Abstract:Pathological differences at the lunotriquetral junction are frequently missed and confused with other ulnocarpal complaints, as there are scarcely typical clinical and radiological signs.The aim of this manuscript is a summary of the anatomy and pathonanatomy of the lunotriquetral junction as well as of the diagnostical and therapeutical procedures. To these belong beside nonoperative measures reconstructive techniques and salvage procedures.
Abstract:Fractures of the triquetrum are the second most common carpal fractures after scaphoid fractures and represent a frequent cause of post-traumatic ulnar-sided wrist pain. Dorsal shear fractures account for approximately 93% of all triquetral fractures and are therefore by far the most common fracture type. Two pathomechanisms have been proposed: avulsion by the dorsal ligamentous attachments to the triquetrum and impaction of the dorsal cortex by a prominent ulnar styloid. The dorsal shear/ avulsion fracture is commonly associate with a localized tenderness to palpation over the dorsal aspect of the triquetrum. The diagnosis is confirmed by a lateral wrist X-ray, and, if necessary, also by CT. Treatment is for purely osseous lesions as well as for osteoligamentous avulsion fractures conservative with immobilization in a short-arm cast for 3 weeks. Residual symptoms may persist for several months and are not uncommon. Fractures of the triquetral body are considerably much less frequent and may occur as part of more complex carpal injuries, such as perilunate fracture-dislocations. In these cases, CT is recommended in addition to standard radiographs to accurately define the fracture pattern. Palmar cortical fractures may represent an avulsion injury of the strong palmar portion of the lunotriquetral (LT) ligament. Consecutively, the diagnostic work-up should include magnetic resonance imaging (MRI) in addition to standard radiographs of the wrist. Wrist arthroscopy is the gold standard to confirm an associated LT ligament rupture, followed consecutively by a transfixation of the LT joint.
Zusammenfassung Frakturen des Triquetrums zählen nach den Skaphoidfrakturen zu den zweithäufigsten Frakturen der Handwurzel und sind eine häufige Ursache posttraumatischer ulnarer Handgelenkschmerzen. Die dorsale Triquetrumabsprengung ist mit 93% die häufigste Frakturform. Für sie werden zwei Unfallmechanismen diskutiert: einerseits eine Avulsion der am Triquetrum ansetzenden Bänder, andererseits die Impaktion durch ein prominentess ulnares Styloid. Typisch ist ein lokal umschriebener Druckschmerz dorsal über dem Triquetrum. Die Diagnose wird anhand seitlicher Handgelenk-Röntgenaufnahmen, bedarfsweise auch mittels CT, bestätigt. Die Behandlung erfolgt für rein ossäre als auch osteoligamentäre Absprengungen konservativ mit einem Handgelenkgips für 3 Wochen. Mehrmonatige Restbeschwerden sind dabei nicht ungewöhnlich und unabhängig von der meist ausbleibenden Konsolidierung. Korpusfrakturen treten wesentlich seltener auf und sind mitunter Teil einer höhergradigeren Verletzung, wie einer perilunären Luxationsfraktur. Die Röntgendiagnostik wird daher obligat durch ein CT ergänzt. Palmare kortikale Frakturen können einer Avulsion des kräftigen palmaren Anteils des lunotriquetralen (LT) Bandes entsprechen. Die Diagnostik dieser Verletzungsform erfordert daher neben den Standard-Röntgenaufnahmen des Handgelenkes oft auch ein MRT. Die Arthroskopie bestätigt die Diagnose der LT-Bandruptur. An diese kann sich schließlich direkt eine Transfixation des LT-Gelenks anschließen.
Background:Digitalisation, and in particular the use of artificial intelligence (AI), is becoming increasingly important in medicine. At the same time, there are significant ethical, legal, technical and structural challenges. The aim of this study is to assess the current state of digitalisation, as well as the expectations, opportunities and limitations of the use of AI and robotics-assisted systems in hand surgery, from the perspective of the members of the German Society for Hand Surgery (DGH). Methods:In October 2025, an anonymous online survey was conducted among members of the DGH. Participants were recruited via the DGH's email distribution list. The survey was conducted using an online tool that complies with data protection regulations, following prior information and consent from the participants. The data collected included demographic information, experiences with AI in both personal and professional contexts, current and potential applications of AI in clinical practice, research and teaching, as well as perceived drivers, barriers and ethical challenges associated with AI. The study had received ethical approval. Results:A total of 103 data sets were analysed. Participants used AI significantly more often in a private context than in a professional one. In routine clinical practice, the greatest added value of AI was seen in process and documentation optimizing, data management and the analysis of diagnostic data. Applications relating to diagnosis and treatment decisions were seen with considerably more caution. Ethical concerns were raised in particular regarding dependency, loss of competence, loss of control and data protection. Despite these reservations, 87% of respondents expected AI to improve clinical practice in the future. Structured training and continuing professional development programs were seen as a key prerequisite for successful implementation. Conclusion:The majority of DGH members surveyed see AI as a supportive assistance system designed to alleviate the burden on doctors' work and decision-making, but not to replace them. At present, robotics could be regarded as a promising field for the future, particularly in specific areas of application. For the sustainable integration of AI into hand surgery, transparent systems, legal certainty, adequate technical infrastructure and targeted training programs are essential.
Background:Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma is a rare but significant complication of breast implants, with persistent uncertainties regarding its etiology, incidence, and optimal management strategies, particularly regarding prophylactic explantation in asymptomatic patients with textured implants. This study aims to assess current opinions and practices related to breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma among experts in the field. Methods:A survey was submitted to faculty members (n = 37) and attendees (n = 75) of the 12th International Breast Symposium Düsseldorf in April 2024. The questionnaire captured personal experiences, diagnostic practices, and opinions on the prevention and management of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. Results:Results indicated that 89% of both faculty members and attendees do not recommend prophylactic explantation of macrotextured implants in asymptomatic patients, aligning with current guidelines. While 62% of faculty members and 68% of attendees believe that the actual incidence of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma is higher than reported due to either underdiagnosis or under-reporting, 97% of faculty members and 96% of attendees routinely inform patients about the risks prior to surgery. Notably, 35% of faculty members and 73% of attendees had not encountered any cases of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma, despite heightened awareness. Conclusions:This study reflects a conservative approach to managing breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma among practitioners. The findings underscore the need for standardized implant registries and global reporting protocols to improve risk assessment and patient safety. Further research is essential to clarify the multifactorial etiology of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma and determine the efficacy of prophylactic explantation. Until more definitive evidence is available, individualized patient care with informed discussions and shared decision-making remains paramount.
Background:Autologous breast reconstruction using the Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) flap is considered an established standard procedure due to its preservation of the rectus muscles, natural aesthetic results, and high patient satisfaction. At the same time, it is resource-intensive. Case-specific health economic data on cost-effectiveness within the German DRG system have been limited to date. Materials and Methods:A retrospective, single-center case-cost analysis of 18 female patients who underwent unilateral DIEP flap reconstruction in 2023 without perioperative complications or DRG-relevant secondary diagnoses. The study captured directly attributable medical costs for the preoperative, perioperative, and post-hospitalization phases. Revenue analysis was performed using the aG-DRG J01Z, with nursing fees considered separately. In addition, five expert interviews were qualitatively evaluated. Results:The average total direct costs amounted to €9829.07 per patient. The largest share of costs was attributable to the perioperative phase, particularly the surgical phase, which accounted for €5792.27. When considering direct costs, the average DRG revenue of €14,017.05 resulted in a positive contribution margin of €4192.65. Assuming indirect costs of up to 50%, total costs rose to €14,738.94, resulting in a deficit of €721.89 when DRG reimbursement was the sole source of revenue. Only with the additional nursing fee of €1606.85 did a small positive overall balance of €884.97 per case result. Conclusion:Under the conditions described, unilateral DIEP flap surgery may barely break even in the German DRG system, assuming a selected best-case scenario. However, its economic viability remains fragile and is significantly influenced by indirect costs, nursing fees, process standardization, and structural overhead costs. Future reimbursement models should take greater account of process complexity, center structures, and patient-specific long-term outcomes.
Introduction:Garlic (Allium sativum) is widely known for its cardiovascular, antimicrobial, and potential anticancer properties. Despite these benefits, topical application may lead to adverse effects, including allergic reactions, anticoagulant effects, and chemical skin burns. Such burns are rare and under-recognized. This systematic review synthesizes the available clinical evidence on garlic-induced skin burns and complements it with an illustrative case to support clinical decision-making. Methods:A systematic PubMed search was conducted to identify clinical reports of garlic-induced skin burns with documented treatment and outcomes. Inclusion criteria comprised case reports or clinical studies on cutaneous garlic burns with available clinical intervention and outcome data. Exclusion criteria included studies published before 2000, non-English publications, mucosal or oral burns, animal or in vitro studies, review articles and editorial texts without patient data. In total, 45 studies were screened and 18 studies met the inclusion criteria. Extracted variables included patients' demographics, burn depth, treatment modality, and healing course. Additionally, a case of a woman with deep dermal, circumferential burns of the knee following the self-application of crushed garlic under occlusion is presented. Results:Most reported cases involved superficial to deep dermal burns caused by prolonged or occlusive garlic application. Conservative treatment-topical antimicrobials, corticosteroids, and advanced dressings-was effective for superficial burns. However, deeper injuries often required surgical intervention including debridement, and in selected cases, split-thickness skin grafting. Healing times ranged from 7 to>56 days, with surgical management associated with faster recovery in deep lesions. Conclusions:Garlic-induced burns represent an uncommon but clinically relevant chemical injury. Prolonged occlusion increases risk for deep dermal necrosis. Early recognition and appropriate surgical management may optimize outcomes and prevent complications. Increased clinician awareness and patient education are essential. Due to heterogeneous case-based evidence, further research is warranted to inform standardized treatment guidelines.
Background:Popliteal pterygium syndrome (PPS) is a rare, autosomal dominant congenital disorder characterized by the presence of a skin and soft-tissue web in the popliteal region. Functional impairment due to knee flexion contractures, equinus deformity, and hip malalignment is common. The existing literature is dominated by isolated case reports, while robust long-term outcome data are lacking. Patients and Methods:In a retrospective case series, four patients with popliteal pterygium and functionally relevant knee flexion contractures were treated surgically. The operative approach included complete resection of the fibrous band, multiple Z-plasties, microsurgical neurolysis of the sciatic nerve, and Achilles tendon lengthening. The mean follow-up period was 16 years (range: 5-23 years). Postoperatively, individualized orthoses were used, and in two cases custom-built stretching devices were applied. Results:Knee extension improved by a mean of 30° (from 45° preoperatively to 15° postoperatively). At final follow-up, all patients were able to ambulate without assistive devices. A growth-related recurrence occurred in one case. No neuropathic pain or secondary paresis was observed. Conclusion:In functionally relevant popliteal pterygia, a single-stage surgical approach consisting of complete band resection, neurolysis, and multiple Z-plasties, combined with consistent postoperative stretching and orthotic management, can achieve sustained functional improvement. This case series presents long-term outcomes extending over more than two decades for the first time.
Zusammenfassung Adipositas stellt bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz eine zunehmende Herausforderung für die Transplantationsmedizin dar. Trotz Gewichtsreduktion sind viele dieser Patienten aufgrund eines ausgeprägten abdominellen Pannikulus von der Nierentransplantation ausgeschlossen, da dieses Areal anfällig für Wundheilungsstörungen ist und den chirurgischen Zugang erschwert. Ziel dieser Studie war es, die bereits im Rahmen einer früheren Pilotstudie untersuchte Sicherheit und klinische Relevanz einer abdominellen Pannikulektomie zur Verbesserung der Transplantationsfähigkeit bei adipösen, terminal niereninsuffizienten Patienten weiter zu evaluieren. Es wurde eine retrospektive Analyse von 16 terminal niereninsuffizienten Patienten durchgeführt, die zwischen 2016 und 2025 vor einer geplanten Nierentransplantation eine Pannikulektomie erhielten. Erfasst wurden demografische Daten, perioperative Parameter sowie postoperatives Komplikationsprofil und Transplantationsverlauf. Bei Erstvorstellung im Transplantationszentrum lag der mittlere body mass index (BMI) bei 41,1 kg/m2 (Range 28,5 – 58,1 kg/m2) und konnte vor der Pannikulektomie auf 32,1 kg/m² (Range 28,1–36,7 kg/m²) gesenkt werden. Es traten keine schwerwiegenden Komplikationen auf; lediglich zwei Patienten zeigten kleinere, nicht operationsbedürftige Wundheilungsstörungen. Alle bis auf eine Patientin wurden sechs Wochen nach der Pannikulektomie als aktive Transplantationskandidaten gelistet. Bei den transplantierten Patienten traten keine postoperativen Wundkomplikationen auf. Die abdominelle Pannikulektomie ist ein sicherer und effektiver Eingriff zur Optimierung der chirurgischen Ausgangslage bei adipösen, terminal niereninsuffizienten Patienten. In einem interdisziplinären, zweizeitigen Vorgehen kann sie zuvor nicht transplantierbare Patienten erfolgreich auf eine Nierentransplantation vorbereiten. Die Studie unterstreicht die Bedeutung individueller chirurgischer Strategien in hochselektiven Risikokollektiven.
Zusammenfassung Das Karpaltunnelsyndrom (KTS) kann ein frühes klinisches Zeichen einer systemischen Amyloidose sein. Muskuloskelettale Manifestationen wie KTS, Tendovaginosis stenosans oder Morbus Dupuytren treten oft Jahre vor kardialen oder neurologischen Symptomen auf und eröffnen damit ein potenziell relevantes diagnostisches Zeitfenster. Wir führten eine retrospektiv-prospektive Analyse aller Karpaldachspaltungen (2013–2025) durch. Für 2013–2023 wurden demografische Daten sowie die Entnahme und Untersuchung von Gewebe erfasst. Für 2024 erfolgte retrospektiv zusätzlich eine erneute histologische Nachuntersuchung der Präparate mittels Kongorot-Färbung in polarisiertem Licht. Ab Mai 2025 wurden Biopsien auch im Rahmen von Ringbandspaltungen und partiellen Aponeurektomien bei Morbus Dupuytren prospektiv untersucht. Ergänzend erfolgte eine narrative Literaturübersicht zur klinischen Bedeutung muskuloskelettaler Manifestationen bei Amyloidose. Von insgesamt 990 Karpaldachspaltungen erfolgte in 32,4% (n=321) eine Gewebeentnahme, wovon 25,2% (n=81) histologisch analysiert wurden. Amyloidablagerungen wurden in 18,8% (n=15) der untersuchten Proben nachgewiesen. Das mediane Alter der Amyloid-positiven Patienten betrug 82 Jahre, Männer waren häufiger betroffen (73%, OR 4,6; p=0,001). Begleitende muskuloskelettale Erkrankungen traten signifikant häufiger bei Amyloid-positiven Patienten auf (RR 6,0; p<0,001). Kardiale Vorerkrankungen fanden sich bei 37,5% der Amyloid-positiven Patienten, davon zwei mit bestätigter kardialer Amyloidose. Fünf Patienten zeigten weder kardiale noch neurologische Symptome. In Ringbandspaltungen lag die Amyloid-Nachweisrate bei 15,4%, während in Aponeurektomien bei Morbus Dupuytren bislang kein Nachweis gelang. Unsere Ergebnisse ergänzen die Beobachtung, dass Amyloidablagerungen bei handchirurgischen Eingriffen nachweisbar sein können. Die gezielte histologische Untersuchung synovialer Gewebeproben im Rahmen von Karpaldachspaltungen oder Ringbandspaltungen kann einen wertvollen Beitrag zur Früherkennung systemischer Amyloidosen leisten. Angesichts der hohen Dunkelziffer und der prognostischen Relevanz sollte die Integration einer risikoadaptierten Biopsiestrategie in handchirurgische Standardverfahren und Leitlinien geprüft werden.
Zusammenfassung Mittelgliedbasisimpressionsfrakturen stellen aufgrund zentraler Gelenkinkongruenzen und Subluxationstendenzen eine therapeutische Herausforderung dar. Ziel dieser Arbeit war es, die klinischen und radiologischen Ergebnisse eines größeren Patientenkollektivs nach Behandlung mit der Aufstopftechnik nach Hintringer und Ender darzustellen. Retrospektiv wurden 92 Patienten (2012–2024) mit instabilen Mittelgliedbasisfrakturen eingeschlossen. Die Reposition erfolgte perkutan über einen vorgebogenen intramedullär eingebrachten Kirschner-Draht und anschließende Retention mit weiteren Drähten. Erfasst wurden klinische und radiologische Endpunkte, funktionelle Ergebnisse gemäß der Klassifikation der American Society for Surgery of the Hand (ASSH) sowie aufgetretene Komplikationen. Die Impression konnte im Median von 2,6 mm (0,6–5,5 mm) auf 0,7 mm (0–2,9 mm) reduziert werden. Der mediane Bewegungsumfang (ROM) lag bei 210° (90°–335°). 19 Patienten erreichten ein exzellentes, 37 ein gutes, 32 ein reguläres und 4 ein schlechtes Ergebnis. Das Alter hatte einen signifikanten Einfluss auf die erzielte Beweglichkeit, während Frakturtyp, Operationszeitpunkt und verbliebene Impression keinen signifikanten Zusammenhang zeigten. Die mediane Operationsdauer lag bei 18 Minuten. Es traten drei behandlungsrelevante Komplikationen auf. Die Aufstopftechnik nach Hintringer und Ender ist ein sicheres und zeitökonomisches Verfahren mit niedriger Komplikationsrate und guten funktionellen Ergebnissen. Sie erlaubt die direkte Reposition zentral imprimierter Fragmente und bleibt auch bei verzögerter Vorstellung anwendbar.
Zusammenfassung Die orthoplastische Chirurgie vereint traumatologische und mikrochirurgische Prinzipien zur funktionellen Wiederherstellung komplexer Extremitätenverletzungen. Während knöcherne Stabilisierung und Weichteildeckung längst etablierte Prinzipien darstellen, wird der Stellenwert der frühzeitigen Rekonstruktion peripherer Nerven im orthoplastischen Gesamtkonzept zunehmend anerkannt. Ziel dieser Arbeit ist es, Prinzipien der peripheren Nervenchirurgie im orthoplastischen Kontext systematisch darzustellen. Im Rahmen eines Scoping Reviews wurde die Literatur zur peripheren Nervenchirurgie bei orthoplastischen Eingriffen systematisch recherchiert und narrativ aufgearbeitet. Eingeschlossen wurden Originalarbeiten, Reviews, Fallserien und Leitlinien aus den Jahren 1990 bis 2025. Der Fokus lag auf Nervenrekonstruktion, Nerventransfers, neurotisierten Lappenplastiken sowie Strategien der Schmerzprävention bei Amputationen. Periphere Nervenläsionen treten häufig als Begleitverletzung bei Hochenergietraumata auf und beeinflussen das funktionelle Resultat maßgeblich. Eine frühzeitige nervenchirurgische Mitbeurteilung ist essenziell, da das Zeitfenster für erfolgreiche motorische Reinnervation begrenzt ist. Neben der Primärnaht und autologer Transplantation kommen zunehmend Nerventransfers und motorische Ersatzoperationen für eine funktionelle Rekonstruktion zum Einsatz. Neurotisierte Lappenplastiken, insbesondere bei plantarer Defektrekonstruktion, können die Schutzsensibilität verbessern und Spätkomplikationen verhindern. Bei Major-Amputationen senken präventive Nerventransfers nachweislich die Rate chronischer Schmerzsyndrome und fördern die Prothesenfähigkeit. Die periphere Nervenchirurgie ist ein zentraler Bestandteil der orthoplastischen Versorgung. Ihre frühzeitige Integration in interdisziplinäre Behandlungsalgorithmen ist entscheidend für funktionelle Langzeitergebnisse. Zukünftige Studien sollten auf eine Standardisierung von Indikationsstellungen, Techniken und Zeitfenstern abzielen.
Zusammenfassung Bahnbrechende technische Fortschritte in der plastischen und orthopädischen Chirurgie haben in den vergangenen Jahrzehnten maßgeblich zur signifikanten Erhöhung der Rate an Extremitätenerhalt beigetragen. Die adäquate Rekonstruktion komplexer Gewebedefekte unterschiedlicher Ätiologie – einschließlich traumatischer, onkologischer, ischämischer und infektiöser Ursachen – ist durch den Einsatz fortschrittlicher rekonstruktiver Techniken heute in hohem Maße realisierbar und trägt wesentlich zur funktionellen Erhaltung der betroffenen Extremität sowie zur signifikanten Verbesserung der Lebensqualität bei. Der Erfolg solcher komplexen rekonstruktiven Therapien setzt ein multidisziplinäres Team voraus, das nicht nur die jeweilige chirurgische Expertise – wie knöcherne Fixation, Weichteildeckung oder Revaskularisierung – mitbringt, sondern auch im Sinne eines kohärenten, fächerübergreifenden Behandlungskonzepts zusammenarbeitet. Die orthoplastische Chirurgie basiert auf der engen Kooperation zwischen orthopädischen und plastisch-rekonstruktiven Mikrochirurgen, deren komplementäre Expertise sowohl die operative Rekonstruktion komplexer Defekte als auch die fundierte Beurteilung der Erfolgsaussichten eines Extremitätenerhalts ermöglicht. Dieser Artikel bietet einen Überblick über die Rolle von Orthopäden und plastisch-rekonstruktiven Chirurgen als zentrale Säulen eines orthoplastischen Behandlungsteams und veranschaulicht, wie dieses interdisziplinäre Konzept zur Lösung komplexer Herausforderungen in der Extremitätenrekonstruktion beitragen kann.
Zusammenfassung Die Entnahme einer DIEP- oder msTRAM-Lappenplastik zur autologen Brustrekonstruktion kann zu Komplikationen wie Hernien und Bulging an der Entnahmestelle führen. Ziel dieser Arbeit war es, Strategien zur Reduktion der Hebedefektmorbidität zu identifizieren und konsensbasiert festzulegen. Im Rahmen eines Konsensusworkshops auf der 45. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie in Aachen sollten folgende Fragen beantwortet werden: Welche Präparationsstrategien minimieren Komplikationen? Wann ist eine Netzeinlage zur Hernienprophylaxe sinnvoll? Welche postoperativen Maßnahmen sind empfehlenswert? Auf Basis einer systematischen Literaturrecherche sowie der Diskussion aktueller Studienergebnisse unter den Teilnehmenden des Workshops wurde ein Expertenkonsens erarbeitet. Folgende Punkte konnten von den Teilnehmern konsentiert werden: Empfehlung einer gewebeschonenden Präparation zur Vermeidung von Bulging. Eine Netzeinlage wird selektiv und abhängig vom Vorliegen eines Fasziendefekts empfohlen. Postoperative Schonung (Verzicht auf schweres Heben für 6 Wochen) zur Hernienprophylaxe. Die Notwendigkeit individueller Anpassungen des Vorgehens sowie der Bedarf an weiterer wissenschaftlicher Aufarbeitung wurde ausdrücklich betont.
Zusammenfassung Minimalinvasive Osteosyntheseverfahren erfreuen sich aufgrund der Reduktion von Komplikationen und der Verbesserung der Wund- und Frakturheilung einer weiten Verbreitung in der operativen Versorgung von Frakturen der Extremitäten. Dabei können durch die Entwicklung und Validierung neuer Techniken und Zugangswege die Indikationen immer weiter ausgeweitet werden. Auch neue Technologien wie das navigierte Operieren und die 3D-unterstützte Planung mit 3D-gedruckten, patientenspezifischen Repositionshilfen und Implantaten werden wahrscheinlich in Zukunft zur Ausweitung und Verbesserung der minimalinvasiven Verfahren beitragen. Wichtig bleiben jedoch die richtige Indikationsstellung und die genauen Kenntnisse der jeweiligen Anatomie, um Komplikationen wie Nervenverletzungen und ausbleibende Frakturheilung durch insuffiziente Osteosynthesen zu vermeiden.
Zusammenfassung Das HandTraumaRegister (HTR) der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) wurde etabliert, um Handverletzungen sowie deren Versorgung systematisch und bundesweit zu erfassen. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf Verletzungsmuster, Unfallmechanismen und die Versorgung von Handverletzungen zu untersuchen. In einer retrospektiven multizentrischen Registerstudie wurden 14 072 Patienten mit insgesamt 41 119 operativ behandelten Handverletzungen aus dem HTR analysiert. Die Daten wurden entsprechend den fünf definierten Pandemiephasen gruppiert und hinsichtlich Alter, Verletzungsmuster, Versicherungstyp, Unfallmechanismus und Versorgungszeiten vergleichend ausgewertet (Signifikanzniveau p<0,05). Während der Pandemie veränderte sich die Altersverteilung signifikant (p<0,001): Im ersten Lockdown war der Anteil an Kindern und Jugendlichen reduziert, während die Gruppe der 19–30-Jährigen häufiger betroffen war. Isolierte Handverletzungen traten mit 32,1% seltener auf (vs. 42,7% präpandemisch), während die Häufigkeit von Mehrfachverletzungen zunahm (p<0,001). Bei berufsgenossenschaftlich Versicherten stiegen Sturzverletzungen von 10,9% auf 19,2%, während bei gesetzlich Versicherten Kreissägenverletzungen im ersten Lockdown signifikant zunahmen (p<0,001). Die Zeit bis zur operativen Versorgung sank von 52,6 auf 27,1 Stunden (p<0,001), während der Anteil definitiver Versorgungen über alle Phasen stabil über 90% blieb. Die COVID-19-Pandemie hatte signifikante Auswirkungen auf die Epidemiologie, den Verletzungsmechanismus und die zeitliche Dynamik der Versorgung von Handverletzungen in Deutschland. Diese Veränderungen zeigen, wie externe Krisen Einfluss auf die medizinische Versorgungsrealität nehmen. Das HTR ermöglicht die datenbasierte Analyse solcher Entwicklungen und unterstützt die evidenzbasierte Planung zukünftiger Versorgungs- und Präventionsstrategien.
