细菌性痢疾是以志贺菌感染最常见的一种肠道传染病,是儿科的常见病,患儿主要有发热、畏寒、腹泻、腹痛、里急后重等临床表现[1-2].C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是评价感染性疾病治疗效果的常用指标,这两种炎症介质可进一步加重感染中毒反应,本研究将其作为评价疗效的指标.以往研究发现,益生菌对宿主微生态平衡具有较好的调节作用,在改善机体免疫功能方面具有显著效果,在肠道菌群紊乱导致的腹痛、腹泻的治疗上具有较为广泛的应用[3-4].但是较为严格的研究设计还不多见,并且在儿童中的应用也较为少见.因此本研究选择使用益生菌辅助治疗小儿急性细菌性痢疾,通过观察患儿CRP以及TNF-α水平评价疗效,为临床提供更多参考依据,具体如下.
计算机信息技术快速发展期间,计算机技术在疾病预防控制中心发挥出较大作用.但是电子信息化管理方式带来的安全问题始终需要得到关注与重视. 1计算机网络安全概念 现阶段发展的过程中,计算机网络安全这一概念往往需要根据使用者的不同需求而进行积极转变.例如,站在操作者的角度上来说,对于异常的网络使用行为,很多时候对安全等级要求不高,仅需要保护个人信息即可.但是对于整个系统来说,造成的影响较为巨大,任何系统数据的丢失都可能给今后的使用埋下隐患.我国在计算机硬件、软件、数据保护过程中,始终都在不断的摸索,因此必须要加强对数据安全进行改善与加强,这样可以有效的保证系统运行质量,打下良好的基础[1].当下计算机安全技术基本上可以分为三种类型,首先是实体意义上的安全水平提升,这可以有效地保护硬件与软件,形成安全网络.其次,则是需要保证网络运行环境的安全.除此之外,则是需要保证传输的信息数据自身较为安全.
目的 调查患者家属对乙型脑炎相关知识的认知状况、认知需求情况;并对影响其的相关因素进行分析.方法 选取本院2010年7月至2019年6月收治的乙型脑炎患儿家属50例作为研究对象,采用本院自制的《乙型脑炎知识量表》和《认知需求调查量表》调查家属乙型脑炎相关知识认知状况及认知需求;分析影响家属认知状况得分的影响因素.结果 不同文化程度、年龄的家属认知状况评分差异具有统计学意义(P＜0.05).不同性别、文化程度、家庭平均月收入的家属认知需求评分差异具有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示:文化程度初中及以下、年龄＞45岁是影响乙型脑炎认知状况的主要因素(P＜0.05);文化程度初中及以下、家庭平均月收入≤5 000元是影响认知需求的主要因素(P＜0.05).结论 乙型脑炎患者家属对乙型脑炎认知状况及认知需求均较低,影响家属对乙型脑炎认知状况及认知需求的因素包括文化程度(初中及以下)、＞45岁及较低的家庭平均月收入(≤5 000元/月).我国卫生部门仍需在社会层面加强乙型脑炎相关知识的传播,避免因相关知识缺乏影响治疗.
鼠疫作为一种自然疫源性疾病,病原体很有可能在人类出现之前就已经在自然界存在,人类只是偶然介入自然界的疾病循环才被感染[1-2].20世80年代我国采取主动的鼠疫疫源地干预和系统的动物鼠疫监测策略,形成"国家-省(自治区、直辖市)-市(地、州)-县(区、市、旗)"四级监测网络[3].其中,县级疾病预防控制中心承担具体的鼠疫监测任务,产生了大量的档案资料,这些珍贵的档案资料为鼠疫的科研奠定了坚实的基础,为鼠疫防控策略的制定提供了数据支持.随着"全民健康托起全面小康"战略的实施,随着公共卫生体制改革的不断深入,就更需要(鼠疫)档案管理工作与时俱进,更好的满足鼠疫科研需求,更好的保障广大群众的生命财产安全.
肾病综合征出血热是一种由汉坦病毒引起的传染性疾病,急性肾衰竭是其最常见的并发症之一,临床死亡率极高,严重威胁患者的生命安全[1].临床治疗肾病综合征出血热急性肾衰的主要手段是进行血液净化,其中以血液透析最为常见,但单纯使用血液透析存在患者肾脏功能恢复慢、易引起营养物质丢失、钙磷代谢紊乱等缺点,不利于患者预后[2].
目的 了解武威市、县(区)两级疾病预防控制(简称疾控)机构人力资源现状,分析存在的问题,为人才队伍建设和人力资源合理配置提供依据.方法 录入Excel 2017建立数据库进行统计学分析2022年武威市全市疾控机构人员编制、年龄、数量、学历、专业和职称等数据,进行描述性分析.结果 2022年武威市全市疾控机构在编人数为243人,每万人拥有疾控人数为1.66人;现有编制为270人,每万人拥有疾控人员数1.84人;武威市、县(区)两级疾控机构人员的年龄(x2=32.463,P＜0.05)、学历(x2=62.468,P＜0.05)和职称(x2=14.368,P＜0.05),构成差异均有统计学意义;全市疾控机构人员年龄以40～50岁为主,占35.39％;学历以大学本科为主,占67.9％;专业以临床医学及中医为主,占29.63％.结论 武威市疾控机构人员编制配备较合理,县(区)疾控机构仍存在编制、人员专业、职称结构不合理,尤其年龄结构断层现象严重.
目的 了解孕期夫妻碘缺乏病健康教育现况,评估孕期夫妻碘缺乏健康教育效果.方法 采用分层随机抽样方法,对570对夫妻进行问卷调查.结果 调查显示孕妇夫妻对碘缺乏危害的知晓率基线调查结果分别为54.75％和61.90％,经过健康教育宣传和干预后,知晓率分别为84.54％和87.25％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过健康教育后,孕期夫妻对碘缺乏病防治知识的认知水平明显提高,尤其是对文化程度低的效果更加显著.
Objective To observe the effect of small needle knife, addition and subtraction of Simiao powder and loxolofen sodiumtablet in the treatment of knee osteoarthritis（dampness-heat obstruction syndrome）.Methods The 126 patients with knee osteo-arthritis in our hospital were divided into control group and observation group with 63 cases each according to the random number table method.Patients in the control group were treated orally with loxolofen sodium tablets, while patients in the observation group were treated with small needle knife combined with Simiao powder plus or minus for internal and external combined treatment on the basis of the control group, 2 weeks for 1 course of treatment, and 2 courses of treatment continuously.The clinical effects of the two treatment schemes were compared, the knee joint function, pain degree and osteoarthritis index were evaluated, and changes in serum bone metabolism and inflammation-related indicators were detected.Results Compared with 77.78%（49/63） of the control group, the effective rate of 92.06%（58/63） of the observation group was significantly higher（χ~2=5.020,P＜0.05）.Compared with the control group, after treatment, the knee joint function of patients in the observation group improved significantly, HSS score significantly increased, pain relief was more obvious, VAS score significantly decreased, and osteoarthritis index WOMAC score decreased significantly（P＜0.05）.In the observation group, the serum bone metabolism BGP and BALP levels were significantly increased after treatment, while TRACP-5b and CTX-I levels were significantly decreased（P＜0.05）.In the observation group, the body inflammation was significantly reduced after treatment, and the serum levels of inflammatory cytokines IL-1 and MMP-13 were significantly reduced（P＜0.05）.Conclusion The effect of small needle knife, Simiao powder plus and minus combined with loxolofen sodium tablet in the treatment of knee osteoarthritis（dampness-heat obstruction syndrome） is exact, which has better effect on improving knee joint function, reducing pain degree, improving osteoarthritis index and other aspects.The reason may be related to improving bone metabolism and anti-inflammatory effect, highlighting the advantages of internal and external treatment of osteoarthritis in traditional Chinese medicine, which is worthy of clinical promotion.
目的 分析在角膜炎患者中实施综合护理的临床效果.方法 病例样本选择2016年2月—2021年2月某院收治角膜炎患者共296例,分组方式临床采用双盲法,划分研究组(n=148例)与对照组(n=148例),对照组采用常规模式护理措施,研究组采用综合模式护理措施,组间对比两组患者的临床护理效果.结果 干预前,研究组与对照组组间比对生活质量评分,差异不显著,结果提示P＞0.05;干预后,研究组生活质量评分明显优于对照组,差异显著,结果提示P＜0.05.干预前,研究组患者的心理指标评分与对照组组间比对,差异不显著,结果提示P＞0.05;干预后,研究组心理评分各项指标明显优于对照组,差异显著,结果提示P＜0.05.干预前,研究组与对照组组间比对疼痛指标评分,差异不显著,结果提示P＞0.05;干预后,研究组患者疼痛指标评分明显优于对照组,差异显著,结果提示P＜0.05.研究组并发症发生率数值显示低于对照组,差异显著,结果提示P＜0.05.结论 通过对角膜炎患者应用综合护理措施,可有效提升患者的生活质量,缓解其负面情绪,降低并发症发生率,凸显护理工作综合效果,可做临床推广.
目的 探讨氟斑牙正畸托槽脱落的影响因素.方法 选取2017年1月至2021年11月期间本院收治的59例首次实施口腔正畸治疗的氟斑牙患者为研究对象,分析患者治疗后1年内的托槽脱落状况,比较不同资料患者的托槽脱落率.结果 全部患者共置入1 040个托槽,治疗后1年内共有190个托槽脱落,总脱落率为18.3％,其中以第1个月脱落最多,有55例,占28.9％(55/190),当月的脱落率达5.29％,之后逐月降低,从第5个月开始各月的脱落率基本维持稳定(约1％).不同年龄、牙位、颌位、氟斑牙严重程度患者正畸治疗后1年内的托槽脱落率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),具体而言,≤14岁、第二前磨牙、下颌的托槽脱落率较高,随着氟斑牙程度的逐渐加重,托槽脱落率逐渐升高.结论 氟斑牙患者正畸托槽的脱落发生率较高,与年龄、牙位、颌位、氟斑牙严重程度有关.
目的 分析肩关节冈上肌出口位X线摄片对肩部撞击综合征(SIS)的临床诊断价值.方法 选取2018年1月-2021年12月某院收治的肩袖损伤患者120例为研究对象,将磁共振成像(MRI)影像学特征中可见肩袖部分或全部撕裂检查结果为金标准,比较MRI与肩关节冈上肌出口位X线摄片的阳性检出率,Kappa 一致性分析肩关节冈上肌出口位X线摄片对SIS的诊断效能.结果 肩关节冈上肌出口位X线摄片阳性率为31.67％,诊断SIS的灵敏度、特异度和Kappa系数值分别为85.00％、95.00％和0.810.肩关节冈上肌出口位X线摄片与MRI在肩峰诊断检出率比较上无差异(P＞0.05).冈上肌出口位X线平片显示Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型分别有45例、26例和49例;无骨赘形成、小骨赘和大骨赘分别有41例、35例和44例,不同骨赘大小人群中Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型肩峰所占比例比较差异有统计学意义(Z=11.007,P=0.004).A-H值10～15 mm有65例,＜10 mm有26例,＜5 mm有29例,不同A-H值人群中Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型肩峰所占比例比较差异有统计学意义(Z=37.334,P=0.004).结论 肩关节冈上肌出口位X线摄片在SIS临床诊断效能良好,其肩峰形态为Ⅲ型及A-H值＜10 mm,提示SIS发生可能性.
目的 评价急性脑梗死用纤溶酶注射液联合长春西汀注射液的临床治疗效果.方法 选择本院2022年4月至2023年1月收治的急性脑梗死患者86例,随机分为治疗组和对照组,每组各43例.治疗组用纤溶酶注射液联合长春西汀注射液,对照组用长春西汀注射液,分别治疗10 d.比较两组在治疗前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力及临床疗效评定.结果 治疗组患者的总有效率为92.88％,对照组患者总有效率76.2％,明显高于对照组(P＜0.05).两组药物联合使用可以有效清除自由基,改善脑部血液循环,促进神经功能恢复,该治疗方法值得临床推广运用.
目的 分析2022年吉林省各级碘缺乏病实验室盐碘外质控考核结果,为碘缺乏病的监测和防治提供可靠的质量保障.方法 对吉林省碘缺乏病实验室盐碘外质控考核结果采用参考值±不确定度的方法进行评价.结果 吉林省1个省级、9个地(市)级和53个县(区)级碘缺乏病实验室盐碘全部通过年度考核,反馈率和合格率均为100％.结论 吉林省各级碘缺乏病实验室碘盐检测水平和能力相对稳定,各级盐碘实验室网络运行良好,能为碘缺乏病监测和防治提供有力的实验室质量保障.
目的 探讨甲状腺透明细胞滤泡性腺瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2例甲状腺透明细胞滤泡性腺瘤患者的临床资料,行HE、免疫组织化学检测及分子检测,分析其临床病理特征,并复习相关文献.结果 巨检示肿物包膜完整,切面呈实性、质地软,灰黄灰褐色;镜下见肿物被覆完整纤维性包膜,与周围甲状腺组织界限清楚;肿瘤细胞体积较大,呈圆形或多边形,排列呈滤泡样或弥漫排列,细胞核小而温和、无异型,胞浆清晰、透明或细颗粒状,局灶肿瘤细胞胞浆略嗜酸,肿瘤间质可见丰富的小血管,未见核分裂象以及包膜、血管侵犯.免疫表型:肿瘤细胞表达 CK、PAX8、TTF-1、Tg 和 CD56;不表达 Calcitonin、PTH、S-100、CD10、CAIX、CgA、Syn、CK19;ki67 呈低表达.结论 甲状腺透明细胞滤泡性腺瘤是一种少见的良性肿瘤,形态上其与多种甲状腺良性、恶性肿瘤以及转移性肿瘤非常相似,根据免疫表型及分子表型可予以鉴别.
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种以骨髓中积聚大量浆细胞为特征的疾病,约占血液系统恶性肿瘤性疾病的10％[1].可以表现为骨痛、贫血、感染、脾大、血钙升高及肾功能受损,甚至病理性骨折等症状,还可能导致骨髓衰竭,使患者病情恶化,难以控制.硼替佐米是目前多发性骨髓瘤化疗的一线药物,是食品及药物监督管理局(FDA)首次批准的蛋白酶体抑制剂[2],其提高缓解率及治愈率的同时,也有相应的药物不良反应发生.较轻且常见的不良反应如乏力、腹泻、便秘、血小板和粒细胞减少及周围神经病变等[3-4],较重的如急性肺损伤、心功能衰竭、肝功能衰竭等[5].其中急性肺损伤是近年来逐渐受到关注的不良反应之一,主要影像学表现为间质性肺炎,该病起病急、病情重、预后不佳,甚至一旦发病即可快速导致患者的死亡.但目前为止,对此不良反应的病例报道较少.本文对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致肺急性损伤2例进行分析报道.
目的 为了解吉林省延边州中学生龋齿患病特征及病情发展趋势,为相关部门及时制定和调整防治对策、有效控制龋病危害提供科学参考.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取延吉市和敦化市的8所学校,对全部学生开展问卷调查,描述2019-2021年间学生龋齿患病情况,对比分析不同年份、性别、年龄、地域间患龋率的差异情况.结果 2020年患龋率显著低于2019和2021年,2021年患龋率显著低于2020年.不同年龄组间患龋率,2019和2021年差异均无统计学意义;2020年差异有统计学意义;各年龄组不同年份的患龋率差异均有统计学意义.2019和2020年患龋率女生均高于男生,差异均有统计学意义;2021年患龋率男生高于女生,差异无统计学意义.不同年份男生患龋率存在差异,2020年显著低于2019和2021年,2021年显著低于2019年;不同年份女生患龋率存在差异,2020年显著低于2019和2021年,2021年显著低于2019年.2020和2021年患龋率郊县均高于城区,差异均有统计学意义;2019年患龋率郊县高于城区,差异无统计学意义.不同年份城区患龋率存在差异,2020年显著低于2019和2021年,2021年显著低于2019年;不同年份郊县患龋率存在差异,2020年显著低于2019和2021年,2021年低于2019年,差异无统计学意义.结论 吉林省延边州中学生患龋率较高,女生、郊县学生以及高年龄段学生是重点关注的对象,相关部门应有针对性地及时采取有效措施,控制龋齿危害.
目的 了解海东市碘缺乏病消除及地方性氟中毒有效控制情况,总结地方病防治专项三年攻坚行动期间本市地方病防治取得的进展,探讨目前地方病防治面临的主要问题.方法 2018-2020年,连续3年收集6个县(区)碘缺乏病监测和地方性氟中毒监测数据资料,使用SPSS17.0统计分析软件和Excel 2010软件进行统计和分析.结果 海东市2018-2020年分别监测8～10岁儿童尿碘、盐碘1 200余份,孕妇尿碘、盐碘600余份,碘盐覆盖率和合格碘盐食用率逐年上升,儿童尿碘中位数均大于100 μg/L,孕妇尿碘中位数150μg/L左右,碘营养整体适宜.饮水型地方性氟中毒得到有效控制,未发现氟骨症患者,经监测茶氟含量均值559.65 mg/kg,成人日均茶氟摄入0.69 mg,饮茶型氟中毒8～12岁儿童氟斑牙检出率为1.92％.结论 建议今后全市持续实施食盐加碘、不断巩固提升病区改水工程质量、尽快推广普及低氟茶等防治措施,才能杜绝碘缺乏病、饮水型氟中毒和饮茶型地氟病危害的再次发生.
目的 探究分化型甲状腺癌应用不同手术方式治疗的临床疗效及其影响因素.方法 对2021年7月—2022年7月某院收治的122例分化型甲状腺癌患者资料进行回顾性分析,61例应用甲状腺全切术治疗患者为全切组,61例应用甲状腺叶、峡部切除术治疗患者为次全切组,对比两组患者术后喉返神经损伤发生率、手足抽搐发生率及无进展生存率,并分析其影响因素.结果 次全切组患者术后喉返神经损伤发生率、术后手足抽搐发生率及无进展生存率均低于全切组(P＜0.05);两组患者年龄、性别数据对比无统计学差异性(P＞0.05),肿瘤直径、病理类型及淋巴结转移数据对比有统计学差异性(P＜0.05);肿瘤直径、滤泡型、淋巴结转移为影响分化型甲状腺癌预后的独立危险因素.结论 甲状腺次全切术治疗可降低术后并发症,但无进展生存率低.影响分化型甲状腺癌预后的独立危险因素包括肿瘤直径、病理类型及淋巴结是否存在转移.
目的 了解食盐碘含量调整前后吉林省孕妇的碘营养变化情况.方法 按照"人口比例概率抽样方法",随机采集孕妇的尿和家中食用盐,分析食盐碘含量调整前后孕妇尿碘和盐碘监测结果.结果 食用盐碘含量标准由35±15 mg/kg调整为25 mg/kg后,居民户食用盐碘含量由31.3 mg/kg下降到24.1 mg/kg,孕妇尿碘中位数由调整前的185.7 μg/L下降到调整后的132.0 μg/L,两者比较差异有统计学意义.结论 全省采用同一浓度的碘盐,一般人群碘营养适宜的情况下孕妇会面临碘缺乏风险.
目的 分析对于脑血栓患者在治疗中合用阿司匹林以及他汀类药物的临床价值.方法 病例抽取时间为2020年1月至2022年10月,在本院诊断为脑血栓78例,借助随机数字表法分为对照组、观察组,均为39例,对照组应用阿司匹林治疗,观察组合用阿司匹林及他汀类药物治疗,对2组患者的神经功能、自理能力、肢体运动功能、临床疗效以及颈动脉斑块等进行对比.结果 施治前NIHSS、Fugl-Meyer、ADL评分2组差异P＞0.05,经施治与对照组相比,NIHSS为观察组更低,Fugl-Meyer、ADL评分为观察组更高P＜0.05;治疗总有效率比较中,观察组97.44％、对照组84.62％,P＜0.05;施治前颈动脉斑块面积、IMT 2组差异P＞0.05,经施治与对照组相比,颈动脉斑块面积、IMT均为观察组更低/小P＜0.05.结论 对于脑血栓患者通过合用阿司匹林以及他汀类药物进行治疗能够改善颈动脉斑块、提升治疗效果以及促进肢体功能和自理能力恢复.
