目的:观察雌激素替代治疗对去卵巢糖尿病大鼠心肌组织的影响.方法:构建去卵巢2型糖尿病大鼠模型,在不同条件下继续饲养12周后,对大鼠心肌病理切片行Masson染色,检测左心室质量指数(LVMI)及心肌胶原纤维容积分数(CVF);通过免疫组化法检测大鼠结缔组织生长因子(CTGF)及心肌转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平;采用电镜观察心肌超微结构.结果:应用雌激素替代治疗后,去卵巢糖尿病大鼠左心室的LVMI、CVF、CTGF、TGF-β1均降低(P＜0.05),心肌超微结构有所好转.结论:雌激素可以延缓大鼠心肌间质纤维化发生发展,改善心肌超微结构,预防心肌缺血,减少心衰的发生.
糖尿病视网膜病变(DR)致病率、致残率高,严重影响患者的生活质量.现有的医疗技术条件下,DR无法治愈,只能通过早期筛查、定期检测和识别相关危险因素来预防病情进一步发展.因此,本文就DR患者的生活质量现状、评价工具、影响因素及护理措施进行综述,以期为临床制定相关干预方案提供参考.
目的:探讨巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)-1和SOCS-3 mRNA检测在哮喘合并肺部感染患儿中的诊断价值.方法:选取本院2018年6月至2019年12月急性哮喘发作患儿173例,根据是否发生肺部感染分为未感染组(144例)和感染组(29例),比较两组患儿血清MIP-1α、外周血SOCS-1和SOCS-3 mRNA水平及临床资料,分析肺部感染的危险因素及MIP-1α、SOCS-1和SOCS-3 mRNA检测对哮喘合并肺部感染的诊断价值.结果:logistic回归分析显示,鼻炎史、上呼吸道感染、血清MIP-1α水平升高、外周血SOCS-1和SOCS-3 mRNA水平升高为哮喘合并肺部感染的危险因素(P＜0.05);ROC结果显示,MIP-1α、SOCS-1 mRNA、SOCS-3 mRNA单独及三者联合检测哮喘合并肺部感染的曲线下面积分别为0.758、0.716、0.707、0.809.结论:血清MIP-1α、外周血SOCS-1和SOCS-3 mRNA单独及三者联合检测对哮喘合并肺部感染患儿具有一定的诊断价值,以三者联合检测诊断价值最高.
随着人口老龄化加剧,基于"互联网+"技术的智慧养老已成为共识.但科技发展进程中的不确定性使得智慧养老可能面临法律、伦理和技术等方面的潜在风险而影响养老质量.本文分析了智慧养老的潜在风险因素,并对化解风险的对策如提供法律保障、重构人文孝养、加强智慧养老建设等进行探讨,旨在防范智慧养老的潜在风险,促进智慧养老安全性、适老性,持续提升老年人幸福感.
目的:探讨术前预后营养指数(PNI)、前白蛋白(PAB)与食管癌患者术后并发症及预后的关系.方法:选取2019年9月至2021年10月在本院拟行胸腹腔镜根治术的60例食管癌患者,根据患者术后是否出现并发症分为并发症组和非并发症组,比较两组患者的一般资料及术前PNI和PAB,采用logistic回归分析食管癌患者术后并发症发生的危险因素.绘制ROC曲线,分析术前PNI、PAB对食管癌患者术后并发症发生的预测价值.结果:60例患者术后有27例(45.00％)出现并发症.淋巴结转移、术前低PNI、术前低PAB是术后并发症发生的危险因素(P＜0.05).术前PNI、PAB预测术后并发症发生的曲线下面积分别为0.787、0.676.结论:食管癌术后并发症发生风险较高,术前PNI、PAB均具有预测食管癌术后并发症发生风险的价值.
目的:分析单核细胞-淋巴细胞比率(MLR)联合终末期肝病模型(MELD)评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)预后的预测价值.方法:选取2019年1月至2022年1月我院收治的167例HBV-ACLF患者为研究对象,随访患者90 d的生存状况,肝移植或死亡患者纳入预后不良组(n=80),其余患者纳入预后良好组(n=87).采用logistic回归分析HBV-ACLF患者预后的影响因素,并绘制ROC曲线,分析MLR联合MELD评分对HBV-ACLF预后的预测价值.结果:MLR、MELD评分是HBV-ACLF患者预后的影响因素(P＜0.05);MLR、MELD评分、MLR联合MELD评分预测患者预后的AUC分别为0.640、0.679、0.792.结论:MLR升高及MELD评分高与HBV-ACLF患者预后不良有关,MLR联合MELD评分对HBV-ACLF患者预后的预测价值较高.
哮喘是由多种炎症因子引起的气道慢性炎症反应,白介素、外泌体和细胞焦亡均参与机体的免疫功能和炎症反应,而人体呼吸道和肠道微生物群的种类或数量发生变化时,也可引起呼吸道炎症反应,加剧哮喘症状.本文就炎症反应及微生物群在哮喘发病机制中的作用研究进展进行综述,旨在为临床治疗哮喘提供新思路.
术后急性疼痛指由于手术创伤导致的疼痛,若不加以控制,可能会影响伤口恢复,甚至增加并发症发生风险.临床干预不仅仅要关注生理因素,也要重视心理因素.本文就心理因素对术后急性疼痛影响的研究进展进行综述,为管理术后急性疼痛提供参考.
冠状动脉粥样硬化性心脏病是当今严重威胁我国人民群众健康的主要疾病之一,而冠状动脉搭桥术是目前治疗冠心病的常用有效手段.在冠状动脉搭桥手术前后进行多样化的护理干预,可产生积极的治疗效果.本文就近年来冠状动脉搭桥术的护理干预模式、干预方法及干预成效进行综述,旨在为冠状动脉搭桥术的护理工作提供参考.
目的:通过CiteSpace进行知识图谱可视化分析,对国外创伤知情护理相关文献、研究热点和趋势进行分析和预测.方法:以Web of Science核心数据库和PubMed数据库中创伤知情护理相关文献为研究对象,检索时限为建库以来至2022年8月1日.利用CiteSpace对文献发表数量、国家、作者、机构、共被引文献进行可视化分析.结果:创伤知情护理相关文献数量逐年上升,该领域内的主要研究和高影响力机构集中在欧美等发达国家;Sophie Isobel为发文量最高的作者,作者间合作不充分;发文量最高的机构为多伦多大学;关键词以创伤后应激障碍(PTSD)、儿童不良经历及心理健康等频率最高.结论:创伤知情护理逐渐成为未来精神心理护理领域的研究热点之一,未来主要热点将集中于创伤知情护理在PTSD、亲密伴侣暴力、儿童不良经历及精神分裂症等疾病中的应用,以及在医院或社区中开展对医务人员和医学生的创伤知情护理培训.
肩袖损伤是临床常见的引起肩关节疼痛及功能障碍的疾病之一,镜下修复为主要手术方式,但肩袖修补术后肩袖再撕裂发生率高,其主要原因是未能在腱骨结合部恢复原有组织结构,导致腱骨愈合不佳,生物力学结构失常,机械性能下降,易发生再次撕裂.近年来,大量研究对肩袖再撕裂原因、修复方法进行了深入探讨,尤其在细胞因子、组织工程、中西药治疗方面有了长足进步.本文就肩袖修补术后腱骨愈合的影响因素及治疗研究进展进行综述,旨在为肩袖修补术后腱骨愈合不佳的治疗提供参考.
目的:探讨基于院外动态管理的高强度间歇锻炼(HIIT)在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果.方法:选取我院2020年6月至2022年6月收治的126例老年T2DM患者,随机分为院外常规护理组和院外动态管理组,各63例.院外常规护理组予以常规出院指导和随访,院外动态管理组在常规护理基础上采用基于院外动态管理的HIIT干预.比较两组自我管理能力、健康行为、凝血功能、血糖控制效果及并发症发生率.结果:干预3个月后,院外动态管理组糖尿病自我管理行为量表、健康促进生活方式量表Ⅱ评分高于院外常规护理组(P＜0.05),纤维蛋白原、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平低于院外常规护理组(P＜0.05),凝血酶原时间、凝血酶时间长于院外常规护理组(P＜0.05);干预期间,院外动态管理组并发症发生率低于院外常规护理组(P＜0.05).结论:基于院外动态管理的HIIT能改善老年T2DM患者凝血功能及血糖水平,降低并发症发生率,还可增强患者自我管理能力,有利于患者养成健康行为习惯.
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗患者中应用广泛,因带管时间较长,容易引起导管相关并发症.导管相关并发症的发生与健康教育和患者自我管理不到位等密切相关.本文就目前国内外肿瘤PICC患者健康教育模式的研究现状进行综述,旨在为肿瘤PICC患者建立多元化、系统化的健康教育模式提供参考.
课堂教学模式直接影响学生的学习效果,基于研究生的培养目标,传统教育模式不适用于研究生教学.本文对基于"互联网+"的尝试教学法在高校,尤其是研究生教学中的应用效果和现状进行研究综述,探讨尝试教学法在临床医学教学实践中的优势,并提出如何将"互联网+"与尝试教学法相结合应用,为推动新时代教育改革创新,提升临床医学研究生教学质量提供理论参考与依据.
目的:探讨国内癌症症状群研究热点.方法:在中国知网数据库检索2011-2021年国内癌症症状群研究的相关文献,采用CiteSpace软件对相关文献进行文献发表时间、作者合作、机构合作、关键词等可视化分析.结果:共检索到262篇文献,癌症症状群研究的相关文献发文量总体呈上升趋势,但尚未形成核心作者群,且缺少研究机构间的相互合作;重点研究人群为肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌患者,研究热点为症状困扰及症状管理.结论:未来应扩大癌症类别的研究范围,并加强科研团队、科研机构间合作,结合多种研究方法,全面了解癌症患者症状体验及不同阶段的症状特点,进行针对性的症状干预,满足患者需求,以减轻其症状负担,提高生活质量.
随着人口老龄化加剧,为实现健康老龄化的目标,全球对年龄相关疾病及衰老的研究投入不断增加,以探索安全有效的衰老干预措施.本文对衰老及衰老干预(包括干细胞干预、微生物群干预、炎症干预、表观遗传学干预及代谢干预)的研究进展进行综述,为研究衰老并最终通过干预延缓衰老提供参考.
目的:分析冠心病伴发抑郁(CHDD)的影响因素.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Wan Fang、VIP、CNKI、CBM数据库中关于CHDD影响因素的文献,检索时限从建库至2022年10月,应用Stata 16.0软件进行meta分析.结果:共纳入18篇文献,总样本量91 930例.meta分析结果显示,性别、病程、心功能、文化程度、医保来源、婚姻情况、家庭支持、性格为CHDD的影响因素,其OR(95％CI)分别为1.34(1.29,1.40)、2.49(1.30,4.77)、1.85(1.14,3.00)、1.11(1.06,1.15)、1.64(1.33,2.03)、1.49(1.36,1.63)、1.38(1.05,1.80)、1.63(1.04,2.57),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CHDD影响因素较多,应制定针对性的防治措施,积极关注CHDD患者心理状况,以降低不良心血管事件发生风险.
目的:探讨家庭肺康复方案在哮喘患儿中的应用效果.方法:选取2021年8月至2022年2月长沙市某三甲医院儿童哮喘专科门诊就诊的80例哮喘患儿为研究对象,按就诊单双号分为两组.对照组实施常规门诊护理干预,试验组在对照组的基础上实施家庭肺康复方案干预,比较两组干预前、干预12周后的肺功能、生活质量和哮喘控制情况.结果:干预12周后,试验组呼气流量峰值(PEF)、儿童哮喘生活质量问卷总分及各维度得分、儿童哮喘测试控制问卷评分均高于对照组(P＜0.05).结论:家庭肺康复方案有利于提高哮喘患儿的PEF、生活质量及哮喘控制水平.
目的:总结抗神经束蛋白186(NF186)抗体阳性周围神经病的临床特点.方法:收集兰州大学第二医院1例抗NF186抗体阳性周围神经病患者的临床资料,并结合文献进行复习.结果:患者呈亚急性起病,临床表现为四肢无力、疼痛、共济失调、震颤等,合并脓疱型银屑病.肌电图检查示多发感觉、运动神经损害;脑脊液及血清抗NF186抗体IgG阳性.激素联合免疫抑制剂治疗后患者恢复良好.结论:抗NF186抗体阳性周围神经病患者具有特异的临床表型,且常合并1种或以上的其他自身免疫性疾病,对激素治疗反应良好.
目的:评价"云病房"App联合健康教练技术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理中的应用效果.方法:选取2021年12月至2022年1月株洲市中心医院收治的86例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(43例)和试验组(43例).对照组采用常规健康教育方法,试验组实施"云病房"App联合健康教练技术,干预6个月后,比较两组自我管理行为及生存质量的差异.结果:干预6个月后试验组自我管理行为各维度得分及总分均高于对照组(P＜0.05);试验组生存质量评分为(16.28±4.35)分,低于对照组的(17.98±3.72)分(P＜0.05).结论:"云病房"App联合健康教练技术能提高COPD患者的自我管理能力,改善患者生存质量.
