Tianjin Pharmacy

目的:探究阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展型脑梗死(SIP)患者临床疗效.方法:选取 2019年4月—2022 年 6 月本院收治的 90 例SIP患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 45 例.两组均采取对症治疗,对照组在此基础上使用阿司匹林(ASP)联合氯吡格雷(CPDR)治疗,口服ASP 100 mg/次,1 次/d;口服CPDR 75 mg/次,1次/d,两药联用 10 d,同时采用氯化钠注射液静脉泵入持续 5d.观察组在对照组基础上增加阿加曲班(AGTB)治疗,60 mg AGTB与 500 ml氯化钠注射液混合,微泵静脉点滴持续 48 h,随后改用AGTB 10 mg+氯化钠注射液100 ml微泵静脉点滴,3 h/次,治疗 5d.比较两组临床疗效,治疗前后血液流变学指标、神经功能、日常生活能力以及不良反应发生率.结果:两组患者治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血小板最大聚集率、血小板最大聚集时间、纤维蛋白原(FIB)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血小板最大聚集时间较治疗前升高,血小板最大聚集率、纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低(P＜0.05),且观察组患者血小板最大聚集时间高于对照组,血小板最大聚集率、FIB水平低于对照组(P＜0.05).两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分较治疗前均有下降,MBI评分均有所上升(P＜0.05);观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组并且MBI评分显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组不良反应总发生率比较差异无意义(P>0.05).结论:AGTB联合ASP、CPDR治疗SIP临床疗效好,能有效降低患者血液流动指标,恢复患者神经功能,恢复患者日常生活能力,三药联用不良反应较少,具有较高安全性,值得推广.

目的:探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡伴胃出血患者临床疗效及免疫功能的影响.方法:选择本院2020年7月—2022 年8 月收治的86 例胃溃疡伴胃出血患者,按随机数字表法分为两组.对照组(43例)于餐后服用铝碳酸镁咀嚼片,1 g/次,4 次/d,共用药 4 周;观察组在对照组基础上口服奥美拉唑肠溶胶囊,分别于早、晚餐前服用,20 mg/次,2 次/d,共持续用药 4 周.比较两组临床疗效、症状积分、免疫功能、胃黏膜指标与不良反应.结果:观察组和对照组总有效率分别为 93.02%和 76.75%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组呕血、腹痛、便血、恶心呕吐的症状分值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组两免疫功能及胃黏膜指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+、三叶因子 2(TFF2)、细胞外调节蛋白激酶 1/2(ERK1/2)与表皮生长因子受体(EGFR)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为 10.97%和 8.64%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡伴胃出血患者,能够显著提高临床疗效,促进症状缓解,并增强机体免疫力,促进胃黏膜修复,且安全性高.

目的:探讨Vitapex糊剂根尖诱导术在年轻恒牙根尖孔未闭合伴根尖周炎患儿中的疗效.方法:选择 2020年4 月—2022年 1 月本院收治的年轻恒牙根尖孔未闭合伴根尖周炎患儿 86 例,按随机数字表法分为两组,各 43例.两组均行根尖诱导术,对照组采用氢氧化钙糊剂进行治疗,观察组采用Vitapex糊剂进行治疗,两组均持续随访 1 年.比较两组疼痛程度、牙根尖孔直径、炎性因子及临床疗效.结果:两组治疗前疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后疼痛程度均轻于治疗前(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后疼痛程度较轻(P＜0.05).两组治疗前牙根尖孔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后牙根尖孔直径均短于治疗前(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后牙根尖孔直径较短(P＜0.05).两组治疗前炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后炎性因子水平低于治疗前(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后TNF-α、IL-1β和IL-8 水平均较低(P＜0.05).观察组临床总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%)(P＜0.05).结论:Vitapex糊剂根尖诱导术应用于年轻恒牙根尖孔未闭合伴根尖周炎患儿,能够有效减轻炎症反应,降低患儿疼痛程度,促进牙根尖孔闭合,疗效显著.

中医药专业群学生的思想政治教育与中医药事业的发展息息相关,但专业课教师在课程思政教学实践中存在挖掘素材能力不足、思政融入不自然、思政资源匮乏等问题.文章主要阐述了中医药专业群课程思政资源库建设思路、资源库架构及建设内容,探索了中医药专业群资源库基本组成和构建方法,融合卫药文化和产业文化,形成课程思政资源库共享平台和实践育人平台,构建中医药专业群课程思政教育立体格局,为课程思政的有效实施提供了可靠保障.

目的:探究唑来膦酸联合钙尔奇对老年绝经后骨质疏松症患者疼痛情况的影响.方法:选取本院 2019 年2 月 1 日—2021 年 12 月 31 日符合条件的 80 例老年绝经后骨质疏松症患者,按照抽签法分为对照组和试验组各 40例.对照组给予钙尔奇片 600 mg/次,2 次/d;试验组在对照组的基础上联用唑来膦酸 5mg静脉滴注,滴注时间≥15 min,滴注前后予 500 ml氯化钠注射液水化,1 年 1 次即可.评估两组患者临床疗效、骨密度、血清指标、疼痛情况、骨代谢及不良反应.结果:试验组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前两组腰椎、股骨颈和股骨大转子水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后试验组腰椎、股骨颈和股骨大转子水平均高于对照组(P＜0.05).治疗前两组血清甲状旁腺素(PTH)和 25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后试验组血清PTH水平高于对照组,而25(OH)D3 低于对照组(P＜0.05).治疗前两组视觉模拟评分(VAS)比较无统计学差异(P>0.05);治疗后试验组VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前两组骨代谢指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后试验组骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)、血磷(P)、降钙素(hCT)和骨钙素(BGP)水平均高于对照组,其中两组BALP、Ca和hCT差异有统计学意义(P＜0.05),而两组P和BGP水平差异无统计学意义(P>0.05),β-胶原片段(β-CTX)低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:唑来膦酸联合钙尔奇可有效缓解老年绝经后骨质疏松症患者疼痛程度,提高临床疗效,改善骨密度和骨代谢,降低炎症因子水平.

目的:探讨替罗非班对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内血栓形成及炎性因子的影响.方法:选择本院收治的冠心病患者 110 例,均行PCI术,根据不同的药物干预方式分为对照组和观察组各 55 例,对照组患者术前3d口服阿司匹林肠溶片300 mg/次,1 次/d;同时口服氯吡格雷片 75 mg/次,1次/d.两组患者均行PCI术,术后患者长期服用阿司匹林 100 mg/次,1 次/d;同时给予氯吡格雷 75 mg/次,1 次/d,维持 1 年.观察组在对照组基础上联用替罗非班,术中对冠状动脉缓慢注射(10 μg/kg),继之以 0.15 μg/(kg·min)静脉滴注维持 36 h.比较两组术后支架内血栓形成情况;对术前及术后两组患者血清中白介素 6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行比较;观察两组不良反应情况;随访1 年,观察两组生活质量情况.结果:治疗后观察组患者TIMI血流分级明显优于对照组(P＜0.05);术前两组TNF-α、Hs-CRP和IL-6 水平无明显差异(P>0.05),术后 72h两组患者TNF-α、Hs-CRP和IL-6 水平比术前明显上升(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05);随访 1年,观察组的生活质量水平优于对照组(P＜0.05).结论:对行PCI术的冠心病患者给予替罗非班治疗,可有效防止支架内血栓形成,并可有效减轻术后患者炎性反应,降低术后感染的风险,提高其生活质量水平.

目的:探讨依卡倍特钠联合含铋剂四联疗法在胃溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者中的应用价值.方法:选择2020 年 1 月—2022 年 1 月本院收治的胃溃疡合并Hp感染患者 60 例,按随机数字表法分为两组.对照组(30例)采用含铋剂四联疗法,饭后口服阿莫西林胶囊 1 000 mg/次+呋喃唑酮片 100 mg/次,1 次/12 h,饭前口服艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊 20 mg/次+枸橼酸铋钾颗粒 220 mg/次,2 次/d.研究组(30 例)在对照组基础上联用依卡倍特钠口服,1 000 mg/次,2次/d.两组均治疗14 d.比较两组Hp根除率、临床疗效、胃蛋白酶、血清炎性因子及不良反应.结果:研究组Hp根除率(93.33%)、治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%、70.00%).治疗前两组患者的胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组的胃蛋白酶Ⅰ和胃蛋白酶Ⅱ均高于对照组,IL-6、TNF-α和CRP均低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).两组不良反应相当,无统计学差异(P>0.05).结论:依卡倍特钠联合含铋剂四联疗法用于胃溃疡合并Hp感染患者治疗中,能够有效提高Hp根除率及胃蛋白酶水平,减轻炎症反应,且安全性高,临床应用价值更高.

目的:探讨采用介孔二氧化硅XDP3050、244FP和AL-1FP固化肉桂油的方法及其适用性.方法:考查介孔二氧化硅XDP3050、244FP和AL-1FP吸附肉桂油后的特征,并以肉桂油的主要成分桂皮醛为指标考查肉桂油被介孔二氧化硅固化后的稳定性,粉末的休止角以及累积溶出率,揭示介孔二氧化硅XDP3050、244FP和AL-1FP对挥发油固化的可行性.结果:与肉桂油比较,经介孔二氧化硅XDP3050、244FP和AL-1FP固化后肉桂油的热稳定性提高,休止角减小,流动性增加,溶出速率也相应加快.结论:介孔二氧化硅XDP3050、244FP和AL-1FP可用于肉桂油的固化,固化后有利于该药的应用.

目的:建立一种运用二维液相色谱-质谱联用技术快速测定伊沙佐米合成过程中微量杂质的新方法.方法:一维体系中,使用质谱不兼容流动相 0.1%三氟乙酸水溶液(A)-乙腈(B)对伊沙佐米与杂质进行正常分离,二维体系中使用质谱兼容流动相 0.5%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)连接高分辨质谱对杂质进行质荷比的检测.通过软件控制阀切换,使一维体系中的目标杂质峰切入二维体系中,根据测定的分子离子峰及二级碎片质荷比,结合合成工艺,进行杂质初步推断.结果:液相分离出的杂质结合质谱精确分子量,参考伊沙佐米可能的断裂机制,解析了杂质结构.并在实验室进行了定向合成,通过液相色谱分析,进一步佐证了鉴定杂质结果的准确性.结论:建立的二维液相色谱-质谱联用新方法,可快速实现伊沙佐米合成过程中微量杂质的定性分析,为伊沙佐米的合成工艺优化与质量控制提供参考.

尿路结石发生于人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道,亦称尿石症.该病较为常见,且具有反复发作的特点,可对患者造成尿路堵塞,诱发尿路感染,并可能损伤肾盂、输尿管的黏膜,造成肾脏功能损害,甚至可能诱发癌变,严重危害患者的健康.其病理生理学类型主要包括钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石和感染性结石,临床主要采用非手术治疗和手术治疗.本文简述了现代医学对四种不同类型尿路结石的药物治疗方法,同时介绍了传统医学治疗尿路结石的研究现状,为尿路结石的治疗提供新的思路.

目的:建立HPLC测定小儿抗痫胶囊中橙皮苷的含量的分析方法.方法:采用色谱柱为Thermo C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈-水(18∶82)(磷酸调节pH至 3)为流动相,等度洗脱;体积流量为 1.0 ml/min,检测波长为284 nm;柱温:35℃,进样量为 10 μl.结果:橙皮苷在 4.048 0～80.967 0 μg/ml的浓度范围内线性关系良好(r=1.00),平均回收率(n=6)为100.59%,RSD为1.19%.结论:该方法准确有效,重现性好,精密度高,完善了小儿抗痫胶囊的质量控制标准.

目的:建立气质联用的方法测定艾瑞昔布中溴乙酸酯类基因毒性杂质溴乙酸甲酯、溴乙酸乙酯、溴乙酸丙酯、溴乙酸异丙酯的含量.方法:色谱柱为DB-5MS(30 m×0.25 mm,0.25 μm);进样口温度为 250℃;载气为高纯氦气,流速为 1.0 ml/min;升温程序:起始柱温为 40℃,保持 3 min,再以 20℃/min升至 300℃,保持 3 min;进样方式为直接进样,进样体积为 1 μl;分流比为 10∶1.离子源为EI源,离子源温度为 260℃,电离能量 70 eV;采集模式为选择性离子监测(SIM).结果:溴乙酸甲酯在浓度 10.2～60.9 ng/ml,溴乙酸乙酯在浓度 5.2～62.1 ng/ml,溴乙酸异丙酯在浓度 3.1～61.4 ng/ml,溴乙酸丙酯在浓度 4.4～61.1 ng/ml范围内浓度与峰面积线性关系良好,相关系数均大于 0.99,溴乙酸甲酯、溴乙酸乙酯、溴乙酸丙酯、溴乙酸异丙酯的平均回收率均在 98%～102%范围内,回收率的RSD均小于 2%,方法的耐用性良好.结论:该方法高效、准确、灵敏度高,可以用于艾瑞昔布中溴乙酸酯类基因毒性杂质溴乙酸甲酯、溴乙酸乙酯、溴乙酸丙酯、溴乙酸异丙酯的测定.

目的:探究阿立哌唑与利培酮联合无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床效果.方法:选择 2020 年 6 月—2022年 6 月本院收治的精神分裂症患者 88 例,按随机数字表法分为两组,各 44 例.两组均予以无抽搐电休克治疗,对照组联合利培酮片治疗,初次服药剂量为 1 mg/次,1 次/d,2周后调整为 3 mg/次,2次/d;观察组联合阿立哌唑治疗,初次服药剂量为 10 mg/次,1 次/d,2 周后调整为 10～25 mg/次,1 次/d,均持续治疗 12周.比较两组精神症状、临床疗效、生化指标、认知功能、不良反应.结果:治疗前和治疗后,两组间阴性与阳性症状量表(PANSS)中阴性量表、阳性量表和一般病理量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组生化指标和认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清髓鞘碱性蛋白(MBP)低于治疗前,胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)高于治疗前,威斯康星卡片分类测试(WCST)中持续错误数、随机错误数评分低于治疗前,完成卡片总数、完成分类数、正确分类数评分均高于治疗前,且观察组MBP低于对照组,GDNF高于对照组,WCST中持续错误数、随机错误数评分低于对照组,完成卡片总数、完成分类数、正确分类数评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿立哌唑与利培酮联合无抽搐电休克治疗精神分裂症患者均可有效减轻精神症状,且安全性高,但阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗在改善认知功能方面效果较利培酮好,具有临床推广价值.

目的:探讨健脾温肾方联合顺铂腹腔灌注化疗治疗癌性腹水患者疗效及对免疫细胞因子和生存质量影响.方法:选择本院于 2021 年 1 月—2022 年5 月癌性腹水患者 62例,依据随机数字表法将入组患者分为治疗组和对照组,各 31 例.对照组采用顺铂腹腔灌注化疗,将顺铂 60mg +恒温 41℃氯化钠注射液 500 ml缓慢注入患者腹腔,患者每15 min变换 1 次体位,持续 1h,患者每周接受3次腹腔灌注,持续 2周;治疗组在顺铂的基础上口服健脾温肾方 1 剂/d,分2次服用,疗程4 周.两组治疗周期 4 周.比较两组临床疗效,治疗前后中医证候和免疫细胞因子、生存质量变化及毒副反应情况.结果:治疗组癌性腹水患者总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗前癌性腹水患者腹部胀满、纳呆脘闷和肢冷浮肿积分比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后癌性腹水患者腹部胀满、纳呆脘闷和肢冷浮肿积分低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后癌性腹水患者腹部胀满、纳呆脘闷和肢冷浮肿积分低于对照组(P＜0.05).治疗组癌性腹水患者生存质量提高率高于对照组(P＜0.05).两组治疗前癌性腹水患者血清IL-4和IFN-γ水平比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后癌性腹水患者血清IL-4 水平低于治疗前,而IFN-γ水平高于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后癌性腹水患者血清IL-4 水平低于对照组,而IFN-γ水平高于对照组(P＜0.05).治疗组癌性腹水患者骨髓抑制、胃肠道反应和肝肾异常发生率低于对照组(P＜0.05).结论:健脾温肾方联合顺铂腹腔灌注化疗治疗癌性腹水患者疗效显著,可调节免疫细胞因子水平,提高患者生存质量.

目的:运用Meta分析评价腰椎手术中硬膜外给予激素治疗的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、WILY数据库,关键词为硬膜外、激素、脊柱手术和腰椎手术等,检索时限为各数据库建库至 2022 年 1 月.2 名研究员独立进行文献筛选、数据提取并对纳入的研究进行质量评价,依照Cochrane协作网的系统评价方法,应用Review Manager 5.3对数据进行Meta分析.结果:最终纳入 16 项研究,共 1 378名患者.Meta分析结果显示,腰椎手术中硬膜外给予激素可以减少术后 24h吗啡的使用量[MD=-5.04,95%CI(-9.42,-0.67),P=0.02];并减少术后住院时间[MD=-0.71,95%CI(-1.04,-0.38),P＜0.000 1];在疼痛程度方面,可以降低术后短期(1～2 周和4～8 周)腰背部视觉模拟评分法(VAS)评分[MD=-0.58,95%CI(-0.93,-0.22),P=0.001]和[MD=-0.48,95%CI(-0.57,-0.39),P＜0.00001],对腿部VAS评分无明显改善;且不会增加术后感染风险和尿潴留;术后Oswestry残疾指数(ODI)评分没有显著改变.结论:腰椎手术中硬膜外给予激素,可以减少术后住院时间和吗啡的使用量,且使用激素能改善术后短期腰背部VAS评分.

目的:分析对比贝复舒滴眼液与常规疗法在白内障术后患者的应用效果.方法:选取2020年2月—2022年12 月在本院眼科确诊的 80 例白内障术后患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40).其中对照组常规使用玻璃酸钠滴眼液治疗,1滴/次,1次/d,持续滴眼 4 周;观察组在玻璃酸钠滴眼液的基础上加入贝复舒滴眼液治疗,1滴/次,4次/d,持续滴眼4周.比较两组患者的治疗效果、眼表功能以及泪液中的炎性因子水平与氧化应激指标.结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗前眼表荧光素染色评分(FLS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)与过氧化脂质(LPO)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FLS评分、TNF-α、IL-6、MDA与LPO水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P＜0.05).两组治疗前基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、超氧化物歧化酶(SOD)与总抗氧化能力(TAC)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SIt、BUT、SOD与TAC水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P＜0.05).结论:与常规使用玻璃酸钠滴眼液相比,联合使用贝复舒滴眼液治疗白内障术后患者能够提高疗效,改善眼表功能,且对减轻炎症反应与氧化应激反应的效果较好.

目的:建立夫西地酸凝胶剂的制备工艺及含量测定方法.方法:以卡波姆-940、丙二醇、聚山梨酯-80等制备夫西地酸凝胶剂,采用液相色谱法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以 0.05 mol/L磷酸-乙腈-甲醇(30∶50∶20)为流动相,检测波长235 nm,柱温 35℃,流速 1 ml/min,进样量 10 μl,测定夫西地酸凝胶剂中夫西地酸的含量.结果:夫西地酸在 12～150 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为 100.38%,RSD为 0.86%.结论:本研究建立了夫西地酸凝胶剂的制备工艺,含量测定方法便捷可靠,为相关研究提供了有价值的参考.

将《制剂设备与车间设计》教学内容进行模块化设计,在每个教学模块中,有效整合校内外实践教育教学平台,同时采用教师理论授课、虚拟仿真实训、药厂参观、行业专家进课堂等多模式教学,通过课堂学习、自主学习、自主训练、企业参观等学习过程,让学生在灵活掌握专业知识的同时,初步培养学生的职业素养.

目的:探讨万古霉素联合美罗培南在重症监护病房(ICU)肺部感染(PI)患者中的应用价值.方法:选择2018 年 3 月—2022 年 3 月本院ICU收治的PI患者 60 例,按随机数字表法分为两组.对照组(30 例)采用美罗培南治疗,每次取1.0 g美罗培南溶于100 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注,q8 h,控制静滴时间 15～30 min/次;研究组(30例)在对照组基础上加用万古霉素治疗,每次取 0.5 g万古霉素溶于 100 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注,q6 h,且每次静滴时间在60 min以上,两组均治疗14 d.比较两组临床疗效、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、降钙素原(PCT)]、临床症状恢复情况、不良反应.结果:研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组动脉血气分析指标和炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组PaO2 和SaO2均高于治疗前,PaCO2 均低于治疗前,且研究组PaO2 和SaO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组TNF-α、CRP、IL-6和PCT均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现不良反应.结论:万古霉素联合美罗培南能够更好地改善PI患者动脉血气分析指标,下调TNF-α、CRP、IL-6 和PCT水平,减轻机体炎症反应,促进咳嗽、咳痰等症状恢复,且安全可行.

中药外源性有害物质已受到广泛关注,严重影响中药质量,危害人类健康.影响中药质量安全的因素主要包括真菌毒素、农药残留、重金属及有害元素三方面.本文针对以上三个方面分别对其毒理研究、现行标准、检验检测手段等进行归纳总结,并提出相关的建议与意见,为中药质量安全控制体系的完善与提升提供有益的参考.