目的:明确3D打印脊柱畸形模型联合多媒体技术在住院医师规范化培训临床教学中的效果及应用价值.方法:将在本院骨科开展住院医师规范化培训的34 名医师随机分成实验组(3D打印脊柱侧后凸畸形模型联合多媒体教学组)及对照组(传统教学组),每组各17 名学员,均为男性;对两组住培医师分别进行入科成绩、理论知识测验、实践能力测验、临床综合能力及满意度评价等指标进行统计学分析,比较两种教学方法的效果.结果:实验组较对照组住培学员的脊柱侧后凸畸形知识在理论测验、实践能力测验及综合能力评价、满意度评价等指标上具有统计学差异(P<0.05),实验组优于对照组.结论:通过3D打印脊柱畸形模型联合多媒体技术教学可加深骨科住培医师对脊柱畸形相关理论及实践知识的理解与掌握,教学效率高,学员满意度好,教学质量优于传统教学方法.
目的:明确肝胆结石性疾病患者行腹腔镜联合内镜手术治疗的有效性和安全性.方法:采用随机数字表法将60 例肝胆结石性疾病患者分为观察组(腹腔镜联合内镜治疗)与对照组(胆管镜外科保胆取石术),每组各 30 例;对比两组手术指标、炎症因子水平,判断临床疗效,随访观察并发症情况.结果:两组患者的手术用时无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量、血红蛋白损失量少于对照组,术后排气时间及住院时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者术前各项炎症因子水平比较无显著差异,但术后均较术前显著提升(P<0.05),组间比较观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:肝胆结石性疾病患者应用腹腔镜联合内镜治疗,在减轻手术创伤、降低血红蛋白损失方面效果突出,有利于降低炎症因子水平,安全可靠、并发症少,可予以推广.
目的:明确宫颈癌患者同步放化疗时应用团组护理干预的效果及对患者生活质量产生的影响.方法:遴选符合研究标准的宫颈癌患者56 例,采用随机数字表法进行分组;对照组患者于同步放化疗期间实施常规护理,观察组以常规护理为基础采取团组护理干预;对比两组患者的护理效果.结果:护理后,两组患者疼痛评分、负性情绪评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏评分均低于对照组(P<0.05);和对照组进行比较,观察组尿潴留、骨髓抑制、白细胞降低、膀胱功能障碍等并发症发生率较低(P<0.05);观察组生活质量等指标数值均高于对照组(P<0.05).结论:在宫颈癌患者采取同步放化疗时施以团组护理干预有利于改善患者癌因性疲乏水平和缓解疼痛症状,对改善患者膀胱功能、减轻心理负担和预防并发症发生具有确切效果,可提升患者生活质量.
目的:探讨黔南地区重症肺炎患者炎症指标、血乳酸(LAC)、脑钠肽(BNP)水平与疾病严重程度及预后的关系,为重症肺炎患者的严重程度和预后评估提供依据.方法:选取本院2021 年12 月至2023 年1 月收治的84 例重症肺炎患者作为重症组,76 例普通肺炎患者作为普通肺炎组,同时期收治的其他科室无感染病人 70 例作为对照组,检测3 组人群炎症指标(白细胞计数WBC、中性粒细胞NE、降钙素原PCT、C-反应蛋白CRP)、血乳酸LAC、脑钠肽BNP水平,并进行APACHEⅡ评分评估病情,评价各指标在 3 组人群之间的差异.结果:3 组人群WBC、NE、PCT、CRP、BNP水平及APACHEⅡ评分比较差别均具有统计学意义(P<0.01);3 组人群两两SNK检验结果显示各指标水平比较,重症组>普通组>对照组(P<0.05 或P<0.01);死亡组与存活组比较,WBC、NE两项炎症指标差别无统计学意义(P>0.05),两组人群PCT、CRP、LAC、BNP、APACHEⅡ比较差别有统计学意义(P<0.05 或 P<0.01);Pesrson相关分析结果显示 APACHEⅡ评分与 PCT、CRP、LAC、BNP 呈正相关.结论:重症肺炎患者的 PCT、CRP、BNP水平及APACHEⅡ评分与病情和预后密切相关,及时早期正确的评估肺炎的严重程度及预后,选择合适的治疗方案对挽救患者生命具有重要的临床意义.
目的:探讨来膦酸注射液临床不良反应的影响因素.方法:回顾性分析我院骨内科使用唑来膦酸注射液治疗的患者临床资料,对发生不良反应的患者临床资料进行分析,描述相关临床特征及分析不良反应的危险因素.结果:唑来膦酸注射液临床不良反应发生率较高.受试者工作曲线(ROC)提示,PINP、β-CTX、BMD与发热骨痛发生存在显著正相关,其中,L1-L4 骨密度BMD AUC =0.910,P<0.001,(95%CI:0.831～0.99);β-CTX AUC =0.984,P<0.001,(95%CI:0.733～0.961);PINP AUC =0.889,P<0.001,(95%CI:0.789～0.99);25-OH-D与发热骨痛发生存在弱相关,AUC =0.744,P =0.007(95%CI:0.087～0.426);年龄与发热骨痛存在相关性,AUC =0.906,P<0.001(95%CI:0.006～0.0.181),斯皮尔曼相关系数研究提示:年龄与发热骨痛存在负相关,Rs =-0.672,P<0.001;BMI与发热骨痛存在正相关,Rs =0.623,P<0.001;三日内封闭治疗是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.548,P<0.001;三联用药(补钙、补充维生素D、双磷酸盐)发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.354,P<0.001;三日内使用非甾体抗炎药是发热骨痛的保护性因素,Rs =0.461,P =0.014;曾使用阿仑膦酸钠是发热骨痛的保护性因素Rs =-0.699,P<0.001;曾使用唑来膦酸注射液是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.822,P<0.001;补钙是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.608,P =0.003;补钙+维生素D是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.681,P =0.041;骨折次数多是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.669,P<0.001;β-CTX与发热骨痛存在弱正相关,Rs =0.085,P<0.001;PINP与发热骨痛存在正相关,高PINP是发生发热骨痛的危险因素,Rs =0.627,P<0.001;BMD与发热骨痛存在正相关,是发热骨痛的弱危险因素,Rs =0.352,P =0.017;25-OH-D与发热骨痛存在负相关,是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.554,P =0.005.结论:不补钙及三联用药、既往未使用过双磷酸盐是发生不良反应的危险因素.骨折次数多、三联使用药物、补充钙剂、维生素D及既往使用过双磷酸盐类药物是患者发生临床不良反应的保护性因素.
目的:分析在原发性肝癌患者肝脏切除术中运用团队合作模式护理干预的临床价值.方法:将本院 2019年6 月至2021 年12 月开展肝脏切除术治疗的90 例原发性肝癌患者随机均分为对照组(常规护理干预,45 例)与观察组(团队合作模式的护理干预,45 例),以患者住院治疗时长、临床护理质量和术后并发症发生率为评价指标,观察分析不同护理干预方案的临床应用价值.结果:与对照组患者比较,观察组患者住院治疗时间短,术后并发症(切口感染、低血压与恶心呕吐)发生率低,临床护理质量高,各指标组间均具显著性差异(P<0.05).结论:团队合作模式的护理干预使用在原发性肝癌患者肝脏切除术中,不仅可提高护理质量,还能够缩短住院时长以及降低术后并发症发生概率,临床应用价值较高.
目的:研究护理干预在小儿急性阑尾炎护理阶段的实际应用效果.方法:在本院普通外科行腹腔镜手术小儿急性阑尾炎患儿中选出130 例,以随机抽签法分为观察组(65 例,护理干预)和对照组(65 例,常规护理);以患儿术后并发症率、看护人满意率、临床时间指标、疼痛感、负性心理等为评价指标,比较两组的干预效果.结果:与对照组比较,观察组患儿术后并发症率低,看护人护理满意率高,首次进食、排便和排气、下床行走、住院时长短,负性情绪和疼痛感评分低,各指标组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预在小儿急性阑尾炎效果显著.
目的:分析减阈疼痛护理联合针刺痔疮穴对肛肠术后患者疼痛水肿及生活质量的影响,以明确该方案的临床价值.方法:采用随机分组原则将本院肛肠科治疗的 94 例肛肠术后患者分为对照组(n =47)和观察组(n =47);对照组采用减阈疼痛护理,观察组在减阈疼痛护理的基础上再给予针刺痔疮穴干预;比较两组患者疼痛水肿的临床疗效,干预前和干预后14d的视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分(SF-36).结果:观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);在干预实施前,两组患者在VAS评分和SF-36 评分上无统计学意义(P>0.05);观察组干预14d后VAS评分低于对照组(P<0.05)、SF-36 评分高于对照组(P<0.05).结论:对肛肠术后患者采用减阈疼痛护理联合针刺痔疮穴可减少水肿的发生,缓解疼痛感并提高患者的生活质量.
目的:以糖尿病为判定对象,分析生活干预与个性化护理一同开展的效果.方法:将 94 例糖尿病者随机分为参照组与试验组,各47 例;参照组患者采取常规护理措施,试验组在常规护理基础上实施生活指导与个性化护理联合干预;对两组患者的生活质量、血糖控制和护理满意度等指标进行比较分析.结果:干预后,两组患者在血糖水平、生活质量评分和护理满意度等指标上具显著性差异(P<0.05);试验组血糖水平显著低于参照组,而生活质量评分和护理满意度显著高于参照组.结论:对糖尿病患者予以个性化护理方案和生活干预指导,能将患者血糖水平控制在正常范围,提高患者的生活质量和护理满意度.
目的:探讨医高专学生自卑、孤独感、抑郁、社会支持对自尊的影响,为医学生心理健康教育和自尊心理干预提供科学依据.方法:遵循分层整群抽样原则,采用自尊量表、自卑感量表、UCLA孤独量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表和一般资料调查表对贵州某医高专1430 名在校学生进行问卷调查,使用SPSS22.0 统计软件对调查数据进行t检验、Pearson相关分析、多元逐步回归分析.结果:贵州某医高专学生自尊、自卑、孤独感、抑郁、客观支持、主观支持和支持利用度得分分别为(28.12±3.92)、(114.86±30.69)、(44.30±7.81)、(38.28±7.19)、(7.35±1.91)、(20.48±4.34)、(7.94±1.85);相关分析结果显示,自尊与自卑、孤独感、抑郁呈负相关(P<0.01),与社会支持各维度呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,自卑、孤独感、抑郁和主观支持是影响医学生自尊的主要因素(P<0.05).结论:自卑、孤独感和抑郁是医学生自尊的危险因素,主观支持是保护因素,应引起学校、家庭及社会的高度重视,及时采取积极措施开展心理健康教育及干预,提高其自尊水平.
目的:探讨个性化康复护理配合捏脊、足部护理对脑瘫患儿运动能力水平及日常生活能力水平的影响.方法:根据入院顺序将56 例脑瘫患儿分为实验组和对照组,每组28 例病患;对照组与实验组病患均采取个性化康复护理措施,实验组患儿额外施加捏脊、足部护理;对比两组脑瘫病患的运动水平能力及日常生活水平能力.结果:个性化康复护理搭配捏脊、足部护理后,实验组脑瘫患儿的运动能力、语言能力、智商以及日常生活能力有明显的改善,与对照组患儿之间具有显著性差异(P<0.05);在对护理水平的满意度方面,实验组病患远远优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:对脑瘫患儿采取个性化康复护理配合捏脊、足部护理对于改善其生理心理状态效果显著,且可有效提高家属满意度.
目的:评价肉苁蓉骨靶向纳米制剂对绝经后骨质疏松症大鼠的治疗作用.方法:60 只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、阳性对照组、肉苁蓉醇提液组、肉苁蓉纳米粒组、肉苁蓉骨靶向纳米粒组,每组 10 只.给药8 周后,检测大鼠血清中钙离子、磷离子、ALP及TRACP含量,显微CT检测大鼠胫骨软骨下骨骨小梁的厚度、数目、间距、骨量体积比,免疫组化法检测骨组织中OPG和RANKL蛋白相对表达量.结果:与模型对照组比较,纳米粒组、骨靶向纳米粒组血清Ca2+含量升高(P<0.05),阳性对照组、醇提液组、纳米粒组、骨靶向纳米粒组血清P含量降低(P<0.05),骨靶向纳米粒组血清ALP含量降低(P<0.05),醇提液组、纳米粒组、骨靶向纳米粒组血清TRACP含量有不同程度降低(P<0.05);与模型对照组相比,醇提液组、纳米粒组、骨靶向纳米粒组Tb.Th、Tb.N、BV/TV不同程度升高(P<0.05),而Tb.Sp不同程度降低(P<0.05);与模型对照组相比,阳性对照组、醇提液组、纳米粒组、骨靶向纳米粒组大鼠骨组织中OPG的相对表达量升高(P<0.05),而骨组织中RANKL的相对表达量降低(P<0.05).结论:肉苁蓉制剂可一定程度逆转雌激素水平下降所致的骨质疏松,而且较单纯使用钙制剂效果更好;肉苁蓉骨靶向纳米粒组在治疗大鼠卵巢切除致骨质疏松症较肉苁蓉醇提液组和肉苁蓉纳米粒组效果更好.
目的:探讨在雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中采用系统性护理的应用效果.方法:将研究对象随机分为对照和观察两组,每组50 例;两组患儿在入院后均采用雾化吸入治疗,药物为吸入用乙酰半胱氨酸溶液;对照组采用常规护理,观察组采用系统性护理;对两组患儿的临床疗效,治疗后的咳嗽、气喘和喘鸣音消失时间,治疗前后患儿的血气分析指标及患儿家属的护理满意度进行比较分析.结果:与对照组比较,观察组临床疗效好,患儿治疗后的咳嗽、气喘和喘鸣音消失时间缩短,血气分析指标(PaO2、PaCO2 水平)显著改善,患儿家属的护理满意度高;组间各指标差异显著(P<0.05).结论:在雾化吸入治疗喘憋性肺炎患儿中运用系统性护理手段,可有效提高患儿临床疗效,改善血气指标,提升患儿家属护理满意度,加快了康复流程.
目的:探讨临床应对产后腹直肌分离现象采用电刺激配合核心肌群训练的效果,同时分析该治疗方法对孕妇产后形体恢复的影响.方法:以2019 年6 月至 2021 年 6 月在本院生产后出现腹直肌分离的 82 例产妇为研究对象,根据治疗方式不同分组展开回顾性分析;将采取核心肌群训练的41 例产妇纳入对照组,另将采取电刺激配合核心肌群训练的41 例产妇纳入观察组;比较两组治疗效果、腹直肌分离恢复情况.结果:观察组治疗总有效率为 92.68%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗前两组脐上围、脐围、脐下围与腹直肌分离距离对比均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组上述各项指标均显著低于治疗前,且显著低于对照组(P<0.05).结论:电刺激配合核心肌群训练治疗产后腹直肌分离效果显著,能够快速恢复腹围,从而加速产妇产后形体恢复.
目的:明确4R危机管理模式下的持续质量改进策略对消毒供应室灭菌管理质量提升的价值.方法:依据消毒供应中心4R危机管理模式下持续性质量改进策略实施时间(2020 年7 月)为分组时间节点,将2020 年1 月至12月期间100 批次器械分对照组和研究组,每组各50 批次;以器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率和相关科室对器械满意度为考察指标,对两组灭菌管理质量及相关科室对器械满意度进行比较.结果:观察组器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率均较对照组高(P<0.05);科室对观察组器械满意度较对照组高(P<0.05).结论:在消毒供应室灭菌管理中,应用4R危机管理模式下持续性质量改进策略,可提升消毒供应中心管理质量和相关科室满意度,效果显著.
目的:构建肝癌介入栓塞治疗围手术期敏感指标及其体系.方法:基于早期的文献资料回溯和临床的实证数据,将奥马哈系统归类当作本次分析指标及其体系的理论根据,借助于德尔菲专家咨询法,挑选且界定评估的指标.结果:构建起涉及3 项一级指标(体内表征因子含量、生理范畴以及健康有关行为的范畴领域),二级、三级指标依次为9 项、20 项的肝癌患者介入栓塞治疗围手术期敏感指标体系.结论:本次研究建立的肝癌介入栓塞治疗围手术期敏感指标体系凸显出实用性、科学性和可信性,能够当作肝癌患者敏感指标及其量化治疗的评估根据.
目的:研究肿瘤内科睡眠障碍诱发原因,总结有效的护理方法.方法:在本院肿瘤内科 2021 年 2 月至2022 年2 月入院接受放疗治疗的睡眠障碍患者中选出86 例,深入剖析睡眠障碍原因进行准确记录,而后以随机抽签法分为观察组(专项护理)与对照组(常规护理),对两组患者护理后睡眠障碍率、PQSI评分加以比对.结果:肿瘤内科患者睡眠障碍受病症折磨占比率 93.02%,受经济压力影响占比率 90.70%.对照组应用常规护理后睡眠障碍率44.19%,PQSI评分(13.78±1.93)分;观察组在专项护理下睡眠障碍率9.30%,PQSI评分(5.28±0.27)分,组间对比具有统计学意义.结论:肿瘤内科患者睡眠障碍原因与社会心理因素、疾病生理因素和环境因素有关,尤以疾病生理因素中的病症折磨、社会心理因素中的经济压力为主.护理工作中采用专项护理方法可改善患者睡眠障碍问题,提升睡眠质量.
目的:建立牛耳岩白菜药材的质量标准.方法:描述牛耳岩白菜药材性状和显微鉴别特征;按照《中华人民共和国药典》(2020 年版)四部通则方法,测定样品的水分、酸不溶性灰分和浸出物.结果:12 批牛耳岩白菜药材的水分范围为1.6%～12.7%,平均值为 10.0%;总灰分范围为 12.0%～17.0%,平均值为 14.9%;酸不溶性灰分范围为0.1%～0.7%,平均值为0.4%.结论:所建立的方法简便、快速,专属性强,可应用于牛耳岩白菜药材的质量控制.
目的:探讨连续护理联合人文关怀对心脏搭桥术后患者康复与负面情绪的干预效果.方法:将100 例接受心脏搭桥术治疗的冠心病患者随机分为两组,研究组50 例患者接受连续护理联合人文关怀干预,对照组50 例患者接受人文关怀护理干预;以患者的疼痛感受、心理情绪、生活质量与并发症发生率为评价指标,对比两组患者的护理效果.结果:研究组患者护理后的VAS、SAS与SDS评分低于对照组,各项生活质量指标评价高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:对心脏搭桥术患者实施连续护理联合人文关怀干预,可有效改善患者的负面情绪,缓解疼痛,降低并发症发生率,提升患者术后生活质量.
