新生儿沐浴是一项在新生儿出生后进行的常规护理操作,沐浴过程中常伴有哭闹、拥抱反射,而沐浴过程中的不适不仅可引发一系列并发症,增加新生儿发生感染、低体温的风险,还会影响早产儿的神经发育[1-3].为了方便新生儿床旁沐浴,需要使用新生儿床旁沐浴护理车,该车通常由沐浴斗组成,在沐浴斗内部加入热水,将新生儿放入沐浴斗的沐浴腔内部进行沐浴护理.为保持沐浴过程中水温恒定、确保新生儿安全,清理方便快捷,我科设计一种移动式新生儿床旁沐浴护理车,获得国家知识产权局实用新型专利授权(专利号 202222923738.8),现报告如下.
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱及外周关节,前期可表现为炎症疼痛、行动不便,后期表现为脊柱强直或僵硬,甚至残疾.该疾病起病隐匿、病程长、发病机制复杂、有强烈的家族遗传性及易感性,而肠道菌群紊乱、宿主与多种微生物的相互作用、激素水平以及机体的异常免疫应答等与AS 发病有关[1-2].
目的 探讨异位妊娠患者发生输卵管破裂出血风险预警模型构建与验证,旨在为临床制定相关干预措施提供指导.方法 回顾性分析 2019 年 1 月-2022 年 10 月 149 例异位妊娠患者一般资料,根据患者是否发生输卵管破裂出血分为输卵管破裂出血组 40 例和非输卵管破裂出血组 109 例.分析影响输卵管破裂出血的危险因素,构建异位妊娠患者输卵管破裂出血风险预警模型,并选取 2021 年 6 月-2022 年 10 月 58 例异位妊娠患者作为验证组,对已构建的模型进行外部验证.结果 多因素分析结果显示,撕裂性腹痛、阴道流血、停经时间≥50d、术前血红蛋白<110 g/ml、盆腔积液量≥40 ml是异位妊娠患者发生输卵管破裂出血的危险因素(P<0.05).根据上述危险因素构建异位妊娠患者发生输卵管破裂出血风险预警模型,Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验结果显示χ2 =10.510,P=0.231,表明模型的拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为 0.917(95%CI:0.865～0.968,P<0.05),灵敏度为 0.775,特异度为 0.954.验证组 H-L拟合优度检验结果显示χ2=15.035,P=0.058,AUC为 0.862(95%CI:0.798～0.926,P<0.05),灵敏度为 0.925,特异度为 0.688,预测准确率为84.48%.结论 撕裂性腹痛、阴道流血、停经时间≥50 d、术前血红蛋白<110 g/ml、盆腔积液量≥40 ml是异位妊娠患者发生输卵管破裂出血的危险因素.构建的异位妊娠患者发生输卵管破裂出血风险预警模型的预测效能较好,可对该类患者发生输卵管破裂出血风险进行评估.
目的 了解医护人员对导管相关静脉血栓的认知情况,为完善院内静脉血栓防控体系提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对我院相关科室医护人员进行现场调查.结果 有效回收问卷 195 份(87.4%),医护人员对导管相关静脉血栓认知水平较低,正确率仅 45.0%;结果 显示,不同工作年限、学历、职称、工作类别、接触频率的医护人员导管相关血栓认知得分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 医护人员对导管相关静脉血栓的认知水平偏低,建议管理部门及相关科室应重视导管相关静脉血栓的培训和指导.
目的 探讨专案三维护理模式在下肢深静脉血栓患者置管介入溶栓中的应用效果.方法 选取 2021 年 1月-2023 年 1 月我院行置管介入溶栓治疗的下肢静脉血栓患者 120 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 60 例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施专案三维护理模式.比较两组护理前后应对方式、治疗效果、不良事件发生情况及护理满意度.结果 观察组护理后医学应对问卷(MCQM)中面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后 7d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)水平高于对照组,D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 专案三维护理模式应用于下肢深静脉血栓患者置管介入溶栓中可有效改善其应对方式,提升治疗效果与安全性,降低不良事件发生率,提高护理满意度.
