DRGs付费是当前国际上公认的比较先进和科学的付费方式,其强化了医保对医疗行为的引导、制约和监管作用,对医院管理提出了更高要求.自2018年沈阳市医保实施DRGs付费以来,某大型三级公立医院各相关部门协同配合,结合医院自身特点,积极探索管理办法,采取多种措施,逐步适应了医保支付方式改革,在控制医疗费用增长、提高医疗质量和效率方面都取得了良好效果.文章将某医院DRGs管理办法、经验进行整理,旨在为公立医院更好适应医保支付方式改革提供借鉴.
目的 了解退休后医务人员的生存质量,与其他行业退休老人相比是否存在差异.方法 选取上海市某市级医院的退休医务人员和医院所在地街道的社区老人共495人用WHOQOL-OLD量表进行测量和统计学分析.结果 该区域中,退休医务人员生活质量与社区老人相比更差.医院退休医务人员、子女数量≥3个、后勤保障类岗位、完全不能生活自理的生活质量更差.结论 医务人员的职业现状和退休后的生活质量需要得到改善和提高."养儿防老"的观念正逐步弱化,现代养老模式和理念将成为主流.积极老龄化、成功老龄化应该成为衡量老龄事业发展的倡导.
近年来,干细胞治疗已经成为一个极具发展前景的前沿科学研究领域,其治疗方法的发展给患者及家属带来了极大的期望.然而,随着我国干细胞临床研究项目数量的不断增加,干细胞临床研究与应用中存在的伦理和安全问题日益突出,使我国监督管理部门和研究机构面临着前所未有的挑战.本文通过分析我国干细胞临床研究的管理现状和存在的问题,探讨加强干细胞临床研究监督和研究机构内部管理规范的措施,为有效推进我国干细胞临床研究的有序、规范发展提出相应对策.
目的 探索住院患者医疗安全不良事件发生的规律、原因,以期找到管理医疗不良事件的有效措施,为医院管理者提供参考.方法 对某三级综合性医院2018年1月至12月上报的住院患者医疗不良事件进行回顾性研究分析.结果 发生不良事件的患者中男性多于女性,其平均年龄高于住院患者平均年龄,存在显著性差异;不良事件发生有两个高峰期,分别为8:00-11:59和14:00-15:59;不良事件发生率与CMI值呈正相关,r=0.539;药品管理类(40.75％),护理管理类(16.99％),医技管理类(14.48％),医疗管理类(12.66％)发生不良事件占比最高,其中,医嘱错误类、处置治疗类、医技检查类不良事件发生较多.结论 无惩罚不良事件上报机制对医院风险管理有实效,医院应坚持无惩罚不良事件上报机制,评估医疗管理制度的执行效果并采取措施改进,建立交接环节的标准作业程序,为医务人员提供有关沟通的人文教育,适当调配人员进行高峰时段的工作支持,建立高风险人群管理机制,可以有效减少医疗不良事件发生.
笔者从文化传承的视角,介绍了苏北人民医院在2018年开展的一项以“记忆、传承与发展”为主题的“苏北最美档案”征集活动,阐述了活动的主要做法以及所取得的成效.通过该项活动的开展,可以丰富医院的历史档案资料,加强院史研究,传承医院文化,激发广大职工爱院爱岗热情,为医院在新时代的高质量发展助力.
