疼痛评估是预防和管理新生儿疼痛的关键,文章从机器学习概述、疼痛特征提取方法、疼痛表情数据库、疼痛识别技术等方面对机器学习在新生儿疼痛评估中的应用研究进行综述,提出开发基于多模态的疼痛特征提取方法、完善并开放新生儿疼痛表情数据库、加强对疼痛强度评估技术开发的建议,以期为新生儿疼痛管理提供参考.
目的 比较新生儿舒适量表、新生儿疼痛、激惹与镇静量表、兰氏新生儿疼痛评估量表的机械通气疼痛版或术后疼痛版评估新生儿术后机械通气或非机械通气状态下疼痛的信度和效度.方法 以 48 例择期手术新生儿为研究对象.每例新生儿术前及术后 48h内录制 7 份视频,2 名研究者回放视频,使用 3 种量表独立进行疼痛评估,分别比较量表用于新生儿术后机械通气和非机械通气时的内部一致性、评估者间信度、重测信度和结构效度.结果 用于术后机械通气新生儿时,新生儿舒适量表、新生儿疼痛、激惹与镇静量表、兰氏新生儿疼痛评估量表-机械通气疼痛版的Cronbach's α系数分别为0.819、0.665、0.627;评估者间信度系数分别为 0.854、0.957、0.956;重测信度系数分别为 0.977、0.983、0.994;探索性因子分析分别提取出 1、1、2 个因子,累计方差贡献率分别为 57.042%、62.953%、85.872%.用于术后非机械通气新生儿时,新生儿舒适量表、新生儿疼痛、激惹与镇静量表、兰氏新生儿疼痛评估量表-术后疼痛版的Cronbach's α系数分别为 0.885、0.813、0.735;评估者间信度系数分别为 0.842、0.934、0.973;重测信度系数分别为 0.968、0.994、0.985;探索性因子分析分别提取出 1、1、2 个因子,累计方差贡献率分别为 66.378%、64.288%、75.902%.结论 3 种量表用于新生儿术后疼痛评估均有较好的信度和效度.术后机械通气时推荐使用新生儿舒适量表,非机械通气时推荐使用兰氏新生儿疼痛评估量表-术后疼痛版.
目的 采用网状Meta分析评价不同有氧运动方式对冠心病患者心功能的改善效果.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,搜集有氧运动对冠心病患者心功能的随机对照试验,限定时间为建库至2021年12月31日,由两名研究员独自筛选文献、提炼资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 14和Gemtc程序包进行网状Meta分析.结果 共有19篇文献入选,包含 1 499 例患者,涉及 6 种有氧运动方式(八段锦、步行、快走、慢跑、太极、常规干预).针对左室射血分数的网状Meta分析相应的排序概率结果:快走＞八段锦＞太极＞常规;代谢当量的网状Meta分析相应的排序概率结果:步行＞八段锦＞常规＞太极;B型利钠肽原网状Meta分析相应的排序概率结果:太极＞慢跑＞快走＞常规;6 min步行试验的网状Meta分析相应的排序概率结果:八段锦＞快走＞太极＞步行＞常规.结论 当前证据显示,在改善冠心病患者心功能方面,八段锦、步行、快走、慢跑、太极都可能是有效的干预方式,不同有氧运动方式在改善心功能方面有不同的侧重点,建议开展更多多中心双盲的有氧运动方式改善冠心病患者心功能效果的点对点研究.
目的 探讨职业认同对生殖专科护士护理科研能力的影响机制.方法 采用一般资料调查表、护士职业认同量表、护士自主学习能力量表、工作繁荣量表和护理人员科研能力自评量表对 114 名生殖专科护士进行问卷调查.结果 生殖专科护士职业认同得分为(100.69±19.84)分,自主学习能力得分为(95.00±27.82)分,工作繁荣得分为(55.44±6.01)分,护理科研能力得分为(49.64±21.27)分;护士职业认同与自主学习能力、工作繁荣、护理科研能力之间呈两两正相关(P＜0.01);自主学习能力和工作繁荣在护士职业认同与护理科研能力之间起链式中介作用,中介效应占总效应的 72.70%.结论 自主学习能力和工作繁荣是生殖专科护士职业认同和护理科研能力的中介变量,护理管理者应当关注护士的职业认同,提高自主学习能力,促进工作繁荣,进而提升生殖专科护士的科研能力,提高护理服务质量.
目的 构建创伤性骨折住院患者参与患者安全的方案,为促进患者参与患者安全行为提供切实有效的措施.方法 通过质性研究、文献回顾和临床调查,拟定创伤性骨折患者住院期间参与患者安全方案的初稿,运用Delphi法对 15 名专家进行两轮函询,对方案的内容和可操作性进行判定和完善.结果 通过函询后,两轮专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.900 和0.915,变异系数分别为0.165 及0.146,肯德尔和谐系数分别为0.514 及0.560;最终确立的方案包括3 个一级指标、23 个二级指标和52 个三级指标.结论 构建的创伤性骨折住院患者参与患者安全方案具有较好的科学性和实用性,可促进患者参与患者安全行为,并为今后"患者参与患者安全"具体操作模式的深入研究提供理论参考.
