Contemporary Medical Symposium

目的:探讨护理风险管理在烧伤患者中的应用效果.方法:选取清远市清新区人民医院门诊 2021年 9 月至2023 年 6 月接诊的 65 例烧伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,其中对照组中有患者 33 例,观察组中有患者 32 例.给予对照组常规护理,观察组则在对照组的基础上接受护理风险管理.比较两组的创面愈合时间、创面预后不良发生率及护理满意度.结果:观察组的创面愈合时间为(10.25±2.25)d,显著短于对照组的(12.81±3.81)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的创面预后不良发生率为 6.25%,显著低于对照组的 24.24%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理总满意度为 96.88%,显著高于对照组的 78.79%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理风险管理可促进烧伤患者创面的愈合,降低创面预后不良发生率,提高护理满意度,值得临床应用.

目的:探讨在重症监护病房(ICU)机械通气行镇静镇痛的患者中采取以护士为主导的舒适化浅镇静策略(eCASH)护理模式的作用.方法:选取中山市人民医院ICU2021年 5 月至 2023 年 5 月期间收治的 88 例需要进行机械通气的患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各 44 例.给予对照组常规护理,给予观察组以护士为主导的eCASH护理,两组均持续护理至出院.比较两组的机械通气时间、ICU住院时间、镇静镇痛药物用量、不良事件发生率以及舒适度.结果:观察组的机械通气时间和ICU住院时间均较对照组短(P＜0.05).观察组瑞芬太尼、右美托咪定的用量均较对照组少(P＜0.05).观察组的不良事件(包括非计划性拔管、谵妄、呼吸机相关性肺炎、ICU获得性肌无力)发生率较对照组低(P＜0.05).护理后,观察组的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)各维度(社会文化、心理舒适、环境舒适、生理舒适)评分均较对照组高(P＜0.05).结论:以护士为主导的eCASH护理模式可缩短ICU机械通气行镇静镇痛患者的机械通气时间和住院时间,减少镇静镇痛药物的用量,降低不良事件发生率,提升患者的身心舒适度.

近视是当前社会一个普遍的健康问题,其在全球的发生率呈高发性、低龄化进展.高度近视带来的眼底损害严重威胁人类的视觉健康.目前,国内外众多学者提出了有关近视发生发展机制的理论,包括:遗传因素、环境因素、视网膜离焦理论、形觉剥夺理论、调节理论等.其中视网膜离焦理论表明,视网膜的离焦状态影响着眼睛的生长方式,进而影响近视的发生发展.视网膜离焦理论作为新兴的近视防控研究理论,近年来吸引了越来越多学者的关注.目前流行的光学矫正方法包括:渐进多焦点框架眼镜、多区正向光学离焦框架眼镜、周边离焦设计框架眼镜、双焦点软性角膜接触镜、多焦点软性角膜接触镜、离焦硬性透气性角膜接触镜、角膜塑形镜等.这些光学矫正方法均基于视网膜周边离焦理论设计,通过矫正视网膜周边远视性离焦,控制近视的发展.本文总结了各种光学离焦矫正方法的原理及近视控制效果,以期为今后近视防控方案的制定提供思路.

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一类主要累及消化道的慢性、非特异性、炎症性疾病,与溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)共同组成炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的主要部分.CD虽然不是致命性疾病,但治疗难度大、病程长,一直是临床研究的重点.乌司奴单抗(Ustekinumab,UST)作为一种全人源IgG1k单克隆抗体,近年来被广泛应用于CD的治疗中,并取得了相对理想的治疗效果.本研究收集近年来UST治疗CD的相关文献,将其与医院实际应用情况结合进行相关综述分析,为后续UST治疗CD提供理论依据.

目的:探讨循证护理干预对慢性胃炎患者生活质量的影响.方法:选取 2020 年 9 月—2023 年 3 月湖南省人民医院收治的 90 例慢性胃炎患者,遵循随机信封分组法分为参比组和试验组,各 45 例.参比组实施常规护理干预,试验组实施循证护理干预.比较两组患者的胃炎症状、生活质量、疼痛程度、配合度和护理满意度.结果:干预前,两组患者胃炎症状积分相比差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,试验组患者的上腹隐痛评分[(0.87±0.25)分]、食欲减退评分[(0.82±0.21)分]、反酸评分[(0.86±0.23)分]和恶心评分[(0.88±0.26)分]均低于参比组(P＜0.05).干预前,两组患者生活质量评分和疼痛评分相比差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,试验组患者的生活质量评分[(51.26±4.58)分]高于参比组,疼痛评分[(2.54±0.71)分]低于参比组(P＜0.05).试验组患者配合率为 95.55%,高于参比组的 77.78%(P＜0.05).试验组患者护理满意率为 97.78%,高于参比组的 82.22%(P＜0.05).结论:对慢性胃炎患者实施循证护理干预的效果较好,能够降低其胃炎症状积分,提升生活质量,减轻疼痛程度,提高护理满意度,值得应用.

胃癌(Gastric cancer,GC)是全球重要的公共卫生问题,其发病率在恶性肿瘤中位居第五位,致死率排在第四位.国内早期胃癌(Early gastric cancer,EGC)仅占胃癌的10%左右,大多数发现时已处于进展期,相较于GC同样高发的日本,国内GC患者的总体 5 年生存率仅有 20%.因此,提高EGC的诊断率对改善患者的结局指标至关重要.本文对近年来EGC的诊断方法进行了总结.

目的:探讨舒适护理对急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者呼吸功能、并发症的影响.方法:选取南京医科大学附属南京医院急诊监护室 2021年 7 月—2023 年 3 月收治的呼吸衰竭有创机械通气患者 86 例,按照信封法分为常规护理组和舒适护理组,各 43 例.常规护理组实施常规护理,舒适护理组在常规护理的基础上联合舒适护理,对比两组患者的呼吸功能、舒适度、氧化应激指标和护理满意度.结果:护理后,舒适护理组患者肺活量、呼气量、潮气量高于常规护理组,气道峰压低于常规护理组(P＜0.05).护理前,两组患者各项舒适度评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,舒适护理组患者各项舒适度评分均高于常规护理组(P＜0.05).护理前,两组患者各项氧化应激指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,舒适护理组患者SOD水平高于常规护理组,MDA水平低于常规护理组(P＜0.05).舒适护理组护理满意率高于常规护理组(P＜0.05).结论:对急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者进行舒适护理能促进其呼吸功能的恢复,改善其氧化应激指标,提高其舒适度和护理满意度.

目的:探讨口腔运动干预联合腹部按摩对早产儿经口喂养能力和体格发育的影响.方法:选取 2021年10 月至 2022 年 6 月在湖南省人民医院出生的早产儿 76 例作为研究对象,随机分为参照组和观察组,38 例/组.参照组给予常规喂养干预,观察组给予口腔运动干预联合腹部按摩.对比两组干预前后的经口喂养能力、体格发育情况及家长满意率.结果:(1)干预前,两组的经口喂养能力评估量表各维度评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组经口喂养能力评估量表中的喂养前早产儿状态评分、吸吮能力评分、吞咽能力评分、喂养过程中维持生理稳定能力评分均显著高于参照组(P＜0.05).(2)干预前,两组的体重、身高、头围相比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组的体重、身高、头围均显著大于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组家长满意率显著高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予早产儿口腔运动干预联合腹部按摩能显著提高经口喂养能力,促进早产儿的体格发育,提高其家长满意率.

目的:分析肥胖痛风性关节炎患者血尿酸水平与糖脂代谢指标、炎症因子的相关性.方法:纳入 48 例肥胖痛风性关节炎患者作为痛风组,另纳入同期健康体检单纯肥胖者 48 例作为对照组,收集两组临床治疗及实验室指标,包括血尿酸、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).采用Pearson相关系数法分析血尿酸水平与糖脂代谢指标、炎症因子的相关性.结果:痛风组患者血尿酸、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL、WBC、CRP、TNF-α、IL-1β水平明显高于对照组,HDL水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,肥胖痛风性关节炎患者的血尿酸水平与FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL水平均呈明显正相关(P＜0.05),与HDL水平呈明显负相关(P＜0.05).肥胖痛风性关节炎患者的血尿酸水平与WBC、CRP、TNF-α、IL-1β水平均呈明显正相关(P＜0.05).结论:肥胖痛风性关节炎患者的血尿酸水平较高,且与糖脂代谢指标及炎症因子相关,提示血尿酸可能通过调节糖脂代谢及炎症反应来影响痛风性关节炎的发生及发展,在临床进行降尿酸治疗的同时,应根据糖脂代谢及炎症指标进行综合治疗.

目的:研究时效性激励护理对提升结直肠癌造口患者自我护理能力的效果.方法:从 2021年 2 月至2023 年 2 月期间广东省中山市中医院收治的结直肠癌造口患者中随机抽取 86 例作为试验对象,利用随机数表法分为对照组与观察组,每组各有患者 43 例.给予对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上开展时效性激励护理.对比两组造口后的胃肠功能恢复情况以及护理前后的自我护理能力和生活质量.结果:(1)观察组造口后的首次进食时间、首次排气时间和首次排便时间均显著短于对照组(P＜0.05).(2)护理前,两组的自我护理能力评定量表(ESCA)各维度评分比较无统计学差异(P＞0.05);护理后,观察组ESCA中的自护技能评分、自我概念评分、自护知识评分、自护责任感评分均显著高于对照组(P＜0.05).(3)护理前,两组的简明健康生活质量调查量表各维度评分比较无统计学差异(P＞0.05);护理后,观察组简明健康生活质量调查量表中的生理功能评分、生理职能评分、情感职能评分、社会功能评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:给予结直肠癌造口患者时效性激励护理能促进胃肠功能的恢复,提升自我护理能力和生活质量,在临床上具有较高的推广价值.

目的:探讨胸腺肽α1联合深部热疗对晚期恶性肿瘤患者免疫功能及生存质量的影响.方法:将佛山复星禅诚医院收治的晚期恶性肿瘤患者 59 例随机分为治疗组(29 例,胸腺肽α1联合深部热疗)与对照组(30 例,一般对症支持治疗).比较两组患者治疗前、后指标变化情况.结果:治疗前,两组患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)水平、Karnofsky功能状态(KPS)评分、欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生存质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分均相近,差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗1个周期及 2 个周期后,两组的免疫功能细胞水平、KPS评分、EORTC QLQ-C30 评分均较治疗前上升,且治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腺肽α1联合深部热疗可以有效改善晚期恶性肿瘤患者的免疫功能和生存质量.

目的:观察自我管理理念应用于溃疡性结肠炎患者护理中的效果.方法:选取 2021年1月至 2023 年 5 月湖南省人民医院收治的 56 例溃疡性结肠炎患者,按随机抽签法分为对照组和研究组,28 例/组.对照组给予常规护理,研究组给予自我管理理念护理.对比两组患者的临床症状、生活质量、自我效能、用药依从率和护理满意率.结果:护理前,两组患者症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,研究组患者的腹痛评分[(0.76±0.22)分]、腹泻评分[(0.71±0.19)分]和黏液便评分[(0.70±0.18)分]均低于对照组(P＜0.05).护理前,两组患者生活质量评分和自我效能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,研究组患者的生活质量评分[(45.66±5.21)分]和自我效能评分[(31.49±3.84)分]均高于对照组(P＜0.05).研究组患者用药依从率为 92.86%,高于对照组的 64.29%(P＜0.05).研究组患者护理满意率为 96.43%,高于对照组的 71.43%(P＜0.05).结论:对溃疡性结肠炎患者实施自我管理理念护理的效果较好,能够缓解其腹痛症状,提升其生活质量,增强其自我效能,提高其用药依从率,值得推广应用.

目的:探讨分析婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)采用Graf超声检查法进行筛查与随访的效果.方法:选取河源市龙川县妇幼保健院 2021年 6 月至 2022 年12 月期间收治的 200 例疑似DDH的婴儿进行研究,全部婴儿均接受Graf超声检查法、X线及查体等检查,将X线检查及查体结果作为确诊结果,分析Graf超声检查法对婴儿DDH的诊断价值.结果:Graf超声检查法诊断婴儿DDH的准确率为 99.00%,与确诊结果差异较小(P＞0.05).DDH婴儿的髋关节α角小于髋关节发育正常婴儿,髋关节β角大于髋关节发育正常婴儿(P＜0.05).Graf超声检查法诊断婴儿DDH的灵敏度为100.00%,特异度为 98.89%.结论:针对婴儿DDH,采用Graf超声检查法进行筛查与随访有着明显的优势,检出率高,可以很好地避免出现漏诊或误诊的现象.同时,相较于X线检查,超声检查无辐射危险,能够避免对婴儿造成不必要的损伤,具有较高的安全性,能够反复进行检查,获取确切的检查结果.

目的:探究全容积三维超声心动图在冠心病患者心脏局部容积和心脏功能评估中的临床应用价值.方法:将 2021年 3 月至 2023 年1月在东莞市松山湖中心医院接受治疗的冠心病患者 63 例作为观察组,另选取同时间段进行体检的心脏功能正常者 63 例作为对照组.两组研究对象均接受全容积三维超声心动图检查,对心脏局部容积和心脏功能相关指标进行评估,并对两组的各项检查结果以及观察组手术前后的各项检查结果进行比较.结果:观察组的左心室局部收缩末期容积、局部舒张末期容积均大于对照组,左心室局部射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组左心室17 节段的基底段射血分数、心尖段射血分数和中段射血分数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后的左心室局部收缩末期容积、局部舒张末期容积均小于手术前,左心室局部射血分数高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后左心室17 节段的基底段射血分数、心尖段射血分数和中段射血分数均高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者进行全容积三维超声心动图检查有利于全面准确地评估心脏局部容积和心脏功能,可靠性高,同时可评估患者术后心脏功能的改善情况,在临床上有推广价值.

目的:探究正念减压疗法(MB-SR)对老年维持性血液透析(MHD)患者心理状态和生活质量的影响.方法:纳入 2021年12 月至 2023 年1月湖南省人民医院收治的 62 例老年MHD患者,按照入院时间的先后将其分为常规组(31例)与试验组(31例).给予常规组常规护理,试验组则在常规护理的基础上予以MB-SR干预.比较两组的心理状态、生活质量、血生化指标及护理满意度.结果:(1)护理后,试验组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(33.32±3.89)分、(34.30±3.43)分,均显著低于常规组的(46.56±4.05)分、(49.65±4.09)分(P＜0.05).(2)护理后,试验组的 36 项健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分均显著高于常规组(P＜0.05).(3)护理后,试验组的血肌酐(Cr)水平为(722.21±14.80)μmol/L,显著低于常规组的(761.45±15.05)μmol/L(P＜0.05);试验组的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平分别为(97.63±4.21)g/L、(42.63±2.21)g/L,均显著高于常规组的(82.78±3.32)g/L、(36.78±3.72)g/L(P＜0.05).(4)试验组的护理总满意度为 93.55%,显著高于常规组的 64.52%(P＜0.05).结论:给予老年MHD患者MB-SR干预可有效缓解其紧张、焦虑等不良情绪,改善心理状态,提高生活质量和护理满意度,改善Cr、Hb等血生化指标.

目的:探讨回授法健康教育对急性心肌梗死介入术后患者自我管理能力和生活质量的影响.方法:选取南京医科大学附属南京医院 2021年10 月—2022 年 5 月期间收治的100 例急性心肌梗死介入术后患者,采取随机数字表法分为常规健康教育组和回授法健康教育组,各 50 例.常规健康教育组给予常规健康教育,回授法健康教育组给予回授法健康教育,对比两组的自我管理能力评分、生活质量评分.结果:干预前,两组患者各项自我管理能力评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者各项自我管理能力评分均提高,且回授法健康教育组明显高于常规健康教育组(P＜0.05).干预前,两组患者各项SF-36 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者各项SF-36 评分均提高,且回授法健康教育组明显高于常规健康教育组(P＜0.05).结论:回授法健康教育有助于增强急性心肌梗死介入术后患者的自我管理能力,提高患者的生活质量.

目的:分析不同年龄 2 型糖尿病的临床特点、相关并发症和治疗,以期改善 2 型糖尿病患者的管理.方法:选取于湖南省人民医院内分泌科首次住院就诊的 85 例 2 型糖尿病患者,收集其一般临床资料、血生化检查指标及并发症情况.分析不同年龄 2 型糖尿病的临床特点、相关并发症和治疗.结果:与小于 60 岁的年轻患者相比,85例T2DM患者中 60 岁及以上老年患者的病程更长;超过一半的老年T2DM患者患有高血压,其中以收缩压升高更为明显;且患有冠心病的比例更高,差异有统计学意义(P＜0.05).老年T2DM患者有DM家族史、吸烟史的比例、空腹血糖、HbA1c、TG、LDL-C水平显著低于年轻T2DM患者(P＜0.05).两组间饮酒史、舒张压、体重指数、尿酸、TC、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).60 岁及以上老年患者发生糖尿病周围血管病变的比例明显高于小于 60 岁的年轻患者,接受降压治疗及抗血小板治疗的比例显著高于年轻患者(P＜0.05).两组间调脂治疗、降糖方案差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年T2DM患者患有高血压、冠心病及周围血管病变的比例更高,这部分人群应注意筛查高血压、冠心病及周围血管病变,对于有DM家族史的年轻患者,应注意筛查DM,从而实现早期发现、早期干预.

目的:探讨延续护理对肝硬化失代偿期患者自护能力和生活质量的影响.方法:选取 2020 年11月—2022 年11月期间湖南省人民医院收治的 72 例肝硬化失代偿期患者,根据双色球法分为参照组和研究组,36 例/组.参照组给予基础护理,研究组给予延续护理.对比两组患者的负性情绪、生活质量、自护能力、遵医行为和护理满意率.结果:护理前,两组的负性情绪评分相比差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,研究组患者的SAS评分[(34.97±6.04)分]和SDS评分[(34.25±6.01)分]均低于参照组(P＜0.05).护理前,两组患者生活质量评分、自护能力评分和遵医行为评分相比差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,研究组的生活质量评分[(86.51±5.35)分]、自护能力评分[(141.47±12.68)分]和遵医行为评分[(16.36±3.41)分]均高于参照组(P＜0.05).研究组患者的护理满意率为 93.75%,高于参照组的 72.92%(P＜0.05).结论:肝硬化失代偿期患者给予延续护理,可明显缓解负性情绪,提升生活质量,增强自护能力,改善遵医行为,且患者护理满意率较高,值得推广.

目的:探讨分析在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗中应用可调式口腔矫治器的效果及对患者咽部气道结构的影响.方法:此次研究从广东省东莞健力口腔医院 2022 年 2 月至 2023 年 3 月期间收治的轻中度OSAHS患者中随机选取 92 例作为试验对象,按照随机数表法将其分为两组,对照组和观察组中各有患者 46 例.对照组采用单块式口腔矫治器治疗,观察组采用可调式口腔矫治器治疗.对两组治疗前后的浅呼吸与正常呼吸气体流率、呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、最长呼吸暂停时间(Longest apnea time,LAT)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分以及临床疗效进行比较分析.结果:(1)观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前,两组的浅呼吸气体流率、正常呼吸气体流率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的浅呼吸气体流率、正常呼吸气体流率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗前,两组的AHI、LSaO2、LAT、PSQI评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的AHI、LAT、PSQI评分均低于对照组,LSaO2 高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在轻中度OSAHS患者的治疗中应用可调式口腔矫治器能够获得确切疗效,对患者病情的改善效果较理想,在临床上具有较高的应用及推广价值.

目的:研究复合保温干预对老年胃肠外科手术患者体温和苏醒质量的影响.方法:选取 2022 年 4 月至2023 年 4 月期间湖南省人民医院收治的100 例老年胃肠外科手术患者,随机分成研究组与参照组,各 50 例.参照组给予常规保温干预,研究组在常规护理基础上给予复合保温干预,对比两组患者不同时间节点的体温、苏醒质量以及并发症发生情况.结果:(1)麻醉前、麻醉后、手术前、手术开始1小时、手术后,研究组的体温分别为(36.80±0.40)℃、(36.50±0.40)℃、(36.30±0.31)℃、(36.20±0.30)℃、(36.10±0.33)℃,参照组的体温分别为(36.90±0.30)℃、(36.30±0.30)℃、(35.97±0.40)℃、(35.60±0.40)℃、(35.31±0.40)℃.麻醉前两组患者体温比较无明显差异(P＞0.05),麻醉后、手术前、手术开始1小时、手术后研究组患者体温均高于参照组(P＜0.05).(2)研究组的拔管时间、苏醒时间、麻醉苏醒室滞留时间分别为(15.60±4.25)min、(7.92±2.14)min、(22.50±3.68)min,参照组的拔管时间、苏醒时间、麻醉苏醒室滞留时间分别为(17.81±3.92)min、(9.66±2.87)min、(28.91±4.51)min.研究组苏醒时间、拔管时间、麻醉苏醒室滞留时间均短于参照组(P＜0.05).(3)研究组并发症发生率低于参照组(P＜0.05).结论:对老年胃肠外科手术患者进行复合保温干预可改善其围术期低体温的情况,提升其苏醒质量,减少术后并发症的发生,值得推广应用.