目的 研究基于药物治疗、心理干预、临床护理、家庭关怀与社会支持(MPNFS)模式的护理干预在慢性硬膜下血肿(CSDH)围手术期中的应用效果.方法 选择2020年1月～2022年11月在安阳市人民医院接受手术治疗的72例C S D H患者,按照随机数表法进行分组,对照组36例给予常规干预,研究组36例在常规干预基础上开展基于MPNFS模式的护理干预.比较2组围术期相关指标、心理状态、并发症及生活质量.结果 与对照组相比,研究组首次下床、尿管留置及住院时间均更短(P<0.05).出院时,2组S A S、S D S评分较干预前降低,且研究组较低(P<0.05).并发症发生率相比(25.00％vs 5.56％),研究组更低(P<0.05).干预2个月后,2组WHOQOL-BREF各项评分均较干预前升高,且研究组较高(P<0.05).结论 在CSDH围手术期开展基于MPNFS模式的护理干预,可有效患者术后恢复时间,抑制不良心理状态,减少并发症,促进生活质量提升.
目的 探索研究基于IKAP模式的院外延续性护理干预模式在冠心病患者院外康复阶段,对患者遵医行为、心血管不良事件等的影响.方法 采用便利抽样法,选取商丘市中心医院心血管内科2021年8月～2022年6月间收治的110例冠心病患者进行研究,按照随机数字表法将其分为试验组(n=55)与对照组(n=55).试验组采取于IKAP模式的延续性护理方案,对照组常规院外护理模式、接受术后常规护理干预,比较2组患者的遵医行为、心血管不良事件及自护能力情况.结果 经护理干预后,实验组患者的遵医行为、自护能力明显优于常规组,心血管不良事件发生率也明显低于对照组.结论 在冠心病患者院外康复阶段应用基于IKAP模式的延续性护理方案,可显著提升患者的遵医行为、自护能力,降低心血管不良事件发生率,改善预后效果及患者生活质量,值得临床推广应用.
微循环是血液与组织间进行物质交换的主要场所,由糖尿病相关因素导致的微循环结构和功能异常称为糖尿病微循环障碍.糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病微循环障碍的表现之一,是慢性肾脏病变(chronic kidney disease,CKD)的一种重要类型,也是终末期肾衰竭(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因.
目的 基于核因子-κBp65(NF-κBp65)通路分析散瘀通络汤治疗高血压脑出血的疗效.方法 将2020年10月～2022年10月开封市人民医院神经外科收治的86例高血压脑出血患者纳入本研究,遵循随机双盲法原则分为研究组和对照组,均43例.对照组采用常规西医治疗方案,研究组在此基础上辅以散瘀通络汤.比较2组临床疗效、血肿体积、水肿体积、神经缺损状态[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、NF-κBp65通路相关因子[NF-κBp65、白细胞介素(IL)-17、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)].结果 研究组治疗总有效率93.02％较对照组76.74％高(P<0.05).研究组治疗后血肿体积、水肿体积、NIHSS评分与血清NF-κBp65、IL-6、IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).结论 散瘀通络汤治疗高血压脑出血可有效提高治疗效果,改善血肿、水肿和神经缺损状态,其作用机制可能与调控NF-κBp65通路相关因子表达有关.
肯尼迪病(kennedy disease,KD)又称脊髓延髓肌萎缩症,是一种罕见的 X 染色体连锁隐性遗传的下运动神经元变性疾病[1].KD的临床表现与多种疾病相似,较难快速做出正确诊断.现将长治市人民医院神经内科最近确诊的1例KD病例报道如下.
目的 探讨S100钙结合蛋白A16在肺腺癌(LUAD)组织中的表达水平对患者预后的影响,以及敲低S100A16对肺癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 采用免疫组化技术检测肺癌组织芯片中S100A16的表达水平.根据S100A16在肿瘤组织中的表达水平进行免疫组化评分,统计分析S100A16的表达与临床病理参数及患者预后的关系.通过GEPIA2.0数据库分析S100A16在肺腺癌组织和正常组织中的基因表达,将S100A16在肺癌细胞系敲低后,通过细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,通过EdU实验检测肺癌细胞的增殖能力.结果 免疫组化结果显示,与癌旁组织相比,肿瘤组织中S100A16表达水平显著上调,并且S100A16表达水平升高与淋巴结转移、肿瘤分期、远处器官转移有关(P<0.05),而与分化程度、年龄、性别无关(P>0.05).生存分析显示肿瘤组织中S100A16表达水平越高,患者的预后越差(P<0.001).体外实验显示,抑制S100A16的表达,则遏制肿瘤细胞的增殖和侵袭能力(P<0.001).结论 在肺腺癌组织中S100A16的表达水平升高,其表达水平与临床病理参数有关.S100A16的表达水平升高的患者预后往往较差.S100A16的表达水平可以调控肿瘤细胞的增殖和侵袭能力.
绝经综合征(menopause syndrome)又称更年期综合征、围绝经期综合征,是由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降而出现月经紊乱、烘热汗出、心烦易怒、失眠健忘、关节疼痛等一系列精神和躯体症状.
鳃-耳-肾综合征(branchio-oto-renal syndrome, BORS)是一种罕见的常染色体显性遗传病,以听力损害、鳃裂、肾脏异常为主要特征,并伴有耳前凹陷、耳廓畸形、外耳道狭窄等表型,其发病率约1/40,000[1].
目的 研究AK093407对结直肠癌HCT-15细胞的影响及相关机制.方法 Lv5慢病毒感染过表达AK093047,转染siRNA沉默AK093407;qRT-PCR鉴定AK093407的表达;MTT和平板克隆形成实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞周期和凋亡;划痕修复实验和Transwell检测细胞侵袭和迁移;qRT-PCR和蛋白印记检测EMT相关因子.结果 Lv5慢病毒感染后,AK093407表达升高.过表达AK093407结直肠癌细胞增殖活性升高,促进细胞周期演进,凋亡降低,迁移和侵袭能力增强.qRT-PCR和蛋白印记结果显示,occludin和E-cadherin的转录和翻译水平降低(P<0.05);β-catenin、vimentin和fibronectin的转录和翻译水平升高(P<0.05).AK093407沉默后,与上述结果相反.结论 AK093407通过EMT促进结直肠癌细胞增殖、细胞周期、侵袭和迁移并抑制细胞凋亡.
目的 分析当归益血口服液联合蛋白琥珀酸铁对妊娠期缺铁性贫血(IDA)的疗效.方法 以随机数字表法将三门峡市中心医院2020年12月～2022年12月收治的82例妊娠期IDA患者分为研究组、单药组,各41例.单药组采用蛋白琥珀酸铁治疗,研究组采用当归益血口服液+蛋白琥珀酸铁治疗.比较2组临床疗效、血常规指标[血细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)]、病情相关指标[总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、免疫相关指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、不良反应发生率.结果 研究组总有效率(95.12％)高于单药组(78.05％)(P<0.05);治疗后研究组Hb、HCT、RBC、MCH高于单药组,RDW低于单药组(P<0.05);治疗后研究组SI、SF、TSAT高于单药组,TIBC低于单药组(P<0.05);治疗后研究组CD4+/CD8+、CD4+高于单药组,CD8+低于单药组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(2.44％)与单药组(7.32％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 当归益血口服液+蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期IDA患者疗效确切,可提升免疫功能,且安全性高.
目的 探索3D打印镜像对比技术在sandersⅡ型跟骨骨折中应用的安全性检验及其临床疗效评价.方法 回顾性分析2014年5月～2021月10月,承德医学院附属医院手足外科收治的46例sandersⅡ型跟骨骨折患者.按照术前方案制定的方法,分为镜像对比技术组(23例),放射学技术组(23例).取镜像对比技术组患侧、健侧的足舟状骨、第五跖骨的测量数据,进行对称性分析,评价其安全性.记录2组术前指标、围手术期及随访指标等评价临床效果.结果 镜像对比技术组的患侧、健侧的测量数据,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05),应用镜像对比技术实施术前规划具有安全性;手术前计划相关费用、手术前计划相关时间、骨折复位时间,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者均获得随访,随访时间9～15个月,平均随访(12.48±2.26)个月,骨折愈合率2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Maryland足功能评分2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D打印镜像对比技术在sandersⅡ型跟骨骨折中应用,具有安全性及可靠性,临床疗效确切,但会增加患者的经济及时间负担.
机体脑组织对氧气的供应非常敏感,高原空气稀薄,氧分压低,长期生活在高原环境下,人们时常受到慢性高原缺氧的影响.Yan等人的神经影像学研究表明[1,2],长期高海拔暴露可导致与冲突控制相关的大脑区域:顶叶、前额叶皮层(prefrontal cortex,PFC)和前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)产生变化.
目的 分析多发性骨髓瘤(MM)患者血浆中hsa-miR-3937的表达水平及其潜在的临床应用价值.方法 利用GEO数据库中公开数据集筛选MM患者血浆中的差异表达基因,并通过实时荧光定量PCR方法对MM患者血浆与健康对照组预测差异miRNAs表达量进行验证.然后利用受试者工作特征曲线(ROC)分析了hsa-miR-3937诊断MM的敏感性和特异性,并通过Spearman法分析了MM患者血浆miR-3937与临床检验指标的相关性,评估其潜在的临床应用价值.结果 MM患者血浆中hsa-miR-3937表达量明显高于健康对照组(P<0.01).hsa-miR-3937的ROC曲线下面积显示hsa-miR-3937基因在诊断MM上具有较高的灵敏度和特异度.同时,通过数据还发现hsa-miR-3937表达量与血清M蛋白、骨髓中浆细胞比例呈正相关.结论 实验数据结果表明hsa-miR-3937在MM患者血浆中特异性高表达,作为临床上新的诊断性标志物具有较高的灵敏度和特异度,有望成为临床潜在的新型诊断性分子标志物.
目的 调查正常体重指数(BMI)围绝经期女性的围绝经期综合征状况,分析腹型肥胖对围绝经期女性更年期综合征的影响.方法 根据"生殖衰老研讨会分期+10",纳入2018年6月～2019年6月在北京市垂杨柳医院妇科以及内分泌科就诊并且符合纳入、排除标准的335例围绝经期女性为研究对象.根据腰臀比(WHR)分为正常组(A组)和腹型肥胖组(B组).采用改良Kupperman评分表(KMI)评估围绝经期症状,比较KMI总分及各维度评分在2组间的差异,通过Pearson相关性分析评估WHR与KMI评分以及各维度评分间的关系.结果 在2组不同WHR的围绝经期女性中,B组围绝经期女性的KMI总分以及潮热出汗、感觉障碍、失眠3个维度的评分比较差异有统计学意义(P<0.05);WHR与KMI评分以及潮热出汗、感觉障碍、失眠3个维度呈正相关关系(P<0.05).结论 正常BMI的围绝经期女性腹型肥胖与围绝经期综合征的严重程度呈正相关关系,临床医生在日常工作中有必要对此时期的女性进行体重管理教育和有针对性的健康指导.
肿瘤细胞休眠是指肿瘤长期存在于宿主体内,不出现肿瘤细胞群体数目增多的一种状态,可帮助其应对机体环境而存活[1].临床上,肿瘤细胞休眠是癌症中经常出现的现象,在各种临床治疗下,存活的残余肿瘤细胞会处于休眠状态,并在体内保持多年的非增殖状态,在潜伏期后可能会引起肿瘤复发[2].
2019年底的新型冠状肺炎疫情,来势凶猛,传染率之高,传播速度之快,传播面之广,皆远超之前的传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(middle east respiratory syndrome,MERS),引起了全世界一时的恐慌,让我国甚至是世界的卫生医疗系统都感受到了前所未有的挑战和恐惧,此类由传染病引发的突发事件被称作传染病突发公共卫生事件,又称为疫情,约占突发公共卫生事件总数的87.5％[1].
目的 分析授权理论的循证护理措施在胃癌(GC)患者饮食中的应用效果.方法 选取南阳张仲景医院80例G C患者(2021年1月～2022年4月),依照随机数字表法分为2组,对照组(40例)接受常规护理干预,观察组(40例)在对照组基础上接受授权理论的循证护理干预,比较2组干预前后营养状况、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、生活质量.结果 干预后,观察组体质量较对照组重,血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均较对照组高(P<0.05);干预后,观察组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分较对照组低(P<0.05).结论 授权理论的循证护理应用于GC患者饮食干预中,能改善营养状态,提高免疫功能,提升生活质量.
目的 观察基于"温中止血、健脾益气"理论的止血方+奥美拉唑治疗上消化道出血患者的疗效.方法 以随机数字表法将周口市中医院2020年11月～2022年11月收治的84例上消化道出血患者分为联合组、单一组,各42例.比较2组临床疗效、治疗后临床相关指标、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血清相关因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应发生率.结果 联合组总有效率(95.24％)高于单一组(78.57％)(P<0.05);治疗后联合组临床症状消失时间短于单一组,平均输血量小于单一组,出血率低于单一组(P<0.05);治疗后联合组aPTT、PT水平低于单一组,D-D、FIB水平高于单一组(P<0.05);治疗后联合组血清(IL-6、CRP、IL-1β、TNF-α)水平低于单一组(P<0.05);联合组不良反应总发生率(4.76％)与单一组(9.52％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于"温中止血、健脾益气"理论的止血方+奥美拉唑治疗上消化道出血患者,可有效改善症状,抑制机体炎症反应,促进凝血功能恢复,降低再出血率.
随着人均寿命增长,增龄伴随的认知、运动、感官功能下降以及营养、心理等健康问题日益突出.老年人呈现传染病易感、慢性病多病共存、营养不足、心理健康和精神卫生问题显著等有别于一般人群的健康特点[1].
