目的:分析引导组织再生术联合植骨术治疗1例角形骨吸收的临床效果.诊治经过:本文报道1例Ⅲ期C级牙周炎患者,通过引导组织再生术联合植骨术治疗,恢复了牙周组织正常的生理结构和功能,两次手术分别使用Guidor基质膜与海奥胶原膜覆盖两个术区.结果:在术后4年的牙周支持治疗期间,患者牙周状况保持稳定,取得了良好的临床效果.结论:窄而深的骨下袋因其牙周膜细胞来源丰富,能提供稳定的再生空间,较适合引导组织再生术.
干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS)是一种系统性自身免疫性疾病,其典型临床症状为口干、眼干、关节疼痛等.SS患者可能伴有全身多系统损害,且长期服用抗风湿药.这种情况可能影响口腔种植修复治疗.随着人们对生活质量要求的提高,伴有缺失牙的SS患者对种植修复的需求与日俱增.目前国内外尚无SS患者种植修复的相关治疗指南或专家共识.本文作者基于团队多年诊疗SS患者口腔疾病的经验,尤其是种植修复的临床诊疗经验,结合相关研究进行综述,以期为口腔医师的种植修复决策提供临床帮助.
目的:本文通过展示一例Ⅳ期C级牙周炎的牙周-牙体-牙槽外科-正畸-修复联合治疗,为重度牙周炎患者治疗计划的制定及实施提供思路.诊治经过:患者因重度牙周炎导致前牙移位,多牙松动,个别后牙缺失,并伴有个别牙龋坏及下颌阻生第三磨牙.经过医患沟通,临床治疗过程依次为:牙周基础治疗,充填治疗、根管治疗,预后无望的松动牙及阻生第三磨牙的拔除,牙周手术治疗,正畸治疗,缺失牙的种植修复以及牙周维护治疗.结果:经过上述综合治疗,患者牙周情况恢复健康,前牙间隙关闭,咬合关系改善,牙列完整性得到恢复.结论:重度牙周炎患者的诊疗需要综合考量,通过多学科配合可达到良好的治疗效果.
目的:通过个性化的综合诊疗,实现右上中切牙慢性根尖周炎疾病控制、美观调整与功能恢复.诊治经过:主诉患牙为旧固定桥的基牙,拆除旧固定桥后,对 1 进行了显微根管治疗.8 个月后,仍存在根尖病变,通过显微根尖手术纠正根充超填、囊肿样变化及可能存在的根外感染.期间进行了定期的牙周基础治疗,其他楔状缺损患牙的复合树脂直接粘接修复.通过功能适合性美学诊断蜡型进行美学调整和功能适应.针对修复环节,患者综合考虑疗程、费用、美观、功能及预后,选择了固定桥修复.结果:控制了 1的根尖周炎症,良好地恢复了牙体缺损及牙列缺损的功能与美观.结论:通过一站式的个性化综合诊疗,可降低患者转换不同专业的沟通成本和转诊次数.
目的:探索口腔全科住院医师对虚拟仿真牙体预备教学的态度,以助于虚拟仿真教学模式的完善及推广.方法:本研究采取质性研究方法.制定半结构式访谈提纲,对 2020 年 9 月至 2022 年 9 月在北京大学口腔医院综合科进行住院医师规范化培训、同时接受虚拟仿真牙体预备教学的 12 名口腔全科住院医师进行访谈.对访谈录音资料进行转录,转录的文字基于扎根理论进行分析,NVivo 11.0 软件协助.结果:从住院医师角度来看,操作过程标准化、评价过程标准化及促进自主学习是虚拟仿真牙体预备教学的三大优势.教学系统与临床实际差异问题、系统程序问题是现有虚拟仿真设备的不足之处.住院医师对虚拟仿真牙体预备教学情感态度总体上正向大于负向.结论:虚拟仿真牙体预备教学是口腔领域智能教育的发展方向,住院医师对这一新兴教学模式接受程度较高.该系统需进一步提升优化,以利于切实提高教学质量及未来推广应用.
