目的 探讨陈氏挑针与牵旋法对腰椎间盘突出症(prolapse of lumbar intervertebral disc,LIDP)患者血液流变指标及疗效的影响.方法 将218例LIDP患者按数字表法随机分为观察组各109例,最终观察组脱落4例,对照组脱落8例;分别为观察组105例,对照组101例.其中观察组挑针与牵旋法治疗腰椎间盘突出相应节段椎旁神经根;对照组单纯牵旋治疗,每个疗程10次,两组均治疗2个疗程后,对比两组治疗前后血液黏稠度改变、胫腓神经F波传导速度和JOA评分,并观察针挑对患者神经根、症状缓解和疗效情况.结果 与治疗前比较,观察组治疗后的胫腓神经F波传导速度、JOA评分均明显高于治疗前(P＜0.01),且观察组高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).观察组治疗后全血表观黏度及血浆度值均明显下降(P＜0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 陈氏挑针与牵旋法可明显改善LIDP患者临床症状,调节血液流变学指数.同时,可提升由于LIDP神经根病损所致患肢胫、腓神经F波传导速度,缓解下肢症状群.
目的 研究佤药娘母良药酒对勃起功能障碍(ED)大鼠的治疗作用,及对凋亡信号通路的影响.方法 将60只SD大鼠随机平均分为假手术、模型、白酒、西地那非、娘母良低剂量、娘母良高剂量6组.通过双侧髂内动脉结扎法建立ED模型.各组给药均持续28 d,给药结束后进行APO实验,测定各组大鼠睾丸和附睾的质量和脏器指数、精子浓度以及精子活率.对各组大鼠阴茎海绵体与睾丸组织进行HE染色.采用生化试剂盒和ELISA检测各组大鼠阴茎海绵体组织中NO和cGMP含量,采用Western blot检测凋亡信号通路相关蛋白的表达.结果 与模型组相比,西地那非与娘母良干预后ED大鼠勃起次数、睾丸与附睾的质量和指数、精子数量及存活率均显著升高,阴茎海绵体与睾丸组织病理形态明显改善,阴茎海绵体组织NO以及cGMP含量升高,Bax/Bcl-2,Cleaved-caspase3和Cleaved-caspase9蛋白表达下降.结论 娘母良药酒可以促进NO与cGMP的产生并抑制阴茎海绵体组织细胞凋亡进而改善ED大鼠勃起功能.
目的 建立UPLC-MS/MS法同时测定补中益气丸(水丸)中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮苷、橙皮苷、阿魏酸、甘草酸和甘草苷的含量.方法 采用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(100 mm ×2.1 mm,1.8 μm),流动相为5 mmol/L乙酸铵溶液-甲醇(含0.1％甲酸),梯度洗脱;质谱离子化方式为电喷雾源(ESI),采用多级反应离子监测模式(MRM)定量分析.结果 各化合物在相应浓度范围内线性关系均良好,r2值为0.994～0.999,加标回收率范围为86.7％～103.5％,相应的RSD为3.8％～7.6％.结论 本方法定性和定量准确可靠,重复性好、基质干扰小、灵敏度高,满足补中益气丸(水丸)中6种化合物含量的测定要求.
目的 观察"调和致中"法针药结合对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效及内镜下胃黏膜的影响.方法 将80例CAG伴IM患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予"调和致中"针药结合治疗,对照组口服胃复春片.治疗前后及治疗结束后1年,对2组患者的中医症状、胃黏膜镜下征象、病理变化、临床疗效及复发情况进行比较.结果 治疗后,2组患者的中医证候积分、黏膜征象积分、胃黏膜病理积分均较治疗前减少(P＜0.05),观察组减少优于对照组(P＜0.05);1年后随访,对照组胃脘胀满和/或疼痛与暧气泛酸、呈颗粒(结节)状与糜烂、炎症与肠化积分与治疗前相比无明显差异(P＞0.05),胃中嘈杂与饮食减少、黏膜皱襞、血管透见与出血积分较治疗前减少(P＜0.05),且观察组中医证候积分、黏膜皱襞积分、炎症、肠化积分减少优于对照组(P＜0.05);与对照组比,观察组总有效率更高、复发率更低(P＜0.05).结论 对于CAG伴IM患者,"调和致中"针药结合能显著改善其临床症状,可在一定程度上延缓或逆转内镜下黏膜及病理表现,并能有效降低复发率.
目的 采用高效液相色谱法同时测定医院制剂三黄胶囊中11种成分的含量,作为其质量控制的方法.方法 选择Agilent Extend-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),将pH 2.5的甲醇-磷酸水溶液作为流动相,进行1 mL·min-1的梯度洗脱,检测波长和柱温为280 nm、30℃,吸取10 μL进样.结果 各成分的平均加样回收率为99.15％～1 16.70％.盐酸小檗碱、黄芩苷、槲皮素、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的平均含量为(10.14±0.93)、(12.88±1.12)、(1.71±0.17)、(2.78±0.22)、(0.21±0.01)、(0.20±0.06)、(0.21±0.04)、(0.53±0.04)、(0.35±0.09)、(0.64±0.05)、(0.23±0.04)mg/粒.结论 该方法简便、稳定、重复性良好,可作为三黄胶囊的质控标准.
构建基于中医学专业培养目标的药理学特色课程思政教学模式,是立足于"守正创新",贯彻落实中医药高校"培养什么人、怎么培养人、为谁培养人"根本问题的重要探索.首先以以"三维"成果为导向,设置中医学专业药理学课程思政的教学目标;其次以中医药元素引导创设情境,为中医药思维与现代医学的科学思维相合相融提供载体;再次以"三度"为目标的药理学思政教学体系重构;最终形成中医学专业的药理学"三维三度"课程思政教学模式,适应新时代中医药教育事业的发展和创新需求,并提升中医学专业人才的培养质量.
姜科姜花属共有50余种,在我国南方地区广泛分布.姜花属植物花多艳丽,故作为园艺植物,园林多有栽培,部分为药用植物.近年来国内外学者对姜花属植物研究不断加深,发现姜花属植物含有挥发油、倍半萜、二萜、二苯基庚烷、甾体和黄酮等化学成分,并具有抗炎、抗菌和抗氧化等作用.现对姜花属植物的化学成分及药理作用进行总结,为后续研究提供参考.
目的 研究肉豆蔻(Myristica fragrans Houtt.)石油醚与乙酸乙酯部位的化学成分及其抗炎活性.方法 综合运用正、反相硅胶,制备薄层,Sephadex LH-20凝胶,半制备液相色谱等方法进行分离纯化,并结合1H和13C NMR分析鉴定化合物的结构.采用Griess法测定化合物对LPS诱导的RAW264.7细胞产生NO的抑制活性.结果 从肉豆蔻石油醚和乙酸乙酯部位分离得到15个化合物,分别鉴定为2-(4-烯丙基-2,6-二甲氧基苯氧基)-1-(4-羟基-3-甲氧基苯基)丙烷(1)、肉豆蔻异木脂素(2)、4-(2-(4-烯丙基-2,6-二甲氧基苯氧基)-1-羟丙基)-2,6-二甲氧基苯酚(3)、(E)-4-(1-羟基-2-(2-甲氧基-4-(丙烯基)苯氧基)丙基)-2-甲氧基苯酚(4)、(-)-miliusfragrin(5)、去氢二异丁香酚(6)、反式-2,3-二氢-7-甲氧基-2-(3,4-二甲氧基苯基)-3-甲基-5-(1-(E)-丙烯基)苯并呋喃(7)、(-)-eusiderin A(8)、acetyl oleiferin C(9)、补骨脂酚(10)、3-(4-羟基-3-甲氧苯基)丙烷-1,2-二醇(11)、1-(3,4-二甲氧基苯基)丙烷-2-酮(12)、broussochalcone B(13)、bavachinin(14)Amalabaricone C(15).体外抗炎活性研究结果表明,化合物13和15对LPS诱导的RAW 264.7细胞NO释放有较强抑制活性,其IC50分别为8.57±0.11、12.01±1.27p.mol·L-1.化合物1和7显示一定的抑制活性,其IC50分别为34.48±3.05、42.76±1.53μmol·L-1.结论 化合物5、8～14为首次从该属植物中分离得到,体外抗炎活性研究结果表明,化合物13和15对LPS诱导的RAW 264.7细胞NO释放有较强抑制活性,化合物1和7显示一定的抑制活性,化合物2～6、8～12、14 无活性.
为鉴定普洱端午药根白花蛇舌草的基源,通过走访调查普洱端午药市,收集了药市中的药材白花蛇舌草,通过观察原植物及药材的茎、叶的形状、花序的类型及着生位置、蒴果的形状和果柄的有无、长短、粗细等性状特征,确定植物来源;鉴定得出普洱端午药市中售卖的"白花蛇舌草"共有3种,分别为茜草科植物白花蛇舌草(Hedyotis diffusa Willd)、纤花耳草(Hedyotis tenelliflora Blume)及伞房花耳草(Hedyotis corymbosa(L.)Lam);通过文献查询,比较3种植物的药用进展,其化学成分、药理作用存在差异,使用时应注意区分,以保证临床用药安全.
党的二十大报告提出:"人才是第一资源",深化新医科下中医"五术"卓越人才培养模式改革,培养新时代中医"五术"卓越人才,是提高中医药服务能力,为健康中国战略提供中医人才支撑的重要途径.本文旨在探索构建中医"五术"卓越人才的培养模式及实施路径,以期为新时代中医药高等医学人才培养模式的创新和发展提供思路和方法.
目的 通过观察逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者疲乏的护理疗效,探讨逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响,为提高慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者提供效果良好的中医护理技术服务,并在临床推广应用,为中西医结合护理的发展做探索.方法 选取2021年7月-2022年7月昆明某三级甲等医院肝病科收治的慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者112例.随机分为试验组和对照组,各56例.对照组给予慢性乙型肝炎基础治疗及护理,试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷护理技术,两组均治疗2周.观察两组干预前、干预后第7天、14天的PiPer疲乏评分及疗效、生活质量评分、中医证候积分、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在血清中浓度的变化,评估逍遥散穴位贴敷护理技术对患者疲乏症状、生活质量改善情况等方面的差异.结果 试验组干预后第14天PiPer疲乏评分、中医证候积分、IL-6浓度相比对照组下降,生活质量评分提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);在疲乏疗效上,干预后第14天,试验组相比对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷护理技术应用于CHB肝郁脾虚型患者疲乏,能降低患者疲乏评分、中医证候积分,改善疲乏症状和中医证候疗效,降低患者IL-6指标,提高患者生活质量,且操作简便,患者依从性好,可降低医疗费用,在CHB疲乏患者中可推广应用.
近年来,随着社会经济的高速发展及婚姻观念的改变,婚育年龄全面推迟,导致全球不孕症的发生率逐年上升.体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是目前治疗不孕不育症的有效措施,但仍有部分患者经过多次优质胚胎移植后始终不能成功妊娠,使得患者面临巨大的心理负担和经济压力.因此,寻找更有效的治疗方法来帮助这些患者实现生育愿望迫在眉睫.当前,中医药的治疗贯穿辅助生殖全程,本文认为络脉瘀阻与微循环血流有互相耦合的作用,通过络脉瘀阻找到该病的症结所在,从而改善子宫内的血液灌注、促进子宫血液循环、降低子宫动脉阻力,提高胚胎种植率及临床妊娠率,为中医精准干预、精准治疗的临床应用与研究提供有力的依据.
本文总结国医大师熊继柏教授运用"肺与大肠相表里"理论的临证经验.熊教授认为"肺与大肠相表里"理论的内涵在于肺里大肠表、大肠里肺表、肺与大肠同里、肺与大肠同表."肺与大肠相表里"理论的实现途径在于气机升降相因、津液代谢相关、经脉络属相连、阴阳五行相系.在临床应用上,当以人为本,把握病机,采用肺肠同治或肠肺同治的方法,疗效显著.
肠道菌群指存在于肠道内的微生物,是影响宿主能量代谢的中介,其代谢产生的生物活性物质是沟通肠道菌群和宿主的桥梁.肠道菌群参与宿主多种重要的生理功能,与众多疾病的发生发展密切相关.不管在解剖结构上,还是在功能上,五脏六腑均与肠道密切相关.本文通过文献调研,主要讨论肠道菌群及其代谢物与五脏六腑相关疾病发生发展的研究进展,以期从肠道菌群角度为相关疾病的诊断和治疗提供参考.
我国小儿脑瘫发病率约为2.46‰,脑瘫作为小儿致残的主要原因之一,严重地影响了患儿的身心健康,寻求科学有效的康复模式,是医学领域研究的热点和难点.本文基于中医整体观念和西医ICF-CY理念提出6F康复模式,即Function(功能)、Family(家庭)、Friends(朋友)、Fun(乐趣)、Fitness(健康)、Future(未来)6个方面融合的模式,以期为脑瘫儿童的康复治疗提供参考.
2023年3月6日,国家卫健委官网在《健康中国行动推进委员会办公室关于印发健康中国行动2023年工作要点的通知》中明确,将持续强化传染病防控工作,落实各项防控措施,推动实现健康中国行动指标.本文旨在通过改建发热门诊、储备抗疫物资、动态调整应急预案、培养抗疫人才队伍、发挥中医全科优势等措施,实现后疫情时代既能满足平时医疗服务的要求,又能在疫情发生时立即进入防疫备战状态,达到"平疫结合".
目的 系统开展流苏子[Coptosapelta diffusa(Champ.ex Benth.)Steenis]根中化学成分的分离、鉴定和抗菌活性测试.方法 利用硅胶、Sephadex LH-20等柱色谱方法进行分离、纯化,根据波谱数据鉴定化合物的结构,通过纸片扩散法进行抗菌活性测试.结果 从流苏子根中分离得到12个化合物,分别鉴定为拉帕醇(lapachol,1)、hydroxyhydrolapachol(2)、dehydro-α-lapachone(3)、α-lapachone(4)、rhinacantin A(5)、β-lapachone(6)、2-carbomethoxyanthraquinone(7)、7-hydroxy-2-methylanthraquinone(8)、isoscopoletin(9)、alyxialactone(10)、(3S)-3-(hydroxymethyl)-3H-isobenzofuran-l-one(11)和(7'S,8S,8'R)-4,4'-dihydroxy-3,3',5,5'-tetramethoxy-7,9-epoxylignan-9'-ol-7-one(12).化合物1～4和6对测试病原菌菌株表现出较好的抗菌作用.结论 化合物1～6和10～12均为首次从该种植物中分离得到;流苏子根中拉帕醇的含量为3.56 g/kg(干重),可作为拉帕醇的原料来源;该研究为流苏子根抗菌消炎的民间药用价值提供了科学依据.
程红亮教授擅长治疗脑血管疾病,在此领域研究 20 余年,颇有建树,他在临床实践及实验研究的基础上,提出血管性痴呆的发病主因为元阳虚衰、痰瘀阻窍以致脑髓失养,围绕"辨证、辨病、辨经论治"和"病证结合"原则,予以"通督任、调气血、化痰瘀"治疗大法,初步确立以任督脉穴位+井穴+辨经配穴治疗思路,采用不同的针术灸法,针术如"通调督任针法、浅刺井穴针法"等,灸法如"百会穴压灸法、悬灸涌泉-关元(气海)-丰隆-神庭-大椎"等,进行有机组合、灵活运用,发挥针灸并用优势,取得了较好疗效.同时,他通过实验研究,从作用机制方面进一步验证了该治疗方法的有效性,现将该方法归纳总结,供借鉴.
目的 观察穴位埋线辅助治疗对超重或肥胖伴 2 型糖尿病患者的临床疗效评价.方法 将 60 例超重或肥胖伴 2 型糖尿病患者按照 1∶1 随机分为观察组和对照组.对照组予口服盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用穴位埋线治疗,每周埋线 1 次,两组均连续治疗 8 周,并于治疗后 8 周随访.分别于第 0 周,第 8 周,第16 周评价 2 组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肥胖指标,并评定临床疗效.结果 1)两组的FPG、PBG、HbAlc水平在第 8 周,16 周时均较第 0 周下降,且观察组优于对照组(P＜0.05);2)两组的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)在第 8 周,16 周时均较第 0 周下降,且观察组BMI优于对照组(P＜0.05);3)两组的不良事件发生率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位埋线配合二甲双胍治疗能有效改善超重或肥胖伴 2 型糖尿病患的FPG、PBG、HbAlc水平、减轻体重,具有较好的安全性,疗效优于单纯二甲双胍治疗.
"益气通窍"三联法是邰先桃教授在多年临床中总结出来的以医院推拿、家庭中药外用、患儿自我保健三种方法联合使用的一种诊疗模式.本文介绍了该模式的概念、操作步骤及特点,并列举验案,供同道借鉴.
