Many people engagingin medical scienceasked me,"You’ve beenworking on the exploration of Holistic Integrated Medicine（HIM）for quite awhile.What is the progressyou have made in your research?Have you got your article published?May I beyour first reader?"
我国存在江流湖泊多、海岸线长、海岛数量多等特点,洪涝灾害及意外落水事故频发,给人民生命和财产安全带来巨大风险.现阶段,我国水上救援装备发展相对落后,尚不能满足救援需求.为增加救援成功率,最大程度降低救援人员自身风险,迫切需要开发全天候、多情境水上智能救援装备来提高救援效率,保障溺水及救援人员的人身安全.
目的 了解辽宁省护理本科生灾害应对能力现状并分析其影响因素,为本地区灾害护理学教育模式的选择提供参考及依据. 方法 采用便利抽样法选取辽宁省某医学院校443名在校护理本科生为研究对象,使用自制护理本科生灾害应对能力问卷、一般自我效能感量表、护理专业大学生自主学习能力测评量表对其进行问卷调查. 结果 护理本科生灾害应对能力总分为(127.22±19.68)分;是否接受过灾害护理学教学、是否接受过灾害护理学线上教学、是否参加过灾害现场救护、一般自我效能感与自主学习能力水平是影响护理本科生灾害应对能力的主要因素(P<0.01). 结论 辽宁省护理本科生灾害应对能力处于中等水平,受多种因素影响.开展灾害护理学教学,应注重教学内容与方法 的转变,以提高护理本科生灾害应对能力.
本文对国内外突发公共事件背景下院前急救管理的人才队伍建设、心理干预、"反馈"机制、资源配置、空中院前急救服务等方面进行归纳总结,梳理出我国院前急救体系在应对突发公共事件的不足之处,借鉴发达国家先进经验,为我国院前急救管理的发展与进步提供参考.
战术作战伤员救护(Tactical Combat Casualty Care,TCCC)和战术紧急伤员救护(Tactical Emergency Casualty Care,TECC)的出现与发展极大地丰富了高风险战术环境下伤员现场救治的理论与实践.TCCC和TECC指南的应用和改进不仅优化了伤员救治流程、显著提高了伤员存活率,对公安民警在反恐处突、抢险救援等高危战术环境下有效实施伤员救治和自救互救也具有很好的指导作用.本文通过对战术作战伤员救护和战术紧急伤员救护最新发展介绍,为公安机关构建与执法勤务工作紧密融合的急救培训课程,改进急救训练模式,切实提高民警在实战化环境下的应急救护水平提供借鉴与参考.
近年来,国产大型两栖飞机AG600研制成功并多次试飞,为海上应急救援工作提供了新的手段和平台.本文首先介绍了大型水陆两栖飞机运用于海上应急救援时的特殊优势,随后从海上突发事故应急救援、海上维权应急救援、救援物资紧急补给三个方面对大型水陆两栖飞机执行海上应急救援任务进行了需求分析,同时指出当前距离实际运用大型两栖飞机进行海上应急救援工作还需要解决的现实问题,最后从完善组织指挥体系、研发配套救援装备、加大专业培训力度三个方面对运用大型水陆两栖飞机提升海上应急救援能力提出建议.
目的 研究急诊基于团队实施的心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)对心脏骤停患者急救效果的影响. 方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月我院收治的161例有第一目击者且无灌流时间<10 min的心脏骤停患者资料.根据是否应用团队复苏进行救治,分为团队复苏组与非团队复苏组,比较两组之间救治心脏骤停患者过程中各时间节点及自主循环恢复(Return Of Spontaneous Circulation,ROSC)成功率差异. 结果 团队复苏组首次除颤时间、静脉通道建立时间、首次给药时间、人工气道建立时间、胸外按压中断时间均较非团队复苏组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);ROSC成功率较非团队复苏组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);成员对团队复苏工作的整体满意度较非团队复苏时明显提升,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 基于团队实施的心肺复苏有利于提高整体复苏质量,提升心脏骤停患者ROSC成功率.
口服有机磷农药中毒的案例较为常见,而经腹部注射有机磷农药中毒的案例较为罕见.我院于2021年收治一例抑郁症腹部注射有机磷农药中毒的患者,病情危重且罕见.通过阿托品持续泵入、连续性肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)、监测各项指标、多学科合作皮肤治疗护理、实施负压封闭引流术(Vcuum Sealing Drainage,VSD),采用医院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、Asberg抑郁评定量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)和自杀风险评估量表(Nurses Global Assessment of Suicide Risk,NGASR),评估患者的心理状态,实施个性化心理护理等措施,最终患者意识清醒,病情稳定转入普通病房继续治疗.本病例的成功救治为今后此类患者护理提供临床依据.
本文针对现阶段医疗垃圾处理存在的普遍问题,结合部队遂行救援任务的实际情况,从医疗垃圾处理机制和处理方法 两方面进行分析,总结了遂行救援时对医疗垃圾的处理流程,并展望了医疗垃圾处理新技术的发展.
目的 分析2004-2021年大理白族自治州(简称大理州)水痘突发公共卫生事件(Public Health Emergency Events,PHEE)流行特征. 方法 通过"突发公共卫生事件报告管理信息系统"收集大理州2004-2021年报告的水痘PHEE,对其进行分析. 结果 2004-2021年大理州共报告水痘PHEE 67起,病例2369例,无死亡病例,罹患率为6.74％.大理州水痘PHEE无空间聚集性(Moran's I=0.256,P=0.07),流行呈双峰分布,主要集中在9-12月(49.25％)和4-6月(40.30％);67起事件中,发生在农村57起(85.08％),发生在托幼机构/学校66起(98.51％),其中小学55起(82.09％),幼儿园7起(10.45％);事件发现形式主要以医疗机构报告(被动监测)为主,报告48起(71.65％).事件报告时间、事件持续时间中位数分别为5天和19天,两者呈正相关(rs=0.490,P<0.001). 结论 大理州水痘PHEE主要发生在学校,农村小学是防控的重点场所.提高水痘报告和处置及时性是控制疫情的重要措施.
目的 探讨院外心搏骤停(Out-of-hospital Cardiac Arrest,OHCA)患者院前恢复自主循环(Restoration of Spontaneous Circulation,ROSC)的影响因素,分析心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)救治成功率的院前医疗急救体系建设策略. 方法 回顾性分析2019-01至2021-01宜兴市急救中心院前救治的329例OHCA患者的院前病例资料,根据是否现场恢复自主循环分为复苏有效组(ROSC)和复苏失败组.收集患者的性别、年龄、发病地点、发病季节、发病时间、基础疾病、救护车到达现场的时间(平均反应时间)、首次心律、肾上腺素剂量、按压方式、呼吸支持方式、除颤次数、是否使用过胺碘酮或利多卡因、CPR持续时间、有无第一目击者及急救团队人员配置的16个影响因素进行单因素分析,然后将单因素分析中P<0.1的指标纳入二元Logistic回归分析. 结果 共有329例OHCA患者符合准入条件,院前ROSC率为19.76％(65/329).单因素分析结果 显示,ROSC组和复苏失败组两组之间首次心律、现场除颤次数、CPR持续时间、第一目击者按压、肾上腺素剂量、是否使用过胺碘酮或利多卡因的差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示:平均反应时间、首次心律为室颤、肾上腺素剂量及心肺复苏持续时间是OHCA患者院前ROSC的独立影响因素. 结论 平均反应时间、首次心律为室颤、低剂量肾上腺素和心肺复苏持续时间影响OHCA患者ROSC,政府部门可依据相关参数指标加大急救资源投入,大力提升OHCA患者心肺复苏成功率.
目的 分析重度眼球破裂伤患者的围术期护理方法 与护理效果. 方法 选取2018年1月至2021年12月接受治疗的重度眼球破裂伤患者42例,用随机数字表法分为两组,对照组(n=21)与观察组(n=21),分别采取常规护理、整体护理,比较两组患者疼痛度、负性情绪、焦虑和抑郁情绪分类以及术后并发症情况. 结果 两组术前以及术后5 d疼痛评分(Verbal Rating Scale,VRS)差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d及术后3 d观察组患者VRS评分较对照组低(P<0.05).术前两组患者焦虑评分(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁评分(Self-rating Depression Scale,SDS)组间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、术后3 d及术后5 d观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后5 d焦虑、抑郁情绪比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组(9.52％)并发症总发生率低于对照组(42.86％)且差异有统计学意义(P<0.05). 结论 重度眼球破裂伤患者应用整体性护理有助于减轻其疼痛度及负性情绪,能够有效降低并发症发生风险,具有应用及推广价值.
随着全球气候的逐年变暖,极端天气在全球多个地区发生的频率逐年增加,中暑的发生率也越来越高.热射病(Heat Stroke,HS)是最严重类型的中暑,HS是以机体遭受严重的热打击后,合并有中枢神经系统功能障碍、多器官功能损伤以及内环境紊乱等的临床综合征,核心温度大于40℃,死亡率极高.但热射病具体的肝损伤及相关炎性因子发生发展机制尚不能完全确定.本篇就热射病肝损伤及相关炎症因子表达的发生发展机制进行综述,为今后热射病的发病机制、治疗措施、预防等方面提供参考.
新型冠状病毒肺炎疫情依然在全球蔓延,我国疫情不时出现散发与聚集相叠加,因此,防控工作已经转为常态化运行.武警部队官兵因遂行任务与周围环境接触密切,由于对疫情防控知识缺乏足够的认识,担负任务的官兵面临如何科学防护的困惑.本文根据某地聚集性疫情爆发后,队属医院担负封控任务时,针对任务特点及防控要求,所制定的防控策略及实践经验进行探讨.
地震灾害具有破坏性大,突发性强的特点,严重威胁着人民的生命与财产安全,引起了政府及人民的高度重视,但由于各地区环境具有明显的差异性,导致不同地震带存在不同的医学地理特点,其相应的医学救援措施也应根据环境的不同而具有针对性.因此,本文通过分析我国主要地震带上的医学地理特点,有针对性地提出了相应的医学救援措施,以期提高治愈率降低伤亡率,保护人民生命安全.
本文对我国院前急救体系现状与发展进行了综述,包括院前急救模式、立法、网络建设、人才队伍建设、社会急救能力等各个方面的现状.同时,对院前急救模式发展方向、立法的必要性、网络建设的完善、急救队伍的建设方法、提升社会急救能力的途径等方面提出未来发展的建议,以期为我国院前急救体系的研究与发展提供参考.
世界卫生组织标准下建设的国际应急医疗队(Emergency Medical Team,EMT)对后勤保障建设提出了更高要求.本文通过实践研究的方法,结合队伍在营地配置、寒冷环境应对等工作实际,探讨应急医疗救援后勤保障建设的可行路径,为构建完善的综合救援保障体系,提升队伍保障水平和核心能力提供参考依据.
本文从疫情背景下北京冬奥会核生化医学救援保障任务特点、任务内容和实施等方面,对北京冬奥会核生化安保与应急处置医学救援任务进行阐述和分析.提出了科学指挥决断,开展现场救援,院前急救转运,全程闭环管理等多方面救援处置流程和方法.讨论了新冠肺炎疫情北京冬奥会闭环管理背景下,核生化医学救援保障"四多"特点、"五种"能力、分类施治、预案制定、培训演练、全流程闭环救援、科学有效个人防护等方面的认识与思考,为重大体育赛事核生化突发事件实施紧急医学救援提供参考.
总结3例罕见曼陀罗中毒患者的急救护理经验.护理要点包括:快速清除胃肠道毒物、气道护理、床旁血液灌流的护理、典型症状的观察与护理、心理护理及健康教育.经多学科合作诊疗和精心护理,3例患者入院治疗后分别于第5天、第8天、第11天康复出院.
为积极适应新时代军事斗争准备需要,加快推进我军卫勤力量转型建设步伐,积极探索陆军体系"立体多维"卫勤保障模式,有效提升未来战争卫勤保障能力,近期陆军某医院与陆航部队联合开展了一次为期七天的直升机应急医学救援训练.本文区分训练前准备、理论教学、操作演练三个不同阶段介绍了此次训练的基本情况,而后从力量编组、人员选拔、药材配备、训练筹划四个维度分析了训练中存在的问题及不足.在此基础上提出了明确勤务定位,优化力量编组;层级选拔人才,注重一专多能;灵活多样组训,注重素质全面;改进药材装备,增加功能模块;建立健全机制,确保训练质效等对策建议.最后,对我军直升机医学救援体系建设发展方向作了初步探讨.
