目的 了解滨州市滨城区6～11岁儿童龋病流行状况,为滨州市口腔卫生保健工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,随机抽取滨州市滨城区两所小学,每所学校各年级随机抽取两个班级,去除无效样本后,共1113名小学生进行口腔健康检查,计算乳牙、恒牙、第一恒磨牙的患龋率、龋均,并进行统计学分析.结果 6～11岁年龄组乳牙患龋率分别为72.00％、73.89％、77.38％、70.27％、45.65％、25.51％.7～11岁儿童恒牙患龋率分别为8.89％、15.48％、34.05％、37.50％、50.00％.7～11岁第一恒磨牙患龋率分别为8.89％、13.10％、25.95％、34.24％、44.90％.分析7～9岁儿童乳牙与第一恒磨牙患龋相关性得出乳牙患龋是第一恒磨牙患龋的危险因素[r=0.111,OR=2.229,P=0.010,95％CI(1.193,4.163)],经Spearman相关性分析发现,乳牙患龋与第一恒磨牙患龋呈正相关性(r=0.154,P=0.000).结论 滨州市6～11岁儿童乳牙、恒牙、第一恒磨牙患龋情况严重,建议有关部门加大口腔卫生宣教工作,推进公共口腔保健工作,提高儿童口腔健康水平.
目的 通过紫外线UVB照射模拟光老化,研究原花青素B2软膏对BALB/c-nu小鼠皮肤组织形态及生化指标的影响,探寻它在皮肤光保护方面的作用机理.方法 以正交试验优选原花青素B2软膏基质,将健康BALB/c-nu小鼠分为对照组、模型组和抹药组,于处理后第14天取材.HE染色和Masson染色进行皮肤组织的形态学检测;ELISA方法测定皮肤组织中抗氧化酶和炎症因子的变化.结果 形态观察:与对照组相比,模型组小鼠皮肤均出现褶皱、红斑等症状,表皮层厚度显著增加且厚度不均,棘层细胞肥大,胶原纤维数量减少;与模型组相比,抹药组减轻了UVB照射造成的皮肤损伤,抑制了UVB诱导的表皮增厚现象,胶原纤维虽也出现减少,但相比于模型组有明显的改善.炎症因子检测:与对照组比较,模型组小鼠皮肤组织中SOD含量减少和炎症因子(IL-6,TNF-α)的含量明显增高(P<0.05);与模型组相比,抹药组小鼠皮肤组织中SOD含量回升并且降低了炎症因子的水平(P<0.05).结论 原花青素B2软膏可以抑制皮肤组织中炎症因子的产生,提高抗氧化酶的活性,具有较好地抵抗UVB皮肤光老化的保护价值.
目的 探讨新冠肺炎疫情环境下,应用早产儿出院家庭准备度量表对早产儿照护者实施健康教育的效果.方法 选取NICU住院早产儿的照护者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规的健康宣教,观察组在对照组的基础上,应用自行编制的早产儿出院家庭准备度量表进行评估,根据评估内容进行健康宣教.比较两组早产儿照护者的出院家庭准备度、早产儿的体重增长速度、母乳喂养率的情况.结果 出院时观察组照护者出院准备度得分高于对照组(P<0.05);观察组早产儿体重增长速度在出院后1个月内高于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月内母乳喂养率高于对照组(P<0.05).结论 在新冠肺炎疫情期间,根据早产儿出院家庭准备度量表评估内容实施健康教育,可提高早产儿照护者的照护知识及技能,提高早产儿出院家庭准备度,增加早产儿照护者的照护信心,促进早产儿出院后1月之内的生长发育,提高母乳喂养率.
目的 研究中老年人骨质疏松高危人群的患病现状及其相关影响因素,为预防骨质疏松症的发生提供理论依据.方法 将行骨密度检查的850例体检人员作为调查对象,根据骨密度值将调查对象分骨量减少组296例和骨量正常组554例,采用双能X线骨密度仪测定调查对象的正位脊柱L1-L4骨密度值,应用自行设计的骨量减少调查问卷收集调查对象的一般资料、生活习惯、既往病史、家族史、日光照射时间、运动时间及睡眠情况等.通过描述性分析、单因素及多因素Logistic回归分析调查对象的骨量减少患病现状及其相关影响因素.结果 骨质疏松高危人群中骨量减少患病率为34.8％,其中男性患病率为31.6％,女性为38.9％,,各年龄段以55～65岁患病率最高,占骨量减少总人数的40％.体重指数与骨量减少患病率呈负相关,体重指数越小,骨量减少患病率越高,体重指数偏低者患病率高达80％.单因素分析显示,年龄、体重指数、家族史、喝牛奶、久坐、运动、日光照射、睡眠时间与骨量减少有关,P<0.05;多因素Logistic回归分析显示,体重指数、家族史、喝牛奶、运动、睡眠时间与骨量减少密切相关(P<0.05).结论 中老年人骨量减少患病率高,且女性明显高于男性.家族史是骨量减少的独立危险因素,喝牛奶、体重指数大、多参与运动和充足睡眠可有效降低骨量减少的发生.
结直肠癌(CC)是指发生在结肠和直肠粘膜上皮的恶性肿瘤,是全球最常见的肿瘤之一.据统计,在2018年,全球范围内有大约881000名结直肠癌患者死亡.在中国,结直肠癌的发病率和死亡率也在逐年上升.其中,高龄患者是结直肠癌的高风险人群之一,其治疗因高龄人群自身临床特点与青壮年CC患者存在很大不同而更加复杂,需要结合高龄人群的特点和自身差异实行个体化综合治疗.本文将结合高龄结直肠癌患者自身特点浅谈高龄CC的治疗相关策略.
目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值.方法 选取100例消化系统恶性肿瘤患者作为研究组,根据肿瘤类型分为胃癌组、胰腺癌组和结直肠癌组,根据有无转移将研究组患者分为转移组和未转移组.选取同期体检的50例健康者作为对照组.比较消化系统恶性肿瘤患者以及健康体检者间的PLR、NLR水平.采用受试者工作曲线(ROC)分析PLR与NLR诊断消化系统恶性肿瘤的临床意义.结果 胃癌组、胰腺癌组、结直肠癌组等消化系统恶性肿瘤患者PLR、NLR水平明显高于对照组(P<0.05),胃癌组、胰腺癌组、结直肠癌组间PLR、NLR水平比较差异无统计学意义.消化系统恶性肿瘤转移患者其PLR、NLR水平明显高于非转移组及对照组(P<0.05).PLR对消化系统恶性肿瘤的曲线下面积AUC为0.841,95％CI(0.912～0.971),截断值为146.87,敏感度、特异性为68.90％、90.00％.NLR对消化系统恶性肿瘤的曲线下面积AUC为0.780,95％CI(0.713,0.847),截断值为2.21,敏感度、特异性为51.10％、98.90％.联合检测对消化系统恶性肿瘤的曲线下面积AUC为0.848,95％CI(0.920～0.976),敏感度、特异性为81.10％、92.20％.结论 PLR与NLR在消化系统恶性肿瘤患者中具有较高的表达水平,并与是否转移有一定相关性,两者联合检测在诊断消化系统恶性肿瘤方面有较高的临床价值.
目的 应用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)检测不同程度近视人群的黄斑区视网膜血管密度(vascular density,VD)及厚度(retinal thickness,RT),并对其进行相关性分析.方法 纳入18～35岁近视患者共200例,其中145眼有效,根据等效球镜度(spherical equivalent refraction,SER)将其分为高度近视组(SER
目的 探讨多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)对伴抑郁情绪的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的诊断价值.方法 对20例有抑郁情绪的中重度OSAHS患者、20例无抑郁情绪的中重度OSAHS及性别、年龄相匹配的20例健康对照者的双侧额叶均行头颅多体素1 H-MRS检查.分别记录额叶各代谢物比值,比较两两之间的差异,并观察是否有乳酸峰的出现.结果 20例有抑郁情绪的中重度OSAHS患者额叶NAA/Cr、NAA/Cho较无抑郁情绪健康对照者降低.20例无抑郁情绪的中重度OSAHS患者额叶NAA/Cr、NAA/Cho(分别为较健康对照者降低,P<0.01.无抑郁情绪的中重度OSAHS患者Cho/Cr较健康对照者升高,P<0.05.三组均未检测到Lac峰.结论 多体素1H-MRS能敏感显示伴抑郁情绪OSAHS患者的脑代谢改变,为探讨其病理生理基础及针对性治疗提供客观的影像学依据.
目的 探讨不同参数设置下Er:YAG激光治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的短期临床疗效.方法 30名轻度OSAHS患者,随机分为三组,每组在Er:YAG激光不同能量参数设置下,分别进行一个疗程共3次治疗(A组,3次均1.5 J/cm2;B组,第一次1.5 J/cm2,第二次1.5 J/cm2,第三次1.6 J/cm2;C组,第一次1.5 J/cm2,第二次1.6 J/cm2,第三次1.7 J/cm2),并于治疗后监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、打鼾严重程度,Epworth嗜睡指数、疼痛值(VAS)、口咽状况和满意度.结果 AHI、打鼾严重程度在C组改善明显,有统计学差异;疼痛VAS值、咽干、上腭感觉异常等无统计学差异;C组患者满意度高.结论 按照C组第一次1.5 J/cm2、第二次1.6 J/cm2、第三次1.7 J/cm2能量密度设置治疗轻症OSAHS患者,鼾症缓解明显、患者满意度高、效果稳定,但持久性还有待进一步研究.
目的 明确丝氨酸代谢对肾癌细胞增殖和迁移能力的影响,探索丝氨酸羟甲基转移酶1(SHMT1)在肾癌中表达水平和肾癌患者预后的关系.方法 通过对肾癌细胞给予丝氨酸过量处理,利用CCK8实验检测丝氨酸对肾癌细胞增殖能力的影响,细胞周期实验检测对细胞周期进程的影响,划痕实验检测对迁移能力的影响.通过TCGA数据库分析SHMT1在肾癌组织中表达水平及其与肾癌患者生存率的关系,并且利用WebGestalt在线分析工具对靶基因进行GO分析和KEGG信号通路富集.结果 给予肾癌细胞丝氨酸过量处理可促进肾癌细胞的增殖能力,并且增强769-P及Caki-1细胞的迁移能力.给予肾癌细胞丝氨酸过量处理后,加速了肾癌细胞向G0/G1期的转换.通过TCGA数据库分析发现SHMT1在肾癌组织低表达,且病理分期越高,表达水平越低,并且SHMT1与肾癌患者临床不良预后相关.KEGG富集分析发现SHMT1主要参与调控mTOR信号传导途径、Ras信号传导途径及钙信号传导等途径.结论 丝氨酸过量处理可促进肾癌细胞的增殖能力和迁移能力,控制患者饮食中丝氨酸摄入量可能成为改善肾癌患者进展的一种新的重要策略.SHMT1在肾癌组织低表达且与肾癌患者临床不良预后相关,提示SHMT1可作为评价肾癌患者预后的一种新的生物标记物.
目的 分析川崎病患儿冠状动脉扩张(CAE)诊断中,心率变异性(HRV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的联合预测价值.方法 选取146例川崎病患儿,根据影像学检测结果分为无CAE组(50例)和有CAE组(96例),对所有患儿进行超声心动图检测和血液检测,分析HRV与NLR变化.结果 两组HRV时域性与频域性指标相比,CAE组患儿水平均显著低于无CAE组(P<0.05或<0.01).随着CAE程度的加重,患儿的时域指标水平均下降,频域指标中VLF、LF、HF水平下降,LF/HF水平上升(P<0.05);HRV+NLR诊断的敏感度、特异度、准确率均高于单独检测(P<0.01).结论 临床可采用HRV和NLR联合检测方式,诊断川崎病患儿CAE的发生情况,HRV时域指标、频域指标下降,NLR水平上升提示川崎病患儿发生CAE.
目的 了解胃癌患者智谋水平现状,分析其影响因素.方法 便利选取山东省某三级甲等医院151例胃癌患者为研究对象,采用患者一般资料调查量表和智谋量表进行问卷调查,对调查数据进行单因素分析以及多元线性回归分析.结果 胃癌患者智谋水平总均分为(75.91±16.61)分,其中个人智谋为(45.30±8.70)分,社会智谋为(30.61±7.26)分;多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、家庭月收入是其影响因素(P<0.05).结论 胃癌患者智谋水平处于中等水平,临床护理工作者应关注患者智谋水平,提高患者生活质量.
目的 研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正中度近视短期视觉质量变化.方法 连续选取行SMILE手术的中度近视患者25例(25眼).分别于术前、术后1周、1个月、3个月测量所有术眼的裸眼远视力(UD-VA)、矫正远视力(CDVA)、SE、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、斯特列尔比(SR)、模拟对比度视力(VA100％、VA20％、VA9％)、全眼总高阶像差(tHOAs)、球差、彗差、三叶草像差等,并填写Qov视觉质量调查问卷.随访3个月.结果 所有患者均顺利完成手术,术中及术后均未出现并发症.术后UDVA≥术前CDVA的占比为76％(19眼);术后UDVA较术前CDVA提高1行的占比为40％(10眼),提高2行的占比为4％(1眼),无CDVA丢失1行及以上.术后3个月SE在±0.50 D内的占比为84％(21眼),±1.00 D内的占比为100％(25眼).术后早期OSI增加(P<0.001),MTF cutoff、SR、VA100％、VA20％、VA9％降低(P=0.049、<0.001、0.031、0.008、0.001).术后垂直彗差由正值向负值偏离,P<0.001).SMILE术后最常见的视觉抱怨是视觉朦胧,其发生频率与垂直彗差之间未见明显线性关系.结论 SMILE矫正中度近视短期内安全有效,术后可获得良好的视觉质量.SMILE术后最常见的视觉抱怨是视觉朦胧.
目的 通过生物信息学方法分析转录因子E2F家族(E2Fs)在头颈部鳞癌(HNSCC)中转录水平(mRNA)的表达,探究其在HNSCC发病中的作用.方法 利用TCGA、GEPIA2和UALCAN公共数据库分析E2Fs mRNA在HNSCC中的表达及其与患者总生存期的关系,利用cBioPortal公共数据库筛选E2Fs的共表达基因构建共表达网络,通过R软件分析E2Fs及其共表达基因生物学功能.结果 HNSCC中8个E2Fs的表达量显著高于癌旁组织,其中E2F4表达量最高,其次是E2F1、E2F6和E2F7.Spearman分析显示E2Fs成员间呈正相关性.基因本体论分析显示,E2Fs及其93个共表达基因主要通过DNA复制、细胞周期和范可尼贫血等信号通路,参与DNA复制和染色体分离等生物学过程.Cox单因素和多因素分析显示,E2F4(HR=1.502,95％CI:1.141～1.977)和E2F8(HR=0.698,95％CI:0.531～0.917)的高表达与HNSCC患者总生存期有关(P<0.05).预后列线图显示E2F4高表达患者1年生存概率最低,其次是E2F8低表达患者.结论 E2F家族在HNSCC中显著高表达,且E2F4和E2F8的表达水平与患者预后有关,E2Fs及其靶基因主要通过DNA复制、细胞周期和范可尼贫血等信号通路调控细胞染色体分离和DNA复制等生物学过程参与HNSCC的发生发展.
目的 探讨舍曲林对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马炎症反应的保护作用及其可能机制.方法 将大鼠随机分为正常对照组、PTSD模型组及PTSD+舍曲林组,评估三组大鼠的行为学变化,观察海马形态变化,并检测血清中TNF-α和IL-1β含量及海马组织中高流动性组蛋白B1(HMGB1)、TNF-α及IL-1β的表达.结果 与正常对照组比较,PTSD模型组大鼠焦虑反应明显增强,海马结构紊乱,且凋亡神经元显著增加;其血清TNF-α、IL-1β水平,及海马组织中HMGB1、TNF-α和IL-1β蛋白表达均明显上调(P<0.05).给予舍曲林治疗后,PTSD大鼠焦虑反应明显减轻,海马结构改善,凋亡神经元减少;其血清TNF-α、IL-1β水平及海马中HMGB1、TNF-α及IL-1β蛋白表达均显著降低(P<0.05).结论 舍曲林可能通过降低炎性反应,抑制海马神经元凋亡,减轻神经组织损伤,有效改善大鼠的焦虑反应,从而对PTSD大鼠发挥保护作用.
目的 探讨细胞因子IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-4在肝纤维化形成过程中的变化及意义.方法 50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组腹腔注射四氯化碳(CCL4),联合饮用含硫代乙酰胺的酒精溶液诱导构建肝纤维化模型,共12 w.造模的第2、4、6、8、12 w收集血清及肝脏标本,苏木素-伊红染色观察肝脏的组织学变化,酶联免疫法检测细胞因子IL-10、TNF-a、IFN-γ和IL-4在血清中的表达水平,并分析其相关性.结果 组织学观察发现,实验组2 w时细胞肿胀变性;4w时小灶性肝细胞坏死,门管区大量炎症细胞浸润;6w时可见明显肝细胞脂肪变性;8w时肝细胞变性和坏死加重,出现胆汁淤积,门管区炎症细胞浸润及纤维组织增生,可见不完整假小叶形成;12 w时,可见完整假小叶形成.随造模时间延长,与对照组相比,血清中IL-4、IFN-γ、TNF-α的表达逐渐增加,均高于对照组,有统计学意义(P<0.01).IL-10的表达水平在2 w时达到峰值后,接着开始降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清中TNF-α、IFN-γ、IL-4表达水平随肝纤维化程度加重而逐渐升高,在肝纤维化的进展过程中发挥重要作用,对肝纤维的诊断及进展观察有一定的参考价值.
目的 通过三维重建技术观测骨骺环后缘、钩状突、椎弓根峡部和椎动脉的毗邻关系,测量分析单孔分体内镜在钩状突切除过程中动脉的安全距离.方法 16 例神经根型颈椎病患者行头颈联合CT血管造影,重建三维模型,分别测量C3/4～C6/7 骨骺环后缘最低点(L)分别至椎动脉后壁的前后距离(a)和椎动脉内侧壁的左右距离(b),椎弓根峡部外侧缘分别至椎动脉后壁的前后距离(c)和椎动脉内侧壁的左右距离(d),L所在横断面上椎动脉后壁所在冠状面和钩状突外侧壁的交点(P)至椎动脉内侧壁的左右距离(e)、L至椎弓根峡部外侧缘的前后距离(f).结果 C3/4～C6/7,L、P和椎弓根峡部外侧缘分别至椎动脉的距离,随着节段降低,a、b、c、d、e均逐渐增加,P＜0.05.L至椎弓根峡部外侧缘的距离,随着节段降低,f先增加后减小,P＜0.05.L向前减压(1.23±0.75)mm～(4.06±1.07)mm至椎间孔区出口处(椎弓根峡部)完成颈神经减压,继续向前(2.74±0.60)mm～(5.34±1.19)mm至椎动脉后壁,P向外(0.99±0.42)mm～(1.29±0.41)mm至椎动脉内侧壁.椎动脉位于椎弓根峡部外侧缘附近,向前至椎动脉后壁,向外或向内至椎动脉内侧壁.减压至椎间孔区出口处要谨防损伤椎动脉.结论 钩状突切除术以L作为标志点,术前精准定位椎动脉,为术中椎动脉的安全提供了临床参考,使手术更加安全可靠.
目的 研究地黄饮子对氧糖剥离再灌注(OGD/R)损伤PC12 细胞和对缺血/再灌注损伤大鼠的神经保护作用及作用机制.方法 (1)采用PC12 细胞制备OGD/R细胞损伤模型.MTT法检测不同浓度地黄饮子对PC12 细胞活性的影响;MTT法检测OGD/R细胞模型制备的最佳时间;荧光倒置显微镜下观察各组细胞的形态;EDU染色检测OGD/R损伤以及地黄饮子给药处理对PC12 细胞增殖的影响;Western blot检测PC12 细胞内p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-eNOS/eNOS相关通路蛋白的表达.(2)健康SPF级SD雄性大鼠 50 只,随机分为假手术组,模型组,地黄饮子低、中、高剂量组(8、16、32 g·kg-1),每组 10 只.除假手术组外其余4 组均建立双侧颈总动脉夹闭再灌注损伤(BCCAO/R)模型,缺血再灌注模型制备结束后,于次日灌胃给药,1 次/天,连续给药 7d后,采用Western blot检测大鼠脑组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-eNOS/eNOS相关通路蛋白以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 地黄饮子能显著提高细胞存活率(P＜0.01);OGD/R处理4h能显著降低细胞增殖率,为最佳缺氧时间(P＜0.01);OGD/R损伤显著降低细胞的增殖率,而地黄饮子能显著提高细胞的增殖率(P＜0.01);地黄饮子给药处理后,PC12 细胞内p-PI3K、p-AKT、p-eNOS水平显著上升(P＜0.05);脑缺血再灌注损伤大鼠血管新生通路调节蛋白p-PI3K、p-AKT、p-eNOS以及VEGF水平显著上升(P＜0.05,P＜0.01).结论 地黄饮子可能通过调节PI3K/AKT/eNOS信号通路表达,对经OGD/R损伤的PC12 细胞产生保护作用,并调节VEGF蛋白表达水平从而促进脑缺血再灌注损伤大鼠血管新生,发挥脑保护作用,为临床应用地黄饮子治疗脑缺血疾病提供了理论基础.
目的 分析影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融周期活产率的因素并构建诺莫预测模型.方法 纳入取卵后冻融周期移植的 129 例PCOS患者为训练集,通过单因素及多因素分析筛选活产率的影响因素,运用R软件构建诺莫模型,然后经过非同期61 例患者构成的验证集外部验证.结果 训练集和验证集的活产率分别为 57.56%和42.62%,有无优质胚胎(P=0.002)、移植胚胎数目(P=0.021)、身体质量指数(BMI)(P=0.024)及是否血脂异常(P=0.029)是预测活产率的独立影响因素,由此构建的诺莫模型ROC曲线下面积(AUC)在训练集和验证集分别为0.765(95%CI为0.632～0.859)和0.713(95%CI为0.639～0.782),校准曲线反映模型亦较好的校准能力.结论 有无优质胚胎、移植胚胎数目、BMI及是否血脂异常是影响PCOS患者首次冻融周期妊娠结局的影响因素,该模型可以可视化、量化地体现患者的预后,为临床决策及医患沟通提供直观的信息.
