目的 观察99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT评估非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的价值.方法 回顾性分析25例NSCLC患者99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT资料;以术后病理结果为金标准,观察SPECT/CT定性(目视观察)及半定量分析[计算病灶/本底放射性计数比值(T/B)]评估NSCLC淋巴结转移的效能.结果 肺内NSCLC病灶均呈明显99Tcm-3PRGD2摄取阳性,其摄取程度差异无统计学意义(Z=-1.19,P=0.234);伴与不伴淋巴结转移肺内原发灶之间T/B差异具有统计学意义(Z=-2.52,P=0.012);以9.23为阈值,根据肺内原发灶T/B评估NSCLC淋巴结转移的AUC为0.79.共40个淋巴结区域存在转移,其中27个区域呈99Tcm-3PRGD2明显阳性摄取、13个区域呈轻度摄取或无摄取;131个区域为良性淋巴结,包括15个区域呈阳性摄取、116个区域呈阴性摄取.转移性与良性淋巴结之间,摄取99Tcm-3PRGD2程度差异具有统计学意义(Z=-7.19,P＜0.001);T/B差异亦有统计学意义(Z=-7.82,P＜0.001).淋巴结定性分析及半定量分析评估NSCLC淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.78及0.91,差异具有统计学意义(Z=4.19,P＜0.001).结论 99Tcm-3PRGD2SPECT/CT 有助于评估 NSCLC 淋巴结转移.
放射性标记多肽具有作为PET探针的巨大潜力,且对于诊断及治疗肿瘤、评估疗效、预测预后及研发新药等具有重要意义.18 F常用于合成PET探针.本文就18F标记肽类用于PET肿瘤成像的研究进展进行综述.
患者男,16 岁,间断低热半年、发现腹围增大 2 个月,外院发现双肺多发结节,肝内、左肾上腺及腹膜后多发占位,肝穿刺活检诊断为"分化差型神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)肝转移,腹膜后或肾上腺来源";既往无特殊病史.查体:左锁骨上窝触及约 1 cm×1 cm质硬结节,活动度差;腹部膨隆,肝大,肋下 10 cm、剑突下 15cm可触及.
患者女,59 岁,双下肢反复疼痛 1 个月;1 年前接受腹膜后肿物切除术,病理诊断为弥漫大 B细 胞 淋 巴 瘤 (diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)(非生发中心来源),术后接受 6 个疗程R-CHOP 方 案 化 学 治疗.查 体:下 腹 部 见14cm切口瘢痕,愈合良好;双下肢活动稍受限,拉塞格征阳性.实验室检查:血清乳酸脱氢酶317.0 U/L.全 身18F-FDG PET/CT 显像:左侧颈肩部、骨盆区见多发异常高代谢灶(图 1A);左侧臂丛神经、右侧闭孔神经、双侧第 1～2 骶神经、左侧第 3 骶神经、双侧坐骨神经呈梭形增粗,增强 CT 见环状强化;左侧胸大肌、胸小肌、右侧臀大肌、闭孔内肌、大收肌、短收肌及闭孔外肌见多发软组织密度灶,最大者 6.7 cm×2.6 cm×7.8 cm,增强CT见不均匀强化;受累神经、肌肉内见异常放射性浓聚灶,最大标准摄取值分别为 8.6 及 22.4(图 1B、1C).综合诊断为周围神经淋巴瘤病(neurolymphomatosis,NL).
