目的 探讨针灸对呼吸机相关肺炎大鼠支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞归巢及胞外诱捕网的影响.方法 将24 只SPF级成年雄性健康SD大鼠随机分为模型组、针灸组、针灸+归巢抑制剂组、针灸+胞外诱捕网抑制剂组,每组6 只.4 组均进行呼吸机相关肺炎造模,造模成功后30 min,针灸组给予针灸治疗,针灸+归巢抑制组给予盐酸普乐沙福溶液腹腔注射后进行针灸治疗,针灸+胞外诱捕网抑制组给予盐酸尼索西汀溶液鞘内注射后进行针灸治疗,均2 次/d,连续3d.收集各组大鼠支气管肺泡灌洗液,激光共聚焦观察灌洗液中胞外诱捕网数量,ELISA法检测灌洗液中胍氨酸组蛋白H3(CITH3)和髓过氧化物酶(MPO)含量,流式细胞术检测灌洗液中中性粒细胞归巢比例.结果 各针灸组的胞外诱捕网数量均较模型组少,且针灸+归巢抑制组、针灸+胞外诱捕网抑制组的胞外诱捕网数量较针灸组少;各针灸组CITH3、MPO含量均明显低于模型组(P均<0.05),且针灸+归巢抑制组、针灸+胞外诱捕网抑制组均明显低于针灸组(P均<0.05);针灸组和针灸+归巢抑制组中性粒细胞归巢比例明显低于模型组和针灸+胞外诱捕网抑制组(P均<0.05),且针灸+归巢抑制组明显低于针灸组(P<0.05).结论 针灸可通过抑制呼吸机相关肺炎大鼠支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞归巢进而减少胞外诱捕网的形成.
目的 观察续筋接骨液对兔肩袖损伤修复术后腱骨界面组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响,探讨续筋接骨液促进腱骨愈合的可能机制.方法 从15只新西兰大白兔中随机选取5只作为空白组,剩余10只制备兔肩袖损伤修复模型,将造模后兔随机分为模型组和续筋接骨组各5只.空白组、模型组兔给予生理盐水灌胃,续筋接骨组兔给予56 mg/kg续筋接骨液灌胃,均2次/d,连续灌胃8周.灌胃结束后,HE染色观察腱骨界面组织形态,Western blot法检测腱骨界面组织中p-PI3K、p-Akt蛋白表达情况,RT-qPCR法检测腱骨界面组织中PI3K、AktmRNA表达情况.结果 与空白组比较,模型组兔腱骨连接不完全,胶原维排列紊乱,腱骨组织中p-PI3K、p-Akt蛋白及PI3K、Akt mRNA相对表达量均明显增高(P均＜0.05).与模型组比较,续筋接骨组兔腱骨连接紧密,胶原纤维排列有序,腱骨组织中p-PI3K、p-Akt蛋白及PI3K、Akt mRNA相对表达量均明显均降低(P均＜0.05).结论 续筋接骨液可以促进兔肩袖损伤修复术后腱骨愈合,作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路活化有关.
目的 观察他克莫司治疗重症肌无力(MG)的疗效、安全性及对胸腺瘤复发的影响.方法 选取2020年2月—2022年2月就诊于河北省重症肌无力临床医学研究中心成员单位的63例MG患者,均给予他克莫司治疗,起始剂量为3 mg/d,维持剂量为2～6 mg/d.分别于治疗前及治疗1,3,6个月时进行重症肌无力 日常生活量表(MG-ADL)、重症肌无力肌群耐力评分量表(MG-MES)评估及血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)水平检测,统计治疗1,3,6个月后的临床疗效,动态复查胸腹CT观察有胸腺瘤病史的6例患者是否存在胸腺瘤复发,记录治疗过程中不良事件发生情况.结果 治疗1个月后,患者MG-ADL评分、MGMES评分及血清AchR-Ab水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗3个月、6个月后MG-ADL评分、MGMES评分及治疗6个月后血清AchR-Ab水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),且呈逐渐降低趋势.治疗1个月后总有效率为9.52％(6/63),治疗3个月后为46.03％(29/63),治疗6个月后为69.84％(44/63).有胸腺瘤病史的6例患者,治疗1,6,12个月复查胸腹CT均未发现胸腺瘤复发.治疗期间有5例(7.94％)患者出现不良反应,经减量或对症处理后均缓解,均未停药.结论 他克莫司治疗MG患者疗效确切,安全性好,未促进胸腺瘤复发,对拒绝或有糖皮质激素和其他免疫抑制剂应用禁忌证的MG患者是一种有效且安全的治疗选择.
糖尿病是世界上最常见的慢性疾病之一,对人类的身体健康造成极大威胁.近几年来,糖尿病的患病率呈上升趋势,儿童和青少年的发病占比增加[1].目前糖尿病患者的人数预计有4亿多人,而且预计到2045年患病人数将增加到6亿多人[2].由糖尿病引起的慢性肾脏病(chronic kidney disease CKD)被诊断为糖尿病肾病(diabetic kidney disease DKD),是糖尿病患者的常见并发症之一,也是终末期肾病(end-stage kidney disease ESKD)的最主要病因[3-4].
目的 评估超声引导下采用生理盐水对正中神经行"水分离"治疗腕管综合征的有效性.方法 将2020年5月—2022年3月在遂宁市第一人民医院治疗的46例轻中度腕管综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组23例.2组患者均采取超声引导下正中神经"水分离"治疗,其中治疗组注入药液选择生理盐水2 mL+维生素B12 1 mL,对照组注入药液选择倍他米松1 mL+维生素B12 1 mL+利多卡因1 mL,2组患者共治疗2次.观察2组患者治疗前、治疗结束后1个月及治疗结束后3个月波士顿腕管综合征问卷调查评分(BCTQ)、正中神经电生理参数[运动潜伏期(MDL)、感觉神经传导速度(SNCV)]及正中神经横截面积(CSA).结果 治疗结束后1个月和3个月,2组患者BCTQ评分、MDL、SNCV及CSA均较治疗前明显改善(P均＜0.05),但2组间BCTQ评分、MDL、SNCV及CSA比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),且同组内治疗结束后3个月各指标与治疗结束后1个月相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 超声引导下正中神经生理盐水"水分离"能够有效治疗腕管综合征.
