Abstract Objective: To explore the associations among social support, depression, and subjective well-being in older patients with chronic diseases in the rural ethnic regions of Qiannan, Guizhou. Methods: This cross-sectional study enrolled oder patients with chronic diseases in Qiannan, Guizhou between June and September 2022. The social support, depression, and subjective well-being were assessed by a self-developed questionnaire on general information, the social support rating scale (SSRS), the geriatric depression scale (GDS-15), and the Memorial University of Newfoundland Happiness Scale (MUNSH), respectively. Results: A total of 2,156 participants (1,104 males; average age of 71.15±8.04) were included. Their mean SSRS and MUNSH scores were 34.96±7.98 and 27.17±9.48, respectively. The GDS-15 score was 7.23±2.59, with 1529 individuals (70.9%) having depressive symptoms. Multivariate linear regression analysis revealed that mild depression (B = -7.795, 95% CI: -8.437 to -7.153, P < 0.001), moderate to severe depression (B = -11.631, 95% CI: -12.623 to -10.639, P < 0.001), and moderate social support (B = -2.661, 95% CI: -4.063 to -1.259, P < 0.001) were independently associated with subjective well-being. The structural equation model results revealed that the total effect of depression symptoms on subjective well-being in elderly patients with chronic diseases is -0.528, with a direct effect of -0.474 (95% CI: -0.503 to -0.443), accounting for 89.77% of the total effect. The mediating effect of social support on the association between depression and subjective well-being is -0.133 (95% CI: -0.070 to -0.041), constituting 10.23% of the total effect. Conclusions: Older patients with chronic diseases in the rural ethnic areas of Qiannan, Guizhou, exhibited a high prevalence of depressive symptoms and low levels of subjective well-being. Social support partially mediated the association between depression and subjective well-being in this population. Thus, proactive measures are warranted to fortify the social support system for older patients with chronic diseases in Qiannan, Guizhou.

目的:探讨苗药阿锐布对CCl4 致大鼠肝硬化模型的预防作用.方法:取 50 只清洁级雄性SD大鼠,随机分为5 组,正常对照组、模型对照组、阿锐布高、中、低剂量组,毎组 10 只.除正常对照组外,每只大鼠以 3 ml/kg腹腔注射20％CCl4 橄揽油溶液建立慢性肝纤维化模型,1 次/周,共造模6 周.模型稳定后,各组给予相应剂量药物灌胃(低剂量组 100 mg/kg、中剂量组200 mg/kg、高剂量组400 mg/kg),正常组及模型组给予等体积的蒸馏水灌胃,连续给药6 周,每日 1 次.干预结束后,检测大鼠血清中AST、ALT、ALP、ALB和TB的水平,以及大鼠肝脏病理学变化及肝纤维化情况.结果:与对照组比较,模型对照组大鼠血清AST、ALT、ALP的含量显著增高,而血清ALB、TB的含量明显降低;与模型对照组比较,阿锐布水提液高、中、低剂量组大鼠血清AST、ALT、ALP的含量不同程度降低(P＜0.05),而血清ALB、TB的含量不同程度增高(P＜0.05),差异均具有统计学意义.阿锐布水提液各剂量组在血清AST、ALT、ALP、ALB、TB含量的比较,未见明显差异(P＞0.05).病理学结果显示,正常对照组大鼠肝脏结构正常,肝细胞排列整齐、有序、中央静脉未见明显充血;模型对照组大鼠肝脏可见大量肝细胞损伤、出现局灶性坏死并有明显纤维化,炎症区中央静脉扩张充血;阿锐布水提液高、中、低剂量组可见不同程度肝细胞损伤及点状坏死,有少量纤维化,但与模型对照组比较肝细胞损伤及纤维化明显减轻.阿锐布水提液各剂量组之间的比较未见明显差异.结论:长期服用阿锐布可以对肝细胞起到保护作用,减轻肝细胞损伤及纤维化程度,起到预防肝硬化的发生与发展.

目的:探讨来膦酸注射液临床不良反应的影响因素.方法:回顾性分析我院骨内科使用唑来膦酸注射液治疗的患者临床资料,对发生不良反应的患者临床资料进行分析,描述相关临床特征及分析不良反应的危险因素.结果:唑来膦酸注射液临床不良反应发生率较高.受试者工作曲线(ROC)提示,PINP、β-CTX、BMD与发热骨痛发生存在显著正相关,其中,L1-L4 骨密度BMD AUC =0.910,P<0.001,(95%CI:0.831～0.99);β-CTX AUC =0.984,P<0.001,(95%CI:0.733～0.961);PINP AUC =0.889,P<0.001,(95%CI:0.789～0.99);25-OH-D与发热骨痛发生存在弱相关,AUC =0.744,P =0.007(95%CI:0.087～0.426);年龄与发热骨痛存在相关性,AUC =0.906,P<0.001(95%CI:0.006～0.0.181),斯皮尔曼相关系数研究提示:年龄与发热骨痛存在负相关,Rs =-0.672,P<0.001;BMI与发热骨痛存在正相关,Rs =0.623,P<0.001;三日内封闭治疗是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.548,P<0.001;三联用药(补钙、补充维生素D、双磷酸盐)发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.354,P<0.001;三日内使用非甾体抗炎药是发热骨痛的保护性因素,Rs =0.461,P =0.014;曾使用阿仑膦酸钠是发热骨痛的保护性因素Rs =-0.699,P<0.001;曾使用唑来膦酸注射液是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.822,P<0.001;补钙是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.608,P =0.003;补钙+维生素D是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.681,P =0.041;骨折次数多是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.669,P<0.001;β-CTX与发热骨痛存在弱正相关,Rs =0.085,P<0.001;PINP与发热骨痛存在正相关,高PINP是发生发热骨痛的危险因素,Rs =0.627,P<0.001;BMD与发热骨痛存在正相关,是发热骨痛的弱危险因素,Rs =0.352,P =0.017;25-OH-D与发热骨痛存在负相关,是发热骨痛的保护性因素,Rs =-0.554,P =0.005.结论:不补钙及三联用药、既往未使用过双磷酸盐是发生不良反应的危险因素.骨折次数多、三联使用药物、补充钙剂、维生素D及既往使用过双磷酸盐类药物是患者发生临床不良反应的保护性因素.

目的:研究狭叶崖爬藤对大鼠实验性急性心肌梗死的保护作用,旨在为狭叶崖爬藤研发提供实验基础和理论依据.方法:采用结扎大鼠冠状动脉左前降支6h建立大鼠急性心肌梗死模型.血流动力学指标分析心功能;心电图检测J点位移;全自动生化分析仪测定肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(Lac-tic dehydrogenase,LDH)含量.HE染色观察大鼠心肌组织病理形态学变化.结果:狭叶崖爬藤100 mg/kg组能明显改善大鼠冠脉结扎后诱发急性心肌梗死心功能的紊乱,抑制心肌梗死大鼠心电图J点位移的升高,降低心肌梗死大鼠血清中CK-MB、LDH含量,改善急性心肌梗死所致的心肌组织间质水肿.结论:狭叶崖爬藤对大鼠急性心肌梗死的血流动力学具有明显的改善作用,可对抗心肌损伤,对心肌梗死具有一定的保护作用.

目的:通过探索转化医学理念融入民族地区诊断学教学新路径,旨为提升诊断学教学理论转化为实践的有效性提供科学指导.方法:于黔南医专2017年9月接收的临床医学专业和影像专业学生中,采用随机双盲法分别各抽取200例学生入组研究,每个专业分别划分两组,即传统方法教学组和转化医学理念教学组.结果:相对传统方法教学组,转化医学理念教学组的学生对诊断学理论知识和诊断临床实践操作技能的掌握程度相对要强一些.结论:民族地区的高职高专医学生在转化医学理念的指导下进行诊断学教学,更能找到诊断学理论与实践的契合点,使学生能够尽快适应民族地区医学发展.

转化医学为基础医学研究和临床实践搭建了一个平台,其主要目的是把涉及的众多交叉基础学科理论转化为临床实践.如何在民族地区高职高专医学教育阶段将转化医学理念融入教学课堂已成为热门课题.文章通过在诊断学的课程整合中改进教学方法,阐述如何将转化医学理念融入高职高专诊断学教学中,以培养高素质基层医疗人才,让高职高专医学生尽快服务缺医少药的民族地区,为民族地区医疗卫生事业发展添砖加瓦.

目的:观察鹿角壮骨胶囊对兔膝骨关节炎模型关节液中HA、NO、SOD水平及关节病理形态的影响,探讨鹿角壮骨胶囊保护膝关节的作用机制.方法:采用木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,将24只长耳大白兔随机分为正常组、模型组和治疗组,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,治疗组给予鹿角壮骨胶囊0.3 g/(kg·d)灌胃,治疗4周后,测量各组兔膝关节的ROM,观察病理形态表现,按Pelletier JP和改良Mankin's评分标准进行评分,检测关节液中HA、NO的含量和SOD的活力水平.结果:与正常组比较,模型组兔右侧膝关节的ROM及关节液中HA的含量和SOD的活力水平明显降低(P<0.01或P<0.05),而治疗组兔右侧膝关节的ROM及关节液中HA的含量水平高于模型组(P<0.05);与正常组比较,模型组兔右侧膝关节Pelletier JP等级评分和改良Mankin's评分及关节液中NO的含量水平明显升高(P<0.01或P<0.05),而治疗组右侧膝关节Pelletier JP等级评分和改良Mankin's评分及关节液中NO的含量水平明显低于模型组(P<0.05).结论:鹿角壮骨胶囊能减轻兔膝骨关节炎,延缓膝关节退变,机制可能与降低关节液中NO的水平,减少HA的丢失有关.

目的:基于文献数据挖掘调节膝骨关节炎炎症指标的中药内服方药用药规律.方法:通过检索数据库收集2000年至2017年调节膝骨关节炎炎症指标的中药内服处方,统计用药频次,采用关联规则及聚类分析来挖掘药物组方规律.结果:明确了中药内服调节膝骨关节炎的主要炎症指标,中药频次、药物配伍的规律以及药物组合关联度,并通过知识挖掘发现了新处方.结论:牛膝、独活、熟地黄为中药内服治疗膝骨关节炎的核心药物,可通过辩证配伍补气药、补血药、补阳药、活血化瘀、祛风除湿药来增强疗效.

骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种潜在恶性或介于良恶性之间、以基质细胞和多核巨细胞为主要结构的侵袭性骨肿瘤.Saler-no与Szendroi等[1-2]统计发现,80％左右的骨巨细胞瘤表现为良性骨肿瘤.我院近期收治复发性骨巨细胞瘤患者1例,现报道如下.

诊断学是民族地区医高专医学生的必修课程，是由基础医学过渡到临床医学的一门重要的桥梁课程。检体诊断是诊断学的重要组成部分，体格检查是医学生所必需掌握的一项临床技能，而实训课是医学生在校学习阶段获取、掌握这一基本技能的有效途径，通过实训带教，可培养学生掌握系统和规范的基本检查方法，并熟悉异常体征的临床意义，从而为今后的临床运用打下坚实基础。

白塞氏病(Behcet's disease,BD)是一种以细小血管炎为病理基础的原因不明的疾病[1],当白塞氏病引起神经系统受累时,则称为神经白塞氏病(Neuro-Behcet's disease,NBD).神经白塞氏病其临床表现多样,易误诊为眶尖综合症、脑炎等疾病,是白塞氏病致残及致死的主要原因之一,是白塞氏病的重症表现[2].现将1例多次误诊最终诊断为神经白塞氏病的病例及其治疗报道如下.

学生干部在高职高专教育和服务管理工作中起着非常重要的作用,本文通过阐述高职高专学生干部培养与管理的重要作用以及学生干部队伍中存在的问题,并提出加强高职高专学生干部培养与管理的对策和措施.

生物化学是研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的科学［1］。生物化学作为医学类专业或其他相关专业的专业基础课程，内容多，理论性和实践性强，与其他课程的联系广泛，需要较强的理解力、想象力和观察力。因此，学生在学习和理解过程中感到难度颇大。为了能在教学过程中调动学生的学习积极性，激发他们的学习兴趣，笔者在生物化学的教学过程中，结合医高专学生实际，对教学方法和技巧进行探讨，取得了一定效果，现报道如下。

目的:探讨诊断学青年教师教学能力的培养途径.方法:先由指导教师对青年教师进行“四过关”教学能力培养,再由系部对其教学能力进行考核评估.结果:“四过关”即教学理论考核、教学课程操作考核、教案书写考核和讲课考核均达到系部要求.结论:通过“四过关”考核可迅速提高诊断学青年教师的教学能力、教学意识和团队意识.

Objective: To understand the characteristics of the national medical college students' learning motivation and explore the measures to stimulate the motivation.Methods: Using " college students `learning motivation questionnaire" compiled by Tian Lan,1173 college students were investigated.Results:The overall score of national medical college students' motivation is 134.6 points,170 points below the norm.And there are not any differences in the students' origins,the enrollment categories and urban and rural areas(P>0.05); but there are significant differences in getting the reputation and altruistic orientation factors among female students and minority students(P<0.01); The survey is also statistically significant in good health,personality,mental state,relationship and class cadres.Conclusion: Understanding the students'learning motivation and the characteristics is an important prerequisite for educating and guiding college students,and it's a scientific basis of establishing the relative strategies.