目的 观察黄芪桂枝汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)表达的影响.方法 将60 只SPF级SD大鼠适应性饲养1 周,选10 只大鼠正常饲养,剩余50 只大鼠采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)综合法制造CAG疾病模型,建模成功后随机分为模型组、叶酸组及黄芪桂枝汤高、中、低剂量组.空白组及模型组大鼠予10 mL/kg蒸馏水灌胃,叶酸组予叶酸混悬溶液5 mg/kg灌胃,黄芪桂枝汤高、中、低剂量组分别予黄芪桂枝汤28 g/kg、14 g/kg、7 g/kg灌胃,每日1 次,每周灌胃5 天,休息2 天.灌胃8 周后,取大鼠下腔静脉血和胃组织,采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清GAS、MTL含量,采用苏木素-伊红(HE)染色观察胃部病理情况,并进行胃黏膜病理评分.结果 与空白组比较,模型组大鼠血清GAS升高(P<0.05),MTL水平降低(P<0.05);与模型组比较,黄芪桂枝汤高、中剂量组大鼠血清GAS水平均降低(P<0.05),叶酸组血清MTL高于模型组(P<0.05);与叶酸组比较,黄芪桂枝汤高、中、低剂量组血清GAS、MTL水平均改善,但比较差异无统计学意义(P>0.05);黄芪桂枝汤高、中、低剂量组间血清GAS、MTL水平比较差异无统计学意义(P>0.05).胃组织形态学观察显示,空白组大鼠胃黏膜光滑红润、黏液较多;模型组大鼠胃黏膜上遍布疣状突起、增生,黏膜暗沉泛白;叶酸组大鼠与模型组大鼠胃黏膜相比有所改善,多单粒增生;各中药组大鼠增生突起少,且呈单粒分布,黏膜较红润,其中黄芪桂枝汤高、中剂量组大鼠的胃黏膜较光滑红润、弹性较好,疣状突起、增生较少.胃黏膜病理学观察显示,空白组大鼠胃黏膜上皮柱状细胞完整,黏膜肌层排列呈内环外纵,细胞核分布有序;而模型组大鼠黏膜肌层出现炎性浸润,排列较紊乱;叶酸组大鼠胃黏膜上皮柱状细胞核散在,排列不紧密;黄芪桂枝汤高、中、低剂量组胃黏膜肌层炎性浸润情况与模型组相比呈减轻态势.病理评分:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜大体及镜下病理评分均升高(P<0.05);与模型组比较,叶酸组及黄芪桂枝汤高、中、低剂量组胃黏膜大体及镜下病理评分均降低(P<0.05).叶酸组与黄芪桂枝汤高、中、低剂量组间各评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪桂枝汤可有效改善大鼠CAG的胃黏膜病变,降低血清GAS水平、升高MLT水平,起到治疗CAG的效果.
目的 观察特色中医干预联合系统营养干预对胃癌化疗患者营养指标和心理状况的影响.方法 将103例胃癌化疗患者按照随机数字表法分为2 组,对照组51 例单纯予以系统营养干预,观察组52 例在对照组基础上联合特色中医干预.2 组均干预2 周.比较2 组干预前后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)营养指标差异,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及正负性情绪量表(PANAS)评估2 组心理状态.结果 2 组干预后ALB、PAB、TRF水平均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05).2 组干预后SAS、SDS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05).2 组干预后正性情绪评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后高于对照组(P<0.05);2 组干预后负性情绪评分均降低(P<0.05),且观察组干预后低于对照组(P<0.05).结论 特色中医干预联合系统营养干预能有效改善胃癌化疗患者的营养状态,调节心理情绪.
目的 观察针刺后溪穴联合桃仁杜仲汤加减治疗急性腰扭伤的临床疗效及对患者腰椎运动功能、生活质量的影响.方法 将60 例急性腰扭伤患者按照随机数字表法分为 2 组,对照组 30 例予常规西药治疗,治疗组 30 例在对照组治疗基础上予针刺后溪穴联合桃仁杜仲汤加减方治疗.2 组均治疗 10 天.比较 2 组治疗前后中医证候评分、腰椎运动功能[Oswestry功能障碍指数量表(ODI)、Roland-Morris腰痛失能问卷(RMQ)]及生活质量[欧洲五维生活质量量表(EQ-5D)评分],并统计2 组疗效.结果 治疗组总有效率90.00%(27/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后ODI评分、RMQ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后EQ-5D各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).结论 对急性腰扭伤患者采取针刺后溪穴联合桃仁杜仲汤加减治疗,临床疗效显著,可明显改善其临床症状,提升腰椎运动功能,改善其生活质量,值得推广应用.
目的 观察小柴胡汤合苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)外寒内饮证的临床疗效及对炎症因子和免疫功能的影响.方法 将72 例AECOPD外寒内饮证患者按照随机数字表法分为2 组,对照组36例予常规西医治疗,治疗组36 例在对照组治疗基础上予小柴胡汤合苓甘五味姜辛汤加减治疗.比较2 组治疗前后中医证候评分、血清炎症指标[白细胞介素 6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]水平,并统计2 组临床疗效及治疗期间的不良反应情况.结果 治疗组总有效率94.44%(34/36),对照组总有效率77.78%(28/36),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2 组治疗后CD8+均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小柴胡汤合苓甘五味姜辛汤加减治疗AECOPD外寒内饮证的临床疗效确切,可缓解中医临床症状,降低炎症反应,免疫功能得到显著提高,安全性良好,值得推广.
聂晓莉教授长期从事肾脏病中医药防治研究,认为气血营卫不调是肿瘤患者基本病理状态,湿浊瘀毒痹阻肾络是铂类药急性肾损伤发病及进展的关键病机.总结出益气泄浊活血法治疗铂类化疗药物肾损伤的学术思想,研创出益肾泄浊方,收效甚佳,为中医药有效防治铂类药物肾损伤提供理论及实践依据.
