目的 探讨联动延续护理模式联合横向骨搬运技术对糖尿病足患者糖代谢、遵医行为及生存质量的影响.方法 选取2020年1月至2022年12月韶关市粤北人民医院创伤骨科收治的糖尿病足患者45例进行研究,按奇偶数分组法分成两组,即对照组22例,试验组23例.两组均予常规治疗(包括胰岛素控制血糖、清除创面、做细菌培养和药敏试验),清创后将外用重组人酸性成纤维细胞生长因子喷洒于溃疡创面,并予以胫骨横向骨搬运技术及伤口辅助治疗;对照组予以一般护理模式,试验组予以联动延续护理模式.比较两组临床疗效、糖代谢、遵医行为、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及生存质量的变化情况.结果 治疗后,试验组临床总有效率为91.30％,对照组临床总有效率为63.64％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,试验组降低更显著(P＜0.05);干预后,试验组按时服药、监测血糖、定期复查、控制饮食依从率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,试验组和对照组血清CRP、PCT水平均显著降低,且试验组更低(P＜0.05);干预后,试验组和对照组治疗影响、心理或精神、生理功能及社会关系评分均显著升高,且试验组更高(P＜0.05).结论 对糖尿病足患者实施联动延续护理模式的效果显著,可有效改善患者的糖代谢水平,且能有效改善患者的遵医行为及生存质量.
目的 分析加压冰敷联合康复护理对踝关节骨折患者关节功能及并发症的影响.方法 将南通市海门区第二人民医院关节外科2017年1月至2022年12月收治的60例踝关节骨折患者纳入研究,以随机数表法分为参照组(n=30)和研究组(n=30),参照组进行康复护理,研究组进行加压冰敷联合康复护理,比较两组患者护理前后踝关节功能评分,并且比较两组患者护理后康复效果及并发症发生情况.结果 研究组护理前步行、疼痛、足踝运动、功能与自主活动评分和参照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组护理后上述踝关节功能评分和参照组比较均明显更高(P＜0.05).研究组护理后下床活动时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间和参照组比较均明显更短(P＜0.05).并发症总发生率和参照组比较明显更低(P＜0.05).结论 对于踝关节骨折患者,在加压冰敷的基础上展开康复护理可以对其踝关节功能恢复起到更为显著的促进作用,有利于加快其康复进程,降低畸形愈合以及浅表感染等并发症的发生率.
神经纤维瘤是周围神经纤维局限或弥漫性增生所形成的局部孤立性瘤样肿块[1].神经纤维瘤病[2]是周围神经增生形成的多发性肿块伴皮肤牛奶咖啡斑和弥漫性皮下瘤样结节等特征.神经纤维瘤如果来源于较大的神经干,可形成梭形肿块.神经纤维穿越瘤体或遍布瘤体表面,因此国内文献多次报道神经纤维瘤难以完整切除而不损伤神经干[3].腓肠神经是纯感觉神经,发生在腓肠神经的神经纤维瘤鲜有报道.本文将报道1例腓肠神经瘤的诊治过程,如下.
本研究对2013年10月至2023年1月在北京大学第一医院创面治疗中心接受治疗的糖尿病足胼胝患者189例共238个足胼胝体进行修剪,统一腓胝体去除的操作方法,制定刀具选择和握姿的标准,以供胼胝修剪的操作规范化实施,总结了糖尿病足Wagner 0～1级胼胝修剪的规范化操作.
足踝疼痛在人群中较常见,在55岁以上成年人自我报告的常见关节疼痛部位排名中居于第3位.足踝疼痛大多是功能损害,如运动障碍、平衡受损、跌倒风险增加的一项重要风险因素,同时也会引起健康相关的生活质量下降.既往医疗专业人员对于足踝疼痛的治疗主要关注病理生理改变,目前越来越多的证据提示,用生物-心理-社会模型的视角来对患者进行整体的诊疗将对预后更有利.本文总结了近年来与足踝疼痛相关的社会心理因素的研究结果,并对临床上常见的足踝疼痛合并精神心理障碍的识别与干预提出了几点建议,以供临床一线医生、护理人员、康复治疗师参考.
