Objective To evaluate the efficacy of platelet rich plasma(PRP)combined with arthroscopic release in the treatment of frozen shoulder.Methods A retrospective analysis was conducted on 40 frozen shoulder patients treated with arthroscopic release admitted to our Department from January 2019 to December 2022.According to the differences in postoperative medication injection,the patients were divided into PRP group(20 cases)and triamcinolone acetonide group(20 cases).The visual analogue score(VAS),Constant-Murley shoulder function score,and the range of motion of active forward flexion,abduction,and external rotation of the shoulder were recorded and compared before surgery,and 1,3,6 and 12 months after surgery.Results Compared with preoperation,the VAS scores in the two groups at each observation time point after surgery were significantly reduced,and Constant-Murley scores were significantly improved(P＜0.05).At 6th and 12th months after surgery,the Constant-Murley score of patients in the PRP group was significantly higher than that in the triamcinolone acetonide group.The PRP group exhibited a better range of motion in active forward flexion,abduction,and external rotation than the triamcinolone acetonide group at 12th month after surgery,with statistically significant differences(P＜0.05).Conclusion PRP combined with arthroscopic release can effectively alleviate pain in frozen shoulder patients and improve shoulder joint function,making it an effective treatment plan.
目的 探讨综合护理干预在Delta内镜腰椎融合术围手术期的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月我院收治的行Delta内镜腰椎融合术治疗的腰椎退行性病变病人120例的临床资料,将采用常规护理的病人纳入对照组,采用综合护理干预的病人纳入观察组,每组60例.观察比较两组病人术前及术后3、6和12个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Barthel指数、Oswestry功能障碍指数(ODI)及住院时间.结果 两组末次VAS评分、Barthel指数和ODI均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间、术后各时间点的VAS评分、Barthel指数、ODI比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对腰椎退行性病变病人行Delta内镜腰椎融合术的围手术期应用综合护理干预,可有效减轻疼痛,促进术后功能恢复,使病人早日回归正常生活.
目的 总结儿童足部骨髓炎临床特点及诊治体会.方法 收集2017年9月至2023年1月山东大学附属儿童医院诊治的18例儿童足部骨髓炎的病例资料进行回顾性分析,其中男孩13例,女孩5例,年龄为1个月14天～11岁,就诊时发病时长为3天～2个月.发病部位跟骨6例,趾骨4例,跖骨4例,距骨3例,足舟骨1例.18例患儿起病时均表现为患处肿胀压痛,16例伴有患处皮温高,7例起病时无明显诱因,9例发病过程中伴有发热.8例入院前于外院行抗生素治疗,4例入院前于外院行抗生素联合软组织清创引流.入院后2例患儿采用抗生素保守治疗,16例患儿采用抗生素联合骨质开窗引流.结果 入院24小时内实验室检查13例白细胞升高,8例中性粒细胞升高,11例C-反应蛋白升高,15例红细胞沉降率升高.所有患儿均行MRI检查提示骨质异常信号.血培养仅有1例患儿阳性,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.行手术治疗的16例患儿中脓液培养6例为甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌,2例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,1例为肺炎链球菌,1例同时有甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌.住院总时间为11～49 d,所有患儿均治愈.其中1例发病过程中伴有大隐静脉血栓性静脉炎,1个月后复查血栓消失,血管完全再通;1例残留足部畸形;1例足趾短缩.结论 儿童足部骨髓炎比较少见,临床多表现为足部肿胀压痛,多数起病时有明显诱因,治疗上积极采用抗生素,保守治疗效果欠佳时需行清创引流.
滑膜增生是类风湿性关节炎的主要特征,也是其他关节炎如血友病性关节炎和骨关节炎中不可忽视的病理改变之一.本文通过对中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science等数据库的相关检索结果进行归纳分析,总结了滑膜增生的主要细胞来源、滑膜异常增生对关节的影响和参与调控滑膜增生的诸多信号通路.最后,我们强调了成纤维样滑膜细胞的增殖、凋亡、自噬和铁死亡等细胞死亡机制在滑膜增生中的重要作用,期望对于整体阐明滑膜病变在关节疾病进程中的作用有所帮助.
目的 对比国产和华瑞博(HURWA)机器人导航辅助全膝关节置换术(robotic-assisted to-tal knee arthroplasty,RATKA)与传统全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的早期临床疗效.方法 回顾性分析我科2021年3月至2022年1月收治的46例行TKA治疗终末期KOA的病人.其中RATKA组23例,男10例,女13例,年龄为(67.54±12.32)岁;传统TKA组23例,男8例,女15例,年龄为(70.34±9.74)岁.记录围手术期的髋-膝-踝角(HKA)偏移、股骨机械轴远端外侧角(mLDFA)、胫骨机械轴近端内侧角(mMPTA)、膝关节线汇聚角(JLCA),作为评估力线对位及假体放置的影像学指标.采用术前与术后1天血红蛋白(HB)差值、术中出血量、术后引流量评估出血情况.随访并记录手术时间、膝前正中切口长度、术前及术后3个月膝关节活动度,术前、术后1个月、术后1年的美国膝关节协会评分(KSS)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以评估短期临床疗效.结果 手术均顺利完成,术后均未出现严重并发症.两组病人力线及假体对位指标均较术前明显改善,且在正常范围,RATKA组HKA偏移及术后JLCA优于传统TKA组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后mLDFA、mMPTA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RATKA组术中出血量及术后引流量略小于传统TKA组,但差异无统计学意义(P＞0.05);RATKA组的手术时间、膝前正中切口长度均长于传统TKA组,术后1天与术前的HB差值低于传统TKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人术后3个月活动度、术后1个月及1年的KSS评分和VAS评分均较术前有明显改善,且RATKA组和传统TKA组术后3个月的活动度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组KSS评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产HURWA机器人辅助行TKA相较传统TKA具有对线及假体放置更精准、出血少、关节活动度恢复更佳的优势,传统TKA在手术时间及切口长度方面优于RATKA.RATKA短期疗效值得肯定,远期预后有待进一步论证.
