目的:研究川芎多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响及机制.方法:将 144 只大鼠随机分为假手术组、模型组、维拉帕米组和川芎多糖低、中、高剂量组,造模前 14d开始 1 次/d灌胃给药.通过夹闭冠状动脉左前降支构建 MIRI大鼠模型,再灌注 2h后,通过超声心动图检测大鼠心功能,计算心肌梗死面积,HE、TUNEL 染色观察心肌组织病变和细胞凋亡,ELISA 法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量,分光光度法检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,Western blot法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达.结果:与模型组比较,维拉帕米组和川芎多糖低、中、高剂量组心功能指标明显改善(均P<0.05);心肌组织病变和细胞凋亡明显改善,病理评分和凋亡指数降低(均P<0.05);心肌组织TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量降低,SOD、CAT活性升高,HMGB1 表达量降低(均P<0.05).川芎多糖上述效应呈现剂量依赖性.结论:川芎多糖具有改善 MIRI大鼠心功能、减轻心肌组织病变和细胞凋亡的作用,其机制可能与抑制氧化应激、炎症反应以及抑制 HMGB1 表达有关.
目的:探讨不同频率电针对前交叉韧带损伤家兔脊髓组织突触相关蛋白及神经递质的影响.方法:24 只健康新西兰兔随机分为空白组、模型组、低频电针组、高频电针组,每组 6 只.模型组、低频电针组、高频电针组建立兔膝关节前交叉韧带损伤模型.造模后第 7 天低频电针组、高频电针组取患侧血海、梁丘行不同频率电针治疗,其余各组仅抓取、固定,不进行电针干预.连续干预 21d,1 次/d.造模后第 7 天、干预结束后采用纤维丝测痛仪测量各组家兔的痛阈值;干预结束后 ELISA检测背根神经节中的前列腺素 E2(PGE2)、P 物质(SP)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,蛋白印迹法检测背根神经节中突触素(SYN)、突触后致密蛋白 95(PSD95)的表达水平.结果:与空白组比较,模型组、低频电针组、高频电针组家兔的机械痛阈值降低(均P<0.01);干预后,与模型组比较,低频电针组、高频电针组家兔的机械痛阈值明显上升(均P<0.01),低频电针组改善优于高频电针组.低频电针组、高频电针组家兔背根神经节中的 PGE2、SP、Glu 表达较模型组降低,低频电针组低于高频电针组(均 P<0.05);低频电针组、高频电针组家兔背根神经节中的 GABA 表达较模型组升高,低频电针组高于高频电针组(均P<0.05).低频电针组、高频电针组家兔背根神经节中的 SYN、PSD95 表达较模型组降低,低频电针组低于高频电针组(均P<0.05).结论:不同频率电针干预前交叉韧带损伤家兔具有良好的镇痛效应,其机制可能与减少疼痛介质及兴奋性神经递质表达,上调抑制性神经递质表达,下调 SYN、PSD95 突触相关蛋白表达,调节脊髓突触可塑性,从而缓解脊髓节段中枢敏化相关.
目的:探讨凉血活血汤调控神经生长因子(NGF)-蛋白激酶 A(PKA)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路治疗寻常型银屑病的机制.方法:选择进展期寻常型银屑病患者 60 例,随机分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组给予曲安奈德乳膏和卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组基础上联合凉血活血汤治疗.治疗 8 周后,观察两组疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)及不良反应发生率,流式细胞术测定 T 淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附法测定 NGF水平,蛋白免疫印迹法测定TrkA、PKA及CREB蛋白表达.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组PASI评分显著下降,且观察组低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组 CD3+及 CD4+水平显著升高,CD8+、NGF、TrkA、PKA及CREB水平则显著降低(均P<0.05),且观察组改善优于对照组(均P<0.05).结论:凉血活血汤治疗寻常型银屑病效果显著,可降低患者 PASI评分,其机制可能与抑制 NGF-PKA/CREB信号通路,调节T淋巴细胞亚群有关.
高血压病是最常见的心血管疾病之一,方显明认为传统治疗多从滋肾阴、补气血、潜肝阳、平肝风、化痰浊、祛瘀血立论.《素问·六节藏象论》有"凡十一脏,取决于胆也"的论述,此观点历代医家看法不一,如金元时期李东垣在《脾胃论》中指出"胆者,少阳春生之气,春气升则万化安,故胆气春升,则余脏从之".明末医家张景岳认为:"五藏者,藏精气而不泻……故居少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之腑,所以能通达阴阳,而十一脏皆取乎此也".据此,方教授提出从少阳论治高血压病的学术观点,以清火息风、和胃降逆、和解少阳之法治疗高血压病,疗效堪称满意.现结合典型验案介绍方显明教授从少阳论治高血压病的病机与辨证,以期与同道分享.
目的:探讨降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的临床效果.方法:选取PSCAD患者 201 例,随机分为对照组 100 例与观察组 101 例,对照组应用艾司西酞普兰治疗,观察组采用降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗,治疗 2 个月后,比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、睡眠结构[总卧床时间(TIB)、实际睡眠时间(AST)、总睡眠时间(TST)]、不良反应.结果:观察组临床治疗总有效率较对照组显著升高(P<0.05);治疗后,两组NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST 较治疗前显著升高,TNF-α、IL-6 水平较治疗前显著降低(均P<0.05);观察组 NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST高于对照组,TNF-α、IL-6 水平低于对照组(均P<0.05);治疗后 2 周、1 个月、2 个月时,观察组 HAMA、HAMD评分低于对照组(均P<0.05);用药过程中两组患者生命体征均平稳,未见肾、心、肝等功能损害或严重并发症.结论:降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态的临床效果较好,可减轻焦虑、抑郁程度,提高 NE、5-HT水平及降低炎性因子水平,改善生活质量与睡眠结构.
