目的 了解云南省楚雄州HIV感染者的生命质量及社会支持现状,并探讨其相关性.方法 采用横断面调查方法,应用一般资料问卷、简体中文版MOS-HIV量表和社会支持评定量表进行问卷调查,并对数据进行分析.结果 年龄、婚姻状态、收入情况、是否合并性病和疾病状态是HIV感染者生命质量和社会支持的影响因素(P＜0.05).经多元线性回归分析,社会支持与生命质量成正相关.结论 HIV感染者的生命质量与社会支持密切相关,获得的社会支持越多,其生命质量越好.建议医护工作者对老年、低收入、已婚合并性病症和AIDS感染者加强关怀和支持,采取有效干预措施,鼓励患者获取支持,以提高他们的生命质量.

目的 调查云南省楚雄市肾综合征出血热(HFRS)流行特征、鼠类分布及其携带汉坦病毒(HV)的分子进化特征.方法 收集HFRS病例资料,采用描述流行病学方法进行分析.用笼夜法捕鼠,计算鼠种构成比和鼠密度.鼠肺标本用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测HV核酸及L基因部分片段,并进行序列测定,使用ClastalX 1.83和MEGA 6.0等生物信息学软件进行HV同源性分析和构建系统进化树.结果 2015-2018年楚雄市共报告HFRS病例186例,年平均发病率为7.74/10万.楚雄市14个乡镇均有HFRS病例报告,其中鹿城和东瓜镇发病数占发病总数的75.27％(140/186),为主要流行区.全年各月均有病例发生,男女性别比例为2.1∶1,以青壮年和农民居多.2015-2018年的5-10月在楚雄市居住区共捕获鼠类3种1 053只,其中褐家鼠、黄胸鼠和斯氏家鼠的构成比依次为97.06％、1.80％和1.14％,鼠密度依次为2.57％、0.05％和0.03％,以鹿城和东瓜镇褐家鼠密度最高(3.09％).2016年在楚雄市采获的50只褐家鼠肺脏组织标本经RT-PCR检测,HV核酸阳性2份(CX04-06和CX07-09),带病毒率为4.00％.L基因部分序列同源性分析表明,CX04-06和CX07-09病毒株与8株HV汉城型病毒(SEOV)的核苷酸同源性为72.34％～93.52％,其中,与云南省祥云县DLR2株和老挝L0199株同源性最高(92.39％～93.52％),但仍存在明显差异;与汉滩型病毒和普马拉病毒的核苷酸同源性分别仅为69.54％～71.76％和51.19％～54.44％.系统进化分析表明,CX04-06和CX07-09株与来自云南省祥云县和老挝等地的SEOV参考株具有较近的亲缘关系.结论 楚雄市HFRS高发,褐家鼠为居民区室内优势鼠种并携带SEOV,流行株具有地域特征.楚雄市HFRS疫情上升与褐家鼠广泛分布及其种群密度增高密切相关.

目的 调查云南省楚雄彝族自治州(楚雄州)恙虫病流行特征及其恙虫病东方体(Ot)的基因型.方法 收集恙虫病病例资料并进行流行病学分析.采集恙虫病患者血液标本,用PCR法检测Ot核酸并测定Tsa56基因序列,用相关生物信息学软件进行同源性和系统进化分析.结果 2015-2018年楚雄州共报告恙虫病病例2 507例,年平均发病率为22.79/10万.该州所辖10个县(市)均有恙虫病病例报告,其中楚雄、大姚、永仁、南华和双柏县(市)发病数占全州发病总数的96.01％(2 407/2 507).7-10月发病数占全年发病总数的88.35％(2 215/2 507).病例男女性别比为1∶1.34,30～69岁年龄组发病居多(1 966/2 507,78.42％),职业分布以农民为主(2 129/2 507,84.92％).经PCR检测,从6份恙虫病患者血液标本中检测到Ot核酸阳性4份(CX1601、CX1602、CX1603和CX1604),将获得的Tsa56基因进行测序,同源性和系统进化分析表明,CX1601和CX1604与Ot中的Kato型菌株具有较高的同源性和较近的亲缘关系,CX1602和CX1603则与Gilliam型菌株具有较高的同源性和较近的亲缘关系,而与其他型菌株同源性较低,亲缘关系较远.结论 楚雄州恙虫病病原体属于Kato型或Gilliam型,近几年高发并有逐年上升趋势,应加强恙虫病宿主及媒介的监测和防控工作.

目的 分析楚雄州手足口病的流行病学特征,为控制该州手足口病疫情提供科学依据.方法 对2008-2017年楚雄州手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测.结果 10年间,楚雄州共报告手足口病21 047例,死亡2例,年均发病率77.20/10万,年均死亡率0.01/10万,病死率0.01％,发病率呈上升趋势(x2趋势=5 423.437,P＜0.001).发病率居前5位县市:姚安县(109.31/10万)、禄丰县(98.08/10万)、元谋县(92.29/10万)、楚雄市(82.04/10万)、武定县(79.61/10万).发病集中在5-7月,占43.27％.散居儿童(占66.52％)发病最多,其次是幼托儿童(占25.90％),年龄集中在0～5岁(占82.55％).发病数男性高于女性,男女比为1.34∶1.城镇病例(占50.19％)略高于农村病例(占49.81％).2008-2017年共检测3 685例病例标本,阳性2 188例,阳性率59.38％;EV71、Cox A16和其他肠道病毒构成比分别为27.61％、45.34％和27.06％.结论 姚安县、禄丰县、元谋县、楚雄市、武定县为楚雄州手足口病防控的重点地区,散居儿童及幼托儿童为防控的重点人群.CoxA16和EV71是楚雄州10年间手足口病的主要病原.

Objective To explore and study the prevalence of infectious diseases in the Chuxiong Yi Autonomous Prefecture (the following is the Chuxiong),and to provide a scientific basis for the development of infectious disease prevention and control measures.Methods Based on the data of Chinese disease prevention and control information system,the descriptive epidemiological method was used to analyze the epidemiological characteristics of infectious diseases in Chuxiong from 2006 to 2016.Results In the past 11 years,the Chuxiong has reported 22 cases of class B-type infectious diseases,45 541 cases and 408 deaths,with an annual average incidence of 152.45/10 million,an annual mortality rate of 1.37/10 million,and a mortality rate of 0.90％.The top five cases of B-type infectious diseases were tuberculosis(56.86/10 million),hepatitis B (37.37/10 million),dysentery (15.68 / 10 million),syphilis (14.27/10 million) and Hepatitis c (6.64/10 million).The top three counties were Yuanmou county (231.67/10 million),Wuding county (175.82/10 million) and Shuangbai county (172.27/10 million).Farmers(69.79％) and students (5.53％) had the most cases.Blood source and sexually transmitted infections (42.04％),respiratory tract infections(38.95％)and intestinal infectious diseases(17.45％)constituted a large proportion.Conclusion Tuberculosis,hepatitis B,bacillary dysentery,syphilis and hepatitis C are still should be a focus on prevention and control.Yuanmou County,Wuding County,Shuanbai county are the key areas.Farmers and students are the main susceptible groups.Preventing and controlling blood source and sexually transmitted diseases,respiratory tract infections and intestinal infectious diseases are the important public health problems in Chuxiong.

目的 分析楚雄州乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的流行病学特征,为控制该州乙肝疫情提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法对楚雄州2004-2016年乙肝流行病学特征进行分析.结果 13年间,楚雄州共报告乙肝13 422例,死亡6例,年均发病率38.36/10万,年均死亡率0.02/10万,病死率0.04％.13年来楚雄州乙肝发病率呈下降趋势(x2趋势=93.467,P＜0.001).发病率居前4位的县市为双柏县(45.87/10万)、武定县(45.17/10万)、元谋县(44.59/10万)、姚安县(43.40/10万).农民(占67.75％)发病数最多.男性发病高于女性,男女比为1.94∶1,年龄主要集中在20～ 60岁的成年人,共10 278例,占77.00％.发病最少的是15岁以下儿童,共296例,占2.20％.结论 双柏县、武定县、元谋县、姚安县为楚雄州乙肝防控的重点地区.在巩固儿童乙肝疫苗预防接种成效时,应加强成人健康人群和高危重点人群(特别是农民)乙肝疫情的综合防控措施.

目的 分析楚雄州2005-2015年肾综合征出血热的流行特征,为防控工作提供科学依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2005-2015年肾综合征出血热报告数据、大姚县和元谋县宿主动物监测数据进行统计分析.结果 2005-2015年楚雄州共报告203例肾综合征出血热病例,死亡1例,年均报告发病率0.68/10万.自2012年以来,肾综合征出血热发病例数逐年增多,报告发病县数不断增多;91.98％(172/187)的本地报告病例均由楚雄州人民医院和楚雄州中医院报告,2005-2011年,季节分布以夏秋季(8-9月)为发病高峰,2012-2015年,季节分布呈以春夏季(4-7月)为优势峰、冬季(11-12月)为弱势峰的双峰型分布;男性青壮年农民为高发人群;2013年大姚县鼠形动物鼠肺汉坦病毒带毒率为16.05％(13/81),2015年元谋县鼠形动物鼠肺汉坦病毒带毒率为34.43％(21/61),携带汉坦病毒的鼠形动物既有家鼠,又有野鼠.结论 自2012年以来,报告病例数逐年增多,疫区范围不断扩大,疫源地类型可能已从家鼠型疫源地转变为以家鼠疫源地为主的混合型疫源地,但县级及以下医疗机构对本病的诊断水平不高,建议加强对基层医疗机构临床医生HFRS诊治技能的培训,提高诊治水平.

目的 分析楚雄州2006-2014年动物鼠疫监测结果,了解鼠疫宿主、媒介构成特点、密度、指数现状及疫情态势,为鼠疫防控工作提供科学依据.方法 用笼(夹)夜法在全州9县l市捕鼠,对捕获的鼠形动物进行分类鉴定,梳检鼠体寄生蚤并进行分类鉴定,计算相关指标并进行统计,采集动物和寄生蚤材料进行实验室检测.结果 2006-2014年共捕获鼠形动物2目3科8属12种,优势鼠种是褐家鼠(74.85％),其次是黄胸鼠(13.29％),检获鼠体寄生蚤4科8属9种,优势蚤种是缓慢细蚤(41.04％)和不等单蚤(24.27％),其次是印鼠客蚤(14.19％)和人蚤(12.53％),9年间黄胸鼠密度和鼠体印鼠客蚤指数均在云南省鼠疫应急预案预警标准之下;培养动物肝、脾各24 812份,鼠体蚤8 764组,未分离培养到鼠疫菌,检测鼠类血清11032份、指示动物血清411份,未检出鼠疫特异性抗体.结论 楚雄州鼠疫疫情处于静息期,但存在鼠疫传播的危险因素.要密切关注黄胸鼠构成及密度、印鼠客蚤构成及指数等指标的变化趋势以及毗邻地区的疫情态势,及时发现异常动态,采取措施防止鼠疫疫情的输入和传播.同时要加强鼠疫防治知识宣传教育活动,提高医务人员诊断和报告水平,增强群众报告和防护意识,及时发现鼠间鼠疫,防治鼠间疫情扩散到人间.

目的:探索一犬伤多人事件的监测及处置机制,为进一步做好狂犬病防控研究提供科学依据.方法:建立楚雄州一犬伤多人事件监测机制,采用描述性流行病学方法对监测资料进行分析.结果:楚雄州4年共监测到156起一犬伤多人事件、549名暴露人员,所有暴露人员随访至今无狂犬病病例报告,肇事犬犬脑标本采集率47.43％,犬脑标本狂犬病病毒阳性率为89.19％.结论:犬间疫情的监测和及时处置是减少和消除人间狂犬病的关键环节,一犬伤多人事件监测机制是楚雄州乃至云南省狂犬病防控的重要策略.

目的 了解2014-2015年楚雄州肾综征出血热(HFRS)病例的报告情况及临床特征,为该病的诊断及报告提供科学依据.方法 通过肾综征出血热个案调查,收集病例的临床症状、体征和实验室检查资料进行描述性分析.结果 楚雄市HFRS传染病疫情网络报告病例占总数的93.6％;140例HFRS病例主要临床表现为起病急(93.6％),发热(91.4％),乏力(84.3％),全身痛症状(57.9％),腹痛为(41.4％),恶心(60.7％);实验室检查主要特点为白细胞计数增多(40.0％),血小板减少104例(74.3％);尿蛋白阳性(58.6％);特异性IgM抗体阳性率83.8％ (98/117).结论 楚雄州10县市HFRS报告率差异较大,病例临床表现不典型,易造成误诊;基层医疗机构对肾综征出血热的发现与诊断能力有限,应加强基层临床医生对HFRS诊断报告专业技术的培训与指导,提高诊断及报告的能力与意识.

目的 分析楚雄州2006-2014年恙虫病的流行特征及影响因素,为恙虫病的预防和控制提供参考依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2006-2014年恙虫病报告数据进行统计分析.结果 2006-2014年楚雄州共报告1 228例恙虫病,死亡2例,报告病例数呈逐年上升的趋势,年均报告发病率5.04/10万.疫情有一定的地域集中性,前4位高发县市(永仁县、大姚县、楚雄市、和双柏县)占全州报告病例的93.08％(1 143/1 228),以永仁县最高(占31.43％);季节性明显,7-10月为发病高峰期,流行季节为夏秋季节;发病年龄最小为2月,最大为82岁,人群发病率以40岁～组至60岁～组人群高发,以50岁～组(9.58/10万)最高;发病率男女性别比为1∶1.28,职业以农民为主(占78.91％),且构成比呈逐年增加的趋势.结论 楚雄州恙虫病流行强度逐年增加,发病有明显的地区性和季节性,农民为高发人群,建议在夏秋季节对高发地区重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.

目的 探索楚雄州狂犬病防控模式,分析一犬伤多人事件监测系统的敏感性,探讨狂犬病防控措施和应对策略.方法 建立楚雄州一犬伤多人事件监测网络和调查处置机制,收集监测资料并采用描述性流行病学方法进行分析.结果 楚雄州2011-2014年共监测报告156起一犬伤多人事件,累计犬伤暴露549人;采集74起肇事犬脑组织标本,经检测狂犬病病毒阳性率为89.19％;经暴露后处置,所有暴露人员随访至今无狂犬病病例发生;一犬伤多人事件监测系统敏感性较高,监测能力优于人间病例监测系统.结论 楚雄州犬间狂犬病疫情活跃,一犬伤多人事件监测系统可行,可有效防控人间病例的发生,建议作为狂犬病防控的重要措施进行推广.

目的 分析2011-2014年楚雄州一犬伤多人事件监测资料,评价防控效果,为进一步做好狂犬病防制工作提供科学依据.方法 收集楚雄州一犬伤多人事件监测资料,采用描述性流行病学方法对资料进行分析.结果 2011-2014年楚雄州共报告156起一犬伤多人事件,共有犬伤暴露人员549名;采集74份肇事犬脑组织标本经检测狂犬病病毒阳性率为89.19％;549名犬伤人员伤口处理率95.99％,狂犬疫苗接种率95.26％,狂犬病免疫球蛋白接种率为50.82％;所有暴露人员随访至今无狂犬病病例发生.结论 楚雄州狂犬病防控效果显著,一犬伤多人事件的监测和调查处置是狂犬病防控的一项常态化策略.

Objective Analysis on the status of chronic disease prevention and control capability in ChuXiong's CDC, to allocate CDC's chronic disease prevention and control capacity resources reasonably and provide policy theory in improving the capacity of chronic disease prevention and control.Methods Using national 2014 survey nationwide chronic disease prevention and control system to collect the data in Chuxiong, to know the personnel structure and analyzes the ability of chronic disease prevention and control unit in CDC by descriptive analysis. Results The staffs work on chronic disease prevention and control accounted for 6.25% of the total number in ChuXiong's CDC. Each county has 2.23 people in average who work on chronic disease prevention and control work and the work experience on average 2.5 years. 72.7% counties had separate chronic disease prevention and control department in CDC. In 2014, 63.6% of county CDC formulated and issued chronic embodiment, 27.3% of county CDC's chronic disease prevention and control department had special funds in government budget, only death surveillance monitoring in chronic diseases monitoring. Conclusions: The ability of chronic disease prevention and control was weak. There was a big gap compared with the average level in our province. We need to increase investment, integrate regional health resources, mobilize community organizations to participate in chronic disease prevention, and promote the work of chronic disease prevention and control smoothly.

目的了解和掌握楚雄州60年间传染病流行规律及疾病谱变迁情况,为调整防制策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对传染病疫情进行分析。结果 1951-2010年共报告甲、乙、丙三类传染病31种,计3 221 210例,死亡10 610例。病例集中在1951-1980年,占总数的84.8%;总发病率为2 491.13/10万,病死率为0.33%。其中发病高峰为1971-1980年,占总数的54.16%;发病最少的为1991-2010年,占总数的1.59%。发病数年均递减53 630例,发病率年均递减40%。1991-2010年,总发病率在117.43/10万～282.86/10万之间。已经消灭的传染病1种,为天花;已消除脊髓灰质炎等5种;已基本消除疟疾等6种;死灰复燃的梅毒等3种;新发的艾滋病等3种;发病率近年快速上升的1种,为肺结核;发病率得到有效控制,但仍是流行的主要疾病的痢疾等4种;发病率无明显变化的流行性出血热等7种。结论楚雄州传染病疫情仍然严峻,对人群健康威胁仍然较大,防控任务仍然较重,须调整防控策略并分别加以落实。

[目的]对楚雄州流感流行特征及流感病毒毒株型别进行分析,探讨科学有效的流感防控措施。[方法]收集2006～2010年楚雄州流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料,对病毒分离与鉴定结果以及暴发疫情信息进行描述流行病学分析。[结果]2006～2010年间,哨点监测医院共报告ILI 10139例,0～15岁组报告了7364例,占72.63%,ILI占门诊量百分比和流感病毒检出阳性高峰均出现在1～4月和9～11月;共检测ILI咽拭子标本2 942份,检出流感病毒阳性255份,季H1型、季H3型和B型流感病毒检出阳性率最高的均是5～14岁年龄组,甲型H1N1流感病毒检出阳性率最高的是15～24岁年龄组(χ2=81.37,P=0.001);共报告流感暴发疫情13起,发生在3月(8起)和9～10月(5起),分布在7个县(市)9个乡镇的中小学校。[结论]流感样病例(ILI)存在春季和秋季2个流行高峰,15岁以下儿童是流感防控的重点人群,加强中小学校流感防控工作、增加流感疫苗接种时间、不同人群有选择性地接种相应组份的流感疫苗是楚雄州预防和控制流感发病的重要措施。

OBJECTIVE:To determine the hosts of hantavirus (HV) and its molecular epidemiological characteristics, to provide evidence for prevention and control on hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS).METHODS:Rodents were captured by a special trap within the residential area. The antigens of HV in lung tissues were detected by direct immuno-fluorescence assay (DFA). Nucleotide sequences of HV were amplified by RT-PCR with HV genotype-specific primer. The amplified genes were then sequenced. Phylogenetic tree were built on nucleotide sequence with ClustalX 1.83 software.RESULTS:1421 rodents were captured and classified into 8 species of 4 Genera in the epidemic area within 10 counties of Chuxiong prefecture, Yunnan province, between 2005 and 2006. Out of the 1421 rodents, 1056 (74.31% ) of them were Rattus norvegicus and 280 (19.70%) belonged to Rattus flavipectus. The antigens of HV were detected by DFA in lung tissues and the total positive rate of HV was 5.15% (53/ 1029). After applying the sequencing nucleotide method to the 53 positive specimens, data showed that 21 specimens were positive and all of them belonged to Seoul type (15 samples were from Rattus norvegicus, 4 samples Rattus flavipectus, 2 samples Rattus nitidus). The partial S segments from 12 specimens were sequenced which appeared homologic with R22, L99 and HLD65 from GenBank in relatively high level (87.1% -99.7%). When compared to 76-118 strain of Hantaan type, their homologic degree was only 64.4%-69.1%. Results from Phylogenetic analysis showed that 12 specimens belonged to Seoul type. As for their homology, they were significantly similar to Seoul type and could be tentatively divided into two subtypes S1 and S3.CONCLUSION:It was confirmed that the Seoul type virus, as HFRS's pathogenetic agent mainly carried by rats, prevailed widely in Chuxiong prefecture. Owing to the local ecological environment, we also noticed the characteristics of different HV subtypes among Seoul type.

2007年4月3日凌晨02:10,青山嘴水库建设工地有12人出现"恶心、呕吐、乏力、腹痛"等症状,送到州人民医院急诊科救治,楚雄州疾控中心接到州卫生局电话通知,于2时20分赶到州人民医院进行调查处理,对12名患者进行流行病学调查,并于4月3日9:00前往楚雄市青山嘴水库灌浆工程队驻地进行现场调查.根据流行病学、临床资料、现场卫生学调查,确定为一起食用四季豆引起的食物中毒事件.现将调查结果报告如下.