Many people engagingin medical scienceasked me,"You’ve beenworking on the exploration of Holistic Integrated Medicine（HIM）for quite awhile.What is the progressyou have made in your research?Have you got your article published?May I beyour first reader?"
基于风邪内伏从六经辨证探讨回纹型风湿症的病因病机.回纹型风湿症发作时发时止,缠绵难愈,与风邪和伏邪的致病特点相吻合,总因正气亏虚、风邪乘虚内伏所致,即以风邪内伏为发病之根源,伏风内侵为发病之机制.回纹型风湿症的病性为本虚标实,以少阴、厥阴、太阴三阴经之不足为本,风邪挟诸邪侵袭,乘虚内伏并化生内湿、痰瘀等多种病理产物为标.治疗当审查六经,循经而治,在祛风通络、清热利湿的同时注重顾护正气,补益厥少两阴、健运太阴、和解少阳,且活血化瘀通络应贯穿治疗始终.
[目的]分析灵芝降糖方(由灵芝、黄芪、女贞子、肉苁蓉、太子参等中药组成)治疗2型糖尿病(T2DM)肝肾阴虚证的炎症及免疫作用机制.[方法]将80例T2DM肝肾阴虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.2组患者均给予降压、降糖、调脂的常规治疗,在此基础上,观察组给予灵芝降糖方颗粒剂治疗,对照组给予灵芝降糖方安慰剂颗粒治疗,疗程为30 d.观察2组患者治疗前后中医证候积分、腰围身高比值、腰臀比值、收缩压、舒张压及血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、同型半胱氨酸(Hcy)、褪黑素(MT)、脂联素(APN)、抵抗素(RET)、瘦素(LEP)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的变化情况.[结果](1)治疗后,2组患者的五心烦热、口干夜甚、胁痛、腰膝酸软、低热颧红、眩晕耳鸣、手足抽搐、皮肤干燥等中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).(2)治疗后,2组患者的腰围身高比值、腰臀比值、收缩压、舒张压均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者血清IL-4水平均较治疗前降低(P＜0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组对血清IL-4水平的降低作用及对血清IL-10水平的升高作用均明显优于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者血清Hcy水平均较治疗前降低(P＜0.05),血清MT水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组对血清Hcy水平的降低作用及对血清MT水平的升高作用均明显优于对照组(P＜0.01).(5)治疗后,2组患者血清APN水平均较治疗前升高(P＜0.05),血清RET、LEP水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组对血清APN水平的升高作用及对血清RET、LEP水平的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).(6)治疗后,2组患者血清CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P＜0.05),血清CD8+水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组对血清CD4+、CD4+/CD8+水平的升高作用及对血清CD8+水平的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).[结论]经常规治疗联合灵芝降糖方治疗后,T2DM肝肾阴虚证患者的炎性因子水平得到控制,糖尿病相关指标得到改善,机体免疫功能得到提高,临床疗效显著.
[目的]观察超声引导下针刀松解腋下关节囊治疗冻结期冻结肩的临床疗效.[方法]将60例冻结期冻结肩的患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予超声引导下肩关节腔液压扩张联合针刀松解腋下关节囊治疗,对照组给予超声引导下肩关节腔液压扩张联合安慰针刀治疗.2组患者均每周治疗1次,共治疗3次.治疗3次后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能量表评分的变化情况,以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的情况.比较2组患者治疗前后腋下关节囊厚度的变化情况.[结果](1)研究过程中,对照组脱落1例.最终观察组30例、对照组29例纳入疗效统计.(2)治疗后,观察组患者的Constant-Murley评分明显改善(P＜0.05),且观察组在改善Constant-Murley评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者Constant-Murley评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P＜0.05),与对照组比较,观察组在改善VAS评分方面,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者VAS评分治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)治疗后,观察组患者的腋下关节囊厚度明显改善(P＜0.01),且观察组在改善腋下关节囊厚度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者腋下关节囊厚度治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为75.86%(22/29).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]超声引导下针刀松解腋下关节囊治疗冻结期冻结肩,能明显减轻患者的疼痛症状,改善患者肩关节的活动功能,减小腋下关节囊厚度,疗效显著.
[目的]观察针刺联合益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效.[方法]将80例气虚血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合益气化瘀方治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗3个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的情况.比较2组患者治疗前后子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平的变化情况.并评估2组患者子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHP-5)评分的变化情况.[结果](1)观察组总有效率为97.50%(39/40),对照组为80.00%(32/40).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善(P＜0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的FSH与E2水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善FSH与E2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者的PI与RI水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善PI与RI水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗后,2组患者的EHP-5评分明显改善(P＜0.05),且观察组在改善EHP-5评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针刺联合益气化瘀方治疗子宫内膜异位症,能明显改善患者的血流动力学状态,减轻患者的临床症状,减低疾病对卵巢功能的影响,从而提高患者生活质量,疗效显著.
[目的]运用数据挖掘技术分析针灸治疗急性期带状疱疹(AHZ)的选穴规律.[方法]计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等各大数据库.检索时间为各数据库自建库以来至2023年2月.收集以针灸疗法治疗AHZ的临床研究文献,建立选穴处方数据库,采用SPSS 25.0统计软件和SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘以分析腧穴配伍规律.[结果]纳入针灸治疗急性期带状疱疹的文献共189篇,共189条针灸处方,涉及116个腧穴,使用频次最高的前5位腧穴为阿是穴、夹脊穴、支沟、后溪、太冲;经脉选用以胆、膀胱、胃经最多;关联度最高的腧穴组合与选用频次对应;通过聚类分析可得到4个聚类群.[结论]针灸治疗AHZ以阿是穴、夹脊穴、支沟、后溪为基础,注重局部取穴与远端取穴相结合,配合辨证论治,以达到清肝泻火、健脾祛湿、行气活血的功效.
[目的]观察加味生脉饮对顺铂化疗Lewis肺癌小鼠有机阳离子转运体2(OCT2)、多药耐药相关蛋白2(MRP2)的影响,探讨其对Lewis肺癌小鼠顺铂化疗的增效减毒机制.[方法]采用腋窝皮下接种Lewis肺癌细胞(LLC)构建肺癌移植瘤小鼠模型,造模成功后随机分为对照组、顺铂组、联合组(顺铂联合加味生脉饮)和生脉饮组,每组7只小鼠,给药14 d.观察4组小鼠一般状态、肿瘤生长情况,肿瘤、肾脏组织病理学以及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度.通过免疫组织化学染色(IHC)和Western Blot的方法检测OCT2、MRP2蛋白表达情况,并使用高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定肾脏和肿瘤组织中顺铂含量.[结果](1)给药结束后,各组小鼠体质量均有下降,顺铂组下降幅度最大,顺铂组体质量变化显著高于联合组、生脉饮组(P＜0.05),生脉饮组和联合组小鼠一般状态均优于对照组和顺铂组.(2)干预结束时,顺铂组肿瘤体积和质量小于生脉饮组和对照组,联合组肿瘤体积和质量显著小于顺铂组(P＜0.05).(3)组织病理学结果显示:生脉饮组、对照组肿瘤细胞结构清晰,细胞形态正常;顺铂组与联合组可见肿瘤细胞坏死,肿瘤细胞边缘模糊,联合组肿瘤细胞坏死面积更大.生脉饮组、对照组肾脏细胞形态正常;联合组肾脏细胞损伤较轻,无明显病变;顺铂组肾组织明显病变,肾小管上皮细胞边缘模糊.(4)顺铂组小鼠血清BUN、Cr水平显著高于其他3组(P＜0.05).(5)顺铂组肾脏组织OCT2表达相比对照组显著增加,联合组OCT2表达相比顺铂组显著降低(均P＜0.05);顺铂组肿瘤组织MRP2表达相比对照组显著增加,联合组MRP2表达相比顺铂组显著降低(均P＜0.05).(6)联合组肿瘤组织中顺铂含量显著高于顺铂组,联合组肾脏组织中顺铂含量显著低于顺铂组(均P＜0.05).[结论]OCT2、MRP2在顺铂肾脏毒性与耐药性中起重要的调控作用,加味生脉饮可能通过抑制肾脏中OCT2与肿瘤细胞中MRP2的蛋白表达,降低了顺铂治疗的肾脏毒性,提高了顺铂的抗肿瘤效果.
[目的]探讨清郁和降汤对反流性食管炎(RE)大鼠的治疗作用及机制.[方法]将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,中药低、中、高剂量组及西药组,每组8只.除假手术组,其余5组大鼠采用前胃结扎联合外置幽门部分结扎术建立反流性食管炎模型.成功造模后,中药低、中、高剂量组分别对应给予清郁和降汤7.9、15.8、31.6 g·kg-1·d-1灌胃,西药组给予泮托拉唑蒸馏水混悬液8.4 mg·kg-1·d-1、莫沙比利蒸馏水混悬液0.19 mg·kg-1·d-1灌胃,假手术组与模型组给予等体积蒸馏水灌胃.连续灌胃14d后,将所有大鼠处死取材.采用苏木素-伊红(HE)染色法观察食管组织病理学改变,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中5-羟色胺(5-HT)、色氨酸羟化酶1(TPH1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,分别采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法、蛋白免疫印迹(Western Blot)法对应检测食管组织G蛋白偶联胆汁酸受体 5(TGR5)、瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、磷脂酶C(PLC)、蛋白酶激活受体2(PAR2)mRNA或蛋白表达水平.[结果]与假手术组比较,模型组大鼠可见食管黏膜出现较为明显的损伤及炎细胞浸润,血清中5-HT、TPH1、SP、CGRP含量显著增高(P＜0.01),食管组织中TRG5、TRPA1、TRPV1、PLC、PAR2 mRNA及蛋白表达水平显著增高(P＜0.01);与模型组比较,中药低、中、高剂量组及西药组大鼠食管黏膜病理损伤得到明显改善,血清中5-HT、TPH1、SP、CGRP含量显著降低(P＜0.01),食管组织中TRG5、TRPA1、TRPV1、PLC、PAR2 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P＜0.05).[结论]清郁和降汤可有效改善大鼠反流性食管炎,其机制可能与抑制TGR5/TRPA1通路,减少5-HT释放,进而降低食管敏感性有关.
[目的]观察岭南火针联合小续命汤治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床疗效.[方法]将82例风寒袭络型周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各41例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予岭南火针联合小续命汤治疗,连续治疗4周.治疗1个月后,评价2组临床疗效,比较2组患者治疗起效时间与痊愈时间,观察2组患者治疗前后面神经功能House-Brackmann(H-B)分级表评分的变化情况,以及面部残疾指数社会功能评分(FDIS)的情况.比较2组患者治疗前后面部表情肌弹性模量值以及中医证候积分的变化情况.[结果](1)观察组总有效率为95.12%(39/41),对照组为78.05%(32/41).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组治疗起效时间和痊愈时间均明显缩短,与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的H-B评分、FDIS评分明显改善(P＜0.05),且观察组在改善H-B评分、FDIS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者的中医证候积分各方面均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善中医证候积分各方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗7、14、28 d后,2组患者的面部表情肌弹性模量值包括额肌、降口角肌、降下唇肌的弹性模量值明显改善(P＜0.05),且观察组在改善面部表情肌弹性模量值方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]岭南火针联合小续命汤治疗周围性面瘫,能有效缓解患者的临床症状,提高患者社会生活功能,增加面部表情肌弹性,疗效显著.
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)临床表现多样,病程周期长,育龄期女性多见且涉及对生育的影响,其治疗需根据患者年龄、症状、生育情况等进行综合考虑,遵循个体化治疗原则.子宫内膜异位症之病,以痛经、盆腔包块、不孕为症,其治疗可基于"症病"皆治思路,分阶段论治.需着重改善症状时"以症为先",采用中药内服及中医外治疗法可改善患者的症状;改善症状不能达到满意效果时"以病为先",可采用手术治疗祛除病灶;"症"与"病"同存时,则需采用中西医结合疗法以实现"症病同治".在诊疗过程中,以"症病"皆治为指导,抓住主要矛盾,分阶段论治,采用中药内服、中医外治、手术治疗、西药治疗等相结合,可取得满意的临床疗效.
[目的]探究生地苦参汤加减联合塞来昔布治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)湿热痹阻证患者的临床疗效及对骨代谢和免疫功能指标的影响.[方法]将110例RA湿热痹阻证患者随机分为对照组和联合组,每组各55例.对照组给予塞来昔布治疗,联合组给予生地苦参汤加减联合塞来昔布治疗,疗程为3个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疾病活动指数28项(disease activity score 28,DAS28)评分及血清炎性因子、骨代谢、免疫功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)疗效方面,治疗3个月后,联合组的总有效率为91.73%(51/55),对照组为72.73%(40/55),组间比较,联合组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的关节压痛、晨僵、关节灼热、肌肤麻木不仁等中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(3)疼痛程度、睡眠质量、关节活动度方面,治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分、睡眠质量PSQI评分以及关节活动度DAS28评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(4)炎性因子、骨代谢、免疫功能指标方面,治疗后,2组患者血清γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、人1型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),血清白细胞介素4(IL-4)、骨钙素(N-MID)、人总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),且联合组对血清IFN-γ、TNF-α、β-CTX、IgA、IgG、IgM水平的降低幅度及对血清IL-4、N-MID、T-P1NP水平的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.01).[结论]生地苦参汤加减联合塞来昔布治疗RA湿热痹阻证患者临床疗效显著,可有效改善患者中医证候,降低患者疼痛程度,提高患者睡眠质量和关节活动度,减轻机体炎症情况,改善相关骨代谢及免疫功能指标.
[目的]探讨甲状腺结节患者的中医证型与超声特征之间的关系.[方法]采用前瞻性研究方法,收集2022年1月至2022年12月在广州中医药大学第八临床医学院(即佛山市中医院)门诊和住院部接受治疗的甲状腺结节患者共234例,记录患者的超声特征包括结节数量、结节成分、结节边缘、有无钙化、结节内回声均匀情况、结节回声类型、结节分级及血流分级情况等;同时,根据中医辨证分型标准对患者进行辨证分型,分析不同中医证型甲状腺结节患者超声特征的差异.[结果](1)中医证型分布方面,234例患者中,以痰结血瘀型患者最多,达76例(32.48%),其他根据分布频次从高到低依次为肝火旺盛型59例(25.21%)、气郁痰阻型41例(17.52%)、心肝阴虚型41例(17.52%)、脾肾阳虚型17例(7.26%).(2)中医证型与超声特征之间的关系方面,研究结果显示:不同中医证型患者的结节数量(单发或多发)、血流分级(0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而不同中医证型患者的结节回声类型(无回声、等回声、较低回声、混合回声、低回声、极低回声)、结节形态(纵横比＞1或纵横比＜1)、结节内回声均匀情况(均匀或不均匀)、结节成分(囊性、囊实性、液实性、实性)、结节边缘(清晰或欠清晰)、有无钙化(有钙化或无钙化)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).组间两两比较发现,气郁痰阻型患者的甲状腺结节以实性结节、结节边缘欠清晰、伴钙化及纵横比＞1占比明显较肝火旺盛型高,且其美国放射学会(ACR)的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类评分在5种证型患者中相对更高,以TR5级为主(占43.90%);而肝火旺盛型患者的结节超声表现以混合回声、回声均匀、纵横比＜1、边缘清晰、无钙化为主,ACR TI-RADS分类评分以TR3级(52.54%)及以下多见.其余证型组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]甲状腺结节中医证型与超声特征之间存在着一定的相关性;该研究结果可在一定程度上为甲状腺结节的中医诊疗增加客观支撑条件,同时可为进一步推广甲状腺结节的中西医结合治疗提供参考依据.
[目的]为血瘀证的舌下络脉评估以及子宫内膜异位症(简称内异症)的防治提供舌诊的参考依据.[方法]对66例内异症患者和60例非内异症人群拍摄舌图行色彩还原后,对舌下络脉和舌质行红、绿、蓝(RGB)取色及舌下络脉评分.[结果]舌下络脉评分与血瘀程度呈正相关(r = 0.183,P＜0.05),与舌下络脉R、G值呈负相关(r =-0.468,P＜0.01;r =-0.243,P＜0.01).内异症人群舌下络脉评分及血瘀程度明显升高(P＜0.01),舌下络脉主要异常表现在主干分支、主干充盈度、曲张程度和长度宽径(P＜0.05或P＜0.01),以及舌下络脉的R值降低(P＜0.01).[结论]望舌下络脉可评估人体的血瘀程度;内异症疾病的血瘀本质在舌下络脉的外观、走形上有不同程度的异常表现;颜色改变上,舌下络脉可能较舌质对人体血瘀状态更为敏感.
[目的]观察整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍(Parkinson's disease sleep disorders,PDSD)的临床疗效.[方法]将64例PDSD患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.治疗组给予整合针灸方案治疗(包括针刺疗法、精灸疗法和耳针疗法),对照组给予假的整合针灸方案治疗(包括假针刺治疗、假精灸治疗和假埋针治疗),每周治疗2次,疗程为12周.观察2组患者治疗前后帕金森病睡眠量表(PDSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落2例,最终共有60例患者完成试验,其中治疗组30例、对照组30例.(2)治疗12周后,治疗组的总有效率为76.67%(23/30),对照组为20.00%(6/30),组间比较(Mann-Whitney U检验),治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗12 周后,2组患者的PDSS评分均较治疗前升高(P＜0.05),PSQI评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组对PDSS评分的升高作用及对PSQI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]整合针灸方案对于PDSD患者的治疗具有较高的有效性和实用性.
[目的]探讨靛蓝对白细胞介素4(IL-4)诱导的小鼠单核巨噬细胞白血病细胞(RAW264.7)极化的影响.[方法]建立IL-4诱导的RAW264.7巨噬细胞M2极化模型,分别用0.4、4、40 μmol·L-1的靛蓝干预细胞3d后,采用蛋白质免疫印迹(Western Blot)法检测精氨酸酶1(Arg-1)、白细胞介素10(IL-10)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及Arg-1的mRNA表达水平.[结果]经0.4、4、40 μmol·L-1靛蓝干预后,IL-4诱导的细胞Arg-1的转录水平及Arg-1、IL-10的表达水平均升高,iNOS的转录水平及TNF-α的表达水平均降低.[结论]靛蓝可促进RAW264.7巨噬细胞M2极化并起抗炎作用.
[目的]观察温针灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]将96例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予康复疗法联合西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合温针灸治疗.2组均治疗4周.治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分的变化情况,以及血清前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子β1(TGF-β1)以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、β-内啡肽(β-EP)的情况.比较2组患者治疗前后腓总神经传导速度(CPNMCV)、胫神经传导速度(NTMCV)的变化情况.并评价2组不良反应的发生情况.[结果](1)治疗后,2组患者的IL-1β、TNF-α、β-EP水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善IL-1β、TNF-α、β-EP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的TGF-β1、PGE2水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善TGF-β1、PGE2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的VAS、JOA评分明显改善(P＜0.05),且观察组在改善VAS、JOA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者的CPNMCV、NTMCV水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善CPNMCV、NTMCV水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)观察组总有效率为93.75%(45/48),对照组为75.00%(36/48).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(6)观察组不良反应总发生率为14.58%(7/48),对照组为16.67%(8/48),2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]温针灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症,能明显减轻患者的疼痛症状,改善患者的腰椎功能,疗效显著.
中药海金沙来源于海金沙科海金沙属草本植物(Lygodium japonicum)的干燥孢子,常用于治疗尿路结石等疾病,是尿石通丸等中成药的重要原料.该药材一直依靠采集野生资源,随着经济的发展和环境的变化,海金沙药材急需进行规模化生产.该文对海金沙植物生活史、配子体性别决定机制、孢子繁殖(包括孢子萌发、雌雄配子体授精和幼孢子体的形成)、幼苗繁育与植株生长习性等生物学特性方面的研究概况进行总结和整理,并指出繁育研究的薄弱之处及有待解决的问题,以期为海金沙繁殖育苗和种植技术的发展提供参考.
[目的]观察升阳祛湿方治疗变应性鼻炎脾虚湿困证患者的临床疗效.[方法]将60例变应性鼻炎脾虚湿困证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予鼻用糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗(每日晨起使用1次,喷双侧鼻腔,每个鼻腔各喷50 μg),治疗组在对照组的基础上联合升阳祛湿方治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后症状总分(包括回顾性鼻症状总分、伴随症状总分、眼症状总分)以及鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)治疗4周后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为76.67%(23/30);组间比较,治疗组的总有效率(χ2检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)治疗后,2组患者的症状总分和RQLQ评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,组间治疗后及治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]升阳祛湿方治疗变应性鼻炎脾虚湿困证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,其疗效优于单用鼻用糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷雾剂.
目前,现代医学对肿瘤治疗的主流观念侧重于对"无瘤状态"的追求,主要以完全杀灭肿瘤细胞为首要目的,其理论基础为寡转移,实施方式主要为局部毁损性治疗(local ablative treatment,LAT),虽取得了显著的疗效,但也难以避免疾病复发转移的窘境.中医学对"带瘤生存"的追求因其独特的治疗理念及确切的临床疗效,逐渐被人们所接受.认为在目前肿瘤诊治水平下,可积极倡导"带瘤生存",也应充分利用在追求"无瘤状态"过程中所发展出来的各种治疗手段,做到有机地整合标准抗肿瘤治疗、中医治疗以及早期姑息治疗,从而实现近期疗效与远期疗效(即客观缓解率与生存期)的双赢局面.
癌症转移是机体局部靶器官病理改变后的结局,局部"正虚"与"癌邪来袭"之间的因果关系以及动态变化规律是术后癌症转移辨治的关键.现代医学研究发现,靶器官转移前微环境的形成为癌转移提供了有利的"土壤",而生物免疫治疗进入临床应用为调控肿瘤微环境防治癌症术后复发或转移提供了实践证据.中医经典《黄帝内经》提出的"邪之所凑,其气必虚"理论,认为"气虚"是病邪聚集于局部诱发疾病的重要原因.通过融汇中医学的动态辨证、整体防治的理论优势及西医对癌症转移认识的细胞学机制,提出转移前微环境是机体局部"正虚"的生物学基础;而基于转移靶器官的生物学特征,解析"邪之所凑,其气必虚"理论的现代内涵,重新认识癌转移过程中整体与局部的动态关系,将为临床中西医结合抗肿瘤治疗提供思路.
