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基于风邪内伏从六经辨证探讨回纹型风湿症的病因病机.回纹型风湿症发作时发时止,缠绵难愈,与风邪和伏邪的致病特点相吻合,总因正气亏虚、风邪乘虚内伏所致,即以风邪内伏为发病之根源,伏风内侵为发病之机制.回纹型风湿症的病性为本虚标实,以少阴、厥阴、太阴三阴经之不足为本,风邪挟诸邪侵袭,乘虚内伏并化生内湿、痰瘀等多种病理产物为标.治疗当审查六经,循经而治,在祛风通络、清热利湿的同时注重顾护正气,补益厥少两阴、健运太阴、和解少阳,且活血化瘀通络应贯穿治疗始终.
[目的]分析灵芝降糖方(由灵芝、黄芪、女贞子、肉苁蓉、太子参等中药组成)治疗2型糖尿病(T2DM)肝肾阴虚证的炎症及免疫作用机制.[方法]将80例T2DM肝肾阴虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.2组患者均给予降压、降糖、调脂的常规治疗,在此基础上,观察组给予灵芝降糖方颗粒剂治疗,对照组给予灵芝降糖方安慰剂颗粒治疗,疗程为30 d.观察2组患者治疗前后中医证候积分、腰围身高比值、腰臀比值、收缩压、舒张压及血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、同型半胱氨酸(Hcy)、褪黑素(MT)、脂联素(APN)、抵抗素(RET)、瘦素(LEP)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的变化情况.[结果](1)治疗后,2组患者的五心烦热、口干夜甚、胁痛、腰膝酸软、低热颧红、眩晕耳鸣、手足抽搐、皮肤干燥等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的腰围身高比值、腰臀比值、收缩压、舒张压均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01).(3)治疗后,2组患者血清IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-4水平的降低作用及对血清IL-10水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01).(4)治疗后,2组患者血清Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),血清MT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清Hcy水平的降低作用及对血清MT水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01).(5)治疗后,2组患者血清APN水平均较治疗前升高(P<0.05),血清RET、LEP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清APN水平的升高作用及对血清RET、LEP水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01).(6)治疗后,2组患者血清CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),血清CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清CD4+、CD4+/CD8+水平的升高作用及对血清CD8+水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01).[结论]经常规治疗联合灵芝降糖方治疗后,T2DM肝肾阴虚证患者的炎性因子水平得到控制,糖尿病相关指标得到改善,机体免疫功能得到提高,临床疗效显著.
[目的]观察超声引导下针刀松解腋下关节囊治疗冻结期冻结肩的临床疗效.[方法]将60例冻结期冻结肩的患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予超声引导下肩关节腔液压扩张联合针刀松解腋下关节囊治疗,对照组给予超声引导下肩关节腔液压扩张联合安慰针刀治疗.2组患者均每周治疗1次,共治疗3次.治疗3次后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能量表评分的变化情况,以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的情况.比较2组患者治疗前后腋下关节囊厚度的变化情况.[结果](1)研究过程中,对照组脱落1例.最终观察组30例、对照组29例纳入疗效统计.(2)治疗后,观察组患者的Constant-Murley评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Constant-Murley评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者Constant-Murley评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.01).(3)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组在改善VAS评分方面,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者VAS评分治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)治疗后,观察组患者的腋下关节囊厚度明显改善(P<0.01),且观察组在改善腋下关节囊厚度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者腋下关节囊厚度治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).(5)观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为75.86%(22/29).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]超声引导下针刀松解腋下关节囊治疗冻结期冻结肩,能明显减轻患者的疼痛症状,改善患者肩关节的活动功能,减小腋下关节囊厚度,疗效显著.
[目的]观察针刺联合益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效.[方法]将80例气虚血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合益气化瘀方治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗3个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的情况.比较2组患者治疗前后子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平的变化情况.并评估2组患者子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHP-5)评分的变化情况.[结果](1)观察组总有效率为97.50%(39/40),对照组为80.00%(32/40).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的FSH与E2水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善FSH与E2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)治疗后,2组患者的PI与RI水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善PI与RI水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)治疗后,2组患者的EHP-5评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善EHP-5评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]针刺联合益气化瘀方治疗子宫内膜异位症,能明显改善患者的血流动力学状态,减轻患者的临床症状,减低疾病对卵巢功能的影响,从而提高患者生活质量,疗效显著.