5岁人群(占79.17％),散居儿童占72.85％.明确病原诊断2 305例,其中病毒性腹泻占94.58％,不同病原类型中轮状病毒性腹泻最多(占79.52％).结论 应加强对感染性腹泻的监测及病原鉴定工作,建议对散居儿童加强轮状病毒疫苗接种.
目的 探讨职业性接触苯及酮类物质对从业人员人群健康的影响.方法 于2021年对苏州市某区企业的从业人员进行职业健康体检,采用描述性统计学方法对健康资料进行分析.结果 对照组,不接触任何有毒有害物质的健康体检人员243人;苯暴露组,仅接触苯类物质且超过1年的在职人员222人;苯及酮暴露组,仅接触苯及酮类物质且超过1年的在职人员63人;未发现仅接触酮类物质的从业人员.中间细胞计数、中间细胞百分比为苯及酮暴露组＞苯暴露组＞对照组,红细胞平均血红蛋白浓度为对照组＞苯暴露组＞苯及酮暴露组,以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).总蛋白水平,苯及酮暴露组＞苯暴露组＞对照组;白蛋白水平,苯暴露组＞对照组＞苯及酮暴露组;以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 职业性接触苯及酮类物质对人群的血尿指标均有一定的影响,应加强对此类人群的职业健康监护.
目的 了解仪征市重点公共场所卫生质量状况,分析关键健康危害因素.方法 2019-2021年,随机抽取仪征市符合方案要求的88家重点公共场所,依据《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204-2013)、《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)开展监测与评价.结果 共监测4 709份样品,总合格率87.26％,3年合格率分别为84.79％、85.10％、90.89％,呈上升趋势(x2趋势=32.35,P＜0.01).不同场所类型合格率由高到低依次为美容店(92.08％)、宾馆/酒店(90.05％)、理发店(90.00％)、商场/超市(89.06％)、沐浴场所(76.15％);不同类型样品合格率由高到低依次为公用用具用品(92.86％)、室内空气(80.71％)、沐浴用水(60.12％),以上差异均有统计学意义(x2=134.98、257.52,P值均＜0.01).不同场所公用用具用品、室内空气合格率分别为89.87％～99.57％、42.80％～90.26％,以上差异均有统计学意义(x2=45.11、269.06,P值均＜0.01).风速、苯、甲苯、二甲苯、CO、浊度(以上均为100.00％)和金黄色葡萄球菌(99.63％)、大肠菌群(99.39％)合格率较高,游离性余氯合格率最低(0).结论 仪征市重点公共场所整体卫生质量状况良好,但部分监测指标合格率仍较低,行业监管部门应予以重点关注,持续加强监管.
目的 分析赣州市儿童感染性腹泻常见病原菌分布特征和耐药性,为防治工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析2020-2022年赣州市5家医院收治的＜14岁儿童感染性腹泻患者临床资料、病原菌检测和药敏试验结果.结果 纳入分析608例感染性腹泻患儿,分离获得菌株162株,检出率26.64％,主要致病菌为沙门菌(占77.16％)和致泻性大肠埃希菌(占22.84％);男、女病例病原菌检出率分别为25.46％(97/381)、28.63％(65/227),差异无统计学意义(x2=0.22,P＞0.05);病原菌检出率＜3 岁组 30.26％(141/466),4～6 岁组 17.28％(14/81),7～14 岁组 11.48％(7/61),差异有统计学意义(x2=13.92,P＜0.01);病原菌检出主要集中在夏、春季,夏季检出率40.46％(70/173),春季29.82％(17/57),不同季节检出率差异有统计学意义(x2=27.15,P＜0.01).沙门菌对链霉素(STR)、四环素(TET)、氨苄西林(AMP)的耐药率较高(分别为83.20％、78.40％、76.80％),致病性大肠埃希菌对AMP的耐药率较高(89.19％);沙门菌和致泻性大肠埃希菌对阿米卡星(AMK)全敏感,对头孢他啶(CAZ)有较高敏感性(分别为86.40％和91.89),结论 赣州市引起儿童感染性腹泻的致病菌主要为沙门菌和致泻性大肠埃希菌,＜3岁患儿多、病原菌检出率高;2种病原菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,阿米卡星、美罗培南和头孢他啶可作为首选治疗药物.
目的 了解江苏省某市疾控中心实验室检测水平,为实验室质量管理持续改进提供依据.方法 收集2017-2021年该实验室参加能力验证及实验室间比对的数据资料,并进行描述分析.结果 2017-2021年该市级疾控中心实验室共参加能力验证及实验室间比对91次,以上级业务部门组织为主(占47.3％),主要覆盖食品及相关产品(占42.9％)、水及涉水产品领域(占28.6％)、生物样本(占14.3％)、放射防护(占7.7％)等领域.5年间,该实验室参加能力验证及实验室间比对总体合格率为97.0％,其中2017-2018年和2020年均为100.0％.结论 该市级疾控中心实验室总体运行良好,检测水平较高.
目的 建立1种固相萃取-离子色谱法测量尿中钙镁离子的方法.方法 采用ThermoFisher ICS-3000型离子色谱仪,使用20.0 mmol/L甲基磺酸为淋洗液,经DionexTMIonPacTMCS 12阳离子色谱柱电导检测.样本经离心、C18固相萃取小柱预处理、0.22 µm滤膜过滤后直接进样测定钙、镁离子的含量,以线性范围、检出限、回收率、精密度、稳定性等指标评估该方法检测效果.结果 建立固相萃取-离子色谱法测量尿液中钙、镁离子,在0～10.0mg/L范围内线性良好,标准曲线相关系数均＞0.999 8;钙、镁离子检出限分别为0.076、0.046 mg/L,定量限分别为0.23,0.15 mg/L,加标回收率分别为91.8％～93.8％和89.0％～93.6％;日内相对标准偏差分别为1.55％～2.36％和2.05％～3.06％,日间相对标准偏差分别为2.07％～2.76％和2.80％～3.38％.尿样4℃保存5 d内,钙、镁离子检测浓度下降率均＜5.00％.结论 建立的离子色谱法可准确、快速同时测量尿中钙、镁离子,适用于一般人群尿结石发病风险的监测工作.
目的 评估江苏省35～75岁心血管疾病患者二级预防用药情况及影响因素,为加强全省心血管疾病防治工作提供科学依据.方法 基于2015-2019年江苏省心血管病高危人群筛查项目数据,纳入其中自报既往患有缺血性心脏病和/或缺血性脑卒中患者,通过问卷调查,收集患者一般情况和用药信息,使用多变量混合效应模型评估个体特征与二级预防用药的相关性.结果 纳入研究3 576例,23.2％使用他汀类或抗血小板药物;女性(OR=0.59,95％CI:0.47～0.73)、现在吸烟(OR=0.64,95％CI:0.49～0.82)、现在饮酒(OR=0.76,95％CI:0.58～0.99)患者使用他汀类或抗血小板药物可能性更低;教育水平越高(与小学及以下比较,初中:OR=1.72,95％CI:1.35～2.20;高中:OR=1.75,95％CI:1.21～2.51;大学及以上:OR=1.94,95％CI:1.06～3.57)、有高血压史(OR=1.38,95％CI:1.13～1.70)患者使用他汀类或抗血小板药物可能性更高.结论 江苏省心血管疾病患者二级预防用药使用不太理想,应重点关注女性、低教育水平、无高血压史、吸烟和现在饮酒患者.
目的 了解某医院在职员工幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染状况及危险因素.方法 采用C14-尿素呼气试验(UBT)检查Hp感染情况,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 共调查685人,Hp感染168人,感染率24.53％.其中男、女性感染率分别为18.23％、25.93％,临床、非临床人员感染率分别为23.11％、27.02％,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);非临床工作人员中,行政人员Hp感染率为52.63％,高于其他人员,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示年龄、就餐习惯、经济收入、吸烟/饮酒史、消化道症状、消化道疾病家族史与Hp感染有关(P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,在外就餐、不使用公筷、吸烟/饮酒史、消化道症状、上消化道疾病家族史是Hp感染的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 医务人员人群中Hp感染率较低,Hp感染可能与缺乏卫生防护意识、生活饮食习惯、家族史等因素有关.
目的 了解扬州市江都区2022年晚期血吸虫病(简称晚血)患者现状,为科学管理提供依据.方法 收集江都区截至2022年底现存晚血患者的一般情况、既往史、实验室检查等信息并分析.结果 截至2022年底,江都区在册晚血患者420例,其中男性199例,女性221例;年龄51～97岁,平均(76±7)岁;晚血分型为腹水型107例(25.48％),巨脾型307例(73.10％),结肠增殖型5例(1.19％),侏儒型1例(0.24％);137例(32.62％)接受过晚血救助治疗;劳动能力丧失91例(21.67％),减弱220例(52.38％),正常109例(25.95％),其中腹水型患者劳动能力丧失占比最高(32.71％);病情转归为痊愈350例(83.33％),好转61例(14.52％),未愈9例(2.14％),其中腹水型患者痊愈比例最低(62.62％).结论 江都区晚血防治工作应以内陆历史有螺乡镇为重点,加强腹水型患者后期料理,开展医疗救助,多措并举改善患者生存质量.
淮安市疫情防控指挥调度信息平台由市政府部署、市卫健委推进建设,充分聚焦监测与处置两个关键领域,经不断测试、优化和升级,在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中发挥了重要作用.现对该平台现况、应用成效、存在问题进行分析,并提出可持续发展的对策,以期为健全城市重大传染病多层次、全方面的防控体系提供理论指导和实践支撑.
目的 分析百令胶囊联合依地酸钠钙治疗铅中毒肾损伤患者的价值.方法 2015年1月-2020年11月收治的铅中毒肾损伤患者46例作为研究对象,以抽签法分为对照组、观察组,各23例,对照组采用依地酸钠钙,观察组在对照组基础上联用百令胶囊,对比两组患者治疗效果,包括肾功能、驱铅时间、临床症状改善时间、尿δ-ALA恢复正常时间、不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者肾功能及血铅水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05).治疗后,观察组总有效率(100.00％)高于对照组(69.57％),差异有统计学意义(x2=6.07,P＜0.05);两组指标水平较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);观察组尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿β2微球蛋白、血铅水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).观察组驱铅时间、临床症状改善时间、尿δ-ALA恢复正常时间均短于对照组(P值均＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用百令胶囊联合依地酸钠钙治疗铅中毒肾损伤患者效果显著,且不良反应少,安全性更高.
目的 掌握江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实情况及病情变化趋势.方法 根据地方性氟中毒的流行程度,在江苏省选择12个病情最重的县(区)作为固定监测县,每个县(区)按照病情的轻、中、重程度抽取3个病区村作为固定监测村,调查改水工程运行情况,并检测水氟值,检查监测村8～12岁儿童的氟斑牙患病情况.每年轮流在监测村对≥25岁成人开展氟骨症X线拍片和尿氟检测.结果 共监测36个病区村,2016-2019年实施大型改水工程占比从30.30％上升到100.00％,水氟合格工程占比从93.94％上升到100.00％;2016-2019年儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义(x2=160.15,P＜0.05),2019年最低(16.53％),改水工程正常运转且水氟含量合格村、改水工程水氟含量超标村、未改水村氟斑牙检出率分别为21.78％、73.13％、27.89％,差异有统计学意义(x2=1 100.00,P＜0.05),两两比较差异均有统计学意义(x2值分别为1100.00、4.08、156.64,P值均＜0.05).改水工程正常运转且水氟含量合格村氟骨症检出率为15.43％(255/1 653),改水工程水氟含量超标村氟骨症检出率为8.00％(8/100).改水工程正常运转且水氟含量合格村成人尿氟均值为1.39 mg/L,低于人群尿氟正常值上限(1.60 mg/L);改水工程水氟含量超标村成人尿氟均值为2.53 mg/L,高于正常值上限;两类村成人尿氟含量差异有统计学意义(Z=-9.98,P＜0.05).结论2016-2019年江苏省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了明显的效果,改水工程正常运转且水氟含量合格村的儿童氟斑牙患病率显著下降.
目的 掌握龙口市户籍居民恶性肿瘤死亡情况,为制定防控策略提供依据.方法 整理2018-2021年本市户籍居民恶性肿瘤的死亡病例,对死亡率、标化死亡率、死因顺位等进行分析.结果 2018-2021年恶性肿瘤死亡6 046人,占全死因的27.37％,居前5位的依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌;男性为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌,女性为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌.结论 肺癌、肝癌和胃癌是本市主要恶性肿瘤死亡原因,女性应尤其重视乳腺癌.应采取相应措施,加强恶肿瘤的防治力度.
目的 分析全球近30年埃可病毒14型(echovirus14,Echo14)分离株VP1区遗传进化规律,探索其分子流行病学特征.方法 应用生物信息学软件,分析GenBank核苷酸数据库收录的全球Echo14分离株全长VP1区基因序列,构建系统进化树,比较分析分离株核苷酸和氨基酸同源性.采用Datamonkey在线软件筛选正向选择位点,采用Bioedit软件测算氨基酸置换熵值.结果 共纳入Echo14分离株140株,毒株分离于1990-2019年,主要来自中国(占69.3％),主要分离自急性迟缓性麻痹监测样品(占72.1％).分离株血清型由多到少依次为基因型D(占44.3％)、B(占30.0％)、C(占23.6％)和A(占2.1％),其中C和D型均流行于中国;分离株核苷酸和氨基酸同源性为80.0％和96.2％;发现1个正向选择位点和11个氨基酸易突变位点;核苷酸碱基总突变数6 833 bp,总突变率为5.5％.结论Echo14流行水平较低,其分离株进化较为活跃,亲缘性关系较远,存在共循环流行特征.
目的 调查扬州市大仪社区≥65岁老年人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病情况,分析其相关危险因素,为老年人慢性肾脏病管理提供指导.方法 收集2021年扬州市大仪社区≥65岁常住居民自愿参加健康体检的资料,统计慢性病患病率,分析慢性肾脏病的相关危险因素.结果 纳入5 405例资料完整的研究对象,慢性肾脏病的患病率为11.2％,其他主要慢性病患病率由高到低依次为高血压(61.0％)、腹型肥胖(37.4％)、高脂血症(30.3％)、糖尿病(21.6％)、肥胖(14.0％)、贫血(7.4％).以上6种主要慢性病在CKD组中的检出率均高于非CKD组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).CKD组的WC、BMI、SBP、FPG、TG、UN等水平均高于非CKD组,而HB、HDL水平均低于非CKD组,以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素logistic回归分析结果表明:高龄、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、贫血是老年人慢性肾脏病的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 扬州大仪社区老年人慢性肾脏病患病率较高,对本地区肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、贫血等老年人群需高度重视,尽早采取积极干预措施,以延缓疾病进展.
目的 了解北京市昌平区健康人与腹泻患者粪便标本中金黄色葡萄球菌(SA)检出情况,及其肠毒素分布、耐药类型和PFGE型别.方法 对2018年549份健康人和704份腹泻患者的粪便标本进行SA菌检测,并对菌株进行肠毒素(SEs)/类肠毒素(SEls)、耐药和PFGE分型检测.结果 SA菌检出率健康人为17.12％,腹泻患者为11.93％,差异有统计学意义(x2=6.82,P＜0.01).腹泻患者来源SA菌SEs/SEls基因总检出率为70.24％,健康人为53.19％,差异有统计学意义(x2=5.43,P=0.02);腹泻患者来源SA菌中sea、seg、sei、seln、selx、sely等基因检出率均高于健康人(P值均＜0.05).健康人来源和腹泻患者来源SA菌均对青霉素耐药率最高,其次为红霉素和克林霉素.腹泻患者检出10株MRSA菌,检出率11.90％,健康人检出12株,检出率12.77％,差异无统计学意义(x2=0.03,P=0.86).PFGE分析显示,两种来源SA菌的PFGE带型散在分布,呈多样性.结论 北京市昌平区健康人/腹泻患者来源SA菌携带多种肠毒素基因,存在不同程度的耐药性和多重耐药现象,且出现MRSA菌株,PFGE带型多样.
目的 了解2018-2021年广州市手足口病病原分布特征,为有效防控提供参考依据.方法 2018-2021年,收集广州市11家哨点监测医院疑似手足口病病例及疑似暴发疫情标本,采用实时荧光RT-PCR法检测病毒核酸.结果 4年内共收集粪便、肛拭子等标本13 392份,肠道病毒阳性9 364份,阳性率为69.92％.各年阳性率分别为73.82％、70.38、48.11％、73.76％;CoxA6阳性率最高(23.55％),其他依次为CoxA16(16.83％)、其他肠道病毒(13.33％);粪便标本阳性率(70.71％)高于肛拭子标本(67.88％);不同月份阳性率波动在50.82％～77.95％;男性阳性率(70.87％)高于女性(68.62％);≤5岁组阳性率最高(71.30％),其他依次为＞5～≤14岁组(59.88％)、＞14岁组(40.74％);主城区阳性率(68.74％)低于近郊区(70.77％);以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 2018-2021年广州市手足口病主要病原为CoxA6、CoxA16;高发期应提高其他肠道病毒检测率,及时发现手足口病病原谱的变化.
目的 了解西藏班学生结核病防治知识、态度、行为情况及干预效果.方法 以湖州市某中学全体西藏班学生为研究对象,采用问卷调查形式,对结核病防治知识、态度、行为进行调查和为期9个月的健康教育干预,并对干预效果进行评价.结果 干预前、后分别调查355、350名学生,结核病防治知识总体知晓率由干预前的62.15％提高至干预后的85.14％(x2=382.17,P＜0.01);正确态度持有率由干预前的30.99％提高至干预后的63.57％(x2=299.08,P＜0.01);正确行为持有率由干预前的59.44％提高至干预后的77.57％(x2=106.50,P＜0.01).结论 健康教育干预有效提高了西藏班学生结核病防治知识知晓率,对行为、态度等的转变具有积极作用.
目的 了解老年人2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)现状及影响因素.方法 选取2020-2022年南京某社区卫生服务中心治疗的1 110例糖尿病患者进行DR筛查,对DR患病率及影响因素进行分析.结果 1 110例老年糖尿病例中发生DR 198例,患病率为17.8％.主要指标异常率由高到低依次为糖化血红蛋白控制不佳(96.8％)、高血压(63.7％)、空腹血糖控制不佳(52.6％)、尿蛋白异常(34.8％)、总胆固醇水平异常(22.7％)、DR(17.8％)、低密度脂蛋白水平异常(8.9％)、甘油三酯水平异常(5.8％)、高密度脂蛋白水平异常(3.0％).BMI、年龄、糖尿病病程、高血压、尿蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白水平为并发DR影响因素(x2值分别为10.30～290.15,P值均＜0.05),多因素logistic回归分析表明,年龄大,肥胖,空腹血糖控制不佳,高血压,尿蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白异常均会增加DR患病的风险(OR值为1.78～190.57,P值均＜0.05).结论 江宁区社区老年糖尿病患者DR患病率较高,应提升老年糖尿病患者对控制血压、血糖和血脂的认知水平,延缓或者抑制DR的发生.
目的 分析2011-2020年我国31省(市、自治区)乡村医生和卫生员资源配置的公平性.方法 以《中国统计年鉴》(2012-2021年)为研究资料,采用基尼系数和泰尔指数对我国乡村卫生人力资源的配置进行公平性分析.结果 2011-2020年乡村医生和卫生员总数占卫生人员总数的比例由2011年的13.09％下降至2020年的5.91％,呈下降趋势(x2趋势=8.971,P=0.003);占乡村人口的比例由2015年的0.18％下降至2020年的0.16％,呈下降趋势(x2趋势=4.304,P=0.038).2011-2020年全国乡村医生和卫生员总数占卫生人员总数的基尼系数为0.254 1～0.276 0,比较平均;占乡村人口总数的基尼系数为0.181 1～0.199 6,高度平均.全国乡村医生和卫生员总数占卫生人员总数的泰尔指数为0.078 6～0.0922,差异主要来自于地区内差异,各年区域内差异贡献率均在80％以上,地区间差异贡献率为11.49％～17.48％;占乡村人口的泰尔指数为0.027 8～0.036 6,差异主要来自于地区内差异,各年地区内差异贡献率均在93％以上,地区间差异贡献率为2.51％～6.12％.结论 2011-2020年我国东部、中部、西部、东北地区乡村医生和卫生员占卫生人员和乡村人口比例较平均,但地区内差异较大.
