In this study, we performed brain surface-based morphometry to evaluate changes in sulcal depth after sound therapy in patients with idiopathic tinnitus. Our results showed thatsulcal depth was signiêcantly reduced in the left medial temporal cortex (MTC) and right somatosensory and motor cortex (SMC) of patients with tinnitus compared to the healthycontrols, but increased signiêcantly at 24 weeks after sound therapy. Therefore, sulcal depth in the auditory sensory regions of the brain is a potential neuroimaging biomarker forevaluating treatment eìcacy in tinnitus patients.
目的 观察冷沉淀凝血因子外用及静脉输注联合治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月海军第九七一医院收治的80例深Ⅱ度烧伤创面患者,根据治疗方式不同分为研究组(n=40)与对照组(n=40).研究组行冷沉淀凝血因子外用及静脉输注联合治疗,对照组行冷沉淀凝血因子外用治疗.比较两组患者治疗前后凝血指标水平[血小板计数(PLT)、纤维结合蛋白(Fn)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血酶原时间(APTT)]、血清生长因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞因子(bF-GF)]、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分与治疗后创面愈合时间及不良反应(皮疹、创面红肿、创面刺痛)发生率.结果 治疗后,两组APTT明显短于治疗前,PLT、Fn、FIB水平均明显高于治疗前,且研究组患者的 APTT 为(27.92±3.14)s,明显短于对照组[(30.67±3.65)s],PLT、Fn、FIB 水平分别为(223.04±22.85)× 109/L、(12.52±4.01)mg/100 mL、(4.03±0.93)g/L,均明显高于对照组[(211.36±21.95)× 109/L、(10.85±3.45)mg/100 mL、(3.56±0.82)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的VEGF、TGF-β1、bFGF水平均明显高于治疗前,且研究组患者 VEGF、TGF-β1、bFGF 水平分别为(39.78±5.83)μg/L、(16.63±3.91)ng/L、(27.72±3.62)μg/L,均明显高于对照组[(35.32±5.57)μg/L、(13.14±3.52)ng/L、(23.31±3.14)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的VAS、VSS评分明显低于治疗前,且研究组患者的VAS、VSS评分分别为(2.58±0.87)、(7.31±1.27)分,均明显低于对照组[(5.09±0.93)、(9.28±1.53)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后创面愈合时间为(18.04±2.96)d,明显短于对照组[(22.17±3.52)d],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者皮疹、创面红肿、创面刺痛发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯冷沉淀凝血因子外用治疗相比,冷沉淀凝血因子外用及静脉输注联合治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效显著,可提升凝血指标及血清生长因子水平,减轻疼痛程度,抑制瘢痕增生,促进创面快速愈合,且不良反应少.
目的 对比分析螺旋CT仿真子宫输卵管造影与经阴道四维子宫输卵管造影术在女性不孕症诊断中的价值.方法 回顾性选取2019年7月至2022年7月西安高新医院收治的疑似女性不孕患者62例为研究对象,所有患者均进行四维子宫输卵管造影和螺旋CT仿真子宫输卵管造影,以腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果为金标准,对比两种检查方式对于输卵管的通畅性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四维子宫输卵管造影以及螺旋CT仿真子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值.结果 螺旋CT仿真子宫输卵管造影患者输卵管通畅性和腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果的一致性极强,Kappa值为0.538;四维子宫输卵管造影患者输卵管通畅性和腔镜亚甲蓝通液判断输卵管通畅结果的一致性良好,Kappa值为0.432,螺旋CT仿真子宫输卵管造影患者输卵管通畅性的结果优于四维子宫输卵管造影,差异有统计学意义(P＜0.05).经一致性分析证实,螺旋CT仿真子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度为96.55％,特异度为87.88％,准确率为91.94％,阳性预测值为97.50％,阴性预测值为96.67％,Kappa值为0.839.经一致性分析证实,四维子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度为79.31％,特异度为69.70％,准确率为74.19％,阳性预测值为69.70％,阴性预测值为79.31％,Kappa值为0.486;经一致性分析证实,螺旋CT仿真子宫输卵管造影评估女性不孕症的敏感度和准确度更高.ROC曲线分析结果显示,螺旋CT仿真子宫输卵管造影对女性不孕症的鉴别诊断价值优于四维子宫输卵管造影.结论 相较于四维子宫输卵管造影,螺旋CT仿真子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断价值更高,临床可优先选用此种方法对女性不孕症进行诊断.
目的 探讨环状RNAcirc-0035388(circ_0035388)靶向调控微核糖核酸-370(miR-370)对肝癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测肝癌组织和癌旁组织circ_0035388和miR-370的表达,将 HepG2 细胞分为 si-NC 组(转染 si-NC)、si-circ_0035388 组(转染 si-circ_0035388)、miR-NC 组(转染 miR-NC)、miR-370 组(转染 miR-370)、si-circ_0035388+anti-miR-NC 组(共同转染 si-circ_0035388 和 anti-miR-NC)和 si-circ_0035388+anti-miR-370 组(共同转染 si-circ_0035388 和 anti-miR-370).细胞转染后,克隆形成实验检测肝癌HepG2细胞增殖,Transwell实验检测肝癌HepG2细胞侵袭,蛋白质印迹法检测上皮-钙黏素(E-cadherin)和神经-钙黏素(N-cadherin)的表达,双荧光素酶报告基因检测circ_0035388和miR-370的关系.结果 癌组织中circ_0035388相对表达量为1.98±0.36,明显高于癌旁组织(0.52±0.13),癌组织中miR-370相对表达量为0.51±0.15,明显低于癌旁组织(1.76±0.31),差异均有统计学意义(P＜0.05).与人肝正常细胞HL7702相比,人肝癌细胞系HepG2、Hep3B、LO2、Huh7、SMMC-7721中的circ_0035388相对表达量均明显升高,miR-370相对表达量均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与si-NC组相比,si-circ_0035388组中肝癌细胞HepG2增殖能力和侵袭能力均明显降低,si-circ_0035388组中E-cadherin的表达明显升高,N-cadherin表达显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).WT-circ_0035388与miR-370共转染后细胞荧光素酶活性降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与miR-NC组相比,miR-370组中肝癌细胞HepG2增殖能力和侵袭能力均明显降低,miR-370组中E-cadherin的表达明显升高,N-cadherin表达显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与si-circ_0035388+anti-miR-NC组相比,si-circ_0035388+anti-miR-370组中肝癌细胞HepG2增殖能力和侵袭能力明显升高,E-cadherin的表达明显降低,N-cad-herin表达显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 circ_0035388在肝癌组织中高表达,敲低circ_0035388可能通过调控miR-370抑制肝癌的增殖和侵袭.
目的 观察冠心病患者血清免疫相关GTP酶家族M蛋白(IRGM)水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系.方法 前瞻性选取2018年1月至2020年12月北京市大兴区人民医院急诊内科连续招募的120例因疑似冠心病而接受冠状动脉造影的患者.根据冠状动脉造影和临床情况将入组患者分为对照组(造影正常,n=35)、稳定型心绞痛组(n=41)和急性冠脉综合征组(n=44).收集受试者一般资料(年龄、性别、体重指数、吸烟、收缩压、舒张压、病史)、实验室检查指标[肌酐、空腹血糖、血脂、白细胞计数(WBC)、脑钠肽、左室射血分数(LVEF)].采用酶联免疫吸附试验检测血清中IRGM水平,采用GENSINI和SYNTAX Ⅰ风险评分评估解剖冠状动脉病变的严重程度.分析冠心病患者中血清IRGM水平与临床指标的相关性.采用Logistic回归分析分析发生冠心病的影响因素.结果 3组的年龄、性别构成比、体重指数、高血压病史等基线特征与肌酐、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等生化指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组的WBC、脑钠肽、LVEF、GENSINI评分和SYNTAX Ⅰ评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组血清IRGM水平均显著高于对照组,急性冠脉综合征组血清IRGM水平显著高于稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义(P＜0.05).稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组血清中IRGM水平与脑钠肽、LVEF、GENSINI评分和SYNTAX Ⅰ评分均呈正相关(P＜0.05),与肌酐、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C和LDL-C、WBC之间均无显著相关性(P＞0.05).血清IRGM水平、脑钠肽、LVEF、GENSINI评分和SYNTAX Ⅰ评分均为冠心病发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 冠心病患者血清中IRGM水平升高,其水平升高可能与冠状动脉病变严重程度相关.
目的 研究依达拉奉右莰醇(EDB)联合阿替普酶(rtPA)治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流动力学状态、神经功能及预后的影响.方法 前瞻性选取2019年6月至2021年6月北京市石景山医院就诊的126例AIS患者,按随机数字表法将其分为两组,观察组和对照组,各63例.对照组采用rtPA治疗,rtPA 0.9 mg/kg,1 min内静脉注射10％,剩余90％在1 h内静脉滴注;观察组在对照组基础采用EDB治疗,EDB 15 mL,静脉滴注,2次/d.两组均连续治疗2周.比较两组患者疗效、脑血流动力学状态[颈总动脉血流速度平均值(Vmean)、脑血管外周阻力(R)及动态阻力(DR)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和神经功能缺损程度量表(NDS)评分]及预后日常活动能力[改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数量表(BI)评分].结果 观察组的治疗总有效率为88.89％,高于对照组(74.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的Vmean为(12.42±0.73)cm/s,高于对照组[(9.65± 0.66)cm/s],DR 和 R 分别为(370.26±104.53)Pa × s/mL、(1.78±0.25)kPa × s/mL,均低于对照组[(421.45± 99.76)Pa×s/mL、(1.98±0.24)kPa × s/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的NIHSS评分和NDS评分分别为(4.25±1.66)、(7.13±3.24)分,均低于对照组[(10.16±2.31)、(16.75±4.81)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的mRS评分为(1.82±0.28)分,低于对照组[(2.39±0.25)分],BI评分为(73.46 ±3.85)分,高于对照组[(61.78±4.64)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDB联合rtPA治疗AIS患者能够提高疗效,恢复神经功能,改善脑血流动力学状态及预后.
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效及其对血清miR-382-3p和miR-127-3p水平的影响.方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月就诊于同济大学附属第一妇婴保健院的CSP患者92例.按照治疗方法不同进行分组,其中UAE联合阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+瘢痕修补术的患者43例,将其作为UAE+修补术组;经UAE联合超声引导下清宫患者49例,作为UAE+清宫组.比较两组患者的临床资料[CSPⅠ型/Ⅱ型例数、年龄、孕次、产次、剖宫产次数、停经天数、人流次数、子宫下段肌层厚度、孕囊最大径线以及术前血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平]和手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、血β-HCG水平、血β-HCG转阴时间和月经复潮时间),及比较两组患者血清miR-382-3p和miR-127-3p的相对表达水平,观察两组患者术后的并发症发生情况,比较两组CSP患者输卵管通畅情况、再妊娠活产率和CSP复发情况.结果 两组患者的CSP Ⅰ型/Ⅱ型、年龄、孕次、产次、剖宫产次数、停经天数、人流次数、肌层厚度、术前血β-HCG水平以及孕囊最大径线比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).UAE+清宫组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、血β-HCG水平均明显低于UAE+修补术组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者血β-HCG转阴时间和月经复潮时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3 d,UAE+清宫组患者的血清miR-382-3p和miR-127-3p的相对表达水平均明显高于UAE+修补术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).UAE+清宫组患者总并发症发生率为8.16％,明显低于UAE+修补术组(20.93％),差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6个月,UAE+清宫组患者的输卵管通畅率为87.76％,明显高于UAE+修补术组(72.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访12～24个月,UAE+清宫组患者的再妊娠活产率为73.47％,与UAE+修补术组(67.44％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);UAE+清宫组患者的CSP复发率为4.08％,与UAE+修补术组(4.65％)相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规UAE联合超声引导下清宫术治疗CSP有利于降低术中出血量、缩短手术时间,促进恢复,提高输卵管通畅率,提高血清miR-382-3p和miR-127-3p相对表达水平,并减少并发症的发生.
目的 探讨宫颈癌中微小RNA-409-3p(miRNA-409-3p)、血管内皮生长因子(VEGF)、Grb2协同结合蛋白2(Gab2)表达与调强适形放疗同步化疗疗效及治疗后3年生存情况的关系.方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2020年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的宫颈癌患者138例,均给予调强适形放疗同步化疗.同时随访所有患者疗效及治疗后3年生存情况,分为化疗有效组(n=92)和治疗无效组(n=56)、死亡组(n=26)和存活组(n=112).观察不同临床特征、疗效、预后患者宫颈癌组织miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达水平.结果 低分化宫颈癌组织miRNA-409-3p相对表达量明显低于中高分化宫颈癌组织,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于中高分化宫颈癌组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).FIGO分期Ⅲ期宫颈癌组织miRNA-409-3p相对表达量明显低于Ⅱ期宫颈癌组织,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于Ⅱ期宫颈癌组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗有效组患者miRNA-409-3p相对表达量明显高于治疗无效组,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于治疗无效组,差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡组患者miRNA-409-3p相对表达量明显高于存活组患者,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于存活组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达预测疗效有效的ROC曲线下面积分别为0.647、0.779和0.616,预测价值较好(P＜0.05).miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.715、0.653和0.785,预测价值较好(P＜0.05).结论 宫颈癌组织miRNA-409-3p表达下调,而VEGF、Gab2表达上调,与调强适形放疗同步化疗疗效及预后有关,其中VEGF预测疗效有一定价值,而Gab2预测预后有一定价值.
目的 探讨血清白细胞介素1 β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、CC修饰趋化因子配体11(CCL11)在溃疡性结肠炎(UC)中的表达及其与病情严重程度间的关系.方法 前瞻性选取2022年1月至2023年1月青岛市第五人民医院收治的UC患者82例作为观察组,另选取同期体检健康者40名作为对照组.并依据观察组病情程度分为轻度组(n=33)、中度组(n=23)和重度组(n=26).检测所有研究对象血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平.比较两组间、观察组不同病情程度患者间血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平;以受试者工作特征(ROC)分析血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平预测UC发生的价值;采用Spearman秩相关分析检验血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平与病情程度的相关性.结果 观察组血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平分别为(10.78±3.54)pg/mL、(66.87±18.24)pg/mL、(140.45±35.42)pg/mL、(1.18± 0.25)ng/mL,均显著高于对照组[(1.89±0.21)pg/mL、(27.38±6.05)pg/mL、(55.70±12.76)pg/mL、(0.50±0.14)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC分析,血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平预测UC发生的最佳截断值分别为 IL-1β≥6.405 pg/mL、TNF-α≥38.455 pg/mL、Ⅰ-FABP≥83.020 pg/mL、CCL11≥0.695 ng/mL,预测价值较好(P＜0.05).重度组血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平均高于轻、中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05);中度组血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析,血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平与病情程度均呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-1β、TNF-α、I-FABP、CCL11水平在健康人、UC患者中存在显著差异,且在UC不同病情程度患者中也存在显著差异,并与病情程度均呈正相关.
目的 探讨血清钙离子水平、神经肽Y、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的预测价值及其与神经系统损伤的相关性.方法 回顾性选取2019年3月到2022年3月解放军东部战区总医院收治的60例带状疱疹患者作为研究对象进行分析,将其作为观察组,对所有患者分别给予镇痛药物、抗惊厥药物以及抗菌药物进行常规治疗,并在治疗2个月后对所有患者进行疼痛数字评分量表(NRS)评分,将NRS评分≥4分,且将向相邻区域或皮肤病区域出现持续性疼痛的23例患者设为PHN组,将其余37例患者设为非PHN组,对比两组患者一般临床资料与治疗前钙离子、神经肽Y、CX3CR1水平,并应用Logistic回归分析钙离子、神经肽Y、CX3CR1对PHN的预测价值.60例带状疱疹患者治疗6个月后对其进行QST诊断,并选取同期体检的60名健康者作为对照组,对比观察组与对照组患者定量感觉测试(QST)诊断结果,并对比两组患者治疗后钙离子、神经肽Y、CX3CR1水平,分析钙离子、神经肽Y、CX3CR1与QST诊断结果的相关性,随后建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析钙离子、神经肽Y、CX3CR1对PHN神经系统损伤的诊断效能.结果 PHN组与非PHN组患者性别构成比、年龄、体重指数、合并冠心病、高血压、发病部位比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),PHN组患者合并糖尿病患者比率,坏疽型或出血型患者比率,NRS评分,治疗前的神经肽Y、CX3CR1水平均高于非PHN组,治疗前的钙离子水平低于非PHN组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,治疗前钙离子、神经肽Y、CX3CR1为PHN的独立影响因素(P＜0.05).治疗后,观察组热痛觉、冷痛觉、温觉、冷觉、神经肽Y、CX3CR1高于对照组,钙离子低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).采用Spearman相关法分析神经系统损伤QST诊断各因子与钙离子、神经肽Y、CX3CR1表达水平的相关性.结果显示,QST诊断热痛觉、冷痛觉、温觉、冷觉各因子与钙离子呈负相关,与神经肽Y、CX3CR1呈正相关(P＜0.05).钙离子、神经肽Y、CX3CR1三者联合对神经系统损伤诊断的敏感度与特异度明显高于单一预测(P＜0.05).结论 PHN患者血清神经肽Y、CX3CR1水平呈高表达,钙离子呈低表达;治疗前对PHN患者进行钙离子、神经肽Y、CX3CR1检测可预测患者远期后遗神经痛情况,且治疗后钙离子、神经肽Y、CX3CR1三者联合可提升对患者远期神经系统损伤的诊断价值.
目的 探讨比克恩丙诺片与一线ART抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的效果评价.方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月在广西省来宾市人民医院诊治的82例HIV/AIDS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各41例.观察组给予比克恩丙诺片治疗,对照组给予一线ART抗病毒治疗.比较两组患者的T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+)、HIV RNA定量、白细胞介素(IL)-17、IL-23、免疫重建成功率及不良反应发生率.结果 治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+均较治疗前明显升高,且观察组CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组HIV RNA定量较治疗前明显降低,且观察组的HIV RNA定量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组的IL-17、IL-23水平均较治疗前升高,且观察组的IL-17、IL-23水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组免疫重建成功率为73.17％,高于对照组(51.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率为7.32％,低于对照组(24.39％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 比克恩丙诺片治疗HIV/AIDS效果优于一线ART抗病毒,不仅能更好地调整患者机体免疫,并且能降低HIV RNA定量,且安全性高,无严重不良反应.
目的 探讨Omega-3脂肪酸联合物理方法降低老年股骨近端骨折(PFF)患者术后深静脉血栓形成(DVT)风险的研究.方法 选择2020年9月至2021年9月沧州市中心医院就诊的老年PFF患者120例进行前瞻性研究,均接受手术治疗,按随机数字表法分为两组,各60例.对照组予以物理方法治疗,研究组在此基础上予以Omega-3脂肪酸治疗,连续给药2个月.比较两组凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)]、细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、术后DVT风险与术后并发症等情况.结果 治疗前后,两组各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2个月后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量较治疗前升高,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量分别为(69.9±6.3)％、(41.6±4.6)％、1.8±0.5,均分别高于对照组[(55.3±5.7)％、(35.4±4.2)％、1.4±0.5],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后CD8+含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组术后DVT发生率为5.0％,低于对照组(18.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后并发症总发生率为8.3％,低于对照组(18.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年PFF治疗中,给予Omega-3脂肪酸联合物理方法的疗效显著,有利于改善细胞免疫功能,降低术后DVT风险,值得推广.
目的 研究急性大血管闭塞性脑卒中(ALVOS)患者再通后恶性脑水肿(MBE)的发生风险因素.方法 回顾性选取2020年 1月至2023年1月无锡市人民医院收治的100例ALVOS早期成功再通患者作为研究对象,按照是否出现MBE将其分为研究组(n=30)与对照组(n=70).研究组为出现MBE患者,对照组为未出现MBE患者.比较两组患者的临床资料[年龄、性别构成比、高血压占比、糖尿病占比、入院时收缩压、入院时舒张压、血管闭塞部位、发病-再通时间、TOAST分型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑侧支循环分级],并采用二元Logistic回归分析ALVOS患者早期成功再通后MBE发生风险.结果 两组患者的年龄、性别构成比、高血压占比、糖尿病占比、入院时收缩压、入院时舒张压、血管闭塞部位、发病-再通时间、TOAST分型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者NIHSS评分为(18.24±2.06)分,明显高于对照组[(16.03±1.95)分],脑侧支循环分级明显差于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,脑侧支循环分级2级为ALVOS患者早期成功再通后MBE发生的独立影响因素(OR=0.088,95％CI:0.010～0.812,P＜0.05).结论 ALVOS早期成功再通后发生MBE患者的NIHSS评分、不良脑侧支循环发生率较ALVOS再通后未发生MBE患者明显更高,且ALVOS患者早期成功再通后发生MBE的独立危险因素为脑侧支循环分级2级.
目的 研究学龄前儿童细菌感染诊断中血清淀粉样蛋白A(SAA)与外周血CD64指数检测价值.方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月海南省妇女儿童医学中心收治入院的80例患感染性病症的学龄前患儿,根据感染的病原体的不同分为细菌感染组(n=40)与病毒感染组(n=40);同时将同一时期入院进行体检的40名健康儿童设为对照组.比较3组儿童血清SAA水平、外周血CD64指数及阳性率,同时比较细菌感染组患儿使用抗生素治疗前后的血清SAA水平、外周血CD64指数,并比较血清SAA水平和CD64指数对细菌感染的诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值.结果 细菌感染组血清SAA水平、外周血CD64指数分别为(308.07±49.85)mg/L、17.32±3.61,病毒感染组血清SAA水平、外周血CD64指数分别为(84.96±15.78)mg/L、3.36±0.77,对照组SAA水平、外周血CD64指数分别为(3.99±1.08)mg/L、3.24±0.74;细菌感染组患儿血清SAA水平、外周血CD64指数均明显高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);病毒感染组患儿血清SAA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).细菌感染组血清SAA、CD64指数阳性率分别为95.00％、85.00％,病毒感染组血清SAA、CD64指数阳性率分别为70.00％、12.50％,对照组血清SAA、CD64指数阳性率分别为10.00％、5.00％;细菌感染组患儿血清SAA、CD64指数阳性率均明显高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);病毒感染组患儿SAA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).细菌感染组患儿治疗后血清SAA水平、外周血CD64指数分别为(6.91±1.79)mg/L、3.48±1.23,均明显低于治疗前[(323.92±48.63)mg/L、17.49±5.62],差异均有统计学意义(P＜0.05).外周血CD64指数在细菌感染诊断中的阳性预测值、特异度均明显高于血清SAA,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清SAA与外周血CD64指数检测有助于学龄前儿童细菌感染的早期诊断及疗效评估,且外周血CD64指数的诊断阳性预测值、特异度较血清SAA更优.
目的 研究慢性心力衰竭伴发焦虑抑郁对患者血清5-羟色胺(5-HT)、尿酸、胱抑素C和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平的影响.方法 回顾性选取2020年9月至2022年9月右江民族医学院附属医院收治的120例CHF患者作为研究对象.根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(大于7分为焦虑)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(≥7分为抑郁)分数将患者分为焦虑抑郁组(n=42)和非焦虑抑郁组(n=78).焦虑抑郁组患者42例,非焦虑抑郁组患者78例.比较两组患者的5-HT、尿酸、胱抑素C、Ang Ⅱ、血肌酐、一般自我效能感量表(GSES)评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUN-SH)评分、并发症情况、生活质量.结果 焦虑抑郁组患者5-HT低于非焦虑抑郁组,尿酸、胱抑素C、血肌酐水平均高于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者Ang Ⅱ比较,差异无统计学意义(P＞0.05).焦虑抑郁组患者GSES评分、MUNSH评分均低于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P＜0.05).焦虑抑郁组并发症总发生率为42.86％,明显高于非焦虑抑郁组(16.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).焦虑抑郁组患者躯体供能、社会功能、心理功能、物质功能、生存质量总评分均显著低于非焦虑抑郁组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭伴发焦虑抑郁患者5-HT更低,尿酸、胱抑素C、并发症总发生率更高,幸福感和生活质量更低,在慢性心力衰竭患者治疗中应注意减少焦虑抑郁的发生.
目的 观察热消融子宫肌瘤对子宫肌瘤患者术后子宫内膜容受性和性激素水平的影响.方法 回顾性分析2016年9月至2022年8月空军军医大学第一附属医院收治的150例子宫肌瘤患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各75例.观察组予以超声引导经皮穿刺射频热消融术治疗,对照组予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组患者的临床疗效、术后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫内膜容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]及性激素[雌激素、黄体生成素(LH)、促卵泡生长激素(FSH)]水平.结果 观察组患者的治疗总有效率(90.67％)与对照组(86.67％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,两组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜动脉与子宫内膜下动脉的VI、FI、VFI水平均明显高于术前,且观察组子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜动脉与子宫内膜下动脉的血流参数(VI、FI、VFI)分别为(8.39±1.37)mm、(4.92±0.71)cm3、(22.71±2.69)％、32.75±2.79、6.93±0.82、(45.36±4.25)％、34.25±3.78、15.22±1.65,均明显高于对照组[(7.61 ±1.26)mm、(4.06±0.75)cm3、(19.36±2.92)％、28.53±2.86、5.62±0.93、(41.73±4.06)％、29.72±3.71、11.37± 1.79],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,观察组患者的雌激素、LH、FSH水平分别为[(278.33±19.53)pmol/L、(13.78±1.53)IU/L、(10.25±1.06)IU/L,均明显低于对照组[(289.62±19.47)pmol/L、(15.82±1.67)IU/L、(13.31±1.15)IU/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 热消融术治疗子宫肌瘤的疗效与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相当,但热消融术更有利于患者术后子宫内膜恢复,且对性激素水平影响更小.
目的 检测妊娠期糖尿病患者血清中miR-873-5p、核内不均一核糖核蛋白K(hnRNPK)的表达,分析二者与糖脂代谢和妊娠结局的关系.方法 回顾性选取2018年4月至2020年4月青岛市妇女儿童医院接收的80例妊娠期糖尿病患者为研究组,另选取年龄相仿、孕周相近的健康孕妇80名为对照组.采用qRT-PCR法检测血清miR-873-5p表达水平,酶联免疫吸附试验检测hnRNP K表达水平,同时检测并比较两组孕妇空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析孕妇血清miR-873-5p、hnRNP K与糖脂代谢指标和不良妊娠结局的相关性.ROC曲线分析血清miR-873-5p和hnRNP K联合对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的评估效能.结果 研究组的空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、FINS、HOMA-IR、血清miR-873-5p水平均高于对照组,血清HDL-C和hnRNP K水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠期糖尿病患者血清miR-873-5p表达与空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C、FINS、HOMA-IR以及不良妊娠结局呈正相关(P＜0.05),与血清hnRNP K和HDL-C呈负相关(P＜0.05).血清hnRNP K与空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C、FINS、HOMA-IR以及不良妊娠结局呈负相关(P＜0.05),与HDL-C呈正相关(P＜0.05).血清miR-873-5p预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.765,灵敏度59.09％,特异度91.67％,血清hnRNP K预测的AUC为0.862,灵敏度93.18％,特异度77.78％,二者联合预测的AUC为0.882,灵敏度86.36％,特异度83.33％.结论 妊娠期糖尿病患者血清miR-873-5p水平升高,血清hnRNP K水平降低,二者与糖脂代谢及不良妊娠结局关系密切.
目的 探讨血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)联合超声造影对瘢痕妊娠的诊断价值评估.方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月东南大学附属中大医院江北院区接诊的135例瘢痕妊娠患者的临床病理资料,按照瘢痕妊娠发生情况,将发生瘢痕妊娠分为病例组(n=52),未发生瘢痕妊娠分为对照组(n=83).分析测定各组受试者血清MIC-1、PAPP-A浓度;记录各组超声造影诊断结果[峰值强度(PST)、达峰时间(PIT)、胰腺实质始增时间(SLPT)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIC-1、PAPP-A和超声造影对瘢痕妊娠患者的诊断价值.结果 病例组患者血清MIC-1、PAPP-A水平分别为(0.54±0.12)g/L、(5.41±0.78)ng/mL,均显著低于对照组[(1.05±0.42)g/L、(9.69±1.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组患者超声造影 PST、PIT、SLPT 水平分别(43.16±1.23)dB、(40.42±1.23)s、(12.24±1.26)s,均显著低于对照组[(50.47± 1.45)dB、(55.86±1.58)s、(19.45±1.08)s],差异均有统计学意义(P＜0.05).与临床诊断比较,超声造影诊断准确率为96.15％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC结果显示,血清MIC-1、PAPP-A、超声造影参数及联合检测预测瘢痕妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.991、0.962、0.982、0.920、0.999,截断值分别为0.78 g/L、6.93 ng/mL、47.15 dB、48.56 s、15.48 s,联合检测的特异度、准确度较单独检测更高(P＜0.05).结论 超声造影检查和血清MIC-1、PAPP-A联合诊断瘢痕妊娠的灵敏度高于各项单独诊断,联合检测对瘢痕妊娠的诊断有一定的临床价值.
目的 分析血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)及骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)与创伤性股骨粗隆骨折术后骨折愈合、骨代谢的关系.方法 回顾性选取2020年10月至2022年10月北京市昌平区中医医院收治的101例创伤性股骨粗隆骨折手术患者作为骨折组,依据术后骨折延迟愈合发生情况将患者分为骨折愈合组(n=98)和骨折愈合延迟组(n=3).另选取同期收治的98例单纯性骨质疏松患者作为骨质疏松组,选取同期体检的100名健康者作为对照组.比较不同愈合组患者性别构成比、年龄、骨折到入院时间、骨折原因、骨代谢标志物｛ Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、25羟维生素D[25(OH)D]}、PGC-1α、VCAM-1、BSAP水平等资料;采用Logistic回归分析分析影响创伤性股骨粗隆骨折术后骨折愈合的因素;比较3组研究对象的骨代谢标志物水平;采用Pearson分析VCAM-1、PGC-1α、BSAP水平与骨代谢标志物的相关性.结果 两组患者性别构成比、年龄、骨折到入院的时间、骨折原因比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);骨折愈合组PINP、β-CTX、25(OH)D、PGC-1α、BSAP水平均高于骨折愈合延迟组,VCAM-1水平低于骨折愈合延迟组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明PINP、β-CTX、25(OH)D、PGC-1α、BSAP是创伤性股骨粗隆骨折患者术后骨折延迟愈合的保护因素(P＜0.05),VCAM-1是创伤性股骨粗隆骨折患者术后骨折延迟愈合的独立危险因素(P＜0.05).骨折组的PINP、β-CTX水平均高于骨质疏松组和对照组,骨质疏松组的PINP、β-CTX水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);骨折组的25(OH)D水平显著低于骨质疏松组和对照组,骨质疏松组25(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PGC-1α、BSAP与PINP均呈负相关(P＜0.05),VCAM-1 与 β-CTX 呈正相关(P＜0.05),PGC-1α、VCAM-1、BSAP 水平与 25(OH)D 均无显著相关(P＞0.05).结论 创伤性股骨粗隆骨折患者血清PGC-1α、BSAP水平升高,血清VCAM-1水平下降,骨代谢指标PINP、β-CTX水平也升高,血清PGC-1α、VCAM-1、BSAP水平与上述骨代谢指标有关,而且是骨折延迟愈合的影响因素.
目的 研究术前磁共振成像(MRI)及钼靶影像下乳腺癌生物学特征与保乳手术中切缘阳性的相关性.方法 回顾性选取2022年1月至2023年1月新疆医科大学附属中医医院收治的行乳腺癌保乳术治疗的患者60例,根据术中病理切缘结果将患者分为切缘阴性组(n=38)和切缘阳性组(n=22).比较两组患者临床资料、临床病理特征及MRI、钼靶影像下乳腺癌生物学特征;采用Logistic回归分析对乳腺癌患者保乳手术中切缘阳性的影响因素进行分析.结果 两组患者肿瘤家族史、年龄、肿瘤大小、绝经、TNM分期、肿瘤位置、淋巴结转移、雌激素受体、脉管内癌栓、病理类型及组织学分级进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).切缘阳性组患者人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性及不确定比率低于切缘阴性组,切缘阳性组患者HER-2阳性比率高于切缘阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).MRI特征比较:两组患者乳腺纤维腺体组织(FGT)分类、对侧背景实质强化(BPE)情况、同侧BPE情况、肿块边缘情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);切缘阳性组多中心病灶比率高于切缘阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).钼靶影像特征比较:两组患者病灶边缘、病灶形态情况进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),切缘阳性组患者肿块较切缘阴性组更大,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:肿块大小、多中心病灶是乳腺癌患者保乳手术中切缘阳性的影响因素(P＜0.05).结论 MRI特征中多中心病灶、钼靶影像特征中肿块大小是保乳手术中切缘阳性的影响因素.
