目的 系统评价幽门螺杆菌检测与慢性荨麻疹的相关性.方法 通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、The cochrane library外文数据库及中国知网、万方数据库,搜索幽门螺杆菌感染与荨麻疹发生、发展关系研究的文献,检索时限为2013年1月至2023年4月,运用NOS量表评分对符合纳入标准的文献进行质量评价后,应用Revman 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入19篇文献,涉及20项观察性研究,共2728例慢性荨麻疹患者.Meta分析结果显示,慢性荨麻疹患者组HP检测阳性率高于健康人群对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);亚组分析结果显示,尿素酶检测组与ELISA法检测组慢性荨麻疹患者组HP检测阳性率均高于健康人群对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的发生、发展存在显著关联性,提示幽门螺杆菌检测可能成为诊断慢性荨麻疹的潜在性客观指标,但无直接证据证实二者间存在因果关系.
白癜风的发病机制复杂,氧化应激被认为是其发病的始动因素,抗氧化治疗也成为白癜风的重要治疗方法.本文对白瘢风/Wnt/β-catenin通路与氧化应激相关性及抗氧化治疗研究的进展进行综述.
目的 了解2018～2021年清河县人民医院性病门诊患者梅毒感染状况及影响因素,为制定防控措施提供科学依据.方法 回顾性分析2018～2021年628例性病门诊患者的临床资料和梅毒血清学结果.结果 在628例门诊患者中,男性458例,女性170例,男女比例为2.7∶1.TP、RPR均阳性者95例,均符合梅毒诊断标准,其中男性37例,女性58例,阳性率为15.13％(95/628).0～20岁梅毒阳性率为12.50％(7/56),21～40岁梅毒阳性率为9.92％(38/383),41～60岁梅毒阳性率为24.46％(34/139),61～85岁梅毒阳性率为32.00％(16/50).一期梅毒7例,二期梅毒13例,隐性梅毒75例.结论 性病防控工作除了要关注性活跃人群外,还要重点关注育龄女性和农村老年人群,以便早发现、早诊断、早治疗,以有效遏制梅毒的发展蔓延.
近年来生物制剂已广泛用于各类皮肤病的治疗,原理在于可以阻断参与疾病发生的特定细胞因子来达到治疗疾病的目的.系统性红斑狼疮为一种累及多系统会危及生命的自身免疫性疾病,白细胞介素17(IL-17)为狼疮发病核心过程的关键介质,开发一种针对IL-17的精准治疗方案无疑能使患者获益.本文将从IL-17与系统性红斑狼疮(SLE)的关系、抗IL-17疗法等方面进行综述,旨在为IL-17作为SLE治疗的靶点提供理论指导.
目的 探究在HaCaT细胞和A431细胞中,中波紫外线(UVB)通过Hippo 通路对AKT磷酸化的影响.方法 检测日光性角化病(AK)和皮肤鳞状细胞癌(cSCC)中Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)、丝/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine protein kinase,AKT)表达量.构建YAP表达量下降的HaCaT细胞和A431细胞,通过蛋白免疫印迹法分析照射UVB对YAP表达量下降的细胞Hippo通路和AKT磷酸化的影响.结果 cSCC中YAP、AKT表达量均高于AK,AKT表达量与YAP正相关.UVB照射HaCaT细胞时,其中YAP表达量随照光剂量增加(P＜0.01).通过细胞转染使HaCaT细胞、A431细胞yap基因相对表达量下降,YAP表达量下降(PHaCaT＜0.01,PA431＜0.001).UVB照射HaCaT细胞和A431细胞时,Hippo通路受抑制,促进AKT磷酸化.结论 UVB照射通过抑制Hippo通路促进YAP表达,进而促进AKT磷酸化,提示这可能是AK转变为cSCC的发病机制之一.
目的 系统评价银屑病与甲状腺功能障碍的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、cochrane library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集银屑病与甲状腺功能障碍发生相关性的研究,检索时限均从建库至2022年12月6日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究,包括226805例银屑病患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,银屑病患者发生甲状腺功能亢进风险增加[OR=1.20,95％CI(1.12,1.29),P＜0.001 ];甲状腺功能减退风险增加[OR=1.20,95％CI(1.12,1.29),P＜0.001 ];自身免疫性甲状腺炎风险增加[OR=1.86,95％CI(1.35,2.56),P＜0.001 ];亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进以及TGAb的发生风险不会增加.亚组分析发现,意大利地区的银屑病患者TPOAb阳性风险增加[OR=3.71,95％CI(2.48,5.54),P＜0.001 ];与寻常型银屑病患者相比,红皮病型[OR=5.04,95％CI(3.10,8.20),P＜0.001 ]和脓疱型[OR=2.66,95％CI(1.67,4.24),P＜0.001 ]的银屑病患者甲状腺功能障碍风险增加;关节型的银屑病患者不会增加患甲状腺功能障碍的风险[OR=1.31,95％CI(0.78,2.21),P=0.304 ].与脓疱型银屑病患者相比,红皮病型银屑病患者会增加甲状腺功能障碍的发生风险[ OR=2.10,95％CI(1.19,3.71),P=0.011].结论 银屑病患者的亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进以及TPAb阳性的发生风险不会增加,而甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎以及TPOAb阳性的发生风险增加.关节型银屑病患者与寻常型银屑病患者患甲状腺功能障碍的风险没有差异,红皮病型银屑病患者比其他类型银屑病患者发生甲状腺功能障碍的风险增加.由于研究数量和质量的限制,上述结论还需要更多的研究来验证.
目的 了解云南省楚雄州HIV感染者的生命质量及社会支持现状,并探讨其相关性.方法 采用横断面调查方法,应用一般资料问卷、简体中文版MOS-HIV量表和社会支持评定量表进行问卷调查,并对数据进行分析.结果 年龄、婚姻状态、收入情况、是否合并性病和疾病状态是HIV感染者生命质量和社会支持的影响因素(P＜0.05).经多元线性回归分析,社会支持与生命质量成正相关.结论 HIV感染者的生命质量与社会支持密切相关,获得的社会支持越多,其生命质量越好.建议医护工作者对老年、低收入、已婚合并性病症和AIDS感染者加强关怀和支持,采取有效干预措施,鼓励患者获取支持,以提高他们的生命质量.
目的 探讨阿普米司特片治疗中重度斑块状银屑病疗效及安全性.方法 选取某院2021年3月～2022年12月收治的中重度斑块状银屑病80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组采用口服阿维A胶囊联合外用卤米松乳膏;观察组采用口服阿普米司特片联合外用卤米松乳膏.2组均干预16周.分析2组治疗前后PASI、DLQI变化情况;比较2组临床症状改善时间、临床疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗后PASI、DLQI评分均低于对照组(P＜0.05);观察组皮肤瘙痒、红斑、鳞屑、脱屑等临床症状改善时间均较对照组缩短(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后IL-2、TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阿普米司特片能有效改善中重度斑块状银屑病患者临床症状及生活质量,不良反应少,临床疗效确切.
目的 分析42例HIV/HCV共同感染患者肝穿组织的病理学检查,了解肝脏炎症及纤维化程度及影响病程发展的因素.方法 选取昆明市第三人民医院2012年1月～2019年12月住院患者中42例HIV/HCV共同感染患者,对其进行肝活检穿刺,穿刺组织常规病理HE、特殊染色、免疫组化染色制片,病理医师镜下观察组织结构,对肝脏炎症、纤维化进行分级分期,同时采集静脉血检测肝功能、HIVRNA、HCVRNA和CD4和CD8计数等.结果 HIV/HCV共同感染患者各炎症级别组11例肝功能生化指标ALT、AST无异常,37例组织学检查示肝脏有明显炎症及纤维化改变,由此可见HIV/HCV共同感染患者ALT、AST水平与肝脏病理改变不一致.结论 HIV/HCV共同感染患者ALT、AST水平不应作为判断是否有肝脏损伤的主要指标.建议HIV/HCV共同感染患者在接受规范的HAART治疗时,即使肝功能正常也需要同时进行丙型肝炎的抗病毒治疗,必要时可行肝脏穿刺病理检查.
目的 明确NB-UVB疗法与常规疗法联合治疗光敏性皮肤病(包括多形性日光疹和慢性光化性皮炎)的疗效.方法 收集2017年11月～2021年12月在某医院皮肤科接受NB-UVB治疗结合常规治疗(实验组)和单一常规治疗(对照组)1月后的难治性多形性日光疹和慢性光化性皮炎患者的一般资料、NB-UVB治疗次数、皮损消退百分比、副作用数据.结果 多形性日光疹实验组和对照组在疗效上总体有统计学差异(x2=9.679,P=0.020),实验组总体比对照组疗效好.多形性日光疹有效照射次数最少6次,最多30次,平均14次.慢性光化性皮炎实验组和对照组在疗效上总体有统计学差异(x2=8.723,P=0.025),实验组总体比对照组疗效好.慢性光化性皮炎有效照射次数最少5次,最多50次,平均15次.结论 对难治性多形性日光疹和慢性光化性皮炎患者,可将NB-UVB治疗纳入其长期、常规的治疗方案中.
慢性光化性皮炎是以慢性光敏性为特征的病谱性疾病,多见于中老年男性,常于面、颈、前臂伸侧和手背等暴光区域出现红斑、丘疹、结节伴瘙痒,也可累及非暴光区域,病情顽固难愈.目前认为本病与紫外线引起的迟发性超敏反应、免疫功能紊乱及炎症反应有关,可并发一种或多种疾病,如肿瘤、感染、精神心理疾病、其他皮肤病等,严重影响患者的治疗和预后.本文将对慢性光化性皮炎并发的疾病及其可能的并发机制的研究进展进行综述.
目的 了解昆明市男男性行为人群(MSM)不同部位生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)的感染状况和人口学及行为学特征,为针对该人群开展性病防治提供依据.方法 2022年7～10月采用横断面对昆明市区的MSM进行现场问卷调查,并同时采集尿液、咽部拭子和直肠拭子进行核酸检测.结果 共调查MSM188名,调查对象平均年龄30.24±9.31岁,其中21～30岁占46.81％;大专/本科文化程度占69.15％,未婚且无同居伴侣占61.70％,企事业单位职员占40.96％.自认为性取向为同性恋占92.55％(174/188).最近半年中,寻找性伴的途径主要为互联网占77.66％(146/188),其次互联网+场所占18.62％(35/188);发生过同性肛交或口交的性伴数≥ 2人占65.96％(124/188);发生同性性行为时的主要性角色为主动肛交占51.06％(96/188),其次被动肛交占39.36％(74/188);与异性发生过性行为的占6.38％(12/188);自觉无相关性病症状的占94.68％(178/188);做过CT检测的占5.32％(10/188)o曾被诊断过任何一种性病的占8.51％(16/188).调查对象CT核酸阳性率为17.02％(32/188),NG核酸阳性率为5.85％(11/188),差异有统计学意义(P=0.001);CT在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为5.32％、2.13％和12.77％,差异有统计学意义(P=0.0001);NG在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为0.00％、4.26％和3.72％,差异有统计学意义(P=0.020);CT/NG合并感染阳性率为0.53％(1/188).结论 该人群CT感染率较高,且直肠部位的CT感染率明显高于尿道和咽部.应加大开展该人群性病相关知识健康教育,加强MSMCT/NG主动筛查的必要性认识,同时纳入常规干预,每年至少进行一次监测,及早诊断,及早治疗,减少该人群性病传播.
瘢痕疙瘩是人特有的良性皮肤内结缔组织过度增生性疾病,具有持续向周围扩张的倾向,常引起瘙痒和疼痛,并可导致严重的美容缺陷或畸形,对患者的生理及心理造成伤害.其发展过程十分复杂,尽管目前有许多针对性的可用模式,但瘢痕疙瘩的治疗仍然是患者和临床医生面临的持续挑战.本文从外科角度综述了瘢痕疙瘩目前常用的手术治疗方式,以期增进对瘢痕疙瘩手术方式的认识,进而改进或开创新的美学修复方法.
目的 对近20年中国知网发表老年皮肤瘙痒症研究有关的文献进行可视化分析,总结该研究领域的研究热点及研究趋势.方法 通过检索从2003年1月～2023年4月在CNKI数据库发表的相关文章,运用CiteSpace6.2R3软件对发文机构、发文趋势、关键词共现和聚类分析进行可视化分析.结果 共纳入606篇文献,根据研究结果发现,发文量在2003年～2016年呈上升趋势,2016年～2023年呈下降趋势,关键词聚类表明,关键词共有335个节点和511条连线,研究热点主要集中于"治疗""老年人""皮肤瘙痒""中医"等.关键词突现分析得出主要的研究热点从关注皮肤瘙痒到治疗、护理,最终向生活质量睡眠质量转变.结论 我国对老年皮肤瘙痒症的研究较多,未来应不断拓展研究主题,更多的关注养老院、社区发生老年皮肤瘙痒症的人群,聚焦于老年皮肤瘙痒症的预防.
1临床资料 患者男,29岁,农民,云南昆明人,因"左侧面部、耳部红斑、鳞屑伴麻木1年,肿胀伴痛20d"就诊.患者自诉1年前无明显诱因左侧面颈部、耳部出现红斑、鳞屑,皮损区有麻木感,无瘙痒、疼痛等症状,自行使用"地奈德乳膏"涂擦患处后无好转.20d前原有红斑骤然肿胀,伴剧烈疼痛,无发热、寒战、乏力等全身症状.于当地医院诊断为"面部丹毒",予抗感染治疗(具体不详)后无好转.患者否认发病前面部外伤史,否认抠、挖鼻孔史.
目的 分析天津市河西区男男性性行为人群艾滋病梅毒感染状况及影响因素,为高危人群干预检测提供依据.方法 使用横断面方法开展研究调查,通过选取天津市某社会组织线上线下干预的MSM人群,开展一对一的问卷调查,收集人口学、行为学和HIV、梅毒检测结果建立数据库,运用SPSS 21.0软件对结果开展统计分析.结果 共干预检测508人,平均年龄31.75±8.74岁,HIV阳性检出率4.92％(25/508);梅毒阳性检出率6.50％(33/508).最近一次性行为安全套使用比例为66.73％(339/508),曾经接受过艾滋病、梅毒检测的比例为62.01％(315/508).接受过相关检测是影响人群艾滋、梅毒感染的保护因素.结论 通过社会组织对MSM人群开展干预及检测,可提供较为便利和隐私的咨询和检测,需要进一步提高MSM安全套使用率及艾滋病、梅毒检测力度.
1临床资料 患者男,15岁.背部红斑、丘疹伴瘙痒2月余.患者2个月前无明显诱因背部出现散在不规则红斑、毛囊性丘疹、丘脓疱疹,自觉瘙痒.曾于外院行真菌荧光检查,背部皮损可查见真菌孢子.给予复方酮康唑软膏外用治疗后背部毛囊性丘疹减少,但躯干、四肢及阴囊渐出现散在红斑,伴夜间瘙痒症状明显.
1 临床资料 患者男,38 岁,因"双小腿泛发肤色、淡红色丘疹伴瘙痒 19 年"于 2022 年 3 月至我科就诊.患者19 年前无明显诱因双侧小腿皮肤出现瘙痒性扁平丘疹,病情逐渐加重,皮损渐增.曾多家医院诊断为"湿疹、皮肤淀粉样变、结节性痒疹",10 年前外院行组织病理学检查示:见一局限隆起,其上表皮变薄,其下真皮增粗,胶原均一化变性,血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润.
1 临床资料 患者女,54 岁.因"全身丘疹、斑块、结痂伴痒 42 年"于 2019 年 4 月至我科就诊.患者诉 12 岁开始全身皮肤出现丘疹、斑块,搔抓后出现渗出、结痂,伴瘙痒,日晒后加重,曾于当地多家医院就诊,外擦多种药物治疗,病情反复,夏重冬轻.
1 临床资料 患者女,5 岁,6 月前无明显诱因于右侧嘴角外侧出现一黄豆大小结节,无疼痛及瘙痒等自觉症状,家长未予重视,未诊治,皮损渐增大,故就诊本科.患者平素体健,无外伤史,家族中无类似疾病患者. 体格检查:系统检查未见异常.
