目的 比较分析国内外数字病理领域的相关文献、政策与医疗实践,探讨国内数字病理发展的困境与突破点,展望未来建设方向.方法 在中国知网、PubMed等数据库进行检索,收集2010年—2023年数字病理相关文献,基于文献综述方法对其在我国的发展现状进行讨论.结果 国内目前在数字病理的行业规范、监管法规、费用标准化、病理数据库建设等方面存在滞后,病理扫描仪和人工智能标准化、复合人才培养、数据存储方案优化是建设的难点.结论 应加快建设数字病理行业规范和监管法规,关注病理人工智能算法的可解释性和可验证性.数字病理融入病理学教育是较低风险的应用场景,有利于培养数字病理建设所需复合人才.建设高质量病理数据库,对患者隐私保护和数据创新的平衡应予以关注.
目的 了解突发公共卫生事件的研究现状及未来趋势,为公共卫生领域可持续发展提供参考依据.方法 以Web of Science核心合集数据库和中国知网(CNKI)2010 年—2021 年的文献为数据来源,利用CiteSpace软件绘制知识图谱,对相关文献的发文地域、机构、作者、关键词的共现、聚类以及突变词进行可视化分析,探析该领域的研究热点和发展趋势.结果 国内外在公共卫生领域发文量整体呈增长趋势,美国在发文量和中心度 2 个指标上都居于领先地位,机构之间合作紧密,关键词呈现出强烈的时间特征,聚类分析显示中英文关键词存在交叉类团,即新冠肺炎和公共卫生.除此之外,英文聚类还有病死率、心理问题、健康;中文聚类还有流行病学、应急能力、风险评估、疫情防控和健康教育.结论 研究热点随着国际上重大突发公共卫生事件的发生而转移,因此,要加强风险评估能力和意识,完善建设应急管理体系,提高专业人员的专业素养,关注群众心理正确引导.
目的 分析天津市2010年—2021年卫生总费用发展变化情况,并预测2022年—2030年卫生总费用的变化趋势,为相关部门制定政策文件提供参考依据.方法 根据2010年—2021年天津市卫生总费用等相关数据,采用结构变动度分析法和GM(1,1)灰色预测模型进行研究.结果 2010年—2021年天津市卫生总费用呈逐年增长趋势,社会卫生支出是引起总费用结构变动的主要构成,个人卫生支出次之,政府卫生支出贡献率最低;预测2022年—2030年卫生总费用将保持稳定增长,社会卫生支出占比逐年提高,政府卫生支出和个人卫生支出占比逐年下降.结论 "十四五""十五五"时期,天津市卫生总费用应保持适度增长,应建立健全政府卫生财政投入机制,建立多元社会筹资渠道,进一步减轻居民个人就医负担.
目的 测算2016年—2021年安徽省各市医疗服务供给水平,进一步分析其动态演变及空间差异特征,以期为今后安徽省医疗服务的发展规划提供参考,助力安徽省医疗服务体系的发展完善.方法 基于市域视角,从投入、产出和结果3个维度共选取10项指标,运用熵权法测算安徽省医疗服务供给水平,并通过自然间断点分级法和莫兰指数对其空间异质性与相关性进行分析.结果 在时间维度上,安徽省的医疗服务供给水平在2016年—2021年总体呈现增长趋势,且2019年—2020年间出现跳跃式增长.在空间维度上,皖南地区的医疗服务供给水平相对较高,皖中地区处于中等水平,而皖北地区处于相对较低的状态;地区间存在正向的空间相关性,且相关性强度呈现上升趋势.结论 安徽省医疗服务供给水平总体较优,但地区差异较大,空间协调度有待提高.
目的 借助上海市"智慧卫监"平台建设的契机,建立妇幼健康监管预警系统,并探索开展非接触式执法,创新卫生监督执法方式.方法 以上海市妇幼健康服务机构为研究对象,利用文献法、头脑风暴法等方法梳理母婴保健专项技术的关键监管点,并在信息系统内构建风险模型及预警规则;对接上海市卫生综合应用平台、上海市健康信息网的信息数据,开展预警筛查、任务派发、处置反馈等工作,形成监管闭环.结果 妇幼健康监管预警系统的非接触式执法模式,可有效发现并及时处置违法违规行为,杜绝医疗隐患.结论 妇幼健康领域的非接触式执法模式应用,不仅丰富了卫生监督执法手段,也提升了监管效能,为新时期的医疗卫生监管提供参考.
医疗互助是医疗保障的重要补充,在保障农村群众医疗健康中发挥着巨大作用.目前新的医疗互助形式正在一些农村地区逐步试点,借助扬州市宝应县公益医疗互助推进的实践经验,针对乡村公益医疗互助推广中遇到的问题和困境,从经济保障、政策引导、政府支持、优化流程方面提出改进方法,为推动乡村公益医疗互助提供一定的借鉴.
目的 通过文献计量分析,归纳总结公立医院改革的研究脉络与热点,分析其发展趋势,以期为公立医院改革研究提供参考.方法 以CNKI数据库收录的公立医院改革研究文献为样本,采用CiteSpace可视化软件对论文的主要作者、研究机构和热点关键词等模块进行图谱分析.结果 共有1 560篇研究文献被纳入分析,分布于2000年1月至2023年2月,研究文献数量呈逐年波动式上升,知识图谱分析未见明显的核心研究群体,研究焦点未见特别集中趋势,研究热点相对集中于治理结构、公益性与经济效率等方面.结论 知识图谱及热点文献分析显示,当前公立医院改革研究主题呈现阶段性,与政策出台实施密切相关,公立医院改革相关研究需在主题和内容上逐步拓宽,机构之间应加强合作;研究方法多用定性描述分析法,未见应用公共管理政策分析评价的研究文献,应用公共管理政策分析、评价工具对公立医院改革进行系统研究,应是今后研究的一个重要方向.
目的 探讨品管圈对提高护理质量控制中患者身份识别符合率的效果.方法 2022年7月—12月在海南省某三级甲等医院内科系统开展以"提高护理质量控制中患者身份识别符合率"为主题的品管圈活动,通过回顾性数据分析及现况调查,运用柏拉图和鱼骨图分析患者身份识别符合率不达标的主要问题和原因,针对问题和原因制定并实施相应的改进措施,比较品管圈活动实施前后护理人员在护理质量控制中患者身份识别符合率的变化情况,评价活动改善效果.结果 品管圈活动实施后内科系统患者身份识别符合率由实施前的92.6％提升到96.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在内科系统实施品管圈活动可以提高护理质量控制中患者身份识别的符合率.
伦理治理是医学科技创新高质量发展的前提和保障,构建契合高质量发展的伦理治理机制将成为确保我国医学科技创新行稳致远、健康发展的关键所在.文章从机制的组织要素、制度要素和价值要素3个维度,分析当前医学科技伦理治理机制存在的不足,提出构建契合医学科技高质量发展的伦理治理机制要做好3个思维转向,即由单向自治向综合治理转变,由粗放管理向规范管理转变,由单边进步向契合发展转变;要健全和完善3种核心机制,即沟通与协调机制、审查与监管机制和评估与反馈机制.
医院韧性是韧性理论应用于医院管理领域产生的新成果,为医院提升突发事件应对能力从而进一步实现高质量发展提供了新的发展方向和动力.文章对医院韧性的概念与理论框架、评估方法以及我国医院韧性研究的进展等进行综述,分析医院韧性与相关概念的联系和区别,提出医院韧性现有研究论证不足之处和今后研究展望.结合我国公立医院高质量发展实践提出我国医院韧性建设的建议,以期为提升医院韧性的研究与实践提供参考.
目的 通过对我国中医药医保支付相关政策的梳理分析,探讨我国中医药医保支付政策的侧重点及存在的不足,为之后政策的制定与完善提供参考和建议.方法 检索2012年—2022年国家层面中医药医保支付相关政策文件,利用Nvivo11质性数据分析软件对政策文本进行编码整理和内容分析.结果 共筛选出31份有关中医药医保支付的政策文件,最终形成15个主题,269个参考点.其中供给型政策工具节点数量最多,占比46.84％;环境型政策工具次之,占比36.80％;需求型政策工具最少,占比16.36％.结论 政策工具的使用有所欠缺,政策工具内部应用结构不平衡,政策工具的运用需要进一步优化完善.建议调整供给型政策工具资源配置,提高需求型政策工具的使用,平衡环境型政策工具内部各要素比例,合理运用各类政策工具,强化政策协同作用,探索符合中医药特点的医保支付政策.
现阶段国家非常重视中医药发展,中医药事业发展正处于大好时机,而中医人才是推动中医药高质量发展的源动力.在现代中医人才培养过程中,中医药传统文化至关重要.文章结合长春中医药大学人才培养方面的经验,通过构筑中医药院校文化新阵地、搭建中医药文化传播新平台、丰富中医药文化第二课堂新活动、创新中医药文化课程新模式、传播中医药文化新氛围,守中医之正,创文化之新,不断探索中医药传统文化助力现代卓越中医人才培养的新路径.
为探究过去10年中药治疗乳腺癌领域的研究重点和发展动向,检索并筛选了 CNKI数据库收录的中药治疗乳腺癌领域文献,运用CiteSpace软件对425篇文献的作者、机构和关键词进行可视化分析.研究发现:发文量最多的期刊是《辽宁中医杂志》;作者间合作较少,尚未形成广泛的合作网络;最大的机构合作群处于江、浙、沪一带,南北地区之间的交流相对较少;研究热点主要集中在促进中药与化疗的结合、挖掘中药药理机制、提高患者生活质量等方面;研究前沿为运用中药治疗乳腺癌术后淋巴水肿症状.因此,提出以下建议:加大中药治疗乳腺癌研究力度;加强各方主体的合作力度;促进中西医结合治疗乳腺癌;关注中药缓解乳腺癌术后淋巴水肿.
以深圳市南山区大冲社区健康服务中心为试点,分析了制约数字化赋能基层医疗机构远程服务的主要因素,包括缺乏数字化硬件设施和数据分析能力等.提出试点创建以基层医疗机构为节点的远程服务网络体系.通过构建远程基础设施底座,应用可靠的数据采集和AI智能分析,打造一站式、移动化管理系统,创建远程健康管理服务新模式.新模式赋能大冲社区健康服务中心为节点,以数字化赋能保障远程健康管理专科能力,应用数字疗法、数字处方、数字服务包赋能基层医生的专病专家服务能力,规范社区第三方服务,缓解人力紧张.大冲社区健康服务中心作为首个试点单位,在数字化赋能基层服务能力和服务网络建设上以实践"破局",未来将继续深入探索,并提供更多的实践案例予以探讨.
目的 分析江西省医疗卫生机构床位利用效率,为促进医院床位资源的合理配置和利用、提高病床利用效率提供参考.方法 通过统计江西省不同类别、不同地区以及不同性质的医疗卫生机构的病床周转次数、病床工作日、病床使用率、出院者平均住院日等床位利用效率相关指标,采用秩和比法(RSR)对医疗卫生机构床位利用效率进行等级分档和分析评价.结果 江西省不同类别医疗卫生机构、不同地区医院的床位利用效率存在差异,公立医院与民营医院的床位利用效率差异较大.结论 创新床位资源管理模式,盘活基层医疗卫生机构现有存量床位,创新服务模式;根据各市人口规模与密度、交通地理条件、疾病谱等实际情况制定地区床位配置标准;合理配置公立医院床位规模,提高民营医院床位利用效率.
对移动医疗在肺癌患者术后康复居家护理中的应用进展进行了综述,包括主要模式、应用现状以及应用中的难点,并提出了相关建议.重点阐述了移动医疗的3种应用模式即B2B模式、B2C模式、D2C模式和2种基于移动医疗的居家护理模式即"医院-居家"护理模式、"医院-社区-家庭"护理模式,指出了移动医疗在肺癌患者术后康复居家护理中的应用形式主要为电话短信、网络社交媒体、移动应用程序和可穿戴设备,但目前仍然存在着护理团队专业人才短缺、护理体系不完善、医护患权益难以保障、医保政策不健全等方面的应用难点,提出了应重视跨学科团队合作、规范移动医疗居家护理体系、保障医护患的权益以及健全医疗保障体系等方面的建议,以期为完善移动医疗肺癌患者术后康复居家护理体系提供参考.
目的 探讨环节联合终末的全过程质控对提升住院手术病历质量的影响.方法 选取2022年1月—10月我院6 000份住院手术病历作为研究对象,其中2022年1月—5月的3 000份病历只采用自动质控进行病历管理,2022年6月起为实施全过程质控后收集的3 000份病历,对比分析全过程质控前后住院手术病历书写及时性、重度缺陷发生率及病历质量评分.结果 全过程质控后,住院病历书写及时性方面的不合格率、重度缺陷发生率均低于全过程质控前,差异有统计学意义(P＜0.05),且住院病历质量评分甲级率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院病历质量管理过程中将电子病历系统自动质控及人工环节质控运用于运行病历管理,终末质控运用于出院归档病历管理,两者结合的全过程质控对于提升住院手术病历质量,降低病历重度缺陷发生具有重要意义.
目的 比较分析我国政府卫生支出效率,并对其提升路径进行研究.方法 利用两阶段DEA模型,将政府卫生支出划分为医疗卫生资源改善和社会经济产出两阶段,分析我国31个省份的政府卫生支出总效率及两阶段效率,并使用模糊集定性比较分析方法分析现阶段政府卫生支出高效率的路径组态.结果 效率评价结果显示,我国政府卫生支出总效率为0.820,医疗卫生资源改善阶段效率为0.812,社会经济产出阶段效率为0.845;定性比较分析结果得出3种政府卫生支出配置高效率的路径,分别为政府主导型路径、高教育主导型路径、市场经济驱动型路径.结论 我国政府卫生支出效率水平不高,且不同地区效率存在较大差异.应改善政府卫生支出各阶段效率,提升政府卫生支出总效率.应发挥地方政府在政府卫生支出配置效率的引领作用,并根据不同省份的情况,有针对性地采用不同路径,差异化地提升我国政府卫生支出配置效率.
目的 探析国内医院运营管理研究现状、热点及演化趋势,为医院运营管理提供借鉴,以促进医院运营管理精细化、科学化和现代化.方法 运用CiteSpace 6.2.R3,统计分析2003年—2022年间中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库中的2 781篇有效文献时序分布、期刊来源、高频关键词、突现词等,并绘制知识图谱.结果 年发文量持续攀升,医院运营管理相关文献发表于493本期刊;研究机构之间缺乏合作;我国医院管理历经3个研究阶段,聚焦于医院管理、经济管理和信息管理3个主题.结论 近20年,我国医院运营管理研究关注度不断上升,未来应进一步围绕医院风险管控、成本管控等相关热点和趋势进行研究.
目的 分析某省级区域医疗中心在高质量发展过程中的学科建设实践与效果,为其他医疗卫生机构学科建设工作提供参考.方法 综合分析某省级区域医疗中心近年来学科建设实践与效果,总结优化学科建设以实现医院高质量发展的具体经验,深入探讨相关影响因素和改进措施.结果 各项学科建设工作初见成效,学科中心化有序推进,科技创新能力水平显著提高.结论 明确学科发展定位,做好学科发展规划,重视医院运营管理,加强人才团队建设,增强对外交流合作,搭建科技创新研究平台,促进科技创新成果转化,能够显著提升省级区域医疗中心在高质量发展过程中的学科建设水平.
